-衛(wèi)生資格-203護(hù)理學(xué)(師)-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-乳房疾病病人的護(hù)理(共118題)

-衛(wèi)生資格-203護(hù)理學(xué)(師)-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-乳房疾病病人的護(hù)理(共118題)

1.乳癌病人乳房局部出現(xiàn)了皮膚凹陷的表現(xiàn)，此提示癌腫已經(jīng)侵犯了解析：乳癌侵犯Cooper韌帶使之收縮，造成腫塊皮膚的內(nèi)陷，是乳腺癌早期常有的征象。答案：(C)A.大乳管B.皮下脂肪組織C.Cooper韌帶D.胸小肌E.皮下淋巴管

2.乳腺癌最可靠的確診方法是解析：活組織病理切片為目前確定腫瘤的直接而可靠的依據(jù)。答案：(E)A.乳房觸診B.乳房磁共振檢查C.乳房液晶檢查D.乳房B超檢查E.活組織病理切片

3.急性乳腺炎細(xì)菌侵入的主要途徑是解析：一般為嬰兒咬傷或含乳頭睡覺導(dǎo)致乳頭皮膚受損。答案：(E)A.周圍皮膚炎癥蔓延B.乳暈皮膚C.淋巴系統(tǒng)D.血液系統(tǒng)E.破損乳頭皮膚

4.護(hù)士為患急性乳腺炎的產(chǎn)婦講解該病的主要病因是解析：淤積的乳汁為細(xì)菌的生長繁殖提供了有利條件。答案：(B)A.營養(yǎng)不良B.乳汁淤積C.乳頭過小或內(nèi)陷D.哺乳經(jīng)驗(yàn)不足E.乳汁分泌障礙

5.乳癌TNM臨床分期中屬于Ⅱ期的是解析：Ⅱ期范圍是TNM，TNM，M,TNM，0期是TNM，Ⅰ期是TNM，Ⅲ期是TNM，包括M的任何T、M是Ⅳ期。答案：(B)A.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/0.gif")B.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/1.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/0.gif")C.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/z1-2.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/0.gif")D.T!N(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/0.gif")M(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_HLXHS_YTMJ/0.gif")E.包括M!的任何T、M

6.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是解析：乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移途徑：①外側(cè)轉(zhuǎn)移途徑：向腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這條途徑引流乳房50%～75%的淋巴液，是乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑。②內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)移途徑：向胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也就是向胸廓內(nèi)動脈或乳房內(nèi)動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這一途徑占乳腺淋巴引流的25％～50％，也是乳腺癌轉(zhuǎn)移的重要途徑之一。③對側(cè)轉(zhuǎn)移途徑：胸壁皮膚有廣泛的微細(xì)淋巴管形成的淋巴網(wǎng)，一側(cè)乳腺癌可以沿皮膚表淺淋巴網(wǎng)轉(zhuǎn)移至對側(cè)乳腺和對側(cè)腋窩。④下行轉(zhuǎn)移途徑：乳腺淋巴液向下經(jīng)腹直肌鞘深面，通過肝圓韌帶達(dá)肝門、膈下。故答案為C。答案：(C)A.腦B.肺C.腋窩淋巴結(jié)D.鎖骨上淋巴結(jié)E.胸骨旁淋巴結(jié)

7.乳腺癌發(fā)生的常見部位是解析：乳腺癌的好發(fā)部位以乳房外上象限占多數(shù)。乳房腫塊也以外上象限最多見。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，乳腺癌有60％發(fā)生在外上象限；12％發(fā)生在乳暈下；12％發(fā)生在內(nèi)上象限；10％發(fā)生在外下象限；6％發(fā)生在內(nèi)下象限；腫塊累及全乳，占滿全乳房者亦可。故答案為B。答案：(B)A.乳頭及乳暈區(qū)B.乳房外上象限C.乳房外下象限D(zhuǎn).乳房內(nèi)上象限E.乳房內(nèi)下象限

8.第一期乳腺癌的腫塊直徑不超過解析：國內(nèi)乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)如下：第1期：腫塊完全限于乳腺組織內(nèi)，直徑不超過2cm，與皮膚無粘連，腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。第2期：腫瘤直徑為3～5cm，與皮膚有粘連或無粘連，有一定活動度，腋窩有腫大淋巴結(jié)，但無融合趨勢。第3期：腫瘤直徑超過5cm，與皮膚有粘連，或與胸肌有粘連，或穿破皮膚，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，有融合。第4期：腫瘤廣泛侵犯乳腺皮膚，或形成衛(wèi)星結(jié)節(jié)，或與胸壁固定，或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。故答案為B。答案：(B)A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm

9.乳房皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞時(shí)，可出現(xiàn)解析：患乳腺癌時(shí)，乳腺皮下淋巴管被癌腫阻塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈現(xiàn)"橘皮樣"改變。酒窩征指的是乳腺癌的表現(xiàn)之一，當(dāng)乳腺癌侵犯到乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時(shí)，會牽拉皮膚，使局部皮膚凹陷。故答案為D。答案：(D)A.乳頭濕疹樣變B.乳房炎性表現(xiàn)C.乳頭凹陷D.乳房皮膚橘皮樣變E.乳房皮膚酒窩征

10.乳腺癌術(shù)后觀察到患側(cè)皮膚呈青紫色伴皮膚溫度降低、脈搏不能捫及，提示解析：乳腺癌術(shù)后注意患側(cè)肢體遠(yuǎn)端的血液供應(yīng)情況（皮膚顏色、溫度、脈搏等）。若皮膚發(fā)紺，伴皮溫低、脈搏捫不清，提示加壓繃帶過緊腋部血管受壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整繃帶松緊度，以患側(cè)血運(yùn)恢復(fù)正常為宜；若繃帶或胸帶松脫滑動應(yīng)重新加壓包扎，減少創(chuàng)腔積液，使皮瓣或植皮瓣與胸壁緊貼以利愈合。故答案為B。答案：(B)A.皮瓣下出血B.腋部血管受壓C.引流管堵塞D.胸帶加壓包扎過松E.傷口感染

11.乳房自檢的時(shí)間應(yīng)選擇在解析：月經(jīng)正常的婦女，乳房自檢的最佳時(shí)間是在每個(gè)月經(jīng)后7～10天，因?yàn)榇藭r(shí)雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止的狀態(tài)，比較容易發(fā)現(xiàn)病變。絕經(jīng)后的中老年婦女，由于體內(nèi)雌激素減少，受內(nèi)分泌激素的影響也相對減弱，因而可隨意選擇自檢時(shí)間。故答案為E。答案：(E)A.每月的月初B.月經(jīng)干凈后C.月經(jīng)后2～3天D.月經(jīng)后5～6天E.月經(jīng)后7～10天

12.乳癌根治術(shù)后進(jìn)行患肢功能鍛煉，開始活動肘部的時(shí)間為解析：無答案：(C)A.術(shù)后當(dāng)日B.術(shù)后1～3日C.術(shù)后3～5日D.術(shù)后5～7日E.術(shù)后一周以上

13.下列哪項(xiàng)是乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的常見部位解析：乳腺癌原發(fā)癌灶位于乳頭、乳暈區(qū)及乳房外側(cè)者，約80%發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。答案：(A)A.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)B.對側(cè)腋窩淋巴結(jié)C.患側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)D.對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)E.胸骨旁淋巴結(jié)

14.下列哪項(xiàng)是急性乳腺炎的好發(fā)人群解析：無答案：(E)A.青年哺乳期產(chǎn)婦B.高齡哺乳期產(chǎn)婦C.任何哺乳期的產(chǎn)婦D.乳房較小的初產(chǎn)婦E.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦

15.癌細(xì)胞浸潤下列哪項(xiàng)導(dǎo)致乳腺癌患側(cè)乳腺的皮膚呈“橘皮樣”改變解析：無答案：(C)A.乳腺小葉B.乳腺導(dǎo)管C.淋巴管D.血管E.Cooper韌帶

16.急性乳腺炎患者，膿腫形成后治療的最重要措施是解析：急性乳腺炎治療原則：患乳停止哺乳，排空乳汁，應(yīng)用抗生素；局部熱敷或理療以利于早期炎癥消散。膿腫形成后，及時(shí)做膿腫切開引流，故選B。答案：(B)A.監(jiān)測體溫變化B.切開引流C.應(yīng)用抗生素D.局部熱敷E.局部理療

17.以乳頭溢液為臨床特點(diǎn)，且溢液為多血性或暗棕色、黃色液體的疾病是解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤多見于40～50歲的經(jīng)產(chǎn)婦女，患者一般無明顯自覺癥狀，常因乳頭溢液污染衣服引起注意，溢液為血性、暗棕色或黃色液體。腫瘤數(shù)較多，常不能觸及。多以手術(shù)治療為主。故選C。答案：(C)A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺膿腫E.乳內(nèi)脂肪瘤

18.乳腺纖維腺瘤以下列哪種治療原則為主解析：因乳腺纖維腺瘤有癌變的可能，故手術(shù)切除是治療乳腺纖維腺瘤的唯一有效方法。故選D。答案：(D)A.對癥治療B.化療C.放療D.手術(shù)治療E.內(nèi)分泌治療

19.關(guān)于乳腺纖維腺瘤的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的解析：乳腺纖維腺瘤有癌變的可能，高發(fā)年齡是20～25歲，好發(fā)于乳房外上象限，75%為單發(fā)，月經(jīng)周期對腫塊大小無影響。故選A。答案：(A)A.有癌變可能B.高發(fā)年齡為40～50歲C.約75%為多發(fā)D.月經(jīng)周期對腫塊大小有影響E.好發(fā)于乳房的內(nèi)上象限

20.關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)是正確的解析：乳腺囊性增生病常見于中年婦女，乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)，以對癥治療為主，本病發(fā)展緩慢，病程較長，是乳腺實(shí)質(zhì)的良性增生。故選B。答案：(B)A.高發(fā)年齡為20～25歲B.乳房脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)C.以手術(shù)治療為主D.發(fā)展快，病程短E.是乳腺實(shí)質(zhì)的惡性增生

21.下列哪項(xiàng)是乳腺癌患者患側(cè)乳腺的皮膚出現(xiàn)酒窩征的原因解析：無答案：(C)A.癌瘤與皮膚粘連B.癌瘤與胸大肌粘連C.癌瘤侵犯Cooper韌帶D.癌瘤侵犯乳管E.癌瘤堵塞皮下淋巴管

22.預(yù)防乳癌根治術(shù)后皮下積液的護(hù)理措施下列說法不正確的是解析：無答案：(B)A.傷口加壓包扎B.及早活動患側(cè)肩部C.局部用砂袋壓迫D.保持負(fù)壓引流通暢E.加強(qiáng)敷料及傷口的觀察

23.急性乳房炎的預(yù)防措施下列說法不正確的是解析：無答案：(A)A.乳頭涂抗菌藥軟膏B.每次哺乳應(yīng)將乳汁吸盡C.預(yù)防產(chǎn)后乳頭破損D.矯正乳頭內(nèi)陷E.乳頭破損者及時(shí)斷乳

24.預(yù)防乳癌根治術(shù)后患側(cè)手臂水腫的護(hù)理措施下列說法不正確的是解析：無答案：(C)A.循序漸進(jìn)地上肢功能鍛煉B.避免患側(cè)上肢過度疲勞C.下床活動時(shí)患肢下垂D.患側(cè)上肢用軟枕墊高E.禁止在患側(cè)手臂測血壓、注射或抽血

25.乳癌術(shù)后的護(hù)理下列說法不正確的是解析：無答案：(C)A.保持引流管通暢B.監(jiān)測生命體征變化C.下床活動時(shí)他人扶持患肢，做好保護(hù)D.指導(dǎo)患者做好上肢功能鍛煉E.胸帶加壓包扎，松緊度適宜

26.乳房的自我檢查，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。解析：乳房的自我檢查包括①視診：站在鏡前以各種姿勢（兩臂放松垂于身體兩側(cè)、向前彎腰或雙手上舉置于頭后），觀察雙側(cè)乳房的大小和外形是否對稱；有無局限性隆起、凹陷或皮膚橘皮樣改變；有無乳頭回縮或抬高。②觸診：仰臥位，肩下墊軟薄枕，被查側(cè)的手臂枕于頭下，使乳房完全平鋪于胸壁。雙側(cè)手指并攏平放于乳房，從乳房外上象限開始檢查，依次為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上象限，然后檢查乳頭、乳暈，最后檢查腋窩注意有無腫塊，乳頭有無溢液。若發(fā)現(xiàn)腫塊和乳頭溢液，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。答案：(E)A.乳頭有無凹陷B.注意雙側(cè)乳房是否對稱C.表面有無橘皮樣變化D.表面皮膚有無凹陷E.以手指抓捏乳房找出腫塊

27.乳腺癌TNM分期中T、N、M的意義，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）。解析：乳腺癌臨床分期采用國際抗癌聯(lián)盟建議的T（原發(fā)癌腫）、N（區(qū)域淋巴結(jié)）、M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）分期法。T為原發(fā)腫瘤，N為淋巴結(jié)，M為無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，ML為有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。答案：(B)A.N為淋巴結(jié)B.T為淋巴結(jié)C.T為原發(fā)腫瘤D.M!為無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.ML為有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

28.乳腺癌局部皮膚呈“酒窩征”的原因是解析：無答案：(B)A.腫物壓迫引起B(yǎng).癌腫位置深，侵及Cooper韌帶C.癌細(xì)胞侵及或堵塞乳房淺表淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫D.腫物與乳房皮膚粘連E.腫瘤周圍的炎性改變引起

29.乳腺癌血運(yùn)轉(zhuǎn)移中最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是（）。解析：乳腺癌的癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈，也可直接侵入血循環(huán)而致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。血運(yùn)轉(zhuǎn)移中最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是骨和肝。答案：(E)A.淋巴B.骨骼C.顱內(nèi)D.子宮E.肺臟

30.確診乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是解析：無答案：(E)A.乳腺X線檢查B.近紅外線掃描C.乳腺B超D.乳腺觸診E.病理切片檢查

31.乳房觸診的正確順序是（）。解析：乳房觸診的正確順序是外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)。答案：(A)A.外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū)B.外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下D.外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下、中央各區(qū)E.外上、內(nèi)上、中央各區(qū)、外下、內(nèi)下

32.急性乳腺炎最常見的病因是解析：無答案：(B)A.乳管堵塞B.乳汁淤積C.乳頭破損D.乳腺手術(shù)E.乳頭內(nèi)陷

33.乳房的B型超聲檢查不能顯示的乳腺癌（）。解析：超聲檢查能清晰地顯示乳房各層次軟組織結(jié)構(gòu)及腫塊的形態(tài)和質(zhì)地，但不能顯示直徑小于0.5cm的乳房腫塊。答案：(D)A.直徑小于1.0cm的乳腺癌B.直徑小于2.0cm的乳腺癌C.直徑小于0.8cm的乳腺癌D.直徑小于0.5cm的乳腺癌E.直徑小于1.5cm的乳腺癌

34.乳癌根治術(shù)后，利于傷口愈合的主要措施是（）。解析：乳癌根治術(shù)后保持皮瓣下引流通暢可促進(jìn)皮瓣下積血、積液的排出，從而有利于皮瓣與皮下組織愈合。答案：(B)A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.保持皮瓣下引流通暢C.鼓勵(lì)咳痰D.患肢鍛煉E.應(yīng)用抗生素

35.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是解析：無答案：(A)A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血液轉(zhuǎn)移C.局部擴(kuò)展D.種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

36.乳癌根治術(shù)后有利于傷口愈合的護(hù)理是解析：無答案：(E)A.早期下床活動B.鼓勵(lì)患者咳嗽C.半臥位D.活動患肢E.保持皮瓣負(fù)壓吸引通暢

37.乳癌的致病因素不包括解析：無答案：(E)A.遺傳因素B.高脂飲食C.癌前病變D.性激素的變化E.變態(tài)反應(yīng)

38.患者女，25歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要護(hù)理措施是解析：該患者產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，為急性乳腺炎，有膿腫形成，應(yīng)作膿腫切開引流。故正確答案為D。解題關(guān)鍵：掌握急性乳腺炎的護(hù)理要點(diǎn)。答案：(D)A.局部物理療法B.全身應(yīng)用抗生素C.托起患側(cè)乳房D.及時(shí)切開引流E.33%硫酸鎂濕敷

39.患者，20歲。乳房腫塊，邊緣清晰，活動度大，生長緩慢。最常見是解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤以乳頭溢血性液為主要表現(xiàn)。乳腺囊性增生病表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和腫塊。乳腺炎性腫塊為產(chǎn)后婦女。乳腺纖維腺瘤主要為乳房腫塊。腫塊多發(fā)生于乳房外上象限，腫塊增大緩慢，質(zhì)似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動。該患者乳頭未溢液，也沒提及是產(chǎn)后和周期性乳房脹痛等，因此符合乳腺纖維腺瘤的癥狀，答案為C。解題關(guān)鍵：區(qū)分乳腺腫塊。答案：(C)A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺結(jié)核C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺炎性腫塊E.乳腺囊性增生病

40.患者，42歲。發(fā)現(xiàn)左乳房無痛性腫塊5天，對側(cè)乳房正常；體格檢查發(fā)現(xiàn)左乳房外上象限可捫及2.5cm×2．0cm腫塊，質(zhì)硬、活動度不大?？赡艿脑\斷是解析：A、C、D、E的臨床表現(xiàn)見上題解析。乳腺癌乳房腫塊早期表現(xiàn)為患側(cè)乳房無痛性、單發(fā)小腫塊，腫塊多位于乳房外上象限，質(zhì)硬、表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，尚可推動。該患者出現(xiàn)的腫塊為乳腺癌的臨床表現(xiàn)，因此答案為B。解題關(guān)鍵：區(qū)分乳腺腫塊。答案：(B)A.乳房纖維腺瘤B.乳癌C.乳房囊性增生病D.乳腺結(jié)核E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

41.患者，30歲。經(jīng)前乳房脹痛，出現(xiàn)月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤以乳頭溢血性液為主要表現(xiàn)。乳腺囊性增生病表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和腫塊。乳房疼痛特點(diǎn)是脹痛，具有周期性，表現(xiàn)為月經(jīng)來潮前疼痛加重，月經(jīng)結(jié)束后減輕或消失，有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。乳腺纖維腺瘤主要為乳房腫塊。腫塊多發(fā)生于乳房外上象限，腫塊增大緩慢，質(zhì)似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動。乳腺癌乳房腫塊早期表現(xiàn)為患側(cè)乳房無痛性、單發(fā)小腫塊，腫塊多位于乳房外上象限，質(zhì)硬、表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，尚可推動。該患者屬于乳房囊性增生病，答案為C。解題關(guān)鍵：區(qū)分乳腺疾病的臨床表現(xiàn)。答案：(C)A.乳房纖維腺瘤B.乳癌C.乳房囊性增生病D.乳腺結(jié)核E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

42.患者女，23歲。一周前無意中發(fā)現(xiàn)右乳有一無痛性腫塊，查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于右乳內(nèi)上象限，光滑，活動度大，質(zhì)韌，雙側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。該患者應(yīng)采取的治療措施是解析：乳房腫塊早期：表現(xiàn)為患側(cè)乳房無痛性、單發(fā)小腫塊，病人多在無意中（洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)。腫塊多位于乳房外上象限，質(zhì)硬、表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，尚可推動。該患者懷疑乳腺癌，應(yīng)切除腫塊送術(shù)中病理檢查，判斷良性還是惡性。故正確答案為C。解題關(guān)鍵：掌握乳腺癌的治療措施。答案：(C)A.長期口服三苯氧胺B.局部熱敷C.腫塊切除，送術(shù)中病理檢查D.乳腺腺葉切除E.乳房切除

43.患者女，39歲。近2個(gè)月來間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、熱、痛，擠捏乳頭時(shí)血性溢液增多，乳房內(nèi)未捫及腫塊。首先考慮的疾病是解析：乳管內(nèi)乳頭狀瘤以乳頭溢血性液為主要表現(xiàn)，發(fā)生在大乳管近乳頭的壺腹部，瘤體很小，且有很多壁薄的血管，容易出血。乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬良性，但有惡變的可能。乳腺囊性增生病表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和腫塊。急性乳腺炎為產(chǎn)后婦女。乳腺纖維腺瘤主要為乳房腫塊。腫塊多發(fā)生于乳房外上象限，腫塊增大緩慢，質(zhì)似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易于推動。乳腺癌乳房腫塊早期表現(xiàn)為患側(cè)乳房無痛性、單發(fā)小腫塊，腫塊多位于乳房外上象限，質(zhì)硬、表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，尚可推動。該患者左側(cè)乳頭血性溢液為乳管內(nèi)乳頭狀瘤，答案為C。解題關(guān)鍵：區(qū)分乳腺疾病的不同臨床表現(xiàn)。答案：(C)A.乳房纖維腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳癌E.急性乳房炎

44.患者，女性，47歲，近來發(fā)現(xiàn)乳頭有少量血性液體流出，但乳房內(nèi)并無明顯腫塊觸及，亦無痛，可考慮解析：乳頭無痛性出血一般考慮乳腺癌和乳管內(nèi)乳頭狀瘤，但乳腺癌一般能在乳房內(nèi)觸及腫塊。答案：(B)A.乳房囊腫B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳房囊性增生病E.乳腺脂肪瘤

45.患者，女性，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)乳房外上象限有一直徑4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動度差，乳頭內(nèi)陷，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可觸及2個(gè)小腫塊，考慮患者情況為解析：老年女性發(fā)現(xiàn)乳房外上象限有腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，活動度差，乳頭內(nèi)陷，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可觸及2個(gè)小腫塊，考慮患者情況為乳腺癌Ⅱ期（已經(jīng)有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）答案：(B)A.乳腺癌Ⅰ期B.乳腺癌Ⅱ期C.乳腺早期浸潤性導(dǎo)管癌D.乳腺癌Ⅲ期E.急性乳腺炎

46.患者，女性，31歲，足月順產(chǎn)1女嬰。產(chǎn)后20天，患者寒戰(zhàn)、高熱，左乳紅、腫、熱、痛，局部壓痛，診斷為乳腺炎。采取的護(hù)理措施中屬于非必需的是解析：乳腺炎的護(hù)理：1.停止患側(cè)哺乳，以吸乳器吸出乳汁。2.為防治嚴(yán)重感染及敗血癥，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素，必要時(shí)靜脈滴注抗生素。3.局部熱敷，促進(jìn)炎癥消散。4.加強(qiáng)全身營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗了。乳腺炎患者不需絕對臥床。故答案為E。答案：(E)A.患側(cè)乳房停止哺乳B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.局部濕熱敷D.加強(qiáng)全身營養(yǎng)E.絕對臥床

47.女性，50歲，右乳外上象限乳腺癌，直徑4cm，與皮膚有粘連，但尚可推動，腋窩淋巴結(jié)有2個(gè)散在腫大，其臨床分期為解析：國內(nèi)乳腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)如下：第1期：腫塊完全限于乳腺組織內(nèi)，直徑不超過2cm，與皮膚無粘連，腋窩淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。第2期：腫瘤直徑為3～5cm，與皮膚有粘連或無粘連，有一定活動度，腋窩有腫大淋巴結(jié)，但無融合趨勢。第3期：腫瘤直徑超過5cm，與皮膚有粘連，或與胸肌有粘連，或穿破皮膚，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，有融合。第4期：腫瘤廣泛侵犯乳腺皮膚，或形成衛(wèi)星結(jié)節(jié)，或與胸壁固定，或廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。故答案為B。答案：(B)A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期

48.患者女性，29歲。哺乳期，右乳房腫痛2天，體格檢查：右乳房脹痛，內(nèi)側(cè)象限有壓痛性腫塊，無波動感，應(yīng)采取的措施是解析：無波動感說明膿腫尚未形成，應(yīng)采用局部熱敷+物理治療，以促進(jìn)炎癥的消退，抗生素應(yīng)早期、足量應(yīng)用，并排空乳汁，停止哺乳。答案：(C)A.切開皮膚引流B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素C.局部熱敷+物理治療D.吸乳器吸出乳汁哺乳嬰兒E.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

49.陳女士，23歲。剖宮產(chǎn)一足月女嬰，現(xiàn)為產(chǎn)后第23天。母乳喂養(yǎng)。1天前出現(xiàn)右乳脹痛，伴畏寒，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為14×10!/L。最可能的致病菌是解析：無答案：(A)A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.無芽胞厭氧菌E.白念珠菌

50.王女士，因乳腺癌行手術(shù)，術(shù)中病理提示“乳腺黏液腺癌”，該病理類型屬于解析：無答案：(B)A.浸潤性非特殊癌B.浸潤性特殊癌C.早期浸潤性癌D.非浸潤性癌E.其他罕見癌

51.周女士，50歲。行乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)術(shù)后10天預(yù)約出院，護(hù)士為該患者行出院指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無答案：(E)A.術(shù)后3～5年內(nèi)避免妊娠B.出院時(shí)幫助患者戴上暫時(shí)性無重量假乳房C.遵醫(yī)囑堅(jiān)持放療、化療，并定期到醫(yī)院復(fù)查D.出院后不用患側(cè)上肢測量血壓、靜脈穿刺，避免損傷皮膚，減少感染發(fā)生E.注意功能鍛煉，患肢做爬墻運(yùn)動、舉杠運(yùn)動、跳繩運(yùn)動、提拉搬動重物

52.患者女性，26歲。右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動，不痛。此腫塊最可能是解析：乳腺纖維腺瘤好發(fā)于青年女性及乳房外上象限，直徑1～3cm，光滑、無痛、移動性好。答案：(D)A.乳腺癌B.乳腺增生癥C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤D.乳腺纖維腺瘤E.乳腺炎癥性腫塊

53.患者，女性，52歲，乳癌。患者半月前門診檢查，右乳外上象限堅(jiān)硬腫塊直徑4cm，可移動，乳房皮膚呈橘皮樣改變，右腋淋巴結(jié)腫大，1.2cm，可移動，今日入院。擬行根治術(shù)，錯(cuò)誤的備皮界限是（）。解析：該患者為右乳癌，根治術(shù)前備皮范圍應(yīng)當(dāng)為上自鎖骨上，下至臍水平，右側(cè)至腋后線，包括右側(cè)上臂、肩、腋窩，剃腋毛，左側(cè)至鎖骨中線或腋前線。答案：(C)A.下至臍水平B.上自鎖骨上C.右側(cè)至腋前線D.左側(cè)至鎖骨中線或腋前線E.包括右側(cè)上臂、肩、腋窩，剃腋毛

54.患者，女性，28歲。產(chǎn)后1月，乳房脹痛，局部紅腫疼痛，以急性乳腺炎收入院，急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)不包括（）。解析：急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)包括患側(cè)乳房脹痛，局部紅、腫、熱，常伴有患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，隨炎癥發(fā)展患者可有寒戰(zhàn)、高熱，膿腫形成后乳房腫塊有波動感。答案：(C)A.患側(cè)乳房脹痛B.局部紅、腫、熱，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大C.乳腺有彌漫性增厚D.患者可有寒戰(zhàn)、高熱E.膿腫形成后乳房腫塊有波動感

55.患者，女性，47歲，發(fā)現(xiàn)乳房外上象限有一直徑4cm大小的腫塊，質(zhì)硬，表面高低不平，活動度小，乳頭回縮，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可觸及兩個(gè)小腫塊，此為（）。解析：乳癌腫瘤直徑為4cm，因此T分期為T，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，N分期為N，M分期為M，因此該患者的乳癌腫塊為TNM，屬于乳癌Ⅱ期。答案：(B)A.乳癌Ⅰ期B.乳癌Ⅱ期C.乳癌Ⅲ期D.乳房囊性增生病惡性變E.乳房纖維腺瘤惡性變

56.患者女性，22歲。發(fā)現(xiàn)乳房腫塊1個(gè)月，近來增大，體格檢查：左乳外上象限可捫及質(zhì)韌、邊界清楚，活動度大，無壓痛的腫塊。最可能的診斷是解析：無答案：(C)A.乳房癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纖維腺瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺炎性腫塊

57.急性乳腺炎的病因是解析：乳汁是細(xì)菌理想的培養(yǎng)基，當(dāng)乳汁淤積加之細(xì)菌侵入時(shí)，即可發(fā)生乳腺炎。答案：(E)A.抵抗力下降B.乳腺發(fā)育不良C.哺乳次數(shù)增多D.乳腺分泌功能障礙E.乳汁淤積加細(xì)菌侵入

58.乳暈部膿腫行切開引流時(shí)，最佳切口選擇是解析：乳暈部膿腫表淺，可沿乳暈邊緣做弧形切口。答案：(C)A.以乳頭為中心呈放射狀切口B.在膿腫波動明顯處做切口C.乳暈邊緣做弧形切口D.乳房下緣做弓形切口E.做對口引流切口

59.乳癌術(shù)后導(dǎo)致患側(cè)上肢水腫不正確的因素是解析：乳癌術(shù)后24小時(shí)應(yīng)保持患肢制動，以防腋窩皮瓣滑動而影響創(chuàng)面的愈合，而引起皮下積液。答案：(E)A.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)切除B.頭靜脈被結(jié)扎C.腋靜脈栓塞D.局部積液E.術(shù)后24小時(shí)患肢制動

60.乳頭溢血最常見于解析：可表現(xiàn)為乳頭鮮紅色血性溢液的有：乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳管內(nèi)癌、乳腺囊性增生癥?？杀憩F(xiàn)為乳頭黃色或黃綠色溢液的有：乳腺囊性增生病、乳癌。可表現(xiàn)為乳頭漿液性無色溢液的有：正常月經(jīng)期、早期妊娠、乳腺囊性增生癥。可表現(xiàn)為乳頭棕褐色溢液的有：乳管阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤、有乳頭狀體形成的乳腺囊性增生癥。答案：(B)A.乳癌B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳房纖維腺瘤D.乳腺囊性增生癥E.乳內(nèi)脂肪瘤

61.乳腺癌術(shù)后，患側(cè)上肢活動原則錯(cuò)誤的是解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始做手指和腕部的屈曲和伸展運(yùn)動。術(shù)后7天內(nèi)不上舉、10天內(nèi)不外展肩關(guān)節(jié)，避免患側(cè)肢體支撐身體。避免患肢過度負(fù)重或受傷，預(yù)防患側(cè)上肢腫脹。以患側(cè)手能越過頭項(xiàng)摸到對側(cè)耳朵為功能鍛煉的理想目標(biāo)。答案：(E)A.7天內(nèi)不要上舉B.10天內(nèi)不外展C.上肢負(fù)重不宜太久D.最后患肢能通過頭頂觸及對側(cè)耳朵E.術(shù)后3天開始活動患側(cè)腕部

62.急性乳腺炎常見的致病菌為解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，好發(fā)于產(chǎn)后3～4周，患者多是產(chǎn)后哺乳期的婦女，以初產(chǎn)婦多見。多為金黃色葡萄球菌感染所致，少數(shù)為鏈球菌感染。答案：(B)A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌E.肺炎鏈球菌

63.診斷乳房深部膿腫的依據(jù)主要是解析：乳房深部膿腫由于位置較深，不會表現(xiàn)出明顯的乳房紅、腫、熱、痛，也不易觸摸到波動感，只有穿刺抽出膿液方能確診乳房深部膿腫的存在。答案：(E)A.皮膚紅腫B.乳房脹痛C.發(fā)熱D.局部波動感E.穿刺抽到膿液

64.患者，女，50歲，右乳腺癌根治術(shù)后上肢活動受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是解析：乳腺癌術(shù)后患肢康復(fù)的最終目的是患肢能夠做到全范圍的關(guān)節(jié)活動，上述5種活動中只有患側(cè)手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵才能夠使上肢全范圍活動開。答案：(E)A.手能摸到同側(cè)耳朵B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手摸到對側(cè)肩部E.患側(cè)手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵

65.下列關(guān)于乳房膿腫的處理不當(dāng)?shù)氖墙馕觯喝榉磕撃[形成后，主要治療措施是及時(shí)作膿腫切開引流。為避免損傷乳管而形成乳瘺，切口呈放射狀至乳暈處；乳暈部膿腫可沿乳暈邊緣做弧形切口；分離膿腫的多房間隔以利引流；深部膿腫在乳房下緣做弓形切口。為保證引流通暢，引流條應(yīng)放在膿腔最低部位，必要時(shí)另加切口作對口引流。答案：(C)A.膿腫切開引流B.切口呈放射狀C.乳暈部做放射狀切口D.分離膿腫的多房間隔以利引流E.深部膿腫在乳房下緣做弓形切口

66.患者，女，31歲，產(chǎn)后4周，左側(cè)乳房外上象限出現(xiàn)壓痛性腫塊伴皮膚紅腫、發(fā)熱，考慮出現(xiàn)了急性乳腺炎，對于該患者的處理不當(dāng)?shù)氖墙馕觯杭毙匀橄傺椎囊话闾幚碛校夯既橥Ｖ共溉椋慌趴杖橹?；局部熱敷或理療以利于早期炎癥的消散；水腫明顯者可用25%硫酸鎂溶液濕熱敷。答案：(A)A.患側(cè)乳房繼續(xù)哺乳B.排空乳汁C.局部熱敷D.局部理療E.水腫明顯者用25%硫酸鎂濕熱敷

67.乳腺癌的常見病因不包括解析：在目前發(fā)現(xiàn)的原因中，乳腺癌的發(fā)病與激素(雌酮及雌二醇)、家族史、高脂飲食、生活方式和環(huán)境等有關(guān)。故本題選B。答案：(B)A.雌酮含量增高B.血型C.高脂飲食D.生活方式E.遺傳

68.根據(jù)乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途徑，護(hù)理評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的部位是解析：乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的主要途經(jīng)為經(jīng)胸大肌外側(cè)淋巴管一同側(cè)腋窩淋巴結(jié)一鎖骨下淋巴結(jié)一鎖骨上淋巴結(jié)一胸導(dǎo)管或右淋巴管一靜脈一遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。故本題選E。答案：(E)A.腹股溝B.頜下C.頸后D.頸前E.腋窩

69.乳腺纖維瘤早期手術(shù)是因?yàn)榻馕觯喝橄倮w維瘤有癌變的可能，故手術(shù)切除是治療乳房纖維腺瘤的唯一有效辦法。故本題選E。答案：(E)A.易感染B.生長快C.避免疼痛D.影響體形E.易惡變

70.急性乳腺炎后期治療的最主要措施是解析：急性乳腺炎患者晚期患側(cè)乳房可同時(shí)存在數(shù)個(gè)炎性病灶而先后形成多個(gè)膿腫，膿腫可以是單房或多房性。所以最主要的治療方法是切開引流。故本題選E。答案：(E)A.患乳停止哺乳B.外敷藥物C.熱敷D.全身用抗生素E.切開引流

71.乳腺癌血運(yùn)轉(zhuǎn)移中最常見的轉(zhuǎn)移部位是解析：乳腺癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴途徑進(jìn)入靜脈，或直接侵入血液循環(huán)而發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般易侵犯肺、骨和肝。故本題選B。答案：(B)A.顱內(nèi)B.骨C.淋巴D.子宮E.卵巢

72.乳腺癌患者若皮膚出現(xiàn)"橘皮"樣改變，原因?yàn)榻馕觯喝舭┘?xì)胞阻塞了淋巴管，則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣。答案：(C)A.癌腫侵入Cooper韌帶B.癌腫與周圍粘連C.癌細(xì)胞阻塞乳房表淺淋巴管D.發(fā)生了患側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.發(fā)生了胸膜轉(zhuǎn)移

73.患者女，40歲。右乳腫塊，界限不清，腫塊多并呈串珠狀，周期性疼痛，請你鑒別腫物最可能是解析：無答案：(A)A.乳腺囊性增生病B.乳腺纖維瘤C.急性乳腺炎D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌

74.患者女，25歲。右乳紅腫熱痛，局部壓痛，診斷為乳腺炎。急性乳腺炎的主要病因是解析：急性乳腺炎的病因。①乳汁淤積：乳頭發(fā)育不良、乳管不通、乳汁過多或嬰兒吸乳過少引起的乳汁淤積；②細(xì)菌入侵：乳頭破損后細(xì)菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑；嬰兒含乳頭睡覺或患口腔炎癥，細(xì)菌直接入侵乳管也可引起感染。致病菌大多數(shù)為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。故本題選E。答案：(E)A.乳頭破損B.乳頭皸裂C.乳管堵塞D.乳頭發(fā)育不良E.乳汁淤積

75.第Ⅰ、Ⅱ期乳癌的主要治療方法是解析：手術(shù)治療是乳腺癌最根本的治療方法，適應(yīng)證為TNM分期的0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期病人，故本題選A。放射治療、免疫療法、激素療法和化學(xué)療法均為手術(shù)后的輔助治療，可以提高生存率，故B、C、D、E錯(cuò)誤。答案：(A)A.乳腺癌根治術(shù)B.放射療法C.免疫療法D.激素療法E.化學(xué)療法

76.診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是解析：診斷乳房深部膿腫的主要依據(jù)是穿刺抽得膿液，故選D。答案：(D)A.乳房紅、腫、熱、痛B.全身發(fā)熱，乳房壓痛C.局部檢查有波動感D.穿刺抽得膿液E.超聲波檢查提示液半段

77.患者，女，42歲。乳癌根治術(shù)并化療。出院時(shí)對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的指導(dǎo)是解析：乳癌是多種內(nèi)分泌激素的靶器官，如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對乳癌的發(fā)病有直接關(guān)系，故乳癌根治術(shù)后為防止復(fù)發(fā)，應(yīng)該5年內(nèi)避免妊娠，防止體內(nèi)激素水平的變化刺激乳癌復(fù)發(fā)。故答案為C。答案：(C)A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.參加體育活動C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復(fù)查

78.急性乳腺炎常發(fā)生于解析：無答案：(C)A.青春期女性B.妊娠期女性C.哺乳期女性D.任何時(shí)期E.圍絕經(jīng)期女性

79.患者，女，40歲。右乳腫塊，界限不清，腫塊多呈結(jié)節(jié)狀，周期性疼痛。此腫物最可能是解析：無答案：(A)A.乳腺囊性增生病B.乳腺纖維瘤C.急性乳腺炎D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌

80.乳癌引起局部皮膚“橘皮樣”變，是因?yàn)榘┘?xì)胞侵犯解析：無答案：(B)A.血管B.淋巴管C.乳腺導(dǎo)管D.Cooper韌帶E.乳腺小葉

81.急性乳腺炎多發(fā)生于解析：無答案：(B)A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產(chǎn)婦E.乳房較大的婦女

82.為避免手術(shù)后乳腺癌復(fù)發(fā)，應(yīng)指導(dǎo)患者避免妊娠的期限是解析：乳腺癌手術(shù)后為避免復(fù)發(fā)，應(yīng)指導(dǎo)患者5年內(nèi)避免妊娠。答案：(A)A.5年B.4年C.3年D.2年E.1年

83.大部分乳房淋巴液的流向是解析：無答案：(B)A.經(jīng)皮下交通淋巴管流至腹股溝淋巴結(jié)B.經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管流至腋窩淋巴結(jié)C.沿肋間淋巴管流至胸骨旁淋巴結(jié)D.經(jīng)腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管進(jìn)入肝臟E.經(jīng)胸大、小肌間淋巴結(jié)流至鎖骨下淋巴結(jié)

84.乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是解析：乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。答案：(A)A.腋窩B.鎖骨下C.鎖骨上D.胸骨旁E.肝臟部位

85.乳腺癌術(shù)后進(jìn)行健康指導(dǎo)，對預(yù)防復(fù)發(fā)有直接作用的是解析：C。乳腺癌患者術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠，以免促使乳腺癌的復(fù)發(fā)。答案：(C)A.加強(qiáng)營養(yǎng)B.繼續(xù)功能鍛煉C.五年內(nèi)避免妊娠D.參加體育活動E.定期復(fù)查

86.乳癌根治術(shù)后，為減少和避免術(shù)后殘疾，患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時(shí)間正確的是解析：無答案：(A)A.24小時(shí)內(nèi)，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉B.3日，可用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食C.5日，可作手指爬墻、梳頭等鍛煉D.7日內(nèi)，可作上舉運(yùn)動E.7日以上，可作外展肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動

87.乳腺癌根治術(shù)術(shù)后病人，患側(cè)手部及腕部進(jìn)行早期功能鍛煉的時(shí)間是術(shù)后解析：無答案：(A)A.24小時(shí)B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5天以后

88.疑有乳管內(nèi)乳頭狀瘤者，首選的檢查是解析：乳管內(nèi)乳頭瘤的瘤體很小，鉬靶X線等檢查難以發(fā)現(xiàn)，乳腺導(dǎo)管造影可明確乳管內(nèi)腫瘤的大小和部位。答案：(B)A.鉬靶X線B.乳腺導(dǎo)管造影C.近紅外線掃描D.乳頭溢液涂片E.B型超聲波

89.乳房膿腫應(yīng)做解析：急性乳房膿腫是由急性乳腺炎引起，可發(fā)生在乳房皮下、乳暈下或?qū)Ч軆?nèi)。一旦乳頭周圍或乳腺組織的炎性腫塊開始軟化并出現(xiàn)波動感應(yīng)立即行乳房切開引流術(shù)，把膿液排出。故答案為B。答案：(B)A.藥物治療B.乳房切開引流術(shù)C.乳腺腫塊切除術(shù)D.單純?nèi)橄偾谐g(shù)E.乳腺癌根治術(shù)

90.乳腺囊性增生病可做解析：乳腺囊性增生病是以乳腺小葉小導(dǎo)管及末端導(dǎo)管高度擴(kuò)張形成的囊腫為特征，其發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌的刺激有關(guān)，其治療方式主要以藥物治療為主，對疼痛明顯，增生彌漫者，可服中藥治療。中藥治療效果不佳，可考慮激素治療，通過激素水平的調(diào)整，達(dá)到治療的目的。故答案為A。答案：(A)A.藥物治療B.乳房切開引流術(shù)C.乳腺腫塊切除術(shù)D.單純?nèi)橄偾谐g(shù)E.乳腺癌根治術(shù)

91.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管出現(xiàn)的體征是解析：癌塊繼續(xù)長大，如皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”變。答案：(C)A.皮膚凹陷B.乳頭內(nèi)陷C.皮膚“橘皮樣”變D.乳頭上抬E.衛(wèi)星結(jié)節(jié)

92.癌細(xì)胞侵及乳管出現(xiàn)的體征是解析：乳腺癌的臨床表現(xiàn)：癌細(xì)胞累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂的“酒窩征”；鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵入乳管使之變短，可把乳頭牽向癌腫一側(cè)，進(jìn)而使乳頭扁平，回縮，凹陷。答案：(B)A.皮膚凹陷B.乳頭內(nèi)陷C.皮膚“橘皮樣”變D.乳頭上抬E.衛(wèi)星結(jié)節(jié)

93.癌細(xì)胞侵入大片皮膚時(shí)的體征是解析：癌塊繼續(xù)長大，如皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”變。答案：(E)A.皮膚凹陷B.乳頭內(nèi)陷C.皮膚“橘皮樣”變D.乳頭上抬E.衛(wèi)星結(jié)節(jié)

94.癌細(xì)胞分化低，預(yù)后較差的是解析：無答案：(D)A.非浸潤性癌B.早期浸潤性癌C.浸潤性特殊癌D.浸潤性非特殊癌E.其他罕見癌

95.早期乳腺癌呈解析：無答案：(A)A.無痛性腫塊，單發(fā)質(zhì)硬，邊界不清，不易推動B.無痛性腫塊，表面光滑，易推動C.乳房腫塊不易觸及，但常有乳頭溢液D.乳房脹痛，并有紅、腫、發(fā)熱、壓痛E.疼痛性腫塊與月經(jīng)周期有關(guān)，腫塊多發(fā)

96.乳腺囊性增生病呈解析：無答案：(E)A.無痛性腫塊，單發(fā)質(zhì)硬，邊界不清，不易推動B.無痛性腫塊，表面光滑，易推動C.乳房腫塊不易觸及，但常有乳頭溢液D.乳房脹痛，并有紅、腫、發(fā)熱、壓痛E.疼痛性腫塊與月經(jīng)周期有關(guān)，腫塊多發(fā)

97.患者女，42歲。主訴：因無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年、無疼痛，近日逐漸增大而來院就診。體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質(zhì)硬、邊界不清，腋下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)。問：根據(jù)以上情況可能的診斷解析：診斷依據(jù)有：①病史：42歲女性。②體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質(zhì)硬、邊界不清，腋下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)，基本上可確定是惡性腫瘤。乳房囊性增生病特點(diǎn)：乳房腫痛，腫塊可呈周期性，與月經(jīng)有關(guān)；乳房結(jié)核好發(fā)于中青年女性，病程長，局部表現(xiàn)為乳房內(nèi)腫塊，腫塊質(zhì)韌偏硬，不分區(qū)域可有囊性感；乳房纖維腺瘤常見于青年婦女，腫瘤多為圓形或橢圓形，邊界清楚，活動度大，發(fā)展慢；故皆可排除，故選E。解題關(guān)鍵：中老年婦女，乳房腫塊邊界不清、質(zhì)硬，移動不好，伴有腋窩淋巴結(jié)腫大，可考慮乳腺癌的可能。答案：(E)A.乳房囊性增生病B.乳房結(jié)核C.乳房纖維腺瘤D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺癌

98.患者女，42歲。主訴：因無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年、無疼痛，近日逐漸增大而來院就診。體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質(zhì)硬、邊界不清，腋下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)。問：本病應(yīng)如何治療解析：目前常用的乳腺癌手術(shù)方法有以下幾種：①乳腺癌根治術(shù)，當(dāng)癌細(xì)胞侵入了胸腔壁的肌肉才能進(jìn)行這類手術(shù)。②乳腺癌改良根治術(shù)，不切除胸壁的肌肉，因此胸腔壁和手臂肌肉的形體均不受影響。這是目前最常采用的標(biāo)準(zhǔn)乳癌手術(shù)方式。③保留乳房手術(shù)又稱"保乳手術(shù)"，僅切除病變的部分。其中包括象限切除、區(qū)段切除、局部切除，加上腋窩淋巴結(jié)清掃；術(shù)后輔以放療、化療及內(nèi)分泌治療等綜合治療。故選A。答案：(A)A.乳腺癌改良根治術(shù)B.乳腺癌姑息切除加放療C.不宜切除，行激素治療、化療、放療D.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)E.不宜手術(shù)，給予藥物治療

99.患者女，42歲。主訴：因無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年、無疼痛，近日逐漸增大而來院就診。體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質(zhì)硬、邊界不清，腋下可觸及多個(gè)淋巴結(jié)。問：術(shù)后患者出院指導(dǎo)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：出院指導(dǎo)：①告知患者勿在患側(cè)上肢測血壓及行靜脈穿刺；②不宜用患肢提重物，患肢放于低位置的時(shí)間不宜過長；③有生育要求者，告訴患者5年內(nèi)要避孕；④宜進(jìn)食低脂肪、高維生素的食物；⑤繼續(xù)進(jìn)行手臂功能鍛煉；⑥告訴患者保持良好的心態(tài)面對生活；⑦教會患者自我檢查乳房的方法；⑧每3～4個(gè)月復(fù)查1次；⑨如果需化療，要按期進(jìn)行，如需要內(nèi)分泌治療，每年要查子宮內(nèi)膜厚度。故選E。解題關(guān)鍵：乳癌術(shù)后患側(cè)肢體忌測血壓，靜脈穿刺，不宜用患肢提重物，5年內(nèi)避孕，低脂高維生素飲食，定期復(fù)查，按時(shí)放化療等。答案：(E)A.術(shù)后3～5年內(nèi)避免妊娠，因妊娠常使乳癌復(fù)發(fā)B.出院時(shí)幫助患者戴上暫時(shí)性無重量假乳房C.遵醫(yī)囑堅(jiān)持放療、化療，并定期到醫(yī)院復(fù)查D.出院后不用患側(cè)上肢測血壓、靜脈穿刺，避免皮膚破損，減少感染發(fā)生E.注意功能鍛煉，患肢作爬墻運(yùn)動、舉杠運(yùn)動、轉(zhuǎn)繩運(yùn)動、提拉搬動重物

100.患者女，52歲。發(fā)現(xiàn)右乳包塊5天。查體：質(zhì)地硬，表面不光滑。穿刺細(xì)胞學(xué)診斷為乳腺癌。問：護(hù)士指導(dǎo)患者術(shù)后行功能鍛煉的要點(diǎn)，其中不包括解析：術(shù)后24小時(shí)，活動腕關(guān)節(jié)；術(shù)后1～2天，練習(xí)伸指、握拳簡單動作；術(shù)后2～3天，練習(xí)屈肘屈腕，坐位屈肘前臂伸屈動作；術(shù)后3～5天，用患肢手摸同側(cè)耳和同側(cè)肩；5～7天，練習(xí)肩關(guān)節(jié)抬舉、屈曲肩關(guān)節(jié)抬至90度；7～10天，練習(xí)患肢上舉，進(jìn)行“爬墻”運(yùn)動，以后逐日增加運(yùn)動量；10天后，練習(xí)“吊環(huán)”運(yùn)動，每日數(shù)次。故答案為A。答案：(A)A.術(shù)后5天內(nèi)患肢制動，置于功能位B.術(shù)后2～3天手指可以主動或被動活動C.術(shù)后48小時(shí)可下床D.術(shù)后3天鼓勵(lì)病人做腕部、肘部的屈曲和伸展運(yùn)動E.鍛煉的目標(biāo)是患側(cè)手繞過頭頂摸到對側(cè)耳朵

101.女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。問：要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是解析：乳腺癌要進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是乳房鉬靶X線攝片。乳腺鉬靶，全稱乳腺鉬靶X線攝影檢查，又稱鉬鈀檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復(fù)性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體形的限制，目前已作為常規(guī)的檢查。故答案為A。答案：(A)A.乳房鉬靶X線攝片B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.乳房腫塊穿刺活檢D.乳房腫塊切除活檢E.乳房紅外線掃描

102.女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。問：該病人的治療方法可能為解析：直徑約2cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)，可判斷為乳腺癌Ⅱ期，此時(shí)可采取乳腺癌改良根治術(shù)。乳腺癌改良根治術(shù)適應(yīng)證：臨床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，腫瘤未累及胸肌筋膜，對胸肌受侵或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多者不宜采用該術(shù)式。故答案為D。答案：(D)A.乳房部分切除術(shù)B.乳房單純切除術(shù)C.乳腺癌根治術(shù)D.乳腺癌改良根治術(shù)E.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

103.女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。問：病人的術(shù)后護(hù)理措施中不正確的是解析：乳腺癌術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者應(yīng)采取仰臥位或半臥位。術(shù)后患側(cè)前臂包扎固定于身體上，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲，上臂下方墊小布枕使其于身體同高，手放在腹部，使肩關(guān)節(jié)保持舒適的位置?；紓?cè)胸壁加壓包扎防止出血，保持引流管通暢，促進(jìn)引流液引出。術(shù)后不可過早活動患肢，以免傷口裂開。可先進(jìn)行手指的運(yùn)動：手術(shù)后當(dāng)日即可進(jìn)行，由拇指開始依次屈伸。故答案為D。答案：(D)A.抬高患側(cè)上肢B.患側(cè)胸壁加壓包扎C.保持引流管通暢D.早期活動患肢E.不在患肢測血壓

104.女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm，質(zhì)較硬、無壓痛，與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。問：病人術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法正確的是解析：病人術(shù)后患肢的功能鍛煉是逐漸進(jìn)行的，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動手指及腕部，3—5天活動肘部，7天開始活動肩部，10天后開始進(jìn)行外展活動，10—12天可進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動。答案：(E)A.術(shù)后第2～3天活動手部B.術(shù)后第6天活動肘部C.術(shù)后第8天進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動D.術(shù)后第9天進(jìn)行上肢外展活動E.術(shù)后第10～12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動

105.陳女士，56歲。浸潤性乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)術(shù)后。問：護(hù)士為術(shù)后患者采取的護(hù)理措施不包括解析：術(shù)后3～5日活動肘部答案：(D)A.胸帶加壓包扎護(hù)理B.嚴(yán)密觀察病情C.避免過早外展術(shù)側(cè)上肢D.術(shù)后24小時(shí)開始做肘部鍛煉E.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動手部及腕部

106.患者，女，45歲。左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，直徑為4cm，同側(cè)腋窩2個(gè)淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。問：該病人的乳癌分期為解析：乳腺癌TNM分期。根據(jù)以上情況進(jìn)行組合，把乳腺癌分為：①0期TisNM；②Ⅰ期TNM；③Ⅱ期TNM，TNM，TNM；④Ⅲ期TNM，TNM，TNM，TMM；⑤Ⅳ期MTN。答案：(C)A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

107.患者，女，45歲。左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，直徑為4cm，同側(cè)腋窩2個(gè)淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳癌，需手術(shù)治療。問：此病人術(shù)前備皮范圍是解析：乳癌病人術(shù)前備皮范圍是：上起下頜，下至臍平，前至健側(cè)鎖骨中