-衛(wèi)生資格-341腫瘤內(nèi)科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-惡性淋巴瘤(共73題)

-衛(wèi)生資格-341腫瘤內(nèi)科學-章節(jié)練習-專業(yè)知識-惡性淋巴瘤(共73題)

1.Ⅰ期胃黏膜相關組織淋巴瘤幽門螺桿菌(HP)陽性患者，首選下列哪項治療？()解析：Ⅰ期胃黏膜相關組織淋巴瘤，HP陽性患者可首選抗HP治療，HP陰性患者也可先試用抗HP治療，或者首選放療。答案：(B)A.手術+化療B.抗HP治療C.手術D.放療E.手術+放療

2.淋巴瘤患者進行腦脊液檢查見于下列哪種情況？()解析：Ⅳ期患者和骨髓、睪丸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵，應行腦脊液細胞學檢查。答案：(E)A.睪丸受侵B.Ⅳ期患者C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵D.骨髓侵犯E.以上都正確

3.晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化療方案是()。解析：無答案：(E)A.HDC/AHSCTB.ABVDC.BEACOPPD.StanfordVE.以上均正確

4.早期預后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治療方式()。解析：綜合目前研究結果，NCCN建議早期預后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治療模式為聯(lián)合化療(ABVD方案4周期)聯(lián)合受累野放療(20～36Gy)。答案：(A)A.聯(lián)合化療+受累野放療B.單純放療C.手術D.單純化療E.手術+受累野放療

5.霍奇金淋巴瘤預后極好型有()。解析：無答案：(E)A.病理為淋巴細胞為主型或結節(jié)硬化型B.女性C.年齡＜40歲D.臨床ⅠA期E.以上均正確

6.患者，男性，58歲，因右腋窩腫塊2周入院，手術后切除病檢示：外周T細胞淋巴瘤(非特異型)。完善相關檢查，胸部、腹部CT均未見異常，骨髓細胞學未見淋巴瘤侵犯。下一步治療方案應選擇()。解析：外周T細胞淋巴瘤(非特異型)對放化療敏感，盡管該患者分期屬于Ⅰ期，但屬于侵襲性淋巴瘤，仍應進行CHOP方案化療6～8周期，再進行受累野(右腋窩)放療。答案：(D)A.CHOP方案化療3周期+右腋窩放療B.CHOP方案化療6周期C.CHOP方案化療3周期D.CHOP方案化療6周期+右腋窩放療E.右腋窩放療

7.下列不屬于經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的是()。解析：2000年WH0將霍奇金淋巴瘤分為結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤和經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤，后者分為①結節(jié)硬化型；②混合細胞型；③淋巴細胞衰減型；④富于淋巴細胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤。答案：(C)A.富于淋巴細胞的經(jīng)典霍奇金淋巴瘤B.結節(jié)硬化型C.結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤D.淋巴細胞衰減型E.混合細胞型

8.患者男性，21歲，因“胸悶、氣促1周”入院，胸部CT示縱隔巨大腫塊，縱隔鏡活檢示“霍奇金淋巴瘤”，診斷為霍奇金淋巴瘤ⅠA期，行6周期ABVD方案化療后，患者胸悶癥狀消失，復查胸部CT示縱隔腫塊較前縮小。下一步治療方案選擇()。解析：縱隔霍奇金淋巴瘤化療6周期后仍有殘留，可對縱隔行放療，爭取達到完全緩解。此時更換化療方案和自體干細胞移植都不恰當。答案：(D)A.手術B.繼續(xù)ABVD方案化療2周期C.更換化療方案D.縱隔放療E.自體干細胞移植

9.患者，女性，28歲，高熱伴右頸包塊1月余，CT檢查發(fā)現(xiàn)頸部、縱隔及腹膜后淋巴結多發(fā)腫大，肝脾多發(fā)占位性病變，邊緣強化，考慮為轉移瘤。右頸淋巴結活檢示彌漫大B細胞淋巴瘤，正確的診斷分期屬于()。解析：患者，全身多發(fā)淋巴結腫大，位于橫膈兩側，同時伴肝臟受侵，屬于Ⅳ期淋巴瘤，此外高熱1月余，為B癥狀。因此診斷為非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)ⅣB期。答案：(E)A.ⅣA期B.Ⅱ期C.ⅢB期D.ⅢA期E.ⅣB期

10.以下器官受侵不屬于霍奇金淋巴瘤Ⅳ期的是()。解析：肝、肺、骨髓侵犯均屬Ⅳ期，皮膚受侵屬IE期。答案：(A)A.皮膚B.肝C.骨髓D.肺E.以上都不對

11.針對Ⅰ～Ⅱ期彌漫大B細胞淋巴瘤，治療方案首選()。解析：R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療是治療首選，若不能耐受放療，可行R-CHOP方案化療6～8周期；若不能進行利妥昔單抗治療，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化療。答案：(D)A.CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療B.R-CHOP方案化療3～4周期C.CHOP方案化療3～4周期D.R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合受累野放療E.R-CHOP方案化療3～4周期聯(lián)合擴大野放療

12.Burkitt淋巴瘤與下列感染有關的是()。解析：EBV感染與Burkitt淋巴瘤相關；HT1V-1(人類T細胞淋巴病毒1型)感染與成人T細胞淋巴瘤相關；HHV-8(人皰疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因，體腔淋巴瘤和胸腔積液淋巴瘤中常見該病毒感染，常見于HIV感染患者；HP(幽門螺桿菌)與胃黏膜相關組織淋巴瘤相關；鸚鵡衣原體與眼附屬器淋巴瘤相關。答案：(C)A.HPB.HT1V-1C.EBVD.HHV-8E.衣原體

13.患者，男性，65歲，因腹痛3月余入院，入院查體：ECOG評分1級，雙頸可及多個腫大淋巴結，心肺無異常，腹軟，肝肋下5指可及，脾脅下3指可及，移動性濁音陰性。B超檢查示腹膜后多發(fā)淋巴結腫大，肝臟多發(fā)性占位病變，結合病史考慮轉移瘤。血清LDH正常。頸淋巴結穿刺細胞學示“非霍奇金淋巴瘤”。該患者根據(jù)IPI應分為()。解析：NHL的IPI包括：年齡≥60歲，LDH升高，一般狀況(ECOG≥2)，臨床分期Ⅲ～Ⅳ期，淋巴結受侵區(qū)域＞1個，每項預后因素記1分，低危-0～1，中低危-2分，中高危=3分，高危=4～5分?；颊吣挲g＞60歲，臨床分期Ⅳ期，受侵淋巴結區(qū)域＞1處，為3項危險因素，3分為中高危組。答案：(C)A.高危組B.低危組C.中高危組D.中低危組E.極高危組

14.Ⅰ期前體淋巴母細胞淋巴瘤治療方案首選()。解析：無論Ⅰ期還是Ⅳ期前體淋巴母細胞淋巴瘤，均應按全身性疾病治療，治療方案首選Hyper-CVAD方案化療。答案：(B)A.手術B.Hyper-CVAD方案化療C.受累野放療D.CHOP方案化療E.手術+放療

15.富于淋巴細胞的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的RS細胞特點()。解析：富于淋巴細胞的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的RS細胞形態(tài)學與結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤相似，但有經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的免疫表型：CD30，CD15，CD20，周圍的淋巴細胞為反應T淋巴細胞。答案：(E)A.周圍的淋巴細胞為反應T淋巴細胞B.CD30!C.CD20!D.CD15!E.以上都正確

16.霍奇金淋巴瘤預后不良因素下列正確的是()。解析：霍奇金淋巴瘤預后不良因素：每齡≥45歲、男性、Ⅳ期、HB＜105g/L、血清白蛋白＜40g/L、WBC≥15×10/L、淋巴細胞計數(shù)＜0.6×10/L或白細胞分類淋巴細胞＜0.08。答案：(C)A.血清白蛋白＞40g/LB.年齡≤45歲C.HB＜105g/LD.女性E.WBC≥10×10!g/L

17.對于原發(fā)耐藥的難治性霍奇金淋巴瘤應采取的治療是()。解析：原發(fā)耐藥患者預后差，中位生存期＜1.5年，常規(guī)化療無效，大劑量化療/自體干細胞移植(HDC/AHSCT)是最佳選擇。答案：(A)A.HDC/AHSCTB.手術C.解救化療D.放療E.放療+化療

18.早期預后不良型霍奇金淋巴瘤(伴巨大縱隔腫塊)的最佳治療方法是()。解析：目前文獻表明6周期ABVD方案或StandfordV方案聯(lián)合受累野放療(20～36Gy)是較為理想的選擇。答案：(A)A.6周期化療+受累野放療B.擴大野單純放療C.4周期化療+擴大野放療D.4周期化療+受累野放療E.6周期化療+擴大野放療

19.下列哪項是局限IE期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤治療原則？()解析：鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤對放療敏感，但對化療相對抗拒。多項研究表明，化療加放療未改善早期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤的生存率。放射治療是早期鼻腔和鼻型NK/T細胞淋巴瘤的主要治療手段。答案：(C)A.手術B.單純化療C.單純放療D.化療加受累野放療E.手術+放療

20.女，26歲，右頸單一無痛性淋巴結腫大為2.5cm×3.0cm，活動欠佳。活體組織檢查發(fā)現(xiàn)包膜完整，無出血及壞死。鏡下見其結構已破壞，大量的束狀纖維組織增生及散在一些大細胞。其胞質(zhì)豐富、透明、核大，有多個核仁，并與周圍形成透明的空隙。同時還可見嗜酸性粒細胞、漿細胞及少量的中性粒細胞。該病最可能的診斷是()。解析：無答案：(E)A.淋巴結反應性增生B.淋巴結轉移性癌C.非霍奇金淋巴瘤D.淋巴結炎E.霍奇金病，結節(jié)硬化型

21.不屬于霍奇金?、羝谄鞴偈芮值氖?)。解析：肝、肺、骨髓侵犯均屬Ⅳ期，皮膚受侵屬ⅠE期。答案：(D)A.肝B.肺C.骨髓D.皮膚E.以上都不對

22.淋巴瘤患者往往合并貧血的原因是()。解析：無答案：(D)A.骨髓侵犯B.溶血C.脾功能亢進D.以上均正確E.以上不完全正確

23.我國霍奇金病的發(fā)病特點，下列哪項不正確()。解析：霍奇金病高發(fā)區(qū)為北美、西歐，我國與歐美相比，發(fā)病率較低，男性高于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸升高，發(fā)病年齡曲線為單峰狀態(tài)。答案：(D)A.發(fā)病率低于歐美國家B.男性高于女性C.發(fā)病年齡曲線呈單峰D.發(fā)病年齡呈曲線雙峰E.隨年齡增加逐漸升高

24.影響霍奇金病預后不良的因素是()。解析：霍奇金病預后不良因素：年齡≥45歲、男性、Ⅳ期、HB＜105g／L、血清白蛋白＜40g／L、WBC≥15×10／L、淋巴細胞計數(shù)＜0.6×10／L或白細胞分類淋巴細胞＜0.08。答案：(C)A.年齡≤45歲B.女性C.HB＜105g／LD.血清白蛋白＞40g／LE.WBC≥10×10!／L

25.非骨髓造血干細胞移植年齡限制解析：非骨髓性造血干細胞移植年齡一般限制在45～65歲。答案：(E)A.＜10歲B.11～25歲C.26～35歲D.36～45歲E.45～65歲

26.急性早幼粒細胞白血病最常見基因活化是解析：PML/RARα占ANLLM3型95%以上，是M3型高度特異的遺傳學標志。答案：(B)A.AML1/ETOB.PML/RARαC.CBFβ/MYH11D.MLLE.BCR/ABL

27.在霍奇金病的病理診斷中解析：典型的R-S細胞是一種直徑20～50μm或更大的雙核或多核的瘤巨細胞。瘤細胞呈橢圓形，胞質(zhì)豐富，稍嗜酸性或嗜堿性，細胞核圓形，呈雙葉或多葉狀，以致細胞看起來像雙核或多核細胞。染色質(zhì)粗糙，沿核膜聚集呈塊狀，核膜厚而清楚。核內(nèi)有一非常大的，直徑與紅細胞相當?shù)模人嵝缘闹形缓巳?，周圍有空暈。答案?B)A.R-S細胞有診斷意義，但不是腫瘤細胞B.R-S細胞為腫瘤細胞C.R-S細胞為反應性細胞D.淋巴細胞為腫瘤細胞E.組織細胞為腫瘤細胞

28.堿性磷酸酶活性明顯增多見于解析：霍奇金淋巴瘤的孤立性堿性磷酸酶增高的機制不明。答案：(C)A.慢性髓系白血病B.急性淋巴細胞白血病C.惡性淋巴瘤D.類白血病反應E.多發(fā)性骨髓瘤

29.霍奇金病治療應用較普遍的的方案是解析：目前首選方案之一。答案：(C)A.COP方案B.CHOP方案C.ABVD方案D.MOPP方案E.MACOP-B方案

30.急、慢性粒細胞白血病鑒別主要依靠解析：白血病細胞的成熟程度。急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細胞為原始細胞；慢性白血病的骨髓和外周血中主要是較成熟的粒細胞或類似成熟的小淋巴細胞。答案：(E)A.肝、脾、淋巴結腫大B.發(fā)病急、病程短C.骨髓增生極度活躍D.外周血血小板減少E.骨髓原始細胞多少

31.急性早幼粒細胞白血病最佳治療藥物解析：ATRA為誘導分化劑，使異常早幼粒細胞向成熟粒細胞分化，大大減少了凝血病的發(fā)生?，F(xiàn)已肯定無論在誘導緩解或維持治療，ATRA加化療均比單獨使用ATRA化療為優(yōu)。ATRA加化療是APL的標準治療方案。答案：(A)A.全反式維甲酸B.羅鈣全C.Arc-CD.CyE.馬利蘭

32.惡性淋巴瘤的特異性診斷依據(jù)是解析：病理診斷為確診依據(jù)。答案：(B)A.骨髓活檢和涂片B.淋巴結病理學檢查C.尿凝溶蛋白測定D.免疫球蛋白測定E.血堿性磷酸酶及紅細胞沉降率測定

33.淋巴瘤病人增生的細胞可以完全表達為成熟的輔助性T細胞的是解析：無答案：(A)A.皮膚T細胞性B.周圍型T細胞性C.血管免疫母細胞性T細胞性D.小腸T細胞性E.成人T細胞性

34.兒童白血病以哪一種發(fā)病率最多解析：兒童白血病大多為急性淋巴細胞性白血病，治療相對容易。答案：(B)A.急性髓性白血病B.急性淋巴細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.慢性粒細胞白血病

35.我國非霍奇金淋巴瘤的特點為解析：在歐美國家人群中HL的年齡－發(fā)病率曲線呈現(xiàn)非常特征性的雙峰形態(tài)，而我國則為單峰形態(tài)。此外，我國結外受侵的淋巴瘤占全部淋巴瘤的30％以上，高于歐美國家?？傮w來看，我國淋巴瘤的惡性程度高于歐美國家。答案：(C)A.低度惡性多，中高度惡性少B.低度惡性與中高度惡性相近C.低度惡性少，中高度惡性多D.沒有低度惡性E.沒有中高度惡性

36.易引起再生障礙性貧血和白血病的抗生素是解析：氯霉素后引起再生障礙性貧血的發(fā)生率比一般人群高5～40倍。答案：(D)A.頭孢曲松B.紅霉素C.美平D.氯霉素E.亞胺培南（泰能）

37.韋氏環(huán)非霍奇金淋巴瘤的常見病理類型是解析：韋氏環(huán)NHL中大細胞淋巴瘤是最常見的病理類型。約有80％為彌漫性大B細胞型。答案：(C)A.外周T細胞型B.T淋巴母細胞型C.B細胞型D.B免疫母細胞型E.Burkitt淋巴瘤

38.胃黏膜相關性非霍奇金淋巴瘤用抗幽門螺桿菌藥物治療后解析：早期的黏膜腫瘤可能對根除幽門螺桿菌的抗生素療法有效。答案：(A)A.部分病人有效B.病情惡化C.病情穩(wěn)定D.癥狀緩解E.增加放射敏感性

39.近年來，國際上惡性淋巴瘤的發(fā)病趨勢是解析：根據(jù)國際流行病學調(diào)查，霍奇金病相對穩(wěn)定，非霍奇金淋巴瘤逐漸上升。答案：(B)A.霍奇金病逐漸上升，非霍奇金淋巴瘤逐漸下降B.霍奇金病相對穩(wěn)定，非霍奇金淋巴瘤逐漸上升C.霍奇金病逐漸下降，非霍奇金淋巴瘤逐漸上升D.霍奇金病相對穩(wěn)定，非霍奇金淋巴瘤逐漸下降E.霍奇金病逐漸下降，非霍奇金淋巴瘤相對穩(wěn)定

40.急性白血病出血的主要原因是解析：導致凝血功能改變。答案：(B)A.彌散性血管內(nèi)凝血B.血小板減少C.纖維蛋白原溶解D.抗凝血酶-Ⅲ減少E.白血病細胞肝浸潤

41.非霍奇金淋巴瘤國際預后指數(shù)IPI得分為3，應為()。解析：NHL的國際預后指數(shù)IPI根據(jù)危險程度分4組：低危組：0～1分，中低危組：2分，中高危組：3分，高危組：4～5分。答案：(C)A.高危組B.低危組C.中高危組D.中低危組E.極高危組

42.NHL淋巴結受侵下列檢查最可靠的是解析：淋巴結活檢是診斷的金標準。答案：(E)A.CTB.X線片C.臨床體檢D.淋巴結穿刺E.淋巴結活檢

43.放療技術中，斗篷野加鋤形野照射是解析：淋巴結照射方式包括擴大野照射、區(qū)域野照射、受累野照射，擴大野照射包括全淋巴結照射：斗篷野+倒Y形野（鋤形野+盆腔野）；次全淋巴結照射：斗篷野+鋤形野。區(qū)域野包括受累淋巴結區(qū)域和相鄰的淋巴結區(qū)域，受累野包括受累的淋巴結區(qū)域。答案：(B)A.全淋巴結照射B.次全淋巴結照射C.受累野照射D.擴大野照射E.區(qū)域野照射

44.不屬于緩慢進展性淋巴瘤的是解析：前體淋巴母細胞淋巴瘤屬高度進展性淋巴瘤。答案：(E)A.小淋巴細胞淋巴瘤B.邊緣帶B細胞淋巴瘤C.淋巴漿細胞淋巴瘤D.濾泡性淋巴瘤E.前體淋巴母細胞淋巴瘤

45.關于前哨淋巴結活檢，下列說法中不正確的是解析：臨床分期無腋窩淋巴結轉移時，放療后腋窩淋巴結復發(fā)率為0～3%，與腋窩解剖的相同，長期生存率也無差異。答案：(E)A.前哨淋巴結是區(qū)域淋巴結引流區(qū)中最先接受腫瘤淋巴引流、最早發(fā)生腫瘤轉移的淋巴結B.可通過腫瘤周圍皮下注入活性染料或放射性核素的方法找到C.對于腋窩淋巴結陽性預測率接近100%D.假陰性率（前哨淋巴結無轉移，作腋窩解剖時病理證實有轉移）為4%E.臨床分期無腋窩淋巴結轉移時，前哨淋巴結活檢有轉移時腋窩放療效果弱于腋窩解剖

46.淋巴瘤的B癥狀（AJCC第6版）包括解析：AJCC第6版中規(guī)定B癥狀：無法解釋的發(fā)熱，體溫超過38℃；需要更換床單和被罩的大汗；診斷前6個月無法解釋的體重減輕，超過平時體重的10%。答案：(E)A.皮膚瘙癢B.出汗C.乏力D.體重減輕<10%E.無法解釋的發(fā)熱，體溫超過38℃

47.復發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預后因素包括解析：無答案：(E)A.B癥狀B.結外侵犯C.老年患者D.原發(fā)耐藥E.以上都正確

48.晚期霍奇金病可采用的化療方案是解析：無答案：(E)A.ABVDB.StanfordVC.BEACOPPD.HDC/AHSCTE.以上均正確

49.主要由T細胞來源的非霍奇金淋巴瘤是解析：無答案：(B)A.小淋巴細胞性淋巴瘤B.淋巴母細胞性淋巴瘤C.濾泡型淋巴瘤D.伯基特淋巴瘤E.套細胞淋巴瘤

50.PET-CT對以下哪些淋巴瘤較為敏感解析：無答案：(D)A.彌漫大B細胞淋巴瘤、套細胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤、外周T細胞淋巴瘤C.套細胞淋巴瘤、外周T細胞淋巴瘤D.彌漫大B細胞瘤、霍奇金淋巴瘤E.彌漫大B細胞淋巴瘤、外周T細胞淋巴瘤

51.患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常。問：該患者下一步如果進行化療，最佳方案選擇()。解析：該患者屬于彌漫大B細胞淋巴瘤，治療原則為全身化療聯(lián)合受累野放療，該類型淋巴瘤往往CD20陽性，化療方案以CHOP方案為主，聯(lián)合利妥昔單抗可進一步增高療效。所以該患者選擇R-CHOP方案答案：(A)A.R-CHOPB.MINEC.BACOPD.CHOPE.EPOCH

52.患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常。問：若患者禁忌放療，化療以多少周期為宜？()解析：因患者年齡＞60歲，存在不良預后因素，化療周期6～8周期為宜答案：(C)A.8～12周期B.3周期C.6～8周期D.4周期E.12周期以上

53.患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常。問：患者化療后，若進行放療，比較合理的設野方式是()。解析：因扁桃體屬韋氏環(huán)淋巴瘤，放療靶區(qū)需包括韋氏環(huán)(鼻咽、舌根、扁桃體)，同時全頸也應包括在設野之內(nèi)。答案：(C)A.鼻前野B.面頸聯(lián)合野C.面頸聯(lián)合野+下頸切線野D.耳前野E.全頸切線野

54.患者女性，65歲，咽痛1月余，查體：右側扁桃體腫大，鼻咽部未見異常，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診無異常。腹軟，無壓痛，未觸及腹部包塊，肝脾肋下未及，移動性濁音陰性。雙下肢無浮腫。扁桃體活檢示彌漫大B細胞淋巴瘤，胸部CT及腹部CT未見異常。問：化療后進行放療，則恰當?shù)姆暖焺┝窟x擇()。解析：放療劑量在化療基礎上以40～45Gy為宜。答案：(A)A.40～45GyB.25～30GyC.35～40GyD.30～35GyE.45～50Gy

55.患者，男，47歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余入院?；颊哂?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進一步診治轉入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。試驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見異常。右頸淋巴結活檢病理：外周T細胞性淋巴瘤（非特異型）。問：為明確診斷分期，不需完善哪些檢查解析：因淋巴瘤易侵犯全身淋巴結及骨髓，因此該患者需完善胸部、腹部、盆腔CT檢查及骨穿活檢，了解縱隔、腹膜后、盆腔淋巴結及骨髓情況，以決定分期。根據(jù)目前癥狀和檢查結果，無頭痛等中樞受侵癥狀，暫不需行腦脊液檢查。答案：(C)A.胸部CTB.骨穿活檢C.腦脊液檢查D.腹部CTE.盆腔CT

56.患者，男，47歲，因發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余入院?；颊哂?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進一步診治轉入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。試驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達1202mmol/L，胸片、肝脾B超檢查未見異常。右頸淋巴結活檢病理：外周T細胞性淋巴瘤（非特異型）。問：若患者胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔大腫塊，腹部、盆腔CT檢查均無異常，患者診斷分期應為解析：患者病變部位主要為雙頸部、縱隔，位于橫膈一側，診斷分期為Ⅱ期，同時伴體重下降10%，為B癥狀，因此為ⅡB期。答案：(D)A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.ⅡBE.ⅢB

57.鏡下淋巴細胞占主導地位，CD30!，CD15!，CD20+/-()。解析：淋巴細胞為主型cHL鏡下淋巴細胞占主導地位，CD30，CD15，CD20+/-；答案：(D)A.混合細胞型B.結節(jié)性淋巴細胞為主型C.結節(jié)硬化型D.淋巴細胞為主型E.淋巴細胞消減型

58.鏡下見典型的RS細胞，病變呈彌漫性()。解析：混合細胞型cHL鏡下見典型的RS細胞，病變呈彌漫性；淋巴細胞消減型cHL鏡下呈彌漫纖維化，含大量RS細胞和“肉瘤樣”變異細胞。答案：(A)A.混合細胞型B.結節(jié)性淋巴細胞為主型C.結節(jié)硬化型D.淋巴細胞為主型E.淋巴細胞消減型

59.鏡下呈彌漫纖維化，含大量RS細胞和“肉瘤樣”變異細胞()。解析：淋巴細胞為主型cHL鏡下淋巴細胞占主導地位，CD30，CD15，CD20+/-；答案：(E)A.混合細胞型B.結節(jié)性淋巴細胞為主型C.結節(jié)硬化型D.淋巴細胞為主型E.淋巴細胞消減型

60.鏡下細胞呈“爆米花”型，通常找不到典型的RS細胞是()。解析：在組織病理學方面，目前公認的是“WH0霍奇金淋巴瘤分類(2000)”。與1994年歐美修訂的REAL分類法相比，該分類系統(tǒng)將結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)作為一種新的病理類型從淋巴細胞為主型中分離出來，而其他四種歸為一個類型，即經(jīng)典型(cHL)。cHL的標志是巨大的RS細胞，占受累組織浸潤細胞的＜1%，通常散在于由T、B細胞，中性粒細胞，巨噬細胞及其他類型細胞組成的腫瘤微環(huán)境中，其來源仍不十分清楚。NLPHL與cHL明顯不同，它的腫瘤細胞稱作淋巴和組織細胞(L＆H)，具有特征性折痕，核仁不明顯，細胞核呈扭曲、分葉狀，即“爆米花(popcorn)樣”特征，而典型的RS細胞罕見。答案：(B)A.混合細胞型B.結節(jié)性淋巴細胞為主型C.結節(jié)硬化型D.淋巴細胞為主型E.淋巴細胞消減型

61.歐美等發(fā)達國家最常見的HD亞型，特征是腔隙型RS細胞()。解析：歐美國家結節(jié)硬化型cHL常見，具有特征是腔隙型RS