骨延遲愈合與骨折不愈合_第1頁
骨延遲愈合與骨折不愈合_第2頁
骨延遲愈合與骨折不愈合_第3頁
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骨延遲愈合與骨折不愈合_第5頁
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文檔簡介

關(guān)于骨延遲愈合與骨折不愈合第1頁，共8頁，2023年，2月20日，星期日骨延遲愈合1、骨折經(jīng)過治療，固定時(shí)間已超過3個(gè)月2、斷端有明顯異?；顒?dòng)3、局部有疼痛和壓痛4、X線片示斷端邊緣不整齊，模糊甚至呈囊性改變，骨質(zhì)吸收疏松，骨痂生長較少5、斷端間隙增寬，無硬化及髓腔閉塞征者第2頁，共8頁，2023年，2月20日，星期日骨折不愈合（骨不連）1、凡肢體活動(dòng)時(shí)骨折斷端有異常假關(guān)節(jié)活動(dòng)2、疼痛不顯著3、X線片示斷端骨痂極少或完全無骨痂形成4、骨折斷端萎縮光圓，髓腔封閉，兩斷端骨質(zhì)硬化并可見明顯間隙者第3頁，共8頁，2023年，2月20日，星期日手術(shù)治療植骨術(shù)+內(nèi)（外）固定、帶血管蒂肌骨瓣移植、髓內(nèi)釘動(dòng)力化等，第4頁，共8頁，2023年，2月20日，星期日經(jīng)皮自體紅骨髓植入1、采用局部麻醉，在C型臂X線機(jī)透視下將1枚硬膜外穿刺針或骨穿針準(zhǔn)確穿入骨不連部位。2、穿刺后用針尖輕輕剝離骨不連部位的組織以利于骨髓均勻滲入，保留該穿刺針3、用1枚骨穿針于髂前上棘后約1cm處行骨穿抽取紅骨髓，根據(jù)注射部位不同抽取不同量。4、抽取后即刻通過已留置的硬膜外穿刺針或骨穿針注入骨折間隙第5頁，共8頁，2023年，2月20日，星期日每個(gè)骨折部位注射2次，每次間隔3周，為1個(gè)療程。平均愈合期限為6個(gè)月。第6頁，共8頁，2023年，2月20日，星期日電刺激治療骨折延遲愈合及骨不連電刺激是通過在骨內(nèi)產(chǎn)生小量電流來起作用。各種類型的骨延遲愈合和不愈合均是其適應(yīng)癥常用電刺激儀主要分為侵入性和非侵入性兩類:侵入性類如直流電骨刺激儀是通過外科手術(shù)將電池的正負(fù)極直接連接于組織上起作用。非侵入性類又分兩種:一種是感應(yīng)耦聯(lián)刺激儀，其作用是通過產(chǎn)生隨時(shí)間變化的磁場來誘導(dǎo)電流產(chǎn)生。另一種為電容耦合刺激儀，其作用是通過在電容的兩電極之間存在電壓梯度的電場，誘導(dǎo)產(chǎn)生電流。第7頁，共8頁，2023年，2月20日，

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