葫蘆島市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)生考試題庫(kù)

葫蘆島市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)生考試題庫(kù)PAGEPAGE3葫蘆島市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)生考試題庫(kù)選擇部分1．《葫蘆島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》自開始實(shí)施。（B）A2000年7月1日B2000年10月1日C2000年1月1日D2001年1月1日2．參保人外轉(zhuǎn)院就醫(yī)，需經(jīng)根據(jù)病情提出轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。（C）A二級(jí)以上醫(yī)院B二級(jí)以上醫(yī)院及?？漆t(yī)院C三級(jí)醫(yī)院及專科醫(yī)院D各級(jí)醫(yī)院3．停?；颊邚?fù)保后，住院醫(yī)療費(fèi)應(yīng)到報(bào)銷。（C）A公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院均回醫(yī)院報(bào)銷。B公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院均到醫(yī)保中心報(bào)銷C公立醫(yī)院回醫(yī)院報(bào)銷，民營(yíng)醫(yī)院到醫(yī)保中心報(bào)銷D公立醫(yī)院到醫(yī)保中心報(bào)銷，民營(yíng)醫(yī)院到醫(yī)院報(bào)銷8．城鎮(zhèn)在職職工在二級(jí)（小型）醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為。（C）A350元B300元C450元D500元9．城鎮(zhèn)在職職工在二級(jí)（大型）及?？漆t(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為。（D）A350元B300元C450元D500元13．退休人員首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)比在職人員起付標(biāo)準(zhǔn)降低元。（C）A300元B200元C50元D100元14．年度內(nèi)兩次以上（含兩次）住院起付標(biāo)準(zhǔn)怎樣收取。（A）A起付標(biāo)準(zhǔn)減半B起付標(biāo)準(zhǔn)不變C起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減50%D不收取30．城鎮(zhèn)居民普通人群在三級(jí)醫(yī)院首次起付標(biāo)準(zhǔn)為元。（B）A500元B600元C650元D700元31．城鎮(zhèn)居民普通人群在二級(jí)、?？漆t(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首次起付標(biāo)準(zhǔn)為元。（B）A300元B450元C500元D600元32．城鎮(zhèn)居民普通人群在社區(qū)服務(wù)站首次起付標(biāo)準(zhǔn)為元。（B）A100元B200元C300元D400元34．城鎮(zhèn)居民未成年人和低保人群在三級(jí)醫(yī)院首次起付標(biāo)準(zhǔn)為元。（A）A350元B600元C650元D700元37.城鎮(zhèn)居民超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)共付段最高支付限額為。（B）A10萬元B12萬元C16萬元D20萬元42.門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為。（B）A每天10元，年度累積最高100元B每天20元，年度累積最高100元C每天10元，年度累積最高200元D每天20元，年度累積最高200元43.門診統(tǒng)籌最高支付限額為。（A）A每天最高200元，年度最高為900元B每天最高100元，年度最高為900元C每天最高200元，年度最高為1000元D每天最高300元，年度最高為900元44.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常服務(wù)時(shí)應(yīng)堅(jiān)持的服務(wù)準(zhǔn)則。（B）A以醫(yī)院為中心B以病人為中心C以效益為中心D以服務(wù)為中心45.臨床治療四合理是指。（A）A合理治療合理檢查合理用藥合理收費(fèi)B合理診斷合理檢查合理用藥合理收費(fèi)C合理治療合理診斷合理用藥合理收費(fèi)D合理治療合理檢查合理診斷合理收費(fèi)46.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任提示參保人持本人醫(yī)保卡在小時(shí)內(nèi)押卡辦理住院手續(xù)。A12B24C48D7249.醫(yī)療機(jī)構(gòu)本院職工住院人次占住院總?cè)藬?shù)比例不超過同期的。（C）A3%B5%C6%D8%50.執(zhí)行限病種限價(jià)結(jié)算方式的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保人住院期間，診療費(fèi)用不得超過住院醫(yī)療費(fèi)的。（B）A10%B15%C20%D25%51.參保人出院后內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的（過敏性、發(fā)作性疾病除外）按一次住院結(jié)算費(fèi)用。（D）A7天B10天C12天D15天52．醫(yī)保住院患者輸液后空瓶保留小時(shí)。（B）A24B48C36D7254.對(duì)于同級(jí)別或上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的檢查化驗(yàn)結(jié)果，情況下實(shí)行互認(rèn)。（A）A化驗(yàn)檢查七日內(nèi)，大型設(shè)備檢查三十日內(nèi)B化驗(yàn)檢查三日內(nèi)，大型設(shè)備檢查三十日內(nèi)C化驗(yàn)檢查七日內(nèi)，大型設(shè)備檢查十五日內(nèi)D化驗(yàn)檢查三日內(nèi)，大型設(shè)備檢查十五日內(nèi)55..基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則是：。（ABC）A.合理檢查B.合理治療C.合理用藥D.多項(xiàng)檢查E.重復(fù)檢查56.醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師為參?；颊唛_具處方時(shí)，同類藥品原則上不能疊加使用，應(yīng)按原則選擇藥品。（ABCD）A、先甲類藥品后乙類藥品B、先口服藥后注射劑C、先常釋劑型后緩（控）釋劑型D、先處方藥后非處方藥57.同類藥品原則上不能疊加使用，以下哪種說法不符合標(biāo)準(zhǔn)。（D）A、先甲類后乙類B、先常釋劑后緩（控）釋劑原則選擇藥品C、先口服藥后注射劑D、處方藥應(yīng)首選相同品種劑型價(jià)高質(zhì)優(yōu)的藥品58.“三大目錄”是指下列那幾個(gè)目錄？（AC）A、《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》B、《遼寧省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》C、《遼寧省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄暨服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》D、《遼寧省醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》62.醫(yī)師開具處方時(shí)應(yīng)符合下列哪些規(guī)定（ABCD）A、出院帶藥不得帶注射劑B、處方藥應(yīng)首選相同品種價(jià)低質(zhì)優(yōu)藥品C、門診處方量應(yīng)控制在7天內(nèi)，慢性病不得超過14天D、使用抗菌藥物須符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》134．在同一個(gè)協(xié)議期內(nèi)，違規(guī)累計(jì)扣分達(dá).分的，按《醫(yī)保醫(yī)生服務(wù)協(xié)議》約定暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)3個(gè)月。（B）A2分B4分C6分D12分135．在同一個(gè)協(xié)議期內(nèi)，違規(guī)累計(jì)扣分扣分達(dá)分的，按《醫(yī)保醫(yī)生服務(wù)協(xié)議》約定暫停醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)6個(gè)月。（C）A2分B4分C6分D12分136．在同一個(gè)協(xié)議期內(nèi)，違規(guī)累計(jì)扣分達(dá).分及以上的，按《醫(yī)保醫(yī)生服務(wù)協(xié)議》約定終止協(xié)議，取消醫(yī)保醫(yī)生資格。（D）A2分B4分C6分D12分168．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)被取消定點(diǎn)資格，內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)資格。（B）A一年B兩年C三年D五年173．綜合性三級(jí)醫(yī)院藥費(fèi)占總住院費(fèi)用比例應(yīng)小于。（D）A.80%B70%C60%D50%174．二級(jí)醫(yī)院藥費(fèi)占總住院費(fèi)用比例應(yīng)小于。（C）A.80%B70%C60%D50%175．一級(jí)醫(yī)院藥費(fèi)占總住院費(fèi)用比例應(yīng)小于。（B）A.80%B70%C60%D50%180．醫(yī)療保險(xiǎn)考核管理的原則不包括。（D）A．堅(jiān)持公平、公正、客觀的原則B堅(jiān)持日常服務(wù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)與年終統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)相結(jié)合的原則C堅(jiān)持日常監(jiān)督檢查與年度考核相結(jié)合的原則D堅(jiān)持理解、同情的原則181．醫(yī)保醫(yī)生應(yīng)當(dāng)符合的條件不包括。（D）A取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生資格B在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，并具有醫(yī)療處方權(quán)C能自覺遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和政策規(guī)定，愿意接受醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查D實(shí)習(xí)醫(yī)師也可申請(qǐng)185．.醫(yī)保醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)要求不包括。（D）診斷升級(jí)”C嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄等政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行病人（或家屬）告知制度、簽字同意制度和門診規(guī)定病種用藥及住院病人出院帶藥等規(guī)定D遇到特殊情況可以自行決定186．凡被取消醫(yī)保醫(yī)生資格的醫(yī)生，須在后經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格，方可再次獲得醫(yī)保醫(yī)生資格。（C）A三個(gè)月B六個(gè)月C一年D兩年187．被取消醫(yī)保醫(yī)生資格者，將永久性的被取消醫(yī)保醫(yī)生資格。（A）A兩次B三次C四次D五次188．《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)生管理暫行辦法》施行的目的不包括。（D）A規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為B促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療C實(shí)現(xiàn)用比較經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)D增加醫(yī)生的收入190．葫蘆島市醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一的投訴舉報(bào)電話。（B）A12333B3150520C3150133D3150128填空部分實(shí)施醫(yī)保醫(yī)生管理，目的是規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為，促進(jìn)（合理檢查）、（合理用藥）、（合理治療），實(shí)現(xiàn)用比較經(jīng)濟(jì)的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)維護(hù)參保人員的合法權(quán)益，建立和諧的醫(yī)、保、患關(guān)系。取得（執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格）或（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生資格）并按規(guī)定具有處方權(quán)，愿意承擔(dān)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生，均可向所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與登記備案后的醫(yī)生簽訂《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保醫(yī)生服務(wù)協(xié)議》，協(xié)議期限為（兩年）。8．凡被取消醫(yī)保醫(yī)生資格的醫(yī)生，須在（一年后）經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格，方可再次獲得醫(yī)保醫(yī)生資格；（兩次）被取消醫(yī)保醫(yī)生資格者，將永久性的被取消醫(yī)保醫(yī)生資格。9．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持（以病人為中心）的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行（首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制）和（因病施治）的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，采取有效措施控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，減輕參?；颊吆歪t(yī)療救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)。10．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任提示參保人持本人IC卡在（24小時(shí)）內(nèi)押卡辦理住院手續(xù)。如有IC卡丟失或IC卡有故障的，必須提示參保人帶（住院押金收據(jù)）到人力資源和社會(huì)保障局信息中心加急制卡。12．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因醫(yī)療費(fèi)超結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)而分解住院，出院后（十五天）內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的.按一次住院結(jié)算費(fèi)用，多出的費(fèi)用由首診醫(yī)院支付。需轉(zhuǎn)科治療的，不得中期結(jié)帳另收起付標(biāo)準(zhǔn)。14．醫(yī)務(wù)人員必須認(rèn)真書寫醫(yī)療文件，應(yīng)參照2010年衛(wèi)生部印發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》書寫，真實(shí)、準(zhǔn)確、清晰描述疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療過程。不得偽造(病歷)、（醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）及（影像學(xué)）資料、涂改或銷毀原始醫(yī)學(xué)資料,彩超必須有（原始圖像）。醫(yī)?；颊咻斠汉罂掌勘Ａ簦?8小時(shí)），以備醫(yī)保工作人員隨時(shí)檢查。17．醫(yī)師開具西藥處方須符合西醫(yī)疾病診治原則，要采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先（甲類）后（乙類）、先（口服制劑）后（注射制劑）、先（常釋劑型）后（緩釋劑型）等原則選擇藥品，鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品。20．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)生工作站，參保人員入院時(shí)，乙方須當(dāng)日（24小時(shí)內(nèi)）完成入院信息錄入，費(fèi)用信息當(dāng)日傳輸，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、真實(shí)性和完整性，并按要求做好數(shù)據(jù)備份。31．首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院（8小時(shí)）內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、擬診討論、診療計(jì)劃等。32．日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過程.經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由（經(jīng)治醫(yī)師）書寫，也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫，但應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師簽名。書寫日常病程記錄時(shí)，首先標(biāo)明記錄時(shí)間，另起一行記錄具體內(nèi)容。對(duì)病?；?/p>