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肝臟富血供良性占位的診斷與鑒別診斷演示文稿當前1頁,總共37頁。(優(yōu)選)肝臟富血供良性占位的診斷與鑒別診斷當前2頁,總共37頁。局灶性結節(jié)增生(FNH)肝組織異常增生,肝小葉的排列紊亂含肝細胞、枯佛氏細胞、膽管、血管中心瘢痕當前3頁,總共37頁。CT表現(xiàn)平掃:低密度或等密度,瘢痕區(qū)成更低密度增強:動脈期顯著強化除瘢痕以外強化均勻一致瘢痕區(qū)早期無強化或輕度強化顯示血管(瘢痕內或周邊)顯示病灶的范圍和邊界當前4頁,總共37頁。門脈期:表現(xiàn)多樣------高、等或略低密度邊界不清瘢痕延遲強化當前5頁,總共37頁。不典型表現(xiàn):年齡:80%-95%的FNH發(fā)生于30-40歲的婦女兒童期(0-16歲)僅占肝臟腫瘤的2%腫瘤的大?。?5%的FNH直徑<5cm,12%的在5-10cm之間,而3%的FNH病灶的直徑>10cm病灶多發(fā)病灶內出血、壞死和脂肪堆積:極為少見
當前6頁,總共37頁。未顯示中心瘢痕:16-40%假包膜樣強化:病灶生長緩慢中心瘢痕無強化:膠原性的,缺乏血管當前7頁,總共37頁。當前8頁,總共37頁。當前9頁,總共37頁。當前10頁,總共37頁。當前11頁,總共37頁。當前12頁,總共37頁。當前13頁,總共37頁。當前14頁,總共37頁。MR表現(xiàn)T1WI、T2WI腫瘤呈等信號除中心疤痕外,腫瘤信號均勻中心疤痕在T2WI上為高信號符合率<50%當前15頁,總共37頁。MR表現(xiàn)和場強強度、序列和掃描參數(shù)有關系T1WI:無特征性T2WI:略高信號或等信號,信號均勻,疤痕為高信號動態(tài)增強:同CT當前16頁,總共37頁。當前17頁,總共37頁。當前18頁,總共37頁。腺瘤少見的良性腫瘤起源于肝細胞有完整的包膜和服避孕藥有關當前19頁,總共37頁。CT表現(xiàn)動脈期強化,均勻或不均勻門脈期呈等高密度或略低密度延遲期為略低密度或等密度各期可現(xiàn)實包膜出血、囊邊多見當前20頁,總共37頁。MR表現(xiàn)T1WI:低信號或略高信號含有脂肪或伴有出血為高信號壞死和鈣化為低信號包膜顯示T2WI:呈略高信號或等信號,出血后呈低信號當前21頁,總共37頁。動態(tài)增強動脈期:強化多不均勻門脈期:等信號或略高信號延遲期:等信號或略低信號當前22頁,總共37頁。當前23頁,總共37頁。當前24頁,總共37頁。當前25頁,總共37頁。當前26頁,總共37頁。AML厚壁血管、平滑肌細胞和成熟的脂肪細胞組成,各種成分比例各不相同好發(fā)于干有野,單發(fā)女性多見一般無包膜當前27頁,總共37頁。CT表現(xiàn)脂肪密度,血管強化特征:動脈期:實質成分不均勻強化顯示病灶中心血管影門脈期:延遲強化,邊界不清當前28頁,總共37頁。MRI表現(xiàn)T1WI:低、高或混雜信號T2WI:不同程度的高信號脂肪(TWI、T2WI高信號,抑脂后信號下降)血管(流空信號,高信號)增強表現(xiàn):同CTMRI顯示脂肪成分和血管比CT敏感當前29頁,總共37頁。當前30頁,總共37頁。當前31頁,總共37頁。當前32頁,總共37頁。當前33頁,總共37頁。當前34頁,總共37頁。當前35頁,總共37頁。血管瘤典型表面早期邊緣強化,逐漸向中心擴展早期中心強化,逐漸向周圍擴展延遲期基本充填,中心低密度無充填充填時間不少于3分鐘當前36頁,總共37頁。不
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