醫(yī)療機構管理制度標準模板

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔醫(yī)療機構管理制度標準模板醫(yī)療機構管理制度標準模板篇1

一、任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。

二、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。

三、醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

四、醫(yī)療機機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

五、醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。

六、醫(yī)療機構不得使角非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作

七、醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌。

八、醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救，對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。

九、未經醫(yī)師(士)親自診治的病人，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明或死亡證明書等證明文件：未經醫(yī)師(士)、助產人員親自接產，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。

十、醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字。無法取得患者意見時，應當取得患者家屬或者關系人同意并簽字。無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場時，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或被授權負責人的批準后實施。

十一、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處理。

十二、醫(yī)療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

十三、醫(yī)療機構必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理。

十四、醫(yī)療機構必須按照人民政府及物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳細列項，并出具收據(jù)。

十五、醫(yī)療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務。

十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政衛(wèi)生行政部門的調遣。

醫(yī)療機構管理制度標準模板篇2

一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平。

二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。

三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。

五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構醫(yī)生會診或提出轉診意見。

六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。

七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。

八、醫(yī)生要采取高效、經濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。

治療室工作制度

一、保持室內清，每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。

二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。

三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。

八、配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕;有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。

九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。

十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。

藥房工作制度

一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調配。

二、配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調配后，應嚴格核對后方可發(fā)出。

三、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。

四、含有劇毒藥品、麻醉藥品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉藥品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。

六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應經常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。

醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、

醫(yī)療機構的法人代表人(主要負責人)為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。

五、

不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。

六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。

傳染病報告制度

一、認真學習《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。

二、學習和掌握防疫業(yè)務知識，不斷提高技術水平。

三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。

四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

五、做好防疫工作的應急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。

二、

加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、

體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。

六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)療機構管理制度標準模板篇3

第一章總則

第一條為加強醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作，降低醫(yī)療器械臨床使用風險，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)患雙方合法權益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等規(guī)定制定本規(guī)范。

第二條醫(yī)療器械臨床使用安全管理，是指醫(yī)療機構醫(yī)療服務中涉及的醫(yī)療器械產品安全、人員、制度、技術規(guī)范、設施、環(huán)境等的安全管理。

第三條衛(wèi)生部主管全國醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作，組織制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范，根據(jù)醫(yī)療器械分類與風險分級原則建立醫(yī)療器械臨床使用的安全控制及監(jiān)測評價體系，組織開展醫(yī)療器械臨床使用的監(jiān)測和評價工作。

第四條縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責根據(jù)衛(wèi)生部有關管理規(guī)范和監(jiān)測評價體系的要求，組織開展本行政區(qū)域內醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管工作。

第五條醫(yī)療機構應當依據(jù)本規(guī)范制定醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度，建立健全本機構醫(yī)療器械臨床使用安全管理體系。

二級以上醫(yī)院應當設立由院領導負責的醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會，委員會由醫(yī)療行政管理、臨床醫(yī)學及護理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療器械保障管理等相關人員組成，指導醫(yī)療器械臨床安全管理和監(jiān)測工作。

第二章臨床準入與評價管理

第六條醫(yī)療器械臨床準入與評價管理是指醫(yī)療機構為確保進入臨床使用的醫(yī)療器械合法、安全、有效，而采取的管理和技術措施。

第七條醫(yī)療機構應當建立醫(yī)療器械采購論證、技術評估和采購管理制度，確保采購的醫(yī)療器械符合臨床需求。

醫(yī)療機構管理制度標準模板篇4

一、總則：

醫(yī)療設備是醫(yī)院進行經營活動的物資基礎，是構成醫(yī)院正常經營的重要組成要素。醫(yī)療設備管理是在醫(yī)療設備維修管理的基礎上對醫(yī)療設備進行的綜合管理。醫(yī)療設備狀況的好壞，直接影響醫(yī)院經營的進度，效率的提高和效益的提高。

(一)醫(yī)療設備管理的任務

(1)根據(jù)技術上先進、經濟上合理的原則，正確地選購醫(yī)療設備，為醫(yī)院提供優(yōu)良的技術裝備。

(2)

保證醫(yī)院醫(yī)療設備經常處于最佳的技術狀態(tài)。弄清醫(yī)療設備的技術規(guī)律，運用先進的檢測、維修手段和方法，靈活采取各種維修方式和措施，維修保養(yǎng)現(xiàn)有醫(yī)療設備，使之處于最佳狀態(tài)。

(3)提高醫(yī)療設備管理的經濟效益。加強醫(yī)療設備的經濟、組織管理，降低醫(yī)療設備管理各環(huán)節(jié)的費用。

(二)醫(yī)療設備管理的內容

(1)實行醫(yī)療設備全過程管理

即從醫(yī)療設備進院驗收、安裝、使用、維護保養(yǎng)，檢查修理到配件購置、醫(yī)療設備更新改造，以及日常登記、保管、報廢等進行全過程管理。

(2)對醫(yī)療設備從工程技術，經濟和組織管理全面進行綜合管理。

(3)實行醫(yī)療設備全員管理

即醫(yī)療設備管理部門和使用部門共同負責，做好使用、保養(yǎng)、檢查、維修等工作以解決醫(yī)療設備分布廣、專業(yè)性強的問題。

二、新增醫(yī)療設備管理規(guī)定

第一條本公司各部門需用置的醫(yī)療設備經批準購買后，須報醫(yī)療設備管理部門備案。

第二條醫(yī)療設備管理部門進行技術咨詢，方可確定裝修項目或增置電器。

第三條醫(yī)療設備項目確定或醫(yī)療設備購進后，醫(yī)療設備管理部門負責組織施工安裝，并負責施工安裝的質量。

第四條施工安裝試機后，由醫(yī)療設備管理部門及使用部門負責人驗收合格后填寫

第五條醫(yī)療設備管理部門應及時建立

三、醫(yī)療設備使用管理規(guī)定

第一條醫(yī)療設備儀器使用前，醫(yī)療設備管理人員要與人事部配合，組織

操作人員接受操作培訓，安排技術人員講解。

第二條使用人員達到會操作，清楚日常保養(yǎng)知識和安全操作知識，熟悉醫(yī)療設備性能后，醫(yī)療設備管理部門簽發(fā)醫(yī)療設備操作證，上崗操作。

第三條使用人員要嚴格按操作規(guī)程工作，認真遵守交接班制度，準確填寫規(guī)定的各項運行記錄。

第四條

為保證醫(yī)療設備安全、合理的使用，各部門應設一名兼職醫(yī)療設備管理員，協(xié)助醫(yī)療設備管理部門人員對醫(yī)療設備進行管理，指導本部門醫(yī)療設備使用者按操作規(guī)程正確使用。

第五條醫(yī)療設備管理部門要指派人員與各部門兼職醫(yī)療設備管理員，經常性地檢查醫(yī)療設備壯況，并列入員工工作考核內容。

四、醫(yī)療設備事故分析處理辦法

第一條發(fā)生醫(yī)療設備事故，醫(yī)療設備管理部門、值班人員要到現(xiàn)場察看、處理，及時組織搶修。

第二條發(fā)生醫(yī)療設備事故的操作人員及當事人將事故時間、原因、醫(yī)療設備損壞程度、影響程度等作記錄上報本部門負責人。

第三條醫(yī)療設備管理人員、值班人員及有關部門負責人組織進行事故分析，寫出

第四條人為事故應根據(jù)情況按

第五條屬醫(yī)療設備自然事故，維修部進行處理，采取防護措施。

五、醫(yī)療設備檢修保養(yǎng)規(guī)定

第一條醫(yī)療設備管理人員編制醫(yī)療設備檢查保養(yǎng)計劃，報部門負責人審核，呈報院長批準后執(zhí)行。

第二條使用部門根據(jù)批準的檢修保養(yǎng)計劃，安排具體人員負責實施。

第三條檢修保養(yǎng)人員應及時在

六、醫(yī)療設備日常維修管理辦法

第一條使用部門的醫(yī)療設備發(fā)生故障，須填寫

第二條醫(yī)療設備管理部門接到通知，隨即在

第三條維修工作完畢，主修人應在

第四條緊急的醫(yī)療設備維修，由使用部門用電話通知，由醫(yī)療設備管理部門先派人員維修，同時使用部門補交

第五條維修部門不能修復的，由使用部門負責在登記簿上注明原因，應采取特別措施，醫(yī)療設備管理部門聯(lián)系外請盡快修復。

七、醫(yī)療設備運行動態(tài)管理制度

第一條醫(yī)療設備運行動態(tài)管理，是指通過一定的手段，使各級維護與管理人員能掌握醫(yī)療設備的運行匯況，依據(jù)醫(yī)療設備運行的狀況制訂相應措施。

第二條建立健全系統(tǒng)的醫(yī)療設備巡檢措施。

各作業(yè)部門要對每臺醫(yī)療設備，依據(jù)其結構和運行方式，定出檢查的部位(巡檢點)、內容(檢查什么)、正常運行的參數(shù)標準(允許的值)并針對醫(yī)療設備的具體運行特點，確定出明確的檢查周期，

第三條建立健全巡檢保證體系。

崗位操作人員負責對本崗位使用醫(yī)療設備的所有巡檢點進行檢查，醫(yī)療設備管理部門人員要負責對重點醫(yī)療設備的復檢任務。

第四條信息傳遞與反饋。

崗位操作人員巡檢時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備不能繼續(xù)運轉需緊急處理的問題，要立即通知醫(yī)療設備管理部門。一般隱患或缺陷，檢查后登記，并及時傳遞給醫(yī)療設備管理部門。

醫(yī)療設備管理部門還要負責將各方面的巡檢結果，匯總整理，列出重點問題及時輸人電腦并將其反饋給使用部門，便于綜合管理。

第五條動態(tài)資料的應用。

1.醫(yī)療設備管理部門針對醫(yī)療設備缺陷、隱患，提出應安排檢修的項目，納入檢

修計劃。

2.重要醫(yī)療設備的重大缺陷，醫(yī)療設備管理部門應協(xié)同作業(yè)部門主要負責人組織研究，確定控制方案和處理方案。

第六條醫(yī)療設備薄弱環(huán)節(jié)的立項處理。

凡屬下列情況均屬醫(yī)療設備薄弱環(huán)節(jié)：

1.運行中經常發(fā)生故障停機而反復處理無效的部位。

2.運行中影響醫(yī)療質量和效率的醫(yī)療設備、部位。

3.運行達不到維修周期要求，經常要進行計劃外檢修的部位(或醫(yī)療設備)。

4.存在不安全隱患(人身及醫(yī)療設備安全)且日常維護和簡單修理無法解決的部位或醫(yī)療設備。

第七條對薄弱環(huán)節(jié)的管理。

1.醫(yī)療設備管理部門要依據(jù)動態(tài)資料，列出醫(yī)療設備薄弱環(huán)節(jié)，按時組織審理，確定當前應解決的項目，提出改進方案。

2.各作業(yè)部門要組織有關人員對改進方案進行審議，審定后列入檢修計劃。

3.醫(yī)療設備薄弱環(huán)節(jié)改進實施后，要進行效果考察，作出評價意見，經有關領導審察后，存入醫(yī)療設備檔案。

八、醫(yī)療設備故障處理辦法

第一條醫(yī)療設備發(fā)生故障，崗位操作和維護人員能排除的應立即排除，在當班記錄中詳細記錄。

第二條崗位操作人員和維護人員無力排除的醫(yī)療設備故障要詳細記錄并逐級上報，同時精心操作，加強觀察。

第三條未能及時排除的醫(yī)療設備故障，必須及時研究決定如何處理。

第四條在安排處理每項缺陷前，必須有相應的措施，明確專人負責，防止故障擴大影響。

九、報廢醫(yī)療設備管理規(guī)定

第一條

醫(yī)療設備年久陳舊或壞損不適應工作需要或無再使用價值，使用部門申請報損、報廢之前，醫(yī)療設備管理部門要進行技術鑒定與咨詢。填寫意見書交使用部門。

第二條使用部門將

第三條報損、報廢舊醫(yī)療設備由醫(yī)療設備管理部門負責按有關規(guī)定處置。

醫(yī)療機構管理制度標準模板篇5

為了做好醫(yī)務室的醫(yī)療器械的安全使用，特制定《龍城初級中學醫(yī)務室醫(yī)療器械使用消毒保管制度》：

1、各類醫(yī)療器械有專門保管，并做好登記造冊工作;

2、各類醫(yī)療器械存放于固定、干凈、干燥、通風的地方;避免強酸、強堿等腐蝕物品的侵蝕;

3、嚴格按各類醫(yī)療器械的操作規(guī)章進行操作;

4、操作完畢，立即清洗，按《龍城初級中學醫(yī)務室常規(guī)消毒制度》的要求進行消毒，準備下一次使用;

5、長期不使用的醫(yī)療器械及時做好清洗及上潤滑油等防護工作，并妥善保存;

6、各類醫(yī)療器械如有故障或損壞，立即通知維修工或與廠家聯(lián)系;

7、建立醫(yī)務室醫(yī)療器械的常規(guī)檢查保管制度，每兩周檢查一次，并登記成冊。

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔醫(yī)療機構管理條例制度規(guī)范7篇醫(yī)療機構管理條例制度規(guī)范篇1

1、醫(yī)務人員應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。

2、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范。

3、對急?；颊撸瑧讲扇【o急措施進行診治，不得拒絕急救處置。

4、對毒、麻、精神藥品嚴加管理，按制度用藥。

5、對醫(yī)療設備、電源、氧氣定期檢查維修，嚴格按照規(guī)程操作。

6、消防設備定期檢查。

7、定期對職工進行安全教育。

8、各級各類醫(yī)務人員恪守職責，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。

醫(yī)療機構管理條例制度規(guī)范篇2

一、守法遵規(guī)，嚴格執(zhí)行標準

(一)遵守法律規(guī)定。各級各類醫(yī)療機構要嚴格遵守《消防法》《安全生產法》《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等法律法規(guī)。

(二)執(zhí)行相關強制性消防標準。貫徹執(zhí)行《WS308醫(yī)療機構消防安全管理》和《GA654人員密集場所消防安全管理》等強制性消防標準。

(三)規(guī)范消防行為。建立健全消防安全自查、火災隱患自除、消防責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制，全面確保本單位消防安全。

二、落實責任，加強組織領導

(一)落實主體責任。貫徹《國務院關于加強和改進消防工作的意見》、消防安全責任制及實施辦法，全面實行“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管、失職追責”制度，落實“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務必須管安全、管生產經營必須管安全”的要求，建立逐級消防安全責任制，明確各崗位消防安全職責，層層簽訂責任書。公立醫(yī)療機構黨政主要負責人，其它醫(yī)療機構法定代表人、主要負責人或實際控制人是本單位消防安全第一責任人，對本單位消防安全全面負責。主管消防安全的負責人是單位的消防安全管理人，領導班子其他成員對分管范圍內的消防安全負領導責任。

(二)明確責任部門。明確承擔消防安全管理工作的機構和消防安全管理人，負責本單位的消防安全管理工作，負責制訂和落實年度消防工作計劃，組織開展防火巡查、檢查、隱患排查和監(jiān)督整改，加強宣傳教育培訓、應急疏散演練、督導考核等。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構災害事故防范和應急處置指導意見》要求，切實做好各項防范和應急處置工作。

(三)履行消防職責。各部門(科室)要履行消防安全主體責任，主要負責人為本部門(科室)消防安全第一責任人，設立消防安全員。全體職工履行崗位消防安全職責，做好本部門(科室)消防安全管理各項工作。

三、防患未然，堅持日常巡查

(一)堅持日常巡查。醫(yī)療機構應當明確消防巡查人員和重點巡查部位，每日組織開展防火巡查并填寫巡查記錄表。住院區(qū)及門診區(qū)在白天至少巡查2次，住院區(qū)及急診區(qū)在夜間至少巡查2次，其他場所每日至少巡查1次，對發(fā)現(xiàn)的問題應當當場處理或及時上報。

各部門(科室)的消防安全員要堅持日巡查并填寫記錄表。兩人以上的工作場所，無值班的部門(科室)，每天最后離開的人員要對本部門(科室)相關場所的消防安全進行檢查并簽字確認。

應當根據(jù)實際情況相應加大巡查頻次和力度。

(二)突出巡查重點。

1.用火、用電、用油、用氣等有無違章情況;

2.安全出口、消防通道是否暢通，安全疏散指示標識、應急照明系統(tǒng)是否完好;

3.消防報警、滅火系統(tǒng)和其他消防設施、器材以及消防安全標識是否完好、有效，常閉式防火門是否關閉，防火卷簾下是否堆放物品;

4.消防控制室、住院區(qū)、門(急)診區(qū)、手術室、病理科、檢驗科、實驗室、高壓氧艙、庫房、供氧站、膠片室、鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、廚房、地下空間、停車場、宿舍等重點部位人員是否在崗履職;

5.醫(yī)療機構內施工場所消防安全情況。

(三)嚴格規(guī)范消防控制室工作。

消防值班人員應當持有消防行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書。消防控制室實行24小時值班制度，每班不少于2人。應當確保自動消防設施處于正常工作狀態(tài)。接到火警信號后，應當以最快方式進行確認，確認發(fā)生火災后應當確保聯(lián)動控制開關處于自動狀態(tài)，同時撥打“119”報警并啟動應急處置程序。

四、檢查整改，及時消除隱患

(一)開展防火安全檢查。每月和重要節(jié)假日、重大活動前至少組織1次防火檢查和消防設施聯(lián)動運行測試，建立和實施消防設施日常維護保養(yǎng)制度，對發(fā)現(xiàn)的安全隱患和問題立即督促整改。

(二)突出檢查重點

1.重點工種工作人員以及全體醫(yī)護人員消防安全知識和基本技能掌握情況;

2.消防安全工作制度落實情況以及日常防火巡查工作落實情況，之前巡查發(fā)現(xiàn)問題的整改情況;

3.電力設備、醫(yī)療設備、辦公電器、生活電器管理和使用部門消防安全責任落實情況;

4.消防設施設備運行和維護保養(yǎng)情況;

5.消防控制室日常工作情況，消防安全重點部位日常管理情況;

6.電氣線路、燃氣管道、廚房煙道等定期檢查情況;

7.病理科、檢驗科及各種實驗室內易燃易爆等危險品的管理情況;

8.火災隱患整改和動火管理、臨時用電等日常防范措施落實情況;

9.裝修、改造、施工單位向醫(yī)療機構的消防安全管理部門備案和簽訂安全責任書情況。

(三)消除安全隱患。建立消防安全隱患信息檔案和臺賬，形成隱患目錄，并在單位內部公示。隱患治理要實行報告、登記、整改、銷號的一系列閉環(huán)管理，確保整改責任、資金、措施、期限和應急預案“五落實”。

五、劃定紅線，嚴禁違規(guī)行為

(一)嚴禁使用未經消防行政許可或者不符合消防技術標準要求的建筑物及場所，嚴禁違規(guī)新建、擴建、改建不符合消防安全標準的構筑物(含室內外裝修、建筑保溫、用途變更等)。

(二)嚴禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級的彩鋼板作為建筑材料。

(三)嚴禁擅自停用關閉消防設備設施以及埋壓圈占消火栓，嚴禁設置影響疏散逃生和滅火救援的鐵柵欄，嚴禁鎖閉堵塞安全出口、占用消防通道和撲救場地。

(四)嚴禁違反酒精等易燃易爆危險品的使用管理規(guī)范，嚴禁違規(guī)儲存、使用危險品，嚴禁在病房樓等人員密集場所使用液化石油氣和天然氣，嚴禁違規(guī)使用明火，嚴禁在非吸煙區(qū)吸煙。

(五)嚴禁私拉亂接電氣線路、超負荷用電，嚴禁使用非醫(yī)療需要的電爐、熱得快等大功率電器。

(六)嚴禁電動自行車(蓄電池)在室內和樓道內存放、充電。

六、群防群治，狠抓培訓演練

(一)醫(yī)療機構要加強對全體員工(包括在編人員、學生、實習生、進修生、規(guī)培生、合同制人員、工勤人員等)的消防安全宣傳教育培訓，職工受訓率必須達到100%，每半年至少開展1次滅火和應急疏散演練。

(二)應當對新職工和轉崗職工進行崗前消防知識培訓，對住院患者和陪護人員及時開展消防安全提示。

(三)監(jiān)督第三方服務公司履行消防安全管理職責，做好消防安全宣傳教育培訓演練等工作，受訓率必須達到100%。

(四)人人掌握消防常識，會查找火災隱患、會撲救初起火災、會組織人員疏散逃生、會開展消防安全宣傳教育，掌握消防設施器材使用方法和逃生自救技能。

(五)結合老、弱、病、殘、孕、幼的認知和行動特點，制定針對性強的滅火和應急疏散預案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散和撲救初起火災的職責，并每半年至少演練1次。配備相應的輪椅、擔架等疏散工具，對無自理能力和行動不便的患者逐一明確疏散救護人員。

(六)醫(yī)療機構消防安全重點單位應當根據(jù)需要設立微型消防站，配備必要的人員和消防器材，并定期進行培訓和演練。

七、加大投入，改善設備設施

(一)醫(yī)療機構要確保消防投入，保障消防所需經費，持續(xù)加強人防、技防和物防建設。

(二)持續(xù)加大消防安全基礎設施建設，按照國家和行業(yè)標準配置消防設施、器材，并定期進行維護保養(yǎng)和檢測，確保靈敏、可靠，有效運行。主要消防設施設備上應當張貼維護保養(yǎng)、檢測情況記錄卡。

(三)設有自動消防設施的醫(yī)療機構，每年應當至少檢測1次。屬于火災高危單位的，應當每年至少開展1次消防安全評估，針對評估結果加強和改進消防工作。

(四)消防設施器材要設置規(guī)范醒目的標識，用文字或圖例標明操作使用方法，消防通道、安全出口和消防重點部位應當設置警示提示標識。

(五)確保報警系統(tǒng)和應急照明的齊全、靈敏、有效。

(六)推進“智慧消防”建設，促進信息化與消防業(yè)務融合，提高醫(yī)療機構火災預警和防控能力。

八、建章立制，加強隊伍建設

(一)醫(yī)療機構黨政領導班子每年專題研究消防安全工作不少于1次，領導班子成員每人每年帶隊檢查消防安全不少于1次。

(二)制定完善消防安全規(guī)章制度，及時總結實踐中的好經驗、好做法，提煉固化為規(guī)章制度和操作標準。

(三)對消防工作人員和消防安全員進行經常性的業(yè)務培訓、崗位培訓、法規(guī)培訓，切實增強消防技能，提高工作水平。

(四)關心愛護消防工作一線人員，不斷改善工作環(huán)境，依法依規(guī)保障和提高薪酬等方面待遇，加大考核培養(yǎng)及交流使用力度。

九、強化管理，嚴格考核獎懲

(一)醫(yī)療機構要認真遵守本規(guī)定，自覺接受各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和消防救援機構的檢查指導，持續(xù)加強本單位的消防安全工作。

(二)對本單位發(fā)生的火災事故要如實、及時上報衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門以及消防救援機構，不得遲報、瞞報和漏報。

(三)建立風險管理和隱患排查治理雙重預防機制，主動研究分析各地各類典型火災事故案例，深刻汲取經驗教訓，舉一反三，嚴防類似事故發(fā)生。

(四)按照國務院辦公廳和國家衛(wèi)生健康委消防工作相關考核辦法，將消防工作情況納入單位年度考評內容。

(五)科學制訂和實施獎勵制度，每年對成績突出的部門和個人進行表揚和獎勵。建立消防安全管理約談機制，對未依法履行職責或違反單位消防安全制度并造成損失的責任人員和部門負責人嚴肅處理。

醫(yī)療機構管理條例制度規(guī)范篇3

1、防火巡查

消防安全重點單位應當進行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內容、部位和頻次。防火巡查人員應當及時糾正違章行為，妥善處置火災危險，無法當場處置的，應當立即報告，發(fā)現(xiàn)初起火災應當立即報警并及時撲救。

2、防火檢查

機關、團體、事業(yè)單位應當至少每季度進行一次防火檢查，其他單位應當至少每月進行一次防火檢查。防火檢查應當填寫檢查記錄，檢查人員和被檢查部門負責人應當在檢查記錄上簽名。

3、員工上班前、下班后防火檢查內容

每個科室的每位員工都要養(yǎng)成每天上班前、下班后對本科室區(qū)域內進行防火檢查的好習慣。重點檢查包括:用火、用電有無違章情況,安全出口、疏散通道是否暢通、鎖閉情況,消防器材、消防安全標志完好情況,場所有無遺留火種等。

醫(yī)療機構管理條例制度規(guī)范篇4

一、落實消防安全責任。醫(yī)院應當依法建立并落實逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位的消防安全職責。

醫(yī)院的法定代表人或者主要負責人為單位的消防安全責任人，全面負責本單位消防安全管理工作。屬于消防安全重點單位的醫(yī)院應當確定消防安全管理人，負責組織實施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實年度消防工作計劃和消防安全制度，組織開展防火巡查和檢查、火災隱患整改、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應急疏散演練等職責。

醫(yī)院應當設置(確定)消防工作歸口管理職能部門，或者確定專(兼)職消防管理人員，在消防安全責任人或者消防安全管理人的領導下，具體實施消防安全管理工作。

二、開展防火檢查。醫(yī)院消防安全責任人或消防安全管理人應當每月至少組織各部門負責人開展一次防火檢查。重點檢查以下內容：

(一)消防安全制度落實情況;

(二)日常防火巡查工作落實情況;

(三)重點工種人員及其他醫(yī)護人員消防知識掌握情況;

(四)消防控制室和消防安全重點部位的管理情況;

(五)消防設施設備運行和完好有效情況;

(六)電氣線路、燃氣管道定期檢查情況;

(七)消防設施維護保養(yǎng)情況;

(八)火災隱患整改和防范措施落實情況。

對發(fā)現(xiàn)的消防安全問題，應當督促整改。

三、開展防火巡查。醫(yī)院應當每日組織開展防火巡查，并明確巡查人員、部位。

醫(yī)院住院樓(部)、門診部等白天應當每兩小時至少開展一次防火巡查，住院樓(部)、急診部夜間應當至少開展兩次防火巡查，其他場所每日應當至少開展一次防火巡查。重點巡查以下內容：

(一)用火用電用油用氣有無違章情況;

(二)安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好;

(三)消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整;

(四)消防控制室和住院樓(部)、門診部、藥品庫房、實驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點部位人員是否在崗在位;

(五)常閉式防火門是否處于關閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用;

對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題要當場處理，不能處理的要及時上報，落實整改和防范措施。

四、加強消防設施和消防控制室管理。醫(yī)院應當依照規(guī)定對建筑消防設施、器材進行維護保養(yǎng)和檢測，確保完好有效。設有自動消防設施的，可以委托具有相應資質的消防技術服務機構進行維護保養(yǎng)和檢測，且每年至少檢測1次。建筑消防設施單項檢查應每月至少1次，聯(lián)動檢查每季度至少1次。屬于火災高危單位的，應當每年至少開展1次消防安全評估，并針對評估結果加強和改進消防安全工作。

消防控制室應當實行24小時值班制度，每班不少于兩人，并在明顯位置張貼消防控制室管理制度和值班應急程序。值班人員應持證上崗，掌握應急處置程序，能熟練操作消防設施設備。

五、規(guī)范消防安全標識。醫(yī)院應當規(guī)范設置消防安全標志、標識。

消防設施、器材應當設置規(guī)范、醒目的標識，并用文字或圖例標明操作使用方法;疏散通道、安全出口和消防安全重點部位等處應當設置消防警示、提示標識;主要消防設施設備上應當張貼記載維護保養(yǎng)、檢測情況的卡片或者記錄。

六、開展消防安全宣傳教育。醫(yī)院應當每半年至少開展1次全員消防安全教育培訓。醫(yī)護人員新上崗、轉崗應當經過崗前消防安全培訓。所有醫(yī)護人員應懂得本單位、本崗位的火災危險性和防火措施，會報警、會撲救初起火災，會疏散逃生自救。

醫(yī)院對入院治療的病員和陪護人員應及時開展入院消防安全提示。

七、建立志愿消防隊。醫(yī)院應建立志愿消防隊伍，并結合實際配備相應的消防裝備和滅火器材，定期開展訓練。

八、開展消防演練。醫(yī)院應當制定滅火和應急疏散預案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散、撲救初起火災的職責，并每半年至少演練一次。

九、嚴禁下列行為：

(一)使用未經消防行政許可或者不符合消防技術標準要求的建筑、場所;

(二)違規(guī)新建、擴建、改建(含室內外裝修、建筑保溫、用途變更);

(三)采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內分隔或搭建臨時建筑;

(三)擅自停用、關閉消防設施設備;

(四)鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車通道和消防撲救場地;

(五)違規(guī)儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內使用液化石油氣;

(六)私拉亂接電氣線路，使用非醫(yī)療大功率用電設備;

(七)室內吸煙和違章使用明火。

(八)在門診樓、住院樓(部)的`外窗設置鐵柵欄等障礙物。

醫(yī)療機構管理條例制度規(guī)范篇5

一、任何單位或者個人，未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，不得開展診療活動。

二、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。

三、醫(yī)療機構必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。

四、醫(yī)療機機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

五、醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育。

六、醫(yī)療機構不得使角非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作

七、醫(yī)療機構工作人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌。

八、醫(yī)療機構對危重病人應當立即搶救，對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。

九、未經醫(yī)師(士)親自診治的病人，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明或死亡證明書等證明文件：未經醫(yī)師(士)、助產人員親自接產，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產報告書。

十、醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字。無法取得患者意見時，應當取得患者家屬或者關系人同意并簽字。無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場時，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或被授權負責人的批準后實施。

十一、醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》有關規(guī)定處