傳染病知識崗前培訓(xùn)

崗前培訓(xùn)

傳染病疫情匯報管理及相關(guān)知識

感染管理科.10傳染病知識崗前培訓(xùn)第1頁一、傳染病疫情匯報管理二、國家法定管理傳染病分類三、標準預(yù)防傳染病知識崗前培訓(xùn)第2頁一、傳染病疫情匯報管理傳染病知識崗前培訓(xùn)第3頁傳染病知識崗前培訓(xùn)第4頁誰來填寫《傳染病匯報卡》？首診醫(yī)生負責(zé)制傳染病知識崗前培訓(xùn)第5頁一、《中華人民共和國傳染病匯報卡》填卡說明卡片編碼：由感染管理科填寫。﹡報卡類別：二者(首次/訂正)選一。﹡姓名：填寫患者或獻血員名字應(yīng)與身份證上姓名一致。家長姓名：﹡14歲以下患兒填寫。傳染病知識崗前培訓(xùn)第6頁*身份證號：門診性病患者或兒童盡可能填寫，住院患者必填。填寫18位身份證號。﹡性別：在對應(yīng)性別前打√。﹡出生日期：出生日期與年紀欄二者選一，最好填寫出生日期。傳染病知識崗前培訓(xùn)第7頁實足年紀：對出生日期不詳用戶填寫年紀。年紀單位：對于新生兒和只有月齡兒童請注意選擇年紀單位，默認為歲。工作單位：患者有工作單位一定要填寫詳細；14歲以下患兒在此欄填寫患兒學(xué)校及班級。

傳染病知識崗前培訓(xùn)第8頁聯(lián)絡(luò)電話：填寫患者聯(lián)絡(luò)方式手機或固定電話，肺結(jié)核患者、14周歲以下（必填家長姓名），要求必須準確真實填寫。﹡病例屬于：只有梅江區(qū)管轄區(qū)域選擇本縣區(qū)，梅縣區(qū)或者其它縣市區(qū)選本市其它縣區(qū)。傳染病知識崗前培訓(xùn)第9頁﹡現(xiàn)住地址：是指病人發(fā)病時居住地。

要求到門牌號，最少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。居住三個月以上填寫現(xiàn)住址，居住三個月以內(nèi)填寫戶藉所在地址。（乙肝患者按身份證填寫，肺結(jié)核病人按現(xiàn)住地址填寫）。傳染病知識崗前培訓(xùn)第10頁﹡職業(yè)：仔細查看并選擇對應(yīng)職業(yè)名打√。﹡病例分類：在對應(yīng)類別前打√。分為疑似病例，臨床診療病例，確診病例，病源攜帶者；乙肝、丙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。傳染病知識崗前培訓(xùn)第11頁“梅毒”、“淋病”病例分類只能為“確診病例”和“疑似病例；傳染病知識崗前培訓(xùn)第12頁發(fā)病日期：此次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時間。例：乙肝病人應(yīng)填寫初檢日期。﹡診療日期：此次診療日期；市CDC匯報填寫HIV第二次初篩陽性結(jié)果檢出日期（HIV患者診療應(yīng)以試驗室出具紙質(zhì)匯報卡為準）。要與感染管理科網(wǎng)絡(luò)直報時間一致，即三者為同一天。傳染病知識崗前培訓(xùn)第13頁﹡疾病名稱：在作出診療病名前打√。其它傳染病：（非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖道皰疹、生殖道沙眼衣原體感染、結(jié)核性胸膜炎、水痘、不明原因肺炎、人感染豬鏈球菌、肝吸蟲病、羌蟲病、森林腦炎、人粒細胞無形體?。?，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)覺傳染病名稱。傳染病知識崗前培訓(xùn)第14頁訂正病名：直接填寫訂正后病種名稱，但依然要填寫完整疫情匯報卡。退卡原因：填寫卡片填報不合格原因。匯報單位：填寫單位及科室。傳染病知識崗前培訓(xùn)第15頁﹡匯報醫(yī)生：為取得職業(yè)醫(yī)師資格證臨床醫(yī)生，需簽全名。﹡填卡日期：與診療日期、網(wǎng)絡(luò)直報日期一致為當日。注：匯報卡帶“*”部份為必填項目。傳染病知識崗前培訓(xùn)第16頁匯報卡填寫要求內(nèi)容完整，準確，字跡清楚盡可能不要涂改必須和門診日志或病人出入院登記一致傳染病知識崗前培訓(xùn)第17頁二、國家法定管理傳染病分類甲類傳染病(2種)：鼠疫，霍亂；匯報時限：2h

傳染病知識崗前培訓(xùn)第18頁乙類傳染病(26種)：傳染性非經(jīng)典肺炎，艾滋病，病毒性肝炎，脊髓灰質(zhì)炎，人感染高致病性禽流感，人感染H7N9禽流感，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，流行性乙型腦炎，登革熱，炭疽（肺炭疽），細菌性和阿米巴性痢疾，肺結(jié)核，傷寒和副傷寒，流行性腦脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生兒破傷風(fēng)，猩紅熱，布魯氏菌病，淋病，梅毒，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾；匯報時限：24h傳染病知識崗前培訓(xùn)第19頁對乙類傳染病中傳染性非經(jīng)典肺炎、炭疽中肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病預(yù)防、控制辦法。傳染病知識崗前培訓(xùn)第20頁丙類傳染病(11種)：

流行性感冒（包含甲型H1N1流感），流行性腮腺炎，風(fēng)疹，急性出血性結(jié)膜炎，麻風(fēng)病，流行性和地方性斑疹傷寒，黑熱病，包蟲病，絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外感染性腹瀉病，手足口病。匯報時限：24h傳染病知識崗前培訓(xùn)第21頁重點監(jiān)測傳染病非淋菌性尿道炎，尖銳濕疣，生殖道皰疹，生殖道沙眼衣原體感染，結(jié)核性胸膜炎，水痘，不明原因肺炎，人感染豬鏈球菌，肝吸蟲病，羌蟲病，森林腦炎，人粒細胞無形體病，（也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)覺傳染病名稱）。匯報時限：24h傳染病知識崗前培訓(xùn)第22頁傳染病疫報卡匯報流程：

診療或疑似傳染病病人→首診醫(yī)生填寫傳染病匯報卡→在各科室傳染病登記薄上按要求項目統(tǒng)計→住院病人應(yīng)在病程統(tǒng)計，門診醫(yī)生在門診病歷上注明“疫情已報”→紙質(zhì)卡由感染管理科專員收取→填寫疫情匯報卡收卡登記→感染管理科網(wǎng)絡(luò)直報。傳染病知識崗前培訓(xùn)第23頁幾個傳染病疫報工作注意關(guān)鍵點

急性弛緩性麻痹病例（AFP）性病匯報肺結(jié)核匯報

艾滋病疫報傳染病知識崗前培訓(xùn)第24頁急性弛緩性麻痹病例（AFP）（AFP）病例指：15周歲以下患者主要癥狀：急性進行性肢體軟癱瘓傳染病知識崗前培訓(xùn)第25頁急性弛緩性麻痹病例（AFP）14種急性弛性麻痹（AFP）：1、脊髓灰質(zhì)炎2、格林—巴利綜合征3、橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、腦干腦炎、急性神經(jīng)根脊髓炎、散發(fā)性腦炎、疫苗后脊髓炎）4、多神經(jīng)?。ㄔ虿幻魃窠?jīng)炎、感染后多發(fā)性周圍神經(jīng)病、藥品性多神經(jīng)病、化學(xué)中毒性多神經(jīng)?。?、神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎傳染病知識崗前培訓(xùn)第26頁急性弛緩性麻痹病例（AFP）6、外傷性神經(jīng)炎7、單神經(jīng)炎——下肢8、神經(jīng)根和神經(jīng)叢炎、周期麻痹9、四肢癱、截癱和單癱（原因不明）10、短暫性肢體麻痹11、肌?。ㄔ虿幻鳎⒅卸拘约〔?2、多肌炎13、重癥肌無力14、肉毒中毒傳染病知識崗前培訓(xùn)第27頁性病匯報

性病包含：1、乙類傳染病病種梅毒、淋病、艾滋病等；2、重點監(jiān)測傳染病中：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體感染傳染病知識崗前培訓(xùn)第28頁肺結(jié)核匯報

放射科發(fā)覺疑似肺結(jié)核病例→臨床醫(yī)師臨床醫(yī)師確診后→疫情匯報+肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單（一式三聯(lián)）。轉(zhuǎn)診單其中一聯(lián)給病人并通知，到市CDC結(jié)核病防治科后續(xù)治療，可取得無償藥品治療，另兩聯(lián)及疫情匯報卡送保健科。傳染病知識崗前培訓(xùn)第29頁艾滋病疫報本院為篩查試驗室初步篩查為陽性

→電話匯報保健科，暫不填匯報卡?！褪蠧DC檢驗室進行確證試驗后→出具紙質(zhì)匯報單為準→陰性不予疫報，陽性及時填寫傳染病匯報卡并上報。傳染病知識崗前培訓(xùn)第30頁三、標準預(yù)防1996年美國醫(yī)院感染控制顧問委員會提出主要內(nèi)容：疾病分類隔離系統(tǒng)：接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離（近年增加了耐藥菌隔離）隔離辦法傳染病知識崗前培訓(xùn)第31頁標準預(yù)防概念針對醫(yī)院全部患者和醫(yī)務(wù)人員采取一組預(yù)防感染辦法。是針對醫(yī)院中全部接收治療病人而采取預(yù)防辦法(無須考慮其診療)依據(jù)預(yù)期可能暴露選取手套、隔離衣、口罩、護目鏡及安全注射目標在于盡最大可能來降低醫(yī)務(wù)人員與病人之間、病人與病人之間微生物傳輸危險性,起到了雙向防護作用傳染病知識崗前培訓(xùn)第32頁標準預(yù)防設(shè)施及用具配置洗手和洗眼設(shè)施；標準預(yù)防用具：如口罩、手套、面罩等；傳染病知識崗前培訓(xùn)第33頁標準預(yù)防三個基本問題隔離對象：將全部病人血液、體液、分泌物、排泄物視為含有傳染性，必須進行隔離，接觸上述物質(zhì)或者接觸非完整皮膚與粘膜必須采取防護辦法。防護：強調(diào)雙向防護，預(yù)防疾病雙向傳輸隔離辦法：依據(jù)傳輸路徑建立接觸、空氣、飛沫隔離辦法。其重點是手衛(wèi)生傳染病知識崗前培訓(xùn)第34頁手衛(wèi)生：洗手和衛(wèi)生手消毒和外科手消毒；合理規(guī)范使用個人防護用具呼吸衛(wèi)生、咳嗽禮儀安全注射患者安置正確處理使用后物品：對病人用后醫(yī)療設(shè)備/儀器、環(huán)境、織物清潔消毒職業(yè)防護

標準預(yù)防詳細辦法傳染病知識崗前培訓(xùn)第35頁慣用個人防護用具手套防護帽口罩/N-95口罩護目鏡/面罩隔離衣/防護服鞋套/防水鞋傳染病知識崗前培訓(xùn)第36頁合乎規(guī)范地使用防護用具戴手套；適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套：醫(yī)務(wù)人員工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應(yīng)該戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；傳染病知識崗前培訓(xùn)第37頁標

準

預(yù)

防

措

施

傳染病知識崗前培訓(xùn)第38頁疾病分類隔離系統(tǒng)定義：針對特定情況如確診或疑似感染或定植有高傳輸性或含有主要流行病學(xué)意義病原體患者，依據(jù)病原體傳輸路徑采取隔離辦法。分類：基于病原體傳輸路徑，分為三類，即接觸隔離（耐藥菌隔離是特殊接觸隔離）、飛沫隔離和空氣隔離。傳染病知識崗前培訓(xùn)第39頁接觸傳輸隔離與預(yù)防接觸傳輸：病原體經(jīng)過手、媒介物直接或間接接觸造成傳輸。預(yù)防標準：標準預(yù)防＋接觸傳輸隔離與預(yù)防。常見疾?。耗c道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。（隔離標識為藍色）傳染病知識崗前培訓(xùn)第40頁接觸傳輸隔離與預(yù)防醫(yī)務(wù)人員防護：接觸隔離患者血液、體液等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；摘手套后洗手和/或手消毒；手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。進入隔離病室，從事可能污染工作服操作時，應(yīng)穿隔離衣；脫下隔離衣按要求懸掛，天天清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進行處置。傳染病知識崗前培訓(xùn)第41頁空氣傳輸隔離與預(yù)防傳輸距離較遠。常見經(jīng)空氣傳輸疾?。?/p>

結(jié)核、肺鼠疫、水痘、麻疹等。

（隔離標識為黃色）傳染病知識崗前培訓(xùn)第42頁空氣傳輸隔離與預(yù)防醫(yī)務(wù)人員防護：

應(yīng)嚴格按照區(qū)域流程，在不一樣區(qū)域，穿戴不一樣防護用具，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。進入確診或可疑傳染病患者房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護口罩或更高級別呼吸防護器；可能產(chǎn)生噴濺診療操作時，應(yīng)戴護目鏡或防護面罩，穿防護服；當接觸患者及其血液、體液等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。正確使用防護用具。傳染病知識崗前培訓(xùn)第43頁飛沫傳輸隔離與預(yù)防近距離（1米以內(nèi)）傳輸。常見經(jīng)飛沫傳輸疾?。?/p>

SARS、禽流感、百日咳、白喉、流腦、流感、腮腺炎等。

（隔離標識為粉色）傳染病知識崗前培訓(xùn)第44頁飛沫傳輸隔離與預(yù)防醫(yī)務(wù)人員防護應(yīng)嚴格按照區(qū)域流程，不一樣區(qū)域，穿戴不一樣防護用具，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。進入患者房間或隔離間前，應(yīng)戴帽子、外科口