外科護(hù)理學(xué)考卷及答案

本文格式為Word版，下載可任意編輯——外科護(hù)理學(xué)考卷及答案護(hù)士資格證網(wǎng)權(quán)威發(fā)布2022年護(hù)士資格證考試《外科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)腹痛，更多2022年護(hù)士資格證考試《外科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)腹痛相關(guān)信息請訪問護(hù)士資格考試網(wǎng)。一、現(xiàn)病史：應(yīng)客觀地采集病史，要全面，大的方面不能遺漏，以腹部為重點(diǎn)。

1.腹痛的誘因

(1)飲食：如膽囊炎、膽石癥常發(fā)生于進(jìn)油膩食物后;急性胰腺炎常與暴飲暴食有關(guān);胃、十二指腸潰瘍穿孔多在飲食后。

(2)強(qiáng)烈活動：面引起腸扭轉(zhuǎn)。

(3)驅(qū)蟲不當(dāng)：可誘發(fā)膽道蛔蟲癥。護(hù)士資格證考試頻道為大家推出考生可點(diǎn)擊以下入口進(jìn)入免費(fèi)試聽頁面！足不出戶就可以邊聽課邊學(xué)習(xí)，為大家的取證理想助力!

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2.腹痛的部位：不同的疾病或同一疾病的不同階段，腹痛的部位亦不同。一般來說疼痛開頭的部位或最顯著的部位往往與病變的部位一致。

(1)內(nèi)臟性疼痛：是由內(nèi)臟神經(jīng)感覺纖維傳人引起的疼痛。其特點(diǎn)是：

1)內(nèi)臟感覺纖維分布稀少，纖維較細(xì)，興奮的刺激閾較高，傳導(dǎo)速度慢，支配的范圍又不明顯。

2)疼痛特點(diǎn)：痛覺遲鈍，對刺、割、灼等刺激不敏感，一般只對較強(qiáng)的張力(牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎癥幾類刺激較敏感。

3)疼痛過程：緩慢、持續(xù)，常伴有焦慮、擔(dān)心、可怕等心緒或精神回響。

4)痛感彌散，定位不切實(shí)。如空腔臟器絞痛，部位不精確，且難以忍受;實(shí)質(zhì)性臟器內(nèi)雖無痛覺，但急性腫脹使包膜承受確定張力而致痛，部位固定且彌散，常呈持續(xù)性。

(2)軀體性疼痛：指腹部即腹壁痛。主要是壁層腹膜受腹腔病變(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致。是由軀體神經(jīng)痛覺纖維傳入的。

特點(diǎn)：對各種疼痛刺激表現(xiàn)出急速而敏感的回響，能切實(shí)反映病變刺激的部位，常引起反射性腹肌慌張。如急性化膿性闌尾炎，當(dāng)牽扯壁層腹膜時，可展現(xiàn)明確的麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn)。

(3)牽涉性疼痛：指某個內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺信號被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位。其理由是有關(guān)痛覺的內(nèi)臟傳人纖維和牽涉痛區(qū)傳人纖維進(jìn)人了脊髓的同一節(jié)段，并發(fā)生突觸聯(lián)系，從而使大腦判斷錯誤。如急性膽囊炎展現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛的同時常伴有右肩背部疼痛;急性胰腺炎的上腹痛同時可伴有左肩至背部疼痛等。

3.腹痛發(fā)生的緩急：若開