腰椎解剖及基本病詳解演示文稿

腰椎解剖及基本病詳解演示文稿當前1頁，總共28頁。（優(yōu)選）腰椎解剖及基本病當前2頁，總共28頁。

（二）CT診斷1肺內(nèi)片狀高密度影，形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊不清，多見于上葉和下葉背段。2病灶通常面積較大，周圍可見散在點狀衛(wèi)星灶。3肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，有時可見鈣化。當前3頁，總共28頁。

（二）CT診斷4形成空洞時洞壁較?。?~3mm），內(nèi)壁光整，洞腔呈圓形或卵圓形。5慢性纖維化時見條狀高密度影，常合并有胸膜牽連，肺門及肺紋理變形移位等。6播散型肺結(jié)核見肺內(nèi)布滿粟粒狀高密度病灶，大小均勻（血行）或不均勻（支氣管）。當前4頁，總共28頁。

（二）CT診斷7形成結(jié)核球時表現(xiàn)為圓形或類圓形，邊緣光滑，有時也可見淺分葉狀，內(nèi)部常見鈣化，周圍往往合并存在衛(wèi)星病灶。8結(jié)核性胸膜炎時，見胸腔積液，增厚粘連及鈣化，包裹性積液也常見。當前5頁，總共28頁。雙上肺浸潤型肺結(jié)核當前6頁，總共28頁。左上空洞型肺結(jié)核當前7頁，總共28頁。左上空洞型肺結(jié)核當前8頁，總共28頁。右下肺結(jié)核球當前9頁，總共28頁。右下肺結(jié)核球當前10頁，總共28頁。陳舊性肺結(jié)核

纖維化及結(jié)核球當前11頁，總共28頁。右側(cè)粟粒型肺結(jié)核當前12頁，總共28頁。播散型肺結(jié)核當前13頁，總共28頁。縱隔淋巴結(jié)結(jié)核并積液當前14頁，總共28頁。結(jié)核性胸膜炎并積液當前15頁，總共28頁。謝謝當前16頁，總共28頁。腰椎解剖及基本病變的CT表現(xiàn)蓋紅艷當前17頁，總共28頁。內(nèi)容：腰椎的橫斷面的解剖-椎體腰椎-關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)-椎間盤-脊椎韌帶-椎管基本病變的CT表現(xiàn)-腰椎退行性變（椎間盤、椎體、椎小關(guān)節(jié)及韌帶）-

椎間盤突出-椎間盤膨出當前18頁，總共28頁。腰椎的橫斷面解剖——椎體

椎體：腰椎由L1—L5椎體組成，其平面形狀并不完全一致，而是依次由圓形逐漸地變成橫橢圓形。椎管形態(tài)亦發(fā)生相應的變化。如圖:L1椎體長徑大于椎體橫徑，椎管呈圓形，椎體后壁弧形凹陷

L2椎體長徑與橫徑大致相等，椎管呈類圓形，椎體后壁淺弧形凹陷

當前19頁，總共28頁。腰椎的橫斷面解剖——椎體腰椎（續(xù)）L4椎體橫徑與大于椎體長徑，椎管呈三角形，椎體后壁扁平

L3椎體長徑開始短于橫徑，椎管呈三角形，椎體后壁逐漸變平

當前20頁，總共28頁。L5椎體橫徑明顯大于椎體長徑，椎體平面呈橢圓形椎管呈三葉形，椎體后壁呈弧形后突。

腰椎的橫斷面解剖——椎體腰椎（續(xù)）當前21頁，總共28頁。關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)由相鄰兩個椎骨的上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成，關(guān)節(jié)面上覆蓋著一層軟骨。上部腰椎的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位，下部腰椎的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈冠狀位。腰椎的橫斷面解剖——關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)正常關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙均勻，無骨質(zhì)異常

當前22頁，總共28頁。椎間盤由髓核、纖維環(huán)、透明軟骨終板和sharpey,s纖維組成。髓核呈半透明的凝膠狀外觀，主要由由軟骨基質(zhì)和膠原纖維成的纖維軟骨組成。髓核含水80%---90%，隨著年齡的增長而逐漸纖維化。髓核位于椎間盤中心稍后方，與內(nèi)層纖維環(huán)無明顯界限。纖維環(huán)是一系列呈同心圓排列的纖維板結(jié)構(gòu)，形成并不完整的環(huán)而圍繞髓核，起著包膜的作用。纖維環(huán)非常堅固，能抵御放射狀張力及扭轉(zhuǎn)和彎曲時的壓力，是椎間盤負重的重要組織。透明軟骨終板由透明軟骨組成，是椎體的上下軟骨面，構(gòu)成髓核的上下界，在椎體和髓核之間起到生物力學和代謝界面的作用。Sharpey‘s纖維圍繞于椎間盤的最外層，主要由膠原纖維組成，起到椎間盤與椎體及前后韌帶相連接的作用。腰椎間盤最后，從上到下逐漸增厚，一般以L4-5間盤最后。腰椎的橫斷面解剖——椎間盤當前23頁，總共28頁。正常腰椎間盤形態(tài)規(guī)則，密度均勻，左右對稱。間盤面積一般略大于椎體面積，但邊緣相差不應超過2mm。如果大于2mm以上，應考慮為椎間盤膨出。腰椎的橫斷面解剖——椎間盤當前24頁，總共28頁。腰椎的橫斷面解剖——脊椎韌帶脊椎韌帶：主要有前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶，與CT有關(guān)的韌帶主要是前縱韌帶、后縱韌帶和黃韌帶。

1）前縱韌帶;起于枕骨一直延伸至骶椎體，韌帶較寬闊，分布于椎體的前面及前外側(cè)面，正常情況下韌帶在CT上難以區(qū)分與椎體及椎間盤的界限，只有韌帶明顯增厚或鈣化時才能給予區(qū)分開。

2）后縱韌帶：起自樞椎延伸至骶椎，位于椎管前壁，附著于椎體及椎間盤的后面使椎間盤后部得到加強。

3）黃韌帶：呈階段性位于椎弓之間，幾乎充滿整個椎弓間隙。黃韌帶正常厚度為2-4mm。

當前25頁，總共28頁。腰椎的橫斷面解剖——椎管椎管：腰段椎管的矢狀徑正常值是15—25mm當前26頁，總共28頁。側(cè)隱窩：即脊神經(jīng)管，為椎管的外側(cè)部，是椎管最狹窄的部位。它的前壁為椎體后外緣，后壁為上關(guān)節(jié)突前面與黃韌帶，外界為椎弓根。腰椎的橫斷面解剖——側(cè)隱窩椎體的側(cè)隱窩顯示的最清楚，亦是最狹窄的側(cè)隱窩，正常前后徑3~5mm,如果小于3~5mm被認為是側(cè)隱窩狹窄。側(cè)隱窩內(nèi)可見神經(jīng)根通過。當前27頁，總共28頁。腰椎間盤病變腰椎間盤突出癥是及常見的腰部疾患，