-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-消化系統(tǒng)疾病(共42題)

-衛(wèi)生資格-332兒科學(xué)-章節(jié)練習(xí)-基礎(chǔ)知識(shí)-消化系統(tǒng)疾病(共42題)

1.女，10個(gè)月，發(fā)熱、腹瀉4d，精神差。大便黃綠色帶膿血和黏液，鏡檢多量紅白細(xì)胞。其腹瀉的病理機(jī)制是解析：無(wú)答案：(A)A.細(xì)菌侵襲腸黏膜B.cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加C.腸絨毛被破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少D.毒性產(chǎn)物刺激腸壁，使腸蠕動(dòng)增加E.消化酶分泌減少、活性低

2.金黃色葡萄球菌腸炎的大便特點(diǎn)是解析：無(wú)答案：(B)A.大便黏凍狀，可見(jiàn)膿血B.大便腥臭，呈暗綠色，黏液較多C.多數(shù)為膿血便，偶見(jiàn)黏液水樣稀便D.大便水樣或蛋花湯樣，黏液少E.大便黃綠色蛋花湯樣，黏液較多

3.大便黏凍狀有膿血多見(jiàn)于解析：無(wú)答案：(B)A.輪狀病毒腸炎B.空腸彎曲菌腸炎C.真菌性腸炎D.致病性大腸埃希菌腸炎E.偽膜性腸炎

4.柏油樣便中的血來(lái)源于解析：血紅蛋白中的鐵，在胃酸和腸道細(xì)菌的作用下，與硫化物起作用而變成硫化鐵，這種化合物使大便變黑。形、色如柏油，故稱(chēng)為柏油樣便。當(dāng)上消化道出血超過(guò)50ml時(shí)，就可以出現(xiàn)黑便。答案：(A)A.胃及十二指腸B.結(jié)腸C.空腸D.肛門(mén)直腸E.回腸

5.下列哪項(xiàng)不屬于嬰兒腹瀉的病因解析：無(wú)答案：(C)A.腸道內(nèi)感染B.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟C.血液中抗體偏低D.喂養(yǎng)不當(dāng)E.腸道外感染

6.可抑制幽門(mén)螺桿菌生長(zhǎng)的藥物是解析：無(wú)答案：(A)A.阿莫西林B.紅霉素C.氫氧化鋁D.西咪替丁E.青霉素

7.以下哪項(xiàng)不是小兒胃食管反流的發(fā)病原因解析：無(wú)答案：(C)A.下食管括約肌張力低B.食管、胃夾角大C.幽門(mén)括約肌發(fā)育成熟D.胃排空慢E.胃底發(fā)育差

8.哪項(xiàng)不符合代謝性酸中毒解析：無(wú)答案：(D)A.pH7.25B.SB15mmol/LC.PaCO!28mmHgD.BE+8mmol/LE.CO!CP10mmol/L

9.口服補(bǔ)液鹽配方，哪項(xiàng)不正確解析：無(wú)答案：(D)A.碳酸氫鈉2.5g/LB.氯化鉀1.5g/LC.氯化鈉3.5g/LD.葡萄糖5g/LE.水1000ml

10.胃食管反流的主要癥狀是解析：無(wú)答案：(B)A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.上腹痛E.消化道出血

11.以下哪一項(xiàng)不屬于生理性胃食管反流解析：Barrette食管即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀上皮所替代。其主要合并癥為食管潰瘍、狹窄和腺癌，是胃食管反流的臨床表現(xiàn)。答案：(E)A.胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管B.由于餐時(shí)LES反射性松弛C.由于餐后LES反射性松弛D.食管黏膜無(wú)病理改變E.Barrette食管

12.以下哪一種方法是目前診斷胃食管反流最可靠的方法解析：無(wú)答案：(D)A.食管鋇餐造影B.食管壓力測(cè)定C.食管內(nèi)鏡檢查D.食管pH動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)E.超聲學(xué)檢查

13.胃食管反流最主要的病因是解析：無(wú)答案：(A)A.下食管括約肌張力低B.食管與胃的夾角呈銳角C.胃酸和胃蛋白酶缺乏D.胃容量增加E.幽門(mén)肌發(fā)育成熟

14.營(yíng)養(yǎng)不良患兒腹瀉，不易出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)解析：重度營(yíng)養(yǎng)不良合并腹瀉時(shí)，易出現(xiàn)的是酸中毒、低血鉀、低血鈣、低血壓、低滲性脫水等，故正確答案為A。答案：(A)A.高滲性脫水B.低鉀血癥C.酸中毒D.低鈣血癥E.低血容量性休克

15.下列哪項(xiàng)不是克羅恩病的病因解析：無(wú)答案：(E)A.遺傳因素B.感染因素C.自身免疫因素D.精神心理因素E.食物過(guò)敏

16.急性腹瀉病程正確的是解析：按病程分：急性腹瀉病程小于2周，遷延性腹瀉，病程2周至2個(gè)月，慢性腹瀉，病程大于2個(gè)月。答案：(B)A.1周B.＜2周C.2～3周D.3～4周E.4周以下

17.新生兒體液電解質(zhì)組成除哪項(xiàng)外均較成人偏高解析：無(wú)答案：(A)A.血鈉B.血氯C.血鉀D.血磷E.乳酸鹽

18.細(xì)胞內(nèi)液中最多的陰離子是解析：細(xì)胞外液中陽(yáng)離子以Na為主，其次為Ca。陰離子以Cl最多，HCO次之。細(xì)胞內(nèi)液陽(yáng)離子主要是K，陰離子主要是HPO和蛋白質(zhì)離子。答案：(D)A.鈉B.鈣C.鉀D.磷酸鹽E.氯

19.下列哪種溶液是等滲性非電解質(zhì)溶液解析：5%葡萄糖為等滲性非電解質(zhì)溶液，20%葡萄糖為高滲非電解質(zhì)溶液，5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉均為高滲性電解質(zhì)溶液，0.9%氯化鈉為等滲性電解質(zhì)溶液。答案：(D)A.20%葡萄糖B.5%碳酸氫鈉C.11.2%乳酸鈉D.5%葡萄糖E.0.9%氯化鈉

20.不造成腸黏膜損傷的致病菌是解析：無(wú)答案：(D)A.彎曲菌B.耶爾森菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)毒性大腸埃希菌E.侵襲性大腸埃希菌

21.小兒消化解剖生理特點(diǎn)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的解析：無(wú)答案：(D)A.出生時(shí)已有較好的吸吮能力B.唾液分泌較少C.食管較短且下端賁門(mén)括約肌控制能力差D.胃幽門(mén)括約肌發(fā)育良好，且自主神經(jīng)調(diào)節(jié)較好E.腸道較長(zhǎng)，固定差

22.關(guān)于新生兒腸道以下哪項(xiàng)是正確的解析：無(wú)答案：(B)A.腹部飽滿(mǎn)，看不到腸型B.腹部飽滿(mǎn)，可見(jiàn)到腸型C.腸鳴音較弱D.小腸內(nèi)不含氣體E.腸管總長(zhǎng)度約為身長(zhǎng)的2倍

23.下列關(guān)于小兒消化性潰瘍發(fā)病特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是解析：原發(fā)性潰瘍好發(fā)于學(xué)齡兒童和青少年，以十二指腸潰瘍多見(jiàn)，繼發(fā)性潰瘍多見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒。但新生兒也有生后2～3天發(fā)生的原發(fā)性潰瘍。答案：(A)A.新生兒不發(fā)生原發(fā)性潰瘍B.嬰兒繼發(fā)性潰瘍多見(jiàn)C.幼兒原發(fā)性胃和十二指腸潰瘍發(fā)病相等D.學(xué)齡期原發(fā)性十二指腸潰瘍多見(jiàn)E.青春期發(fā)病特點(diǎn)接近成人

24.以下哪項(xiàng)不符合病毒性腸炎的臨床特點(diǎn)解析：無(wú)答案：(C)A.蛋花湯樣大便B.常有上呼吸道感染C.中毒癥狀明顯D.大便無(wú)腥臭味E.脫水癥狀明顯

25.以下不是壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病的原因解析：無(wú)答案：(E)A.窒息、缺氧、呼吸窘迫及休克等導(dǎo)致的腸道缺血、缺氧B.高滲奶方的人工喂養(yǎng)，造成腸黏膜損傷C.腸道內(nèi)感染D.早產(chǎn)、低體溫、臍動(dòng)靜脈插管E.新生兒肺透明膜病

26.針對(duì)輪狀病毒性腸炎下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)的()解析：無(wú)答案：(B)A.以6～24個(gè)月的嬰幼兒多見(jiàn)，潛伏期1-3天B.臨床上常先出現(xiàn)腹瀉蛋花湯樣便，后出現(xiàn)嘔吐C.常伴有發(fā)熱、流涕等上感癥狀D.呈自限性，病程3～8天E.嚴(yán)重病例可導(dǎo)致心肌炎和（或）腦炎

27.一個(gè)中重度腹瀉脫水伴酸中毒的患兒，在經(jīng)補(bǔ)液糾酸治療后，脫水情況得到糾正，但突然出現(xiàn)驚厥，其最可能的原因是()解析：無(wú)答案：(B)A.低血鈉B.低血鈣C.低血糖D.低血鎂E.高血糖

28.關(guān)于腹瀉的治療原則，下列敘述哪項(xiàng)不正確()解析：一般不用限制飲食。答案：(A)A.調(diào)整和限制進(jìn)食B.合理用藥以控制腸道內(nèi)外感染C.糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂D.加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥E.C和D

29.嬰兒腹瀉重型和輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是()解析：輕型腹瀉大便次數(shù)每日10次以下，鏡檢可見(jiàn)大便含大量脂肪球，無(wú)明顯全身癥狀，無(wú)明顯脫水和電解質(zhì)紊亂。重型腹瀉大便每日10余次或數(shù)十次，大便鏡檢可見(jiàn)脂肪球及少量白細(xì)胞。有明顯全身中毒癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂癥狀。答案：(C)A.有發(fā)熱、嘔吐B.每日大便次數(shù)超過(guò)10次C.有水、電解質(zhì)紊亂D.大便有黏液、腥臭E.大便鏡檢有大量脂肪滴

30.女，9個(gè)月，夏季發(fā)病，腹瀉3日，每日6～8次，大便呈稀水樣，有黏液，無(wú)膿血，未吐，尿略少。查體：精神稍弱，皮膚彈性正常，前囟、眼窩略凹，哭淚少，口腔黏膜稍干燥，心肺(-)，腸鳴音活躍。最可能的發(fā)病機(jī)制是解析：產(chǎn)毒性細(xì)菌引起的腸炎，多發(fā)生在夏季，引起分泌性腹瀉，病原體侵入腸道后，一般僅在腸腔內(nèi)繁殖，黏附在腸上皮細(xì)胞刷狀緣，不侵入腸黏膜。細(xì)菌在腸腔釋放兩種腸毒素，即不耐熱腸毒素(LT)和耐熱腸毒素(ST)，兩者均使小腸液總量增多，超過(guò)結(jié)腸的吸收限度而發(fā)生腹瀉，排出大量水樣便，導(dǎo)致患兒脫水和電解質(zhì)紊亂。答案：(C)A.各種消化酶分泌少、活性低B.病毒顆粒侵入小腸上皮組織C.細(xì)菌產(chǎn)生毒素，不侵入腸黏膜組織D.雙糖酶活性減低導(dǎo)致高滲性腹瀉E.細(xì)菌侵襲腸黏膜

31.急性胃腸炎引起的嘔吐屬于解析：消化系統(tǒng)疾病是引起反射性嘔吐最常見(jiàn)的一類(lèi)病因。答案：(B)A.中樞性嘔吐B.反射性嘔吐C.前庭功能障礙性嘔吐D.精神性嘔吐E.梗阻性嘔吐

32.男，8個(gè)月，嘔吐5次，腹瀉2日，無(wú)發(fā)熱，中度脫水。補(bǔ)液過(guò)程中先后2次出現(xiàn)驚厥，每次持續(xù)2～4min，自行緩解，抽后神志清楚，查體無(wú)異常，驚厥可能的原因?yàn)榻馕觯焊篂a患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣，可使體內(nèi)鈣減少，活動(dòng)性佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良患兒更多見(jiàn)。脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀(手足抽搦和驚厥)。答案：(C)A.低血糖B.低血鉀C.低血鈣D.低血鈉E.低血氯

33.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，嘔吐6次，不久水樣便，開(kāi)始為黃色后轉(zhuǎn)為白色水樣，量多黏液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月份就診。查體：體溫39℃，面色蒼白，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺正常，腹稍脹，腸鳴音活躍。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(A)A.輪狀病毒腸炎B.致病性大腸埃希菌腸炎C.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎D.侵襲性大腸埃希菌腸炎E.諾沃克病毒腸炎

34.10個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，嘔吐6次，不久水樣便，開(kāi)始為黃色后轉(zhuǎn)為白色水樣，量多黏液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月份就診。查體：體溫39℃，面色蒼白，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺正常，腹稍脹，腸鳴音活躍。問(wèn)：下列對(duì)該患兒處理哪項(xiàng)不正確解析：無(wú)答案：(E)A.大便鏡檢及培養(yǎng)B.血鈉、鉀、氯測(cè)定C.口服ORSD.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.暫禁食6小時(shí)

35.患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉2天入院。發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/d，腹瀉7～8次/d，水樣便。大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見(jiàn)消瘦。入院時(shí)體溫37℃，雙眼窩及前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。問(wèn)：最可能的診斷是解析：無(wú)答案：(C)A.致病性大腸埃希菌腸炎，輕度脫水B.空腸彎曲菌腸炎，重度脫水C.病毒性腸炎，輕度脫水D.金黃色葡萄球菌腸炎E.病毒性腸炎，重度脫水

36.患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉2天入院。發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/d，腹瀉7～8次/d，水樣便。大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見(jiàn)消瘦。入院時(shí)體溫37℃，雙眼窩及前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。問(wèn)：下列哪項(xiàng)與該患兒發(fā)病無(wú)關(guān)解析：無(wú)答案：(E)A.小腸絨毛的上皮細(xì)胞變性B.絨毛變短，脫落C.雙糖酶活性降低D.腸腔內(nèi)滲透壓增加E.腺苷酸環(huán)化酶及鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶的活性增強(qiáng)

37.患兒8個(gè)月，嘔吐、腹瀉2天入院。發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次/d，腹瀉7～8次/d，水樣便。大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見(jiàn)消瘦。入院時(shí)體溫37℃，雙眼窩及前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖。問(wèn)：下列哪個(gè)治療方案最佳解析：無(wú)答案：(C)A.大量靜脈用抗生素B.口服大量抗生素C.口服補(bǔ)液鹽及治療上呼吸道感染D.靜脈滴注葡萄糖E.只需給助消化藥

38.患兒女，13歲，間歇性上腹部疼痛2年，伴惡心嘔吐、反酸，查體：上腹部壓痛。問(wèn)：關(guān)于小兒胃炎，錯(cuò)誤的是解析：無(wú)答案：(C)A.分為急性和慢性?xún)深?lèi)B.萎縮性胃炎少見(jiàn)C.慢性胃炎與Hp感染沒(méi)有相關(guān)性D.慢性胃炎多為原發(fā)性E.急性胃炎多為繼發(fā)性

39.患兒女，13歲，間歇性上腹部疼痛2年，伴惡心嘔吐、反酸，查體：上腹部壓痛。問(wèn)：患兒檢查后確診為十二直腸潰瘍，不規(guī)則藥物治療4個(gè)月后，突發(fā)上腹部疼痛加劇，進(jìn)食后頻繁嘔吐，上腹部可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，最常見(jiàn)的原因是解析：學(xué)齡期兒童消化性潰瘍的主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛，呈間歇性上腹痛或臍周痛，或表現(xiàn)同成人，胃潰瘍?yōu)轱埡笸?，十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇椿蛞归g痛，可有反酸、嘔吐、便秘、消瘦。并發(fā)幽門(mén)痙攣梗阻多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐重，可合并脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，上腹部可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波。答案：(D)A.急性胃炎B.穿孔C.出血D.幽門(mén)梗阻E.癌變

40.第一代H!受體拮抗劑是解析：1.法莫替?。旱谌鶫受體拮抗藥，其抑制胃酸分泌的作用為雷尼替丁的8～10倍。2.西咪替?。菏堑谝淮鶫受體拮抗藥，已最廣泛地用于治療十二指腸潰瘍。3.雷尼替?。菏堑诙鶫受體拮抗藥，比西咪替丁的抗分泌效能強(qiáng)5～10倍，副作用少，不具有抗雄性激素作用。答案：(B)A.法莫替丁B.西咪替丁C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.硫糖鋁

41.第三代H!受體拮抗劑是解析：1.法莫替丁：第三代H受體拮抗藥，其抑制胃酸分泌的作用為雷尼替丁的8～10倍。2.西咪替?。菏堑谝淮鶫受體拮抗藥，已最廣泛地用于治療十二指腸