科手術(shù)流程優(yōu)化及管理馮曉霞

眼科手術(shù)流程優(yōu)化及管理

四川大學(xué)華西醫(yī)院手術(shù)室馮曉霞當(dāng)前1頁，總共47頁。四川大學(xué)華西醫(yī)院當(dāng)前2頁，總共47頁。眼科手術(shù)間六間百級層流專業(yè)組護士九名分別細(xì)分到各亞專業(yè)儀器設(shè)備先進一流手術(shù)量8000+例/年手術(shù)類型眼底病手術(shù)白內(nèi)障術(shù)眼眶腫瘤術(shù)青光眼術(shù)角膜移植術(shù)各類眼部整形術(shù)等

當(dāng)前3頁，總共47頁。

病人均伴有不同程度的視力障礙

大多為局部麻醉，病人意識清醒

手術(shù)精細(xì)程度高

手術(shù)量大、速度快、頻率高

手術(shù)醫(yī)生與巡回護士手術(shù)配合默契度強

眼科手術(shù)特點當(dāng)前4頁，總共47頁。流程優(yōu)化的概念和目的

通過對業(yè)務(wù)流程進行再思考和再設(shè)計，改善運營的成本、質(zhì)量、服務(wù)及速度，達(dá)到優(yōu)化流程，最終提升核心競爭力，以創(chuàng)造更大的社會與經(jīng)濟價值。當(dāng)前5頁，總共47頁。求新變革的動力

外部的壓力自身發(fā)展的需要

當(dāng)前6頁，總共47頁。眼科手術(shù)流程手術(shù)通知電子排程手術(shù)間護士準(zhǔn)備間護士運輸工人病人到達(dá)手術(shù)間手術(shù)準(zhǔn)點開始專為眼科特色設(shè)計當(dāng)前7頁，總共47頁。手術(shù)醫(yī)生隨時能了解各類信息，安排手術(shù)更方便充分詮釋了以病人為中心的服務(wù)內(nèi)涵護士工作主動性強，各環(huán)節(jié)銜接流暢，有效避免差錯事故發(fā)生優(yōu)點手術(shù)間使用率提高，空置率降低，所有配置資源得到充分利用當(dāng)前8頁，總共47頁。

重點關(guān)注眼科手術(shù)排程1安全文化3手術(shù)護理配合2效率與效果5標(biāo)識文化的應(yīng)用4當(dāng)前9頁，總共47頁。眼科手術(shù)排程當(dāng)前10頁，總共47頁。適當(dāng)人力品質(zhì)性穩(wěn)定性彈性公平性成本排程原則當(dāng)前11頁，總共47頁。電子排程系統(tǒng)擇期

日間

急診當(dāng)前12頁，總共47頁。排程查詢當(dāng)前13頁，總共47頁。擇期手術(shù)安排

手術(shù)房間?？苹中g(shù)醫(yī)生專業(yè)化手術(shù)室護士?？苹樽磲t(yī)生?？苹?dāng)前14頁，總共47頁。急診手術(shù)安排

8:00-18:00住院部手術(shù)室

18:00以后急診手術(shù)室當(dāng)前15頁，總共47頁。改革試點：日間手術(shù)

白內(nèi)障摘除+人工晶狀體植入術(shù)當(dāng)前16頁，總共47頁。眼科手術(shù)護理配合當(dāng)前17頁，總共47頁。手術(shù)護理配合的完美演繹

充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作精確做好手術(shù)中每一步的護理配合完善各類護理記錄整理房間、補充物資當(dāng)前18頁，總共47頁。術(shù)中正確提供特殊耗品

眼科置入物人工晶狀體眼胎硅膠青光眼閥門、人工羊膜等特殊貴重物品重水硅油一次性耗材等

當(dāng)前19頁，總共47頁。人工晶體使用記錄當(dāng)前20頁，總共47頁。術(shù)前確認(rèn)

病人身份手術(shù)部位手術(shù)方式手術(shù)用物齊備TimeOut當(dāng)前21頁，總共47頁。

TIMEOUT

當(dāng)前22頁，總共47頁。準(zhǔn)備間：

安全舒適眼科手術(shù)協(xié)調(diào)中心無菌室：

充分齊備協(xié)助加快手術(shù)運轉(zhuǎn)當(dāng)前23頁，總共47頁。器械清洗與滅菌當(dāng)前24頁，總共47頁。異常事件的管理記錄匯報分析討論處理結(jié)果組織學(xué)習(xí)當(dāng)前25頁，總共47頁。安全文化當(dāng)前26頁，總共47頁。

病人的安全醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全

當(dāng)前27頁，總共47頁。2009年病人的安全目標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性提高用藥安全嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求建立臨床實驗室“危急值”報告制度防范與減少患者跌倒事件發(fā)生防范與減少患者壓瘡發(fā)生主動報告醫(yī)療安全（不良）事件鼓勵患者參與醫(yī)療安全

當(dāng)前28頁，總共47頁。相關(guān)手術(shù)文件的確認(rèn)手術(shù)知情同意書麻醉知情同意書患方住院授權(quán)委托兼承諾書術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計劃核準(zhǔn)書植入手術(shù)治療知情同意書當(dāng)前29頁，總共47頁。嚴(yán)格的查對制度手術(shù)通知單腕帶眼別標(biāo)識當(dāng)前30頁，總共47頁。貼心的關(guān)懷與服務(wù)帶給病人更多的心理安全感當(dāng)前31頁，總共47頁。標(biāo)識文化建設(shè)當(dāng)前32頁，總共47頁。手術(shù)間號牌當(dāng)前33頁，總共47頁。當(dāng)前34頁，總共47頁。溫馨提示當(dāng)前35頁，總共47頁。各類標(biāo)識、操作提示無處不在當(dāng)前36頁，總共47頁。效率與效果當(dāng)前37頁，總共47頁。

手術(shù)室計算機管理系統(tǒng)在術(shù)前、術(shù)中、中術(shù)后的應(yīng)用，很大程度上提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性與效率當(dāng)前38頁，總共47頁。主動溝通交流無觸及式帶手套遮背式手術(shù)衣當(dāng)前39頁，總共47頁。

是整體護理的一個重要階段，提前做好手術(shù)室護患關(guān)系的溝通，有效地緩解了病人的恐懼情緒，減少進入手術(shù)室后的陌生感，使病人在最佳狀態(tài)下進行手術(shù)術(shù)前訪視

有效的術(shù)前訪視，恰當(dāng)?shù)男g(shù)中配合要點的講解，使病人術(shù)中能自覺地理解、合作，也是提高手術(shù)效率效果的積極措施之一當(dāng)前40頁，總共47頁。術(shù)前訪視單當(dāng)前41頁，總共47頁。一切為提高效率而提供便捷的服務(wù)當(dāng)前42頁，總共47頁。上午9:00準(zhǔn)時開刀當(dāng)前43頁，總共47頁。數(shù)據(jù)化管理第一臺開臺延時率臨時取消手術(shù)率手術(shù)間占有率當(dāng)前44頁，總共47