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本文格式為Word版,下載可任意編輯——外科護理學考卷及答案護士資格證網(wǎng)權威發(fā)布2022年護士資格證考試《外科護理學》重點腹痛,更多2022年護士資格證考試《外科護理學》重點腹痛相關信息請訪問護士資格考試網(wǎng)。一、現(xiàn)病史:應客觀地采集病史,要全面,大的方面不能遺漏,以腹部為重點。
1.腹痛的誘因
(1)飲食:如膽囊炎、膽石癥常發(fā)生于進油膩食物后;急性胰腺炎常與暴飲暴食有關;胃、十二指腸潰瘍穿孔多在飲食后。
(2)強烈活動:面引起腸扭轉。
(3)驅蟲不當:可誘發(fā)膽道蛔蟲癥。護士資格證考試頻道為大家推出考生可點擊以下入口進入免費試聽頁面!足不出戶就可以邊聽課邊學習,為大家的取證理想助力!
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2.腹痛的部位:不同的疾病或同一疾病的不同階段,腹痛的部位亦不同。一般來說疼痛開頭的部位或最顯著的部位往往與病變的部位一致。
(1)內臟性疼痛:是由內臟神經感覺纖維傳人引起的疼痛。其特點是:
1)內臟感覺纖維分布稀少,纖維較細,興奮的刺激閾較高,傳導速度慢,支配的范圍又不明顯。
2)疼痛特點:痛覺遲鈍,對刺、割、灼等刺激不敏感,一般只對較強的張力(牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎癥幾類刺激較敏感。
3)疼痛過程:緩慢、持續(xù),常伴有焦慮、擔心、可怕等心緒或精神回響。
4)痛感彌散,定位不切實。如空腔臟器絞痛,部位不精確,且難以忍受;實質性臟器內雖無痛覺,但急性腫脹使包膜承受確定張力而致痛,部位固定且彌散,常呈持續(xù)性。
(2)軀體性疼痛:指腹部即腹壁痛。主要是壁層腹膜受腹腔病變(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致。是由軀體神經痛覺纖維傳入的。
特點:對各種疼痛刺激表現(xiàn)出急速而敏感的回響,能切實反映病變刺激的部位,常引起反射性腹肌慌張。如急性化膿性闌尾炎,當牽扯壁層腹膜時,可展現(xiàn)明確的麥氏點疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表現(xiàn)。
(3)牽涉性疼痛:指某個內臟病變產生的痛覺信號被定位于遠離該內臟的身體其他部位。其理由是有關痛覺的內臟傳人纖維和牽涉痛區(qū)傳人纖維進人了脊髓的同一節(jié)段,并發(fā)生突觸聯(lián)系,從而使大腦判斷錯誤。如急性膽囊炎展現(xiàn)右上腹或劍突下疼痛的同時常伴有右肩背部疼痛;急性胰腺炎的上腹痛同時可伴有左肩至背部疼痛等。
3.腹痛發(fā)生的緩急:若開
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