風濕病健康教育

關于風濕病健康教育第1頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日第2頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日第3頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日風濕免疫病基礎知識

1、什么是風濕免疫??？

2、風濕免疫病病因是什么？

3、風濕免疫疾病包括哪些？

4、什么是免疫紊亂？

5、風濕病常見癥狀有哪些？第4頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日第5頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日第6頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日什么是風濕免疫病風濕病是一種全身性疾病，主要累及結締組織，大多數病人有關節(jié)、肌肉的病變，與機體的免疫學異常有關，屬于自身免疫性疾病。第7頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日風濕免疫疾病包括哪些？

常見的風濕免疫疾病包括：

類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等共計10大類，100多種。第8頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日風濕免疫病病因是什么

風濕免疫病病因至今仍不確切，但與免疫紊亂相關，另外與遺傳、環(huán)境、感染等亦有關聯(lián)。第9頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日什么是免疫紊亂免疫系統(tǒng)是人體的一種防御機制，當他們發(fā)現有外來者入侵或者機體代謝過程中出現異己者，就會攻擊消滅它，保護人體的安全。當免疫系統(tǒng)發(fā)生故障時，會錯誤的把我們自身的正常組織器官當成異己者，進行攻擊，從而導致自身損傷。因此免疫紊亂是導致風濕免疫疾病的源頭所在，不僅是天氣單因素造成，也不是免疫低下。第10頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日風濕病常見癥狀有哪些？

發(fā)熱疼痛：常見關節(jié)痛，頸肩痛，腰背痛，足跟痛以及肌肉痛。皮膚粘膜癥狀：皮疹紅斑、光敏、口腔潰瘍、外陰潰瘍、網狀青紫等。晨僵雷諾氏現象凡是出現上述癥狀都應警惕風濕免疫病的可能第11頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日類風濕關節(jié)炎

此病多發(fā)于中老年人，女性較多。

1、類風濕關節(jié)炎是一種以關節(jié)慢性炎癥為主要表現的全身性疾病，可累及心、肺、腎、神經系統(tǒng)等。

第12頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日類風濕關節(jié)炎2、四肢大小關節(jié)對稱性累及。

3、早期表現為晨僵、對稱性關節(jié)疼痛和腫脹，晚期表現為關節(jié)畸形、骨性融合、功能活動障礙。

4、病程為持續(xù)、反復發(fā)作過程。

第13頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日近端指間關節(jié)腫脹第14頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日第15頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日尺側偏第16頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日右手“紐扣花”畸形外觀表現X線表現第17頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日類風濕關節(jié)炎的治療目的控制和預防關節(jié)破壞；控制和預防關節(jié)功能的喪失，盡可能地保護關節(jié)和肌肉的功能；減輕癥狀，提高生活質量。第18頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日類風濕關節(jié)炎治療措施1、一般治療2、藥物治療3、外科手術治療其中，以藥物治療最重要。第19頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日非甾體類抗炎藥：西樂葆、美洛昔康、芬必得等非甾體類抗炎藥主要通過抑制環(huán)氧合酶(COX)發(fā)揮抗炎和止痛作用，其最常見的副作用是胃腸道損傷。第20頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日塞來昔布(西樂葆)是第一個COX-2選擇性抑制劑,被應用于RA、OA的治療。與其他非甾體類抗炎藥相比,塞來昔布的最大優(yōu)越性在于有良好的全消化道安全性。對于伴有消化道潰瘍的關節(jié)炎患者，最好使用塞來昔布。第21頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日改變病情藥（慢作用藥）：來氟米特、甲氨喋呤、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、硫唑嘌呤等激素生物制劑第22頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及全身多系統(tǒng)的自身免疫疾病。育齡期女性好發(fā)。第23頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見癥狀有：發(fā)熱，脫發(fā)、光敏、口腔潰瘍，關節(jié)肌肉疼痛，腎的損害。此外還有：心肺、消化道、神經系統(tǒng)血液系統(tǒng)的損害。第24頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日第25頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日第26頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日紅斑狼瘡的治療一般治療：急性活動期，臥床休息。病情穩(wěn)定，勞逸結合。飲食注意：避免食用蘑菇、香菜、芹菜、無花果，避免使用青霉素及磺胺類藥物。第27頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日紅斑狼瘡的治療3、藥物治療(1)非甾體消炎止痛藥(2)激素(3)抗瘧藥：羥氯喹(3)免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、雷公藤多甙、環(huán)孢素等4.、血漿置換第28頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日骨關節(jié)炎骨關節(jié)炎是一種以關節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征的慢性關節(jié)病。此病常見于中老年人第29頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日骨關節(jié)炎骨關節(jié)炎好發(fā)于負重大、活動多的關節(jié)，如膝、頸椎和腰椎、髖、踝、手等關節(jié)。常見癥狀：關節(jié)疼痛、活動有摩擦音、活動受限、骨性膨大。第30頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日第31頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日骨關節(jié)炎治療1、非藥物治療：物理治療、減輕關節(jié)負荷和保護關節(jié)功能。2、手術治療第32頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日骨關節(jié)炎治療3、藥物治療：控制癥狀的藥物：非甾類抗炎藥，關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，長效激素。改善病情藥物及軟骨保護劑：硫酸氨基葡萄糖等。第33頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日痛風性關節(jié)炎定義：人體內嘌呤的新陳代謝發(fā)生紊亂，造成高尿酸血癥，當血尿酸濃度過高時，尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節(jié)、軟組織、軟骨和腎臟中，引起組織的異物炎性反應。第34頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日痛風的表現1、關節(jié)紅腫熱痛2、痛風性腎病：1/3病人可有腎臟損害3、尿路結石4、痛風石第35頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日痛風的治療1、飲食控制控制每天總熱能的攝入限制蛋白質的攝入多吃堿性食品保障尿量充沛避免飲酒少吃辣椒等調料，少吃脂肪限制嘌呤攝入第36頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日痛風的治療2、藥物治療急性期：秋水仙堿，非甾體消炎止痛藥，小蘇打等，必要時使用小劑量激素。緩解期：別嘌呤醇（抑制尿酸生成）利加利仙（促進尿酸排泄）第37頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日科學就診1、選擇正規(guī)醫(yī)院2、選擇風濕病專職醫(yī)生3、固定醫(yī)生，長期治療第38頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日科學就診4、復診準備：帶上既往病歷及檢查資料總結最近的身體感覺，客觀敘述病情據既往復診經驗，是否需要抽空腹血，做好空腹準備第39頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日正規(guī)治療風濕患者為什么要定期復診？1、觀察病情變化，及時調整治療方案2、監(jiān)測藥物副作用的發(fā)生第40頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日風濕免疫病可以根治嗎？大多數患者經過三個月到半年的治療，癥狀會明顯減輕，并不意味著痊愈。一旦停藥后或者受到外界刺激仍會復發(fā)。必須較長時間甚至終生應用改善病情藥物，才能減緩或阻止病情的進展。第41頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日風濕免疫病可以根治嗎？病情平穩(wěn)后，可以在醫(yī)生的指導下把副作用大的藥物逐個撤減，最后以安全性高的藥物進行長期維持治療。不能根治，并不意味著不能治。通過正規(guī)、系統(tǒng)的用藥，大多數患者可以控制病情、緩解癥狀、預防疾病、提高生活質量和挽救生命。第42頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日疾病緩解期應注意什么？定期復診，嚴格按照醫(yī)生處方用藥注意日?？祻湾憻捄蜕畋＝☆A防因環(huán)境變化等問題，重新誘發(fā)疾病第43頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日為什么要早期正規(guī)治療？早期和正規(guī)都很重要例如類風濕關節(jié)炎，大多數患者的大部分關節(jié)侵蝕發(fā)生在發(fā)病頭1-2年內，如未立即正規(guī)治療，會導致關節(jié)畸形、功能受損。第44頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日別人有效的治療方案我也有效嗎？風濕免疫病患者的個體差異很大，治療方案存在個體化的特點?；颊卟粦つ渴褂闷渌顺晒Φ闹委煼桨福膊灰驗槟矟桨冈谒松砩蠠o效就拒絕嘗試使用。應該在專科醫(yī)生的指導下進行針對性、個體化治療。第45頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日謝謝！讓所有的風濕免疫患者

都有美好的未來！第46頁，共50頁，2023年，2月20日，星期日提問1、患風濕