2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》真題及答案

一、最佳選擇題(共40題，每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。)是平僅下降5%～15%的溶栓藥是30～50mg后的第一個6小時內，全身纖維蛋白原和纖溶酶原水平僅下降5%～15%,而阿替普酶則引起40%~量為一次0.25μg,一日2次。骨化三醇是食物或藥物中的鈣在腸道中被主動吸收的調節(jié)劑。骨化三醇和噻嗪類利尿藥合用時，因增加腎小管對鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥?？R西平、苯妥英鈉、苯巴比妥和利福平等肝藥酶誘導劑可能會增加骨化三醇的代謝，降低骨化三醇的療效。骨化三醇可引起高鈣血癥，建議在服藥后第4周、第3個月、第6個月監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度。23.蒙脫石不溶于水，使用時，需要加入一定量的水形成混懸液后服用，有利于其在胃腸道黏膜表面的散布。因此建議每包蒙脫石散(3g),至少加入水的體積是A.10ml【解析】本題考查的是蒙脫石的用法用量。蒙脫石，3g藥物，需使用50ml溫水，攪勻后服用。急性腹瀉服用時，首劑加倍。24.兼有阻滯鉀通道和β受體拮抗作用，臨床用于治療各種室性心律失常，持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動過速，心房撲動，心房顫動的治療藥物是B.維拉帕米C.索他洛爾D.普羅帕酮【解析】本題考查的是抗心律失常藥的分類及作用機制。索他洛爾兼有阻滯鉀通道及拮抗β受體作用，臨床上主要用于心房撲動、心房顫動，各種室性心律失常，包括室性早搏、持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動過速。急性心肌梗死并發(fā)嚴重心律失常。25.非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(CCB)擴張血管強度弱于二氫吡啶類CCB,但具有負性頻率、負性傳導和降低交感神經(jīng)活性作用，臨床可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓。屬于該類藥物的是A.硝苯地平B.拉西地平D.氨氯地平E.地爾硫草【解析】本題考查的是鈣通道阻滯劑的分類。鈣通道阻滯劑包括非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(維拉帕米、地爾硫草)和二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(氨氯地平、硝苯地平等)。26.關于胰島素及其類似物特點和臨床應用的說法，錯誤的是A.短效胰島素也被稱為“普通胰島素”或“常規(guī)胰島素”B.門冬胰島素屬于速效胰島素類似物D.精蛋白重組人胰島素混合注射液(30R)的組成為70%精蛋白重組人胰島素和30%重組人胰島素素，控制基礎血糖水平。精蛋白重組人胰島素混合注射液(30R)的組成為70%精蛋白重組人胰島素和A.5%浸泡30min。B.2～5歲兒童劑量為5mg,每日1次是A.500mg,q12h第10頁共26頁第11頁共26頁二、配伍選擇題(共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應同一組備選項，備選項可重復選第12頁共26頁第13頁共26頁第14頁共26頁第15頁共26頁第16頁共26頁Br?用于巨幼貧的治療。A.他莫昔芬B.曲妥珠單抗C.戈舍瑞林D.貝伐珠單抗E.阿達木單抗74.調節(jié)體內激素平衡，治療前列腺癌的抗腫瘤藥是75.用于人表皮生長因子2-過度表達的乳腺癌治療的抗腫瘤藥是76.用于轉移性結直腸癌治療的單克隆抗體藥物是【解析】本題考查的是抗腫瘤藥的適應癥。戈舍瑞林屬于促性腺激素釋放激素類似物。主要用于可用激素治療的前列腺癌，可用激素治療的絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期婦女的乳腺癌以及緩解子宮內膜異位癥癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內膜損傷的大小和數(shù)目。曲妥珠單抗屬于單克隆抗體，主要用于人表皮生長因子受體-2過度表達的轉移性乳腺癌，以及已接受過1個或多個化療方案的轉移性乳腺癌、聯(lián)合紫杉烷類藥治療未接受過化療的轉移性乳腺癌。貝伐珠單抗主要用于轉移性結直腸癌和晚期、轉移性或復發(fā)性非小細胞肺癌。A.吲達帕胺B.螺內酯C.呋塞米E.氫氯噻嗪77.屬于留鉀利尿藥，可作為原發(fā)性醛固酮增多癥診斷和治療的藥物是78.屬于類噻嗪類利尿藥，作用維持時間大于24小時，主要用于治療原發(fā)性高血壓的藥物是【解析】本題考查的是利尿劑的分類和作用特點。螺內酯屬于留鉀利尿藥，為醛固酮受體阻斷劑，可用于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷和治療。吲達帕胺屬于類噻嗪類利尿藥，類噻嗪類利尿藥的起效時間與氫氯噻嗪相似，但作用的維持時間則更長(≥24h)。吲達帕胺具有擴張外周血管作用，降壓效果顯著，主要用于原發(fā)性高血壓的治療。A.CYP3A479.非洛地平主要經(jīng)過的代謝酶是80.氯吡格雷主要經(jīng)過的代謝酶是第18頁共26頁88.蛋白結合率為0%的是89.蛋白結合率為17～20%的是【解析】考查常用抗菌藥物的蛋白結合率。伊曲康唑的蛋白結合率為99.8%,磷霉素的蛋白結合率為0%,阿莫西林的蛋白結合率為17～20%。亞胺培南的蛋白結合率為20%。頭孢曲松的蛋白結合率為85～95%。A.秋水仙堿B.苯溴馬隆D.碳酸氫鈉90.有促進尿酸排泄的作用，能被水楊酸拮抗的藥物抗痛風藥是91.可導致維生素Biz吸收不良的抗痛風藥是92.嚴重不良反應為剝脫性皮炎的抗痛風藥是【解析】本題考查的是抗痛風藥的臨床用藥評價。苯溴馬隆屬于促進尿酸排泄藥，其促尿酸排泄作用可因水楊酸鹽、吡嗪酰胺等拮抗而減弱。秋水仙堿可致可逆性的維生素Bz?吸收不良。別嘌醇屬于抑制尿酸生成藥，典型的不良反應有剝脫性皮炎、血小板計數(shù)減少、少尿、尿頻、間質性腎炎。A.≥60%～70%時間依賴型抗菌藥物，藥物濃度大于MIC的時間百分比(%T>MIC)是預測臨床療效的常用PK/PD參數(shù)93.頭孢菌素類藥物%T>MIC的臨床療效靶值范圍是94.碳青霉烯類藥物%T>MIC的臨床療效靶值范圍是95.青霉素類藥物%T>MIC的臨床療效靶值范圍是【解析】本題考查的是抗菌藥物的PK/PD參數(shù)。各類抗菌藥物的臨床療效靶值為：青霉素類(≥40～50),頭孢菌素類(≥45～100),碳青霉烯類(≥50～75),氨基糖苷類(≥50～100),喹諾酮類(≥35～250)。A.沙丁胺醇B.異丙托溴銨C.孟魯司特D.多索茶堿E.噻托溴銨96.與食物同服、濃度降低，達峰時間延長，口服制劑在餐前或餐后3小時給藥的藥物是第20頁共26頁第21頁共26頁【解析】本題考查的是止吐藥。止吐藥包括：抗膽堿能藥物(東莨菪堿),抗托烷司瓊、帕洛諾司瓊、雷莫司瓊、阿扎司NK第22頁共26頁108.該患者入院前6個月規(guī)律服用瑞舒伐他汀鈣片5mgqd,入院后查低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)第23頁共26頁日5~40mg,初始治療時應從10mg開始，需要時增至20～40mg,不宜開始時直接用40mg。C.每日4次D.每日3次初始劑量一次50mg或60mg,一日1次，需個體化給藥。四、多項選擇題(共10題，每題1分。每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不C.一般劑量范圍為25～100mg,在性生活前1小時整，一般劑量范圍為25～100mg。2mgmg第24頁共26頁紫杉醇脂質體及白蛋白結合型紫杉醇這三種劑型中最低。②100ml0.9%氯化鈉注射液作溶劑，推薦30min滴完。③無需預防用藥。④過敏反應發(fā)生率極低，血液毒性、消化道毒性及神經(jīng)毒性均低于紫杉醇及紫杉醇脂質體。⑤【解析】本題考查的是抗流感病毒藥的分類。神經(jīng)氨酸酶抑制劑包括奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋、拉尼米韋。博洛昔韋屬于RNA聚合酶抑制劑的抗流感【解析】本題考查的是生長抑素適應癥。生長抑素的適應癥包括：①嚴重急性食管靜脈曲張出血。②嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血，或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。③胰腺外科術后并發(fā)癥的預防和治療。④胰、酶、氨基糖苷類鈍化酶、氯霉素乙酰轉移酶)的形成，臨床上抗感染藥治療失敗往往與此有關；②細菌細胞壁