青春期健康知識講座

關(guān)于青春期健康知識講座第1頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

課程內(nèi)容青春期特征經(jīng)期保健乳房保健青春痘的防治青春期心理教育第2頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

每個人的生命周期都要經(jīng)歷三個成長階段，即童年期——青春期——成人期。青春期是一個承前啟后的過渡時期，青春期度過得不好的男孩女孩在將來的戀愛擇偶中容易遭受挫折坎坷?！艘簧?jīng)歷幾個階段？第3頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日進(jìn)入青春期我們的身體發(fā)生了哪些變化？我是女生第4頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

※什么是男女青春期性征

一、第一性征：人生來就有的、先天形成的男女性器官的差異，稱為第一性征。二、第二性征：人到了青春期以后，男女在身體形態(tài)、生理功能、內(nèi)分泌、心理、智力、行為等方面發(fā)生突變，最為明顯的是生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，是性成熟階段、是決定身心發(fā)育的關(guān)鍵時期。主要表現(xiàn)在：男：陰毛、腋毛、胡須、變聲、喉結(jié)、遺精出現(xiàn)等方面。女：陰毛、腋毛、體態(tài)、乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮出現(xiàn)等方面。

青春期出現(xiàn)女性比男性早1——2年。第5頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

課程內(nèi)容青春期特征經(jīng)期保健乳房保健青春痘的防治青春期心理教育第6頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日◆女孩從11歲左右開始進(jìn)入青春期。男孩從13歲左右開始。◆月經(jīng)的出現(xiàn)，是女孩邁入青春期最顯著的生理標(biāo)志，正常的月經(jīng)證明你的身體是健康的，從此逐漸具備了生育的能力。女孩來月經(jīng)被有些人稱為“來壞事了”、“身上臟了”、“倒霉了”，女孩子將變得不如男孩子聰明了。這些都是很不積極的說法。

※女孩要了解自己的身體第7頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日※女孩要了解自己的身體

卵巢排出的卵細(xì)胞如未受精，雌性激素和孕激素會急劇減少，子宮內(nèi)膜壞死脫落，和血液一起流出，形成月經(jīng)。第8頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日▲青春期月經(jīng)不調(diào)正常嗎？※你了解月經(jīng)嗎？經(jīng)期不規(guī)律：許多青春期少女的月經(jīng)周期和血量均不規(guī)律．在初潮后的前幾年中，月經(jīng)周期間隔可達(dá)兩個月或三個月，這是正常的。第9頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日聆聽花開的聲音——青春的困惑為什么我的“例假”不準(zhǔn)時？卵巢剛發(fā)育，有時沒有卵排出，不形成黃體，沒有孕激素，雌性激素含量也較低，因而子宮內(nèi)膜不出現(xiàn)規(guī)律性變化。應(yīng)對小竅門：

別急，過一年就好了！第10頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日何謂痛經(jīng)指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，占痛經(jīng)90%以上；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。

第11頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日※為什么會痛經(jīng)？

少女痛經(jīng)往往是功能性痛經(jīng)，最常見的原因是心理因素導(dǎo)致，有些是體質(zhì)因素。有的是由于經(jīng)血不暢，或子宮收縮過強(qiáng)而引起。便秘也可能使盆腔充血而加重痛經(jīng)。應(yīng)對小竅門：痛經(jīng)一般無需治療，可以用熱毛巾熱敷腹部，洗熱水澡，不吃生、冷、辛辣酸刺激性食物，當(dāng)然痛經(jīng)出現(xiàn)冷汗、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀應(yīng)立即去醫(yī)院就診。第12頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

經(jīng)期衛(wèi)生Why:由于經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落，血管破裂未愈合，形成一個創(chuàng)面，加上子宮口微張，容易感染細(xì)菌，人體抵抗力下降。對策：選擇質(zhì)量訢得過、安全衛(wèi)生的衛(wèi)生巾勤洗熱水澡，不用冷水洗澡，保持身體清潔、干凈。洗澡宜采用淋浴不與別人共用衣服、毛巾，自己的用具勤洗勤曬第13頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

注意經(jīng)期保暖月經(jīng)期間機(jī)體抵抗力下降，要注意保暖。避免淋雨、游泳或冷水洗頭、洗腳，不要坐涼席、涼地，夏天避免吃過多冷飲。第14頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日腰酸腿脹時，我們通過捶打酸脹的肌肉來緩解不適，同樣，不少女性在經(jīng)期也會習(xí)慣性地捶打腰部來緩解腰部酸脹。但這么做，卻犯了錯。婦科專家指出，經(jīng)期腰部酸脹是盆腔充血引起的，此時捶打腰部會導(dǎo)致盆腔更加充血，反而加劇酸脹感。另外，經(jīng)期捶腰還不利于子宮內(nèi)膜剝落后創(chuàng)面的修復(fù)愈合，導(dǎo)致流血增多，經(jīng)期延長?！鴣碓陆?jīng)時捶腰好嗎？第15頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日油炸食品也是經(jīng)期女性的一大禁忌。因?yàn)槭荏w內(nèi)分泌的黃體酮影響，經(jīng)期女性皮脂分泌增多，皮膚油膩，同時毛細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚變得敏感。此時進(jìn)食油炸食品，會增加肌膚負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)粉刺、痤瘡、毛囊炎，還有黑眼圈。另外，由于經(jīng)期脂肪和水的代謝減慢，此時吃油炸食品，脂肪還容易在體內(nèi)囤積?！鴣碓陆?jīng)時吃油炸食品好嗎？第16頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

月經(jīng)是女性的正常生理現(xiàn)象，由于健身活動可提高人體的機(jī)能水平，改善血液循環(huán)系統(tǒng)功能，以及腹肌和盆底肌的收縮和放松，有利于子宮經(jīng)血的排出。所以女性經(jīng)期做運(yùn)動是完全可以的，但也不能忽視月經(jīng)期的特殊性，此時健身應(yīng)注意以下衛(wèi)生要求：

1.經(jīng)期應(yīng)避免過冷，過熱的刺激（冷水淋?。貏e是下腹部不易受涼，以免痛經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)。

2.經(jīng)期的第一，二天應(yīng)減少運(yùn)動量及強(qiáng)度，運(yùn)動時間不宜太長。

3.經(jīng)期不易做劇烈練習(xí)，尤其是震動強(qiáng)烈，增加腹壓的動作，如快跑，跳躍（劇烈的健身操），負(fù)荷過大的力量練習(xí)等。以免造成經(jīng)血量過多或影響子宮的正常位置。

4.經(jīng)期一般不易游泳，以免在生殖器官自潔作用降低時病菌侵入造成感染。

5.月經(jīng)期不能做腹部按摩。

◆來月經(jīng)時可不可以做運(yùn)動？第17頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日應(yīng)對小竅門：

不要盆浴，更不要游泳，注意衛(wèi)生！多喝開水，不要吃酸、辣、冷的食物！要注意保暖，適當(dāng)運(yùn)動但不要劇烈運(yùn)動。要心情舒暢，情緒穩(wěn)定?！襞⒆尤绾味冗^月經(jīng)期？第18頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

注意經(jīng)期營養(yǎng)經(jīng)期應(yīng)該多吃些雞湯、豬肝、雞蛋、水果、蔬菜、紅棗等，補(bǔ)充體內(nèi)各種維生素和蛋白質(zhì)等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。不吃辛辣生冷等刺激性食物，多吃纖維食物，如地瓜、香蕉等，保持大便通暢。第19頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

課程內(nèi)容青春期特征經(jīng)期保健乳房保健青春痘的防治青春期心理教育第20頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

女性的第二性征—乳房乳房是女性最具誘惑力最富性感的部位，是一種天賜的麗質(zhì)和魅力的象征，青春期女孩的乳房因雌激素水平的升高，乳頭和乳房逐漸發(fā)育成熟，從而豐滿且富有彈性。它不僅具有分泌乳汁、哺育后代的功能，還是女性性成熟美麗的重要標(biāo)志。第21頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

乳房發(fā)育五期第一期：乳頭凸起第二期：乳房和乳頭輕度隆起，乳暈擴(kuò)大第三期：乳房和乳暈進(jìn)一步凸起第四期：乳房和乳暈形成第二高峰第五期：乳房發(fā)育完全第22頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

青春期乳房保健1、注意保持正確的坐、立、行姿勢。平時走路抬頭挺胸，收腹緊臀，坐姿也要挺胸端坐，不要含胸駝背；睡眠時宜采用仰臥或側(cè)臥，不要俯臥。2、避免外傷。在勞動、運(yùn)動時要注意保護(hù)乳房，避免撞擊或擠壓。乳房發(fā)育過程中，有時可有輕微脹痛或氧感，不要用手捏擠或騷抓。第23頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日青春期乳房保健少女不應(yīng)因羞澀而束胸。其害處有：①束胸時心臟、肺臟和大血管受到壓迫，從而影響身體內(nèi)臟器官的正常發(fā)育；②束胸能影響胸式呼吸，使胸部不能充分?jǐn)U張，肺組織不能充分舒展，吸入空氣量減少，以致影響了全身氧氣的供應(yīng)；③束胸壓迫乳房，使血液循環(huán)不暢，從而產(chǎn)生乳房下部血液淤滯而引起疼痛，乳房脹而不適，甚至造成乳頭內(nèi)陷、乳房發(fā)育不良，影響健美，也造成將來哺乳困難。第24頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日青春期乳房保健佩戴合適的胸罩其好處有：①顯示女性豐滿、平滑和富于曲線美的外形；②支持和襯托乳房，促進(jìn)乳房內(nèi)脂肪的積聚，使其血液循環(huán)通暢，有助于乳房的發(fā)育，使乳房更豐滿；③預(yù)防乳房下部血液淤滯而引起乳房疾患；④減輕心臟的局部壓力，促進(jìn)心血流循環(huán)通暢，有利乳房發(fā)育；⑤減輕由于體育運(yùn)動或體力勞動時的乳房振動和擺動，防止乳房松弛下垂；⑥在秋冬季，有保暖作用，應(yīng)選擇柔軟、透氣好、吸濕性強(qiáng)的棉布制品為好，勤洗勤換，晚上睡覺時把胸罩取下。第25頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日聆聽花開的聲音——青春的困惑為什么月經(jīng)前乳房會脹痛？月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素達(dá)最高水平，促進(jìn)乳腺增長。加上與水鹽代謝的有關(guān)激素分泌也增多，導(dǎo)致乳房結(jié)締組織中水鹽滯留，出現(xiàn)水腫。應(yīng)對小竅門：

1、選擇合適的文胸：建議換戴一個比平時尺寸稍大一點(diǎn)的乳罩。2、避免不必要的擠壓3、保持精神愉悅，不要緊張4、熱敷，緩解局部緊張度。第26頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

課程內(nèi)容青春期特征經(jīng)期保健乳房保健青春痘的防治青春期心理教育第27頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日青春痘的防治

青春痘是困擾著青春期女生的一大問題，面對著一臉的青春痘很多女生開始尋找去痘秘方。出現(xiàn)青春痘不可抓、捏、擠患處，以免細(xì)菌侵入而引起發(fā)炎。

第28頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日青春痘的防治

青春期女孩臉上為什么會長痘？健康專家介紹說痘痘的成因主要有兩種：毛孔堵塞或自身體內(nèi)激素分泌失衡。第29頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日青春痘的防治

一、避免使用油性或粉質(zhì)化妝品，酌情使用水質(zhì)護(hù)扶品，尤忌濃妝。睡前應(yīng)徹底清除當(dāng)天的化妝品，并避免睡前涂抹營養(yǎng)霜、藥膏等，使夜間的皮膚輕松、暢通，充分呼吸。二、注意個人衛(wèi)生別情不自禁用手摸臉。這往往造成細(xì)菌在臉上肌膚滋生，從而產(chǎn)生青春痘。頭發(fā)的不潔有時也容易刺激臉部肌膚，長出惱人的痘痘。避免用手經(jīng)常觸摸已長出的粉刺或用頭發(fā)及粉底霜極力掩蓋皮疹，尤其要克服用手亂擠亂壓粉刺的不良習(xí)慣，因?yàn)槭稚系募?xì)菌和頭發(fā)上的贓物極易感染皮膚，加重粉刺，而亂擠亂壓可致永久的凹陷性疤痕，留下終身遺憾。第30頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日青春痘的防治三、營養(yǎng)要平衡多吃一些天然不含人工添加物的食品，植物纖維的蔬菜水果以及酸奶;多吃蔬菜，因?yàn)槌约t蘿卜、菠菜、青椒、椰菜花等可以增強(qiáng)對細(xì)菌的抵抗力，當(dāng)然均衡的飲食也很重要。飲食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性飲料，多吃蔬菜、水果、多飲開水。快餐、零食等垃圾食品，容易造成便秘，愛吃宵夜不僅對胃不好，而且會造成便秘，會引來痘痘。四、進(jìn)行適度運(yùn)動運(yùn)動可促進(jìn)新陳代謝，對身體及肌膚都有良好效果，每天3分鐘的體操，是保持美麗肌膚的絕對秘訣堅持多做一些室內(nèi)的大幅度運(yùn)動，以加快血液循環(huán)，促使體內(nèi)的廢物及時排出體外，使皮膚在不斷的出汗過程中保持毛孔通暢，隨后及時加以清洗。

第31頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日青春痘的防治五、勞逸結(jié)合無論多忙，最晚在11點(diǎn)就請上床睡覺吧。肌膚的新陳代謝通常由晚上11點(diǎn)到半夜兩點(diǎn)時進(jìn)行，把你的生理時鐘調(diào)對時間，才不會擁痘自憐。六、減少精神壓力精神上的壓力會造成皮脂分泌旺盛，也是青春痘的成因，心情愉快會讓痘痘遠(yuǎn)離。第32頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

課程內(nèi)容青春期特征經(jīng)期保健乳房保健青春痘的防治青春期心理教育第33頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

隨著異性接近期的延長，青春期孩子會產(chǎn)生向往與異性交往的強(qiáng)烈渴望，他們被彼此間的情感所吸引，互相有好感，產(chǎn)生了接觸的欲望和要求，開始由疏遠(yuǎn)走向靠攏。他們對異性同齡伙伴產(chǎn)生親近感，喜歡和異性在一起交談、游玩、聊天。為什么青春期孩子喜歡與異性同學(xué)在一起？第34頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日這是一種先天性行為，是由遺傳因素決定的，也是進(jìn)入青春期后，體內(nèi)的性激素在悄悄地起作用。第35頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日中學(xué)生心理健康的頭號殺手是：早戀第36頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日早戀是什么?天下課件：

QQ：1601152807第37頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日中學(xué)生早戀的“三、四、四”三個階段：第一階段（13—14歲）疏遠(yuǎn)異性的厭惡第二階段（15—16歲）向往年長異性的牛犢戀期第三階段（17—18歲）情感吸引和相互接近期四種類型：因得不到家庭溫暖而早戀因從眾好奇而早戀因模仿成人生活而早戀因被人誤解而早戀四個特征：感情外露盲目選擇感情淺薄傳染性強(qiáng)第38頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日早戀有什么危害第39頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日早戀是一枚包著糖衣的苦果桃源職業(yè)中專學(xué)生科第40頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日1、早戀對學(xué)習(xí)干擾極大

一個中學(xué)畢業(yè)生曾坦率地談到他在中學(xué)里早戀的教訓(xùn)。原來他在班中成績名列前茅，高一時與班內(nèi)女同學(xué)談戀愛，便無心學(xué)習(xí)，成績因此一落千丈，沒能考上大學(xué)。女朋友又喜歡了別人,又陷進(jìn)了失戀的痛苦之中，因當(dāng)時自己不具備戀愛的基礎(chǔ)和條件，所以失戀也是必然的。他說：“我這兩年的教訓(xùn)是什么呢？愛情之舟向前劃一步，學(xué)習(xí)往后退兩步！如果把愛情比作鮮花，早戀只能結(jié)出苦果。有人說，沒有一種不幸可與失掉時間相比；沒有一種痛苦可與失掉愛情相比。如今我既失掉了時間，又失掉了愛情，兩種不幸全落到了我的頭上?！蔽蚁Ｍ瑢W(xué)們理智一點(diǎn),別做后悔的事……桃源職業(yè)中專學(xué)生科第41頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

2、容易產(chǎn)生越軌行為

早戀在遇到波折---感情轉(zhuǎn)移、爭吵、分離等情況時，易于產(chǎn)生偏激行為，如殉情、惡性報復(fù)、離家出走、患憂郁癥等；早戀發(fā)于青春期性躁動期，自我約束力較弱，有可能在一時的性沖動之下，稀里糊涂地發(fā)生并非自愿的性關(guān)系，更難以承擔(dān)這種關(guān)系造成的懷孕、墮胎的嚴(yán)重后果。在某些學(xué)校，有些學(xué)生因戀愛、失戀甚至發(fā)生了自殺、自殘身體等行為。桃源職業(yè)中專學(xué)生科第42頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日

在某些學(xué)校，一些青少年有時因早戀而發(fā)生性關(guān)系甚至瞞著家長在外面租房子同居。據(jù)某市婦產(chǎn)醫(yī)院統(tǒng)計，近三四年來，到醫(yī)院做人工流產(chǎn)和早孕藥物流產(chǎn)的未婚女青年占了45%，其中13歲至18歲的少女占四分之一。尤其是在暑假過后，來醫(yī)院做人工流產(chǎn)的女生會明顯增多。

桃源職業(yè)中專學(xué)生科第43頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日3．早戀有可能導(dǎo)致犯罪

據(jù)有關(guān)部門調(diào)查的結(jié)果，中學(xué)生過早涉及愛情，也會給社會帶來不安定。流氓、毆斗、盜竊等社會現(xiàn)象的發(fā)生，有很大一部分是與學(xué)生的早戀有關(guān)。中學(xué)生氣盛，不肯輕易吃虧，特別是在女朋友面前，更不愿意丟臉，他們往往會因?yàn)閷Ψ綄ε笥颜f了一句不禮貌的話，做出了一個不雅的舉動而喪失理智，大打出手，甚至聚眾斗毆，以顯示自己的本事，以至違法犯罪。桃源職業(yè)中專學(xué)生科第44頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日生活對你說：

當(dāng)你乘車去一個地方，途中，你發(fā)現(xiàn)窗外的風(fēng)景很美，如果你實(shí)在忍不住要下車去看看，那你就會錯過這班車，你到達(dá)目的地的時間也不是生命中準(zhǔn)時的那一刻了。沿途的風(fēng)景雖美，但不要忘了還有更好的在前面。所以，你選擇了現(xiàn)在的甜蜜，那就可能意味著放棄了將來的美好。第45頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日教育部對中學(xué)、大學(xué)的學(xué)生跟蹤調(diào)查關(guān)于中學(xué)生、大學(xué)生戀愛跟蹤調(diào)查3-7%1%大學(xué)生戀愛成功率僅為5%左右中學(xué)生戀愛成功率低于1%還把精力與心思放在一些不可能有什么結(jié)果的事情上，最終受傷害的是你們自己。影響你們一生。第46頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日“愛上了”你能“把持”得住嗎？“把持”不住會有什么“后果”？有數(shù)字證明：某省級醫(yī)院年度未婚少女做人工流產(chǎn)的占人工流產(chǎn)總?cè)藬?shù)的90%以上。人工流產(chǎn)會對女性身體造成巨大的傷害。1、當(dāng)未婚媽媽？第47頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日徐州的16歲未婚媽媽，一人漂泊在陌生城市，飯店打工維生。男友不知去向，產(chǎn)下男嬰滑落糞坑，大難不死社會熱心救助。簡陋住所里的她，墻上寫滿了心情。第48頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日2、避孕藥的作用和副作用！調(diào)查顯示：知道避孕藥有副作用的女生占36.8%第49頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日避孕藥的作用和副作用A、抑制排卵（能推遲經(jīng)期）B、阻止受精C、阻止受精卵在子宮內(nèi)膜著床1、避孕藥的作用第50頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日2、避孕藥對青春期少女的副作用一、胃腸道反應(yīng)—類似早孕反應(yīng)的癥狀，表現(xiàn)為惡心、食欲減退甚至嘔吐、腹瀉；二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、乏力、嗜睡。遠(yuǎn)期發(fā)生的副作用則可能有月經(jīng)不調(diào)、體重增加、皮疹、色素沉著等。

會導(dǎo)致青春期出現(xiàn)無排卵現(xiàn)象，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)青春期無排卵型功能性子宮出血。最大的副作用是導(dǎo)致不孕第51頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日正確處理男女生關(guān)系，避免早戀1、把握男女生交往的分寸（做到三宜三不宜）2、學(xué)會控制自已的感情3、別把欣賞當(dāng)“愛”5、戒除虛榮心、好奇心（有男孩追求顯得自己更優(yōu)秀）6、拒絕態(tài)度要堅決7、盡量避免和男生單獨(dú)相處8、多與家長溝通，讓家長做你成長的保護(hù)傘4、不要自作多情(別太敏感男生的一個眼神，一份好意)宜泛不宜專、宜短不宜長、宜疏不宜密第52頁，共58頁，2023年，2月20日，星期日1、應(yīng)懂得，自己的身體任何人都無權(quán)撫摸或傷害，受到侵犯應(yīng)向信賴的成年人和警察求助。2、外出時，應(yīng)了解環(huán)境，盡量在安全路線行走，避開荒僻和陌生的地方。3、晚上外出時，應(yīng)結(jié)伴而行。衣著不可過露，不要過于打扮，切忌輕浮張揚(yáng)。4、女孩外出，隨時與家長聯(lián)系，未得家長許可，不可在別人家夜宿。5、應(yīng)該避免單獨(dú)和男子在家里或封閉的環(huán)境中會面，尤其是到男子的家里去。如何自我保護(hù)？第53頁，共58頁，2023年