馬蹄足畸形講課

關(guān)于馬蹄足畸形講課第1頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日定義觀察病人站立和行走時足的形態(tài)，若見病人站立時以足尖著地，而足跟懸空，形如馬蹄，此即為馬蹄足。第2頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日馬蹄足分類（形態(tài)）單純馬蹄足、馬蹄內(nèi)翻足、馬蹄外翻足、馬蹄高弓足第3頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日馬蹄足分類（病因）先天性馬蹄足、外傷性馬蹄足、神經(jīng)性馬蹄足、其他第4頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日病因小兒麻痹后遺癥腦性癱瘓多發(fā)性神經(jīng)炎后遺癥腓總神經(jīng)損傷性足下垂先天性畸形外傷等

第5頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日兒麻第6頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日先天性第7頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日神經(jīng)性神經(jīng)性壓瘡第8頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日外傷性第9頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日馬蹄足畸形矯治原則

首先要解除引起和影響馬蹄足畸形發(fā)生發(fā)展的各種因素(矯正下肢不等長，恢復下肢的持重力線，重建伸踝肌和股四頭肌的功能)

第10頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日馬蹄足畸形矯治原則

(1)合并下肢短縮需做脛骨延長術(shù)者，馬蹄矯正宜在脛骨延長之后或與脛骨延長同期施行。(2)合并髖膝關(guān)節(jié)畸形．若髖、膝關(guān)節(jié)畸形重，宜先期手術(shù)矯正。第11頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日先天性馬蹄內(nèi)翻足第12頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形特征：距骨跖屈、跟骨內(nèi)翻，前足內(nèi)收內(nèi)翻。脛骨遠側(cè)內(nèi)旋--繼發(fā)性改變第13頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日先天性馬蹄內(nèi)翻足病因：不清楚，研究認為：骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉病變、軟組織攣縮、血管異常及遺傳、宮內(nèi)發(fā)育阻滯與其有關(guān)。

第14頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日先天性馬蹄內(nèi)翻足治療原則：一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，盡早治療，治療愈早效果愈好。矯正原則：先矯正前足內(nèi)收至外展位，繼而矯正跟

骨內(nèi)翻，最后矯正足下垂第15頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日先天性馬蹄內(nèi)翻足保守治療：6月齡以下嬰兒，輕柔手法治療，堅持每天進行。第16頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日先天性馬蹄內(nèi)翻足保守治療：

Kite石膏治療：每周更換一次，時間半年至一年。第17頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日先天性馬蹄內(nèi)翻足保守治療：支具固定：

第18頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日先天性馬蹄內(nèi)翻足年齡較大者和頑固病例—手術(shù)年齡不同，術(shù)式不同。第19頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日先天性馬蹄內(nèi)翻足6個月-3周歲：Turco手術(shù)：徹底行足后內(nèi)側(cè)松解。McKay手術(shù)：對僵硬足，可選擇行足后內(nèi)外側(cè)松解。第20頁，共22頁，2023年，2月20日，星期日先天性馬蹄內(nèi)翻足3-14周歲：軟組織松+肌腱移位術(shù)。>14周歲:軟組織松解+肌