心理健康服務(wù)

心理健康服務(wù)心理健康服務(wù)第1頁(yè)

全科醫(yī)生應(yīng)該掌握心理保健標(biāo)準(zhǔn)和方法，不一樣年紀(jì)階段、不一樣人群心理衛(wèi)生需要注意問(wèn)題；全科醫(yī)生還應(yīng)該掌握心理咨詢和心理治療主要理論和基本技術(shù)，應(yīng)該掌握判斷心理健康標(biāo)準(zhǔn)；為了加深對(duì)疾病認(rèn)識(shí)，全科醫(yī)生應(yīng)該掌握心身疾病相關(guān)知識(shí)，包含應(yīng)激與心身疾病、情緒、生活事件和生活方式致病、心理生理間相互作用，并將心理治療技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。心理健康服務(wù)第2頁(yè)維護(hù)心理健康標(biāo)準(zhǔn)自我意識(shí)良好社會(huì)適應(yīng)自如人際關(guān)系良好情緒狀態(tài)良好主動(dòng)勞動(dòng)實(shí)踐心理健康服務(wù)第3頁(yè)維護(hù)心理健康標(biāo)準(zhǔn)自我意識(shí)良好良好自我意識(shí)關(guān)鍵是自知和自愛(ài)。自知有以下幾個(gè)情況：你行——我不行；我行——你不行；我行——你也行。自愛(ài)是悅納自己、珍惜自己、保護(hù)自己。自愛(ài)以自知為基礎(chǔ)。一個(gè)人只有正確地認(rèn)識(shí)自己、接收自己，選擇適當(dāng)目標(biāo)，不做主客觀條件不具備選擇，才能創(chuàng)造理想自我，取得成功與健康。心理健康服務(wù)第4頁(yè)維護(hù)心理健康標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)適應(yīng)自如心理健康人能與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持良好接觸，有很強(qiáng)適應(yīng)能力。不論置身何種環(huán)境中，他們都首先能適應(yīng)這一環(huán)境，應(yīng)對(duì)來(lái)自生活中困難。在適應(yīng)環(huán)境基礎(chǔ)上，他們能發(fā)揮最大能力去改造環(huán)境，以使外界現(xiàn)實(shí)符合自己理想藍(lán)圖。心理健康服務(wù)第5頁(yè)維護(hù)心理健康標(biāo)準(zhǔn)人際關(guān)系良好良好人際關(guān)系能夠幫助人們驅(qū)除孤獨(dú)感，取得安全感和歸屬感。應(yīng)該以主動(dòng)態(tài)度與人交往，信任、悅納和關(guān)心能增加人際親和力。建立良好人際關(guān)系應(yīng)注意：平等相待；禮尚往來(lái)；老實(shí)守信；寬容謙讓。心理健康服務(wù)第6頁(yè)維護(hù)心理健康標(biāo)準(zhǔn)

情緒狀態(tài)良好良好情緒狀態(tài)應(yīng)該包含三個(gè)方面：良好心境；適當(dāng)情緒表示；主動(dòng)樂(lè)觀態(tài)度。心理健康服務(wù)第7頁(yè)維護(hù)心理健康標(biāo)準(zhǔn)主動(dòng)勞動(dòng)實(shí)踐勞動(dòng)不但是每個(gè)社會(huì)組員謀生伎倆，也是他們體驗(yàn)到高興和成功源泉。從心理學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看，勞動(dòng)對(duì)個(gè)體含有三方面主要意義：1、勞動(dòng)能夠表現(xiàn)出個(gè)人價(jià)值，取得心理上需要滿足；2、勞動(dòng)能夠促進(jìn)個(gè)體發(fā)展，提升個(gè)人社會(huì)地位；3、經(jīng)過(guò)勞動(dòng)能與現(xiàn)實(shí)社會(huì)和他人保持良好接觸，產(chǎn)生歸屬感。心理健康服務(wù)第8頁(yè)小區(qū)心理保健方法經(jīng)過(guò)對(duì)小區(qū)心理衛(wèi)生現(xiàn)實(shí)狀況調(diào)查和分析，開(kāi)展小區(qū)人群心理干預(yù)是小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要工作內(nèi)容。能夠采取心理咨詢門(mén)診和心理健康宣傳教育網(wǎng)絡(luò)相結(jié)合形式，普及心理衛(wèi)生知識(shí)，開(kāi)展心理咨詢和心理治療活動(dòng)，防治心理疾病和心身疾病，提升本小區(qū)公眾心理健康水平。依據(jù)我國(guó)全科醫(yī)學(xué)工作試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，建立小區(qū)心理保健網(wǎng)絡(luò)是向小區(qū)公眾提供全方面、連續(xù)心理健康服務(wù)好方法。心理健康服務(wù)第9頁(yè)小區(qū)心理保健方法機(jī)構(gòu)設(shè)置心理咨詢門(mén)診：在小區(qū)醫(yī)院設(shè)置心理咨詢門(mén)診，最少配置一位專職醫(yī)生，主要任務(wù)是門(mén)診個(gè)別咨詢。心理健康活動(dòng)中心：目標(biāo)是面向小區(qū)廣大群眾開(kāi)展心理衛(wèi)生宣傳教育。心理健康宣傳員：深入家庭發(fā)送心理衛(wèi)生宣傳材料，公布心理健康中心活動(dòng)信息；及時(shí)發(fā)覺(jué)心理困擾及心理障礙者。心理健康服務(wù)第10頁(yè)小區(qū)心理保健方法運(yùn)作方式在現(xiàn)有小區(qū)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)內(nèi)補(bǔ)充心理保健內(nèi)容，全科醫(yī)生必須介入心理衛(wèi)生工作，地段醫(yī)生應(yīng)兼做心理健康宣傳員；舉行無(wú)償心理健康講座；在小區(qū)醫(yī)院建立心理門(mén)診，配置經(jīng)過(guò)訓(xùn)練專業(yè)人員和相關(guān)治療設(shè)備；將心理保健費(fèi)用納入醫(yī)療衛(wèi)生開(kāi)支，使心理門(mén)診和心理健康中心收費(fèi)適中。心理健康服務(wù)第11頁(yè)心理咨詢心理咨詢是給來(lái)訪者以心理上啟發(fā)、指導(dǎo)和幫助過(guò)程，其形式主要為對(duì)話。經(jīng)過(guò)心理咨詢活動(dòng)，心理學(xué)家能夠幫助來(lái)訪者處理其心理上迷惑，改進(jìn)人際關(guān)系，提升應(yīng)對(duì)各種刺激能力，提升主動(dòng)調(diào)整和適應(yīng)環(huán)境能力，促進(jìn)心理和軀體健康，使他們?nèi)松映晒ΑＰ睦斫】捣?wù)第12頁(yè)心理咨詢與心理治療區(qū)分工作任務(wù)不一樣：心理咨詢?nèi)蝿?wù)主要在于促進(jìn)成長(zhǎng)，強(qiáng)調(diào)發(fā)展模式，幫助來(lái)詢者實(shí)現(xiàn)最好潛力，為正常發(fā)展消除障礙。所以，重點(diǎn)在預(yù)防，在“危機(jī)”之前給予干預(yù)。而心理治療，多在幫助病人填補(bǔ)已形成損害，處理發(fā)展結(jié)構(gòu)障礙改變。對(duì)象和情境不一樣：心理咨詢來(lái)詢者多為正常對(duì)象，包括日常生活問(wèn)題，可在學(xué)校、工廠等團(tuán)體中開(kāi)展工作。而心理治療對(duì)象是心理異常病人，是在臨床和醫(yī)療情境中開(kāi)展工作，而不是普通意義心理保健。心理健康服務(wù)第13頁(yè)心理咨詢與心理治療區(qū)分身份與工作方式不一樣：心理咨詢工作者不但要提出提議和勸說(shuō)，更要與來(lái)詢者平等地討論與研討問(wèn)題，心理咨詢應(yīng)用更多方式介入到來(lái)詢者生活環(huán)境之中，應(yīng)用更多日常生活設(shè)施，設(shè)計(jì)和組織學(xué)習(xí)班和各種團(tuán)體活動(dòng)。而心理治療形式更多為個(gè)別會(huì)談或利用一些特殊治療儀器與伎倆。處理問(wèn)題性質(zhì)和內(nèi)容不一樣：心理咨詢含有現(xiàn)實(shí)指向性質(zhì)，包括是意識(shí)問(wèn)題，多采取認(rèn)知和論理路徑，從而引導(dǎo)到個(gè)體現(xiàn)實(shí)世界。而心理治療常包括內(nèi)在人格問(wèn)題，更多是與復(fù)雜心理疾患打交道。心理健康服務(wù)第14頁(yè)心理咨詢與心理治療關(guān)系心理咨詢與心理治療雖有一定區(qū)分，但二者又極難截然分開(kāi)。對(duì)來(lái)詢者中病人，往往心理咨詢過(guò)程中穿插心理治療，或者在心理治療后繼以心理咨詢，二者是緊密聯(lián)絡(luò)。心理健康服務(wù)第15頁(yè)心理咨詢形式門(mén)診心理咨詢信函咨詢電話心理咨詢專題心理咨詢現(xiàn)場(chǎng)心理咨詢心理健康服務(wù)第16頁(yè)心理咨詢?nèi)藛T基本素質(zhì)豐富知識(shí)和閱歷良好專業(yè)訓(xùn)練較高心理健康水平較強(qiáng)言語(yǔ)溝通能力敏銳觀察能力考究職業(yè)道德心理健康服務(wù)第17頁(yè)心理咨詢技術(shù)問(wèn)題心理咨詢起作用條件來(lái)訪者求治愿望促成來(lái)訪者行為改變環(huán)境雙方期望與實(shí)際相符合來(lái)訪者為咨詢付費(fèi)心理健康服務(wù)第18頁(yè)心理咨詢技術(shù)問(wèn)題談話技巧聽(tīng)比說(shuō)主要傾聽(tīng)?wèi)B(tài)度控制談話談話過(guò)程中了解患者心理與行為關(guān)鍵點(diǎn)外表與行為、交談中語(yǔ)言特點(diǎn)、思維內(nèi)容、情緒、靈感與判斷、怎樣提問(wèn)題：盡可能少提問(wèn)題、采取開(kāi)放式提問(wèn)心理醫(yī)生表示：表示了解、分析解釋、指導(dǎo)提議心理健康服務(wù)第19頁(yè)心理治療心理治療就是臨床心理學(xué)家應(yīng)專心理學(xué)理論和技術(shù)，經(jīng)過(guò)言語(yǔ)、表情、手勢(shì)、態(tài)度和其它特殊伎倆來(lái)改變病人認(rèn)知活動(dòng)、情緒障礙和異常行為，從而到達(dá)減輕病痛和促進(jìn)心身健康之目標(biāo)。心理健康服務(wù)第20頁(yè)心理治療類型從概念上劃分：廣義心理治療和狹義心理治療；從形式上劃分：個(gè)別心理治療和集體心理治療；依據(jù)病人意識(shí)狀態(tài)劃分：覺(jué)醒治療和催眠治療；依據(jù)理論取向劃分：心理動(dòng)力學(xué)派、行為主義學(xué)派和人本主義學(xué)派等取向治療。心理健康服務(wù)第21頁(yè)心理治療標(biāo)準(zhǔn)良好醫(yī)患關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)保密標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)性標(biāo)準(zhǔn)綜合性標(biāo)準(zhǔn)靈活性標(biāo)準(zhǔn)心理健康服務(wù)第22頁(yè)心理治療基本階段問(wèn)題探索階段：建立良好醫(yī)患關(guān)系、搜集資料、鞏固求援動(dòng)機(jī)分析認(rèn)識(shí)階段治療行動(dòng)階段結(jié)束鞏固階段心理健康服務(wù)第23頁(yè)心理療法——認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法精神分析治療主要以四種技術(shù)挖掘潛意識(shí)，使之進(jìn)入意識(shí)，即自由聯(lián)想、夢(mèng)分析、阻抗分析和移情分析；我國(guó)鐘友彬先生首創(chuàng)了中國(guó)式精神分析技術(shù)——認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法；這一療法是中國(guó)鐘友彬先生依據(jù)心理動(dòng)力學(xué)理論結(jié)合中國(guó)詳細(xì)情況提出中國(guó)式心理分析療法。認(rèn)知領(lǐng)悟療法適應(yīng)證是強(qiáng)迫癥、恐怖癥和一些類型性變態(tài)。心理健康服務(wù)第24頁(yè)心理療法——行為療法行為治療又稱行為矯正或?qū)W習(xí)療法，是建立在學(xué)習(xí)理論試驗(yàn)研究基礎(chǔ)上心理治療方法。行為治療被稱為第二種勢(shì)力，是心理治療第二個(gè)里程碑，應(yīng)用范圍包含神經(jīng)癥、心身疾病、人格障礙、性功效障礙、性行為偏離、各種疾病康復(fù)期、弱智教育及各種不良行為矯治。主要行為療法有系統(tǒng)脫敏療法、正強(qiáng)化療法、厭惡療法、示范法、放松訓(xùn)練、生物反饋。心理健康服務(wù)第25頁(yè)心理療法——咨客中心療法羅杰斯把患者作為治療主導(dǎo)，他不把他們稱為“病人”，而是把他們稱為“來(lái)訪者”、“咨客”。在治療中，咨客能夠無(wú)拘無(wú)束地表示自己意見(jiàn)、想法、觀點(diǎn)和感受。治療者無(wú)須加以解釋和勸導(dǎo)，更不可加以干涉和控制，而是對(duì)咨客表示無(wú)條件尊重和關(guān)心，以及情感相通了解。咨客中心療法最終目標(biāo)是使咨客成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)人，這么人面對(duì)現(xiàn)實(shí)、自信，自己作出生活決定和選擇：把自己生活過(guò)程看成不停成長(zhǎng)改變過(guò)程，不停地自我超越。心理健康服務(wù)第26頁(yè)心理