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經(jīng)典word整理文檔,僅參考,雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理,如有侵權(quán),請聯(lián)系刪除,謝謝!最新國家開放大學(xué)電大本科《外科護(hù)理學(xué)》簡答題題庫及答案(試卷號:1324)最新國家開放大學(xué)電大本科《外科護(hù)理學(xué)》簡答題題庫及答案(試卷號:1324)簡答題1.列舉使用呼吸機(jī)過程中出現(xiàn)人機(jī)對抗的原因。答:人機(jī)呼吸對抗原因:開始用機(jī)不適應(yīng);自主呼吸過強(qiáng),煩躁不配合;咳嗽、疼痛;通氣不足或通氣過度;出現(xiàn)氣胸、肺不張、氣管痙攣、循環(huán)功能異常等并發(fā)癥;呼吸機(jī)故障。2.簡述胃大部切除術(shù)后病人出現(xiàn)晚期傾倒綜合征的原因及處理方法。答:晚期傾倒綜合征,又稱低血糖綜合征,由于胃排空快,高滲食物迅速進(jìn)入小腸、快速吸收,引起高血糖,致胰島素大量分泌,繼而發(fā)生反應(yīng)性低血糖綜合征。出現(xiàn)癥狀時稍進(jìn)飲食,尤其是糖類即可緩解,飲食中減少糖類含量,增加蛋白質(zhì)比例,少量多餐可防止其發(fā)生。3.簡述腎盂造瘺病人的護(hù)理。答:(1)妥善固定造瘺管;(2)鼓勵病人多飲水,若沖洗每次沖洗量應(yīng)小于5-8ml;(3)觀察并記錄引流的量及性質(zhì);(4)定期更換引流袋;第1頁共7頁(5)通常管道放置2周左右,拔管前先明確下尿路通暢;拔管后病人取健側(cè)臥位,防止尿液自瘺口流出影響愈合。4.簡述肩關(guān)節(jié)脫位病人功能鍛煉方法。答:肩部固定期間做握拳、腕部旋轉(zhuǎn)和患肢肌肉舒縮活動,緩慢推動患肢外展和內(nèi)收,活動程度以不引起肩部疼痛為宜。三周后解除固定,練習(xí)彎腰垂肩,即當(dāng)病人彎腰90?;贾勺匀幌麓箷r做手臂畫圈運(yùn)動,范圍從小到大。四周后指導(dǎo)病人面對或側(cè)對墻,患側(cè)手指交替上爬直至肩關(guān)節(jié)上舉完全正常,或患側(cè)手經(jīng)過頭頂摸對側(cè)耳朵,或患側(cè)手從背后摸對側(cè)肩胛骨。5.簡述放療病人放射區(qū)局部皮膚護(hù)理。答:(1)保護(hù)皮膚:教育病人選擇寬松、柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣;照射部位保持干燥,清洗時應(yīng)輕柔,勿用力擦洗和使用肥皂;避免照射部位冷、熱刺激和日光直射;(2)促進(jìn)皮膚反應(yīng)修復(fù):干反應(yīng)可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止癢。濕反應(yīng)可涂2%甲紫或氫化可的松霜,不必包扎}有水皰時,涂硼酸軟膏,包扎1-2天,待滲出吸收后改用暴露療法。6.簡述乳癌根治術(shù)病人術(shù)后患肢功能鍛煉方法。答:為避免患側(cè)上肢功能障礙,應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人早期開始患側(cè)上肢的功能鍛煉。術(shù)后24小時內(nèi),活動手指及腕部,可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉;術(shù)后3-5日,開始肘部活動,術(shù)后7日,上舉;10天外展。腋下引流管拔除之后,術(shù)后10-12天左右第2頁共7頁可教病人逐漸作上臂的全范圍關(guān)節(jié)活動,直至患側(cè)手指能高舉過頭,能自行梳理頭發(fā)。7.簡述尿石癥病人飲食注意事項。答:草酸鈣結(jié)石者宜食用含纖維素豐富的食物,限制含鈣、。草酸成分多的食物,如濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍、核桃、甜菜、豆腐、油菜、雪菜、榨菜、海帶、牛奶、奶制品、豆類及豆制品、巧克力、堅果、芝麻醬、蝦米等不宜過多食用,宜多吃水果和蔬菜以堿化尿液。磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石宜低鈣、低磷飲食及酸化尿液,如蛋類、動物內(nèi)臟、魚卵、沙丁魚、豆類、花生等不宜多吃。尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的食物,如動物內(nèi)臟、豆制品、海鮮、菠菜、香菇、蘆筍等,宜多吃雞蛋、牛奶,多吃蔬菜和水果。8.簡述骨折后功能鍛煉方法。答:骨折后1-2周內(nèi)以患肢肌肉的主動舒縮活動為主,以消除腫脹,防止肌肉萎縮。原則上,骨折部位上下的關(guān)節(jié)不活動,身體其他關(guān)節(jié)應(yīng)堅持鍛煉。骨折2周后,局部疼痛消失,骨折處已有纖維連接,開始骨折部位上下的關(guān)節(jié)活動,活動強(qiáng)度和范圍逐漸增加。骨折達(dá)臨床愈合,外固定解除,是功能鍛煉的關(guān)鍵時期。此時應(yīng)逐漸開始全方位活動骨折部位上下的關(guān)節(jié),患肢增加負(fù)重,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍和肌力,促進(jìn)骨痂改造塑性。9.簡述中心靜脈營養(yǎng)導(dǎo)管的護(hù)理。第3頁共7頁答:(1)穿刺后觀察患者有無憋氣、呼吸困難、穿刺側(cè)呼吸音減弱、肢體活動障礙等。(2)穿刺成功后常規(guī)拍攝胸片。(3)每班記錄導(dǎo)管刻度,出現(xiàn)移位或脫出應(yīng)拔除。(4)監(jiān)測病人有無感染的癥狀/體征。(5)每日更換輸入管道及靜脈營養(yǎng)袋。(6)不要通過靜脈營養(yǎng)液輸入管道輸入其他藥物、輸血或測中心靜脈壓。(7)不要在配好的靜脈營養(yǎng)液中添加任何成分。(8)如果可疑有與管道有關(guān)的感染發(fā)生,協(xié)助醫(yī)師在新的部位重新進(jìn)行靜脈穿刺,使用新的靜脈營養(yǎng)液、管道和濾器。并對導(dǎo)管尖端做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏測試。同時,遵醫(yī)囑輸入抗生素。10.簡述腸梗阻病人出現(xiàn)腸絞窄的表現(xiàn)。答:(1)腹痛發(fā)作急驟,起始即為持續(xù)性劇烈疼痛,或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛,嘔吐出現(xiàn)早、頻繁而劇烈。(2)病情發(fā)展迅速,早期出現(xiàn)休克,抗休克治療后癥狀改善不顯著。(3)有明顯的腹膜刺激征,體溫上升、脈率增快、白細(xì)胞計數(shù)增高。(4)腹脹不對稱,腹部有局限性隆起,或觸及有壓痛的包塊(脹大的腸袢)。第4頁共7頁(5)嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性,或腹腔穿刺抽出血性液體。(6)經(jīng)積極非手術(shù)治療,癥狀、體征無明顯改善。(7)腹部_線檢查見孤立、脹大的腸袢,不因體位、時間而改變位置,或有假瘤狀陰影。11.簡述體外沖擊波碎石病人的護(hù)理。答:治療前向病人講明治療方法及注意事項。治療后囑病人多飲水可增加尿量,促進(jìn)結(jié)石排出。若排石引起的絞痛,使用解痙止痛藥緩解癥狀;治療后出現(xiàn)血尿,囑病人多飲水,必要時用止血藥。巨大腎結(jié)石碎石后因短時間內(nèi)大量碎石突然充填輸尿管而發(fā)生堵塞,可引起“石街”和繼發(fā)感染,嚴(yán)重者引起腎功能損害;因此,碎石后應(yīng)平臥、患側(cè)臥位,以免結(jié)石過快排出。12.簡述T管留置期間的護(hù)理措施。答:①妥善固定,注意翻身、活動、搬動時勿牽拉導(dǎo)管,防止T管脫出。②保持通暢、有效引流:T管不可受壓、扭曲、折疊,經(jīng)常予以擠捏,保持通暢。注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度以免引流液反流。③觀察記錄膽汁的量及性狀。預(yù)防感染:嚴(yán)格無菌操作,每周定期更換外接的引流管、引流瓶。13.簡述腎損傷病人保守治療期間的護(hù)理措施。答:①心理護(hù)理。②絕對臥床休息2~4周。③糾正水、電解質(zhì)紊亂。第5頁共7頁④緩解疼痛。⑤病情觀察:密切監(jiān)測病人的生命體征、血尿及腰部腫塊變化,及時發(fā)現(xiàn)并準(zhǔn)確記錄。14.簡述斷肢再植病人再植肢體動脈血管受阻表現(xiàn)及緩解方法。答:若再植肢(指)體末端紫灰色,皮溫下降,指腹癟陷,皮紋加深,動脈搏動減弱或消失,指甲毛細(xì)血管充盈時間延長,則提示動脈血管受阻。應(yīng)首先解除血管外的壓迫因素,包括完全松解包扎;若血液循環(huán)無好轉(zhuǎn),再拆除部分縫線,清除積血降低局部張力;采用臂叢麻醉或硬膜外麻醉;應(yīng)用解痙藥物如罌粟堿、妥拉唑林等。有條件者可行高壓氧治療。經(jīng)短時間處理仍未好轉(zhuǎn)者,多為血管栓塞,應(yīng)盡早手術(shù)探查,除去血栓或重新吻合血管,有可能保住再植肢(指)體。15.簡述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項。答:(1)掌握總量,一般每日補(bǔ)鉀40-80mmmol,相當(dāng)于氯化鉀3-6g;(2)控制濃度,每升液體含鉀量不超過40mmol(相當(dāng)于氯化鉀3g);(3)限定速度,輸注含鉀溶液每小時不超過20mmol(相當(dāng)于含0.3%氯化鉀溶液500ml);(4)尿暢補(bǔ)鉀,成人尿量超過每小時40ml后,才可輸注含鉀溶液。16.簡述T管留置期間的護(hù)理。第6頁共7頁答:(1)妥善固定,注意翻身、活動、搬動時勿牽拉導(dǎo)管,防止T管脫出。(2)保持通暢、有效引流:T管不可受壓、扭曲、折疊,經(jīng)常予以擠捏,保持通暢。注意引流管的水平高度不要超過腹部切口高度以免引流液反流。(3)觀察記錄膽汁的量及性狀。預(yù)防感染:嚴(yán)格無菌操作,每周定期更換外接的引
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