神經(jīng)病學試題-癲癇

一、單選題

1.

癲癇診斷主要是依靠病史的仔細詢問，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是

A腦電圖

B頭顱CT

C頭顱MRI

D腦脊液穿刺

E功能影像如PET、SPECT2．治療癲癇失神發(fā)作的首選藥是

A乙琥胺

B卡馬西平

C丙戊酸鈉

D苯妥英鈉E苯巴比妥3．對精神運動性發(fā)作最有效的藥物是

A乙琥胺

B卡馬西平

C苯巴比妥

D氯硝西泮

E戊巴比妥鈉4．對各類癲癇（包括大、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作）均有效的藥物是

A苯巴比妥

B苯妥英鈉

C丙戊酸鈉

D乙琥胺

E地西泮5．下列關(guān)于癲癇治療原則的敘述中錯誤的是

A任意給藥比不用藥更壞B有效劑量因人而異C長期服藥才能減少復發(fā)

D一種藥有效就不必用二種藥E一種藥無效應立即換用其他藥6．長期用于抗癲癇治療時會引起牙齦增生的藥物是

A苯巴比妥B撲米酮C苯妥英鈉D乙琥胺

E卡馬西平7.

苯妥英鈉抗癲癇作用的主要機制是

A抑制病灶本身異常放電B穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜C抑制脊髓神經(jīng)元

D具有肌肉松弛作用E對中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制8．苯妥英鈉不宜用于

A癲癇大發(fā)作

B癲癇持續(xù)狀態(tài)

C癲癇小發(fā)作

D精神運動性發(fā)作E局限性發(fā)作9．對驚厥治療無效的藥物是

A口服硫酸鎂

B注射硫酸鎂

C苯巴比妥

D地西泮

E水合氯醛10．對于癲癇的藥物治療，下列不正確的

A．口服藥劑量自低限開始

B．定期復查，注意毒性反應及副作用

C．不能突然停藥、換藥

D．先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物

E．完全控制和不產(chǎn)生嚴重毒性反應，不能兼顧時，應滿足完全控制11．典型失神發(fā)作的特征性腦電圖表現(xiàn)為

A.單側(cè)3Hz棘－慢綜合波

B雙側(cè)3Hz棘波

C雙側(cè)對稱3Hz棘－慢綜合波

D.單側(cè)5Hz棘－慢綜合波

D雙側(cè)5Hz棘波11．癲癇持續(xù)狀態(tài)是內(nèi)科急癥，可危及生命，其治療關(guān)鍵是

A.有效支持

B對癥治療

C.從速控制發(fā)作

D.糾正酸堿平衡

E.預防感染12.以下哪個不是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)時控制發(fā)作的藥物

A.安定

B.

10％水合氯醛

C.

20％甘露醇

D.氯硝安定

E.

異戊巴比妥鈉13．男性患者，27歲，2年來時有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當日凌晨，發(fā)作后意識一直未恢復，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。該患者所患病情屬

A．強直性大發(fā)作

B．肌陣攣性發(fā)作

C．癲癇持續(xù)狀態(tài)

D．癲癇強直一陣攣發(fā)作

E．單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作14．癲癇持續(xù)狀態(tài)患者仍有頻繁發(fā)作的四肢抽搐，此種情況下首選藥物治療

A．副醛灌腸

B．安定靜注

C．水合氯醛灌物

D．苯妥英鈉肌注

E.二苯巴比妥鈉肌注15．女性患者首次反復發(fā)作意識喪失，雙眼上視，四肢抽搐伴小便失禁，為明確是否為癲癇首選的檢查是A

頭顱CT

B頭顱MRI

C腦脊液穿刺D腦電圖

E功能影像如PET、SPECT16．癲癇診斷最主要的依據(jù)是

A神經(jīng)系統(tǒng)體檢

B家族史

C實驗室檢查

D病史

E有無意識喪失17．以下哪項不是癥狀性癲癇的常見病因

A中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

B腦腫瘤

C

癔病

D腦外傷

E腦卒中18．以下哪項除外均是癲癇藥物治療的原則

A．根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇藥物

B．盡量選擇單藥治療

C．如果藥物使用足夠劑量和時間后仍無效可立即換藥

D．個體化治療

E.常期規(guī)則治療19．臨床中癲癇常需與假性癲癇發(fā)作鑒別，出現(xiàn)以下哪項表現(xiàn)可診斷為癲癇

A．發(fā)作形式多樣

B．常在精神刺激后和有人在場時發(fā)生

C．瞳孔散大，對光反射消失

D．眼瞼緊閉，眼球亂動，面色蒼白或發(fā)紅

E.可長達數(shù)小時，需安慰和暗示20．長期用于抗癲癇治療時會引起肥胖的藥物是

A苯巴比妥B丙戊酸鹽C苯妥英鈉D乙琥胺

E卡馬西平21．癲癇的發(fā)作及癲癇綜合征的病因及發(fā)病機制復雜，對有明顯誘因者應注意的內(nèi)容不包括

A．保證睡眠

B．盡量避免感冒發(fā)熱

C．避免過度疲勞

D．避免體力活動

E.避免精神刺激22.癲癇是一個常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以下哪個觀點是錯誤的

A．癲癇是可治性疾病，大多數(shù)患者預后良好

B．不同類型癲癇之間預后差異很大

C．癲癇西藥治療副作用大，應盡量使用中成藥治療

D．約70%的患者提高正規(guī)治療可完全控制發(fā)作

E.癲癇病程長、發(fā)作頻繁、伴精神癥狀預后差23．癲癇是一個常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)師的嚴密監(jiān)測下，以下哪個觀點不是藥物治療的一般原則

A．首次發(fā)作患者在查明病因前通常不宜用藥，應待到下次發(fā)作時再決定是否用藥

B．高達5％的人群在一生中偶發(fā)一至數(shù)次癲癇，并不需要藥物治療，

C．發(fā)作間期長于一年者可暫不用藥

D．如一年中有2次或多次發(fā)作可酌情用單藥治療

E.如發(fā)作頻繁可首選多藥聯(lián)合使用，以增加療效24．反射性癲癇是指病人只對某一特殊活動的誘發(fā)方式起反應，包括很多誘因

A電視反射性(光敏性)

B聽覺反射性C觸覺反射性D進餐反射性

E心源反射性25．控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物中可引起呼吸抑制的是

A．副醛灌腸

B．安定靜注

C．水合氯醛灌物

D．苯妥英鈉肌注

E.二苯巴比妥鈉肌注26．所有抗癲癇藥物均有不良反應中劑量相關(guān)性不良反應最常見，以下哪項是錯誤的

A．發(fā)生劑量相關(guān)性不良反應通常在開始用藥或加量時

B．常見不良反應為短暫性，緩慢減量、調(diào)整劑量等即可避免或減輕

C．可通過進食時服藥減少惡心反射

D．劑量相關(guān)性不良反應與血藥濃度無關(guān)

E.可將較大的一次劑量睡前服藥以減少鎮(zhèn)靜作用27．癲癇藥物的治療需要個體化用藥，血藥濃度的監(jiān)測是很重要的，特別是有些藥物的治療濃度和中毒濃度極為接近，如

A苯妥英鈉

B卡馬西平

C丙戊酸鈉

D氯硝安定E苯巴比妥二．X型多選題1，癲癇是一組由已知或未知的病因引起的，腦部神經(jīng)元高度同步化的異常放電所致，其臨床特點包括以下A.發(fā)作性B.短暫性C.重復性D.刻板性E.持續(xù)性2，由于癲癇的異常放電神經(jīng)元的位置不同，放電影響的范圍不等，患者發(fā)作可出現(xiàn)以下A.感覺異常B.運動異常C.精神，意識異常D.行為異常E.自主神經(jīng)功能異常3，下列那些是繼發(fā)性癲癇的常見原因A．腫瘤B．顱腦外傷C．腦血管病D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染E．寄生蟲4，癲癇疾病分類復雜，通常根據(jù)發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征來分類，目前應用最廣泛的分類是根據(jù)兩個標準：1）發(fā)作起源于單側(cè)還是雙側(cè)；2）發(fā)作時有無意識喪失，可分為A.部分性發(fā)作B.全身性發(fā)作C.不能分類的發(fā)作D.大發(fā)作E.小發(fā)作5，防治癲癇大發(fā)作有效的藥物有A.多巴胺B.苯巴比妥C.苯妥英鈉D.利多卡因E.乙琥胺6,

各種類型的癲癇有特殊的發(fā)病機制和病理生理基礎(chǔ)，但仍有一些影響癲癇發(fā)作的因素，包括A.年齡B.遺傳因素C.睡眠D.內(nèi)環(huán)境改變E.腦功能狀態(tài)7．癲癇發(fā)作分類中的全面性發(fā)作中的全面性強直－陣攣發(fā)作（簡稱大發(fā)作），是一種常見的發(fā)作類型，其發(fā)作可分為A.強直期B.失神期C.陣攣期D.痙攣后期E.跌倒期8．癲癇需要與其他發(fā)作性疾病鑒別，包括A.暈厥B.假性癲癇發(fā)作，如癔病發(fā)作C.發(fā)作性睡病D.低血糖癥E.低鈣抽搐9．癲癇特征性的腦電改變?yōu)橐韵翧.棘波B.尖波C.棘－慢波D.尖－慢波E.慢波10．癲癇持續(xù)狀態(tài)是內(nèi)科急癥，可危及生命，其治療原則包括是A.迅速控制癲癇發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.糾正酸堿平衡D.糾正電解質(zhì)紊亂E.預防或治療感染三．填空題1．癲癇發(fā)作分類中的全面性發(fā)作中的全面性強直－陣攣發(fā)作（簡稱大發(fā)作），是一種常見的發(fā)作類型，其發(fā)作可分為三期，和。2．癲癇診斷主要是依靠病史的仔細詢問，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是。3．癲癇發(fā)作的病理生理基礎(chǔ)是。4．癲癇疾病分類復雜，通常根據(jù)發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電圖特征來分類，目前應用最廣泛的分類是根據(jù)兩個標準：發(fā)作起源于單側(cè)還是雙側(cè)及發(fā)作時有無意識喪失，可分為，及。5．癲癇根據(jù)病因和發(fā)病機制可分為四大類，，和狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作。6．癲癇特征性腦電圖改變有波，波，波和波。7．失神發(fā)作首選藥物為和。8．影響癲癇發(fā)作的因素很多，如內(nèi)環(huán)境改變，少數(shù)病人僅在月經(jīng)期發(fā)作，稱為。9．部分性發(fā)作的首選藥物為，使用中需主要其可能導致的皮疹、粒細胞減少及肝功能損害等副作用。10．癲癇藥物的治療需要個體