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文檔簡介

(優(yōu)選)眼球解剖生理一課件當(dāng)前1頁,總共39頁。教學(xué)目的與要求掌握眼球的解剖與生理(重點)熟悉視神經(jīng)、視路的解剖與生理熟悉眼附屬器的解剖與生理了解眼的血循環(huán)及神經(jīng)支配熟悉中醫(yī)對眼解剖生理的認(rèn)識當(dāng)前2頁,總共39頁。眼球及眼瞼正面圖眼眼球眼附屬器視路與視中樞血管與神經(jīng)當(dāng)前3頁,總共39頁。眼球及眼眶(矢狀面)眼眼球眼附屬器視路與視中樞血管與神經(jīng)當(dāng)前4頁,總共39頁。眼胚胎人眼的形成1.原始視泡時期2.原始視泡內(nèi)陷時期3.視杯形成時期4.視杯加深,晶體泡分離,血管系統(tǒng)形成5.睫狀區(qū)和虹膜部形成,晶體形成6.眼完全形成當(dāng)前5頁,總共39頁。眼-視覺器官眼球視路與視中樞眼附屬器當(dāng)前6頁,總共39頁。眼球(水平斷面)眼球壁外層…中層…內(nèi)層…眼內(nèi)容物房水晶狀體玻璃體眼球當(dāng)前7頁,總共39頁。眼球(軸長24mm)眼球壁:

外層—纖維膜(角膜、鞏膜)中層—葡萄膜(虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜)內(nèi)層—視網(wǎng)膜眼球內(nèi)容物:

房水晶狀體玻璃體當(dāng)前8頁,總共39頁。眼球壁外層——纖維膜

角膜鞏膜當(dāng)前9頁,總共39頁。角膜(黑睛)直徑與厚度:水平徑11.5~12mm

垂直徑10.5~11mm

厚度

生理特點:透明無血管豐富神經(jīng)末梢

當(dāng)前10頁,總共39頁。角膜解剖特點:位于眼球前部中央,占眼球表面積的1/6透明,無血管,向前凸出。組織學(xué)上分為五層上皮細(xì)胞層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層(淚膜)當(dāng)前11頁,總共39頁。角膜組織結(jié)構(gòu)與特點上皮細(xì)胞層易損傷而致脫落,再生能力強,損傷后可在

24小時內(nèi)修復(fù)且不留瘢痕有豐富的三叉神經(jīng)末梢,知覺敏感前彈力層缺損后不能再生(損傷后由新生血管的結(jié)締組織代替)當(dāng)前12頁,總共39頁。角膜組織結(jié)構(gòu)與特點基質(zhì)層占角膜全層厚度的90%,對角膜的透明起了很主要的作用,一旦受損,為瘢痕組織所代替后彈力層富有彈性而堅韌,對各種損傷有較強的抵抗力,而且受傷后可以再生當(dāng)前13頁,總共39頁。角膜組織結(jié)構(gòu)與特點角膜內(nèi)皮層具有角膜—房水屏障的功能,可使角膜處于相對脫水狀態(tài),從而保持角膜的透明,損傷后常??梢鸹|(zhì)層的水腫混濁。內(nèi)皮細(xì)胞損傷后不能再生當(dāng)前14頁,總共39頁。淚膜層——位于角膜前淚膜的組成與功能表面——脂質(zhì)層中間——水液層底部——粘蛋白層潤滑角膜、防止干燥、供給氧氣角膜的營養(yǎng)和代謝

依賴于:房水、淚膜、角膜緣血管網(wǎng)當(dāng)前15頁,總共39頁。鞏膜(白睛)白色、占眼球表面積5/6,厚度0.3--1mm質(zhì)地堅韌不透明,分為3層:鞏膜表層、實質(zhì)層、棕黑板層;篩板視神經(jīng)纖維通過(此處抵抗弱)有6條眼外肌附著當(dāng)前16頁,總共39頁。角鞏膜緣角膜與鞏膜交界之處寬約1mm(房角及房水引流系統(tǒng)的所在部位)鞏膜靜脈竇:房水循環(huán)(房水靜脈)當(dāng)前17頁,總共39頁。眼球壁中層——葡萄膜

虹膜睫狀體脈絡(luò)膜當(dāng)前18頁,總共39頁。特點:豐富的血管及色素—血管膜和色素膜作用:營養(yǎng)、遮光、暗室當(dāng)前19頁,總共39頁。虹膜虹膜------------位于角膜后面盤圓狀前房------------角膜與虹膜之間空腔瞳孔------------位于晶體前面圓孔虹膜根部------與睫狀體接壤后房------------虹膜與晶體表面之間空腔瞳孔括約肌----瞳孔周圍

環(huán)形排列瞳孔開大肌----放射狀排列當(dāng)前20頁,總共39頁。前房—角膜與虹膜之間空腔

后房—虹膜與晶體表面之間空腔虹膜晶狀體角膜前房后房當(dāng)前21頁,總共39頁。虹膜位于角膜后面,功能主要是遮光作用虹膜紋理----表面隱窩與皺折輻射狀構(gòu)成:基質(zhì)層色素上皮層當(dāng)前22頁,總共39頁。虹膜基質(zhì)層:框架網(wǎng)(疏松結(jié)締組織、虹膜色素細(xì)胞)

血管、神經(jīng)走行其間-感覺敏銳色素上皮層:前后兩層

(致密的黑色素)瞳孔領(lǐng):瞳孔緣處細(xì)窄環(huán)形黑邊當(dāng)前23頁,總共39頁。虹膜、睫狀體當(dāng)前24頁,總共39頁。瞳孔瞳孔的功能:調(diào)節(jié)光量-根據(jù)外界光線的強弱縮小或擴大,反射性地調(diào)節(jié)光線進入眼內(nèi)的量瞳孔括約肌—環(huán)形排列(副交感神經(jīng)支配)瞳孔開大肌—放射狀排列(交感神經(jīng)支配)當(dāng)前25頁,總共39頁。睫狀體前方連結(jié)虹膜根部、后端以鋸齒緣與脈絡(luò)膜分界寬6mm,黑色環(huán)狀帶(睫狀?。┣?/3較厚睫狀冠--70個睫狀突分泌房水與晶體赤道部之間透明小帶聯(lián)絡(luò)(懸韌帶)環(huán)狀肌收縮-懸韌帶松弛-晶體變厚后2/3較平坦--睫狀環(huán)(平坦部或扁平部)當(dāng)前26頁,總共39頁。睫狀體扁平部冠部當(dāng)前27頁,總共39頁。脈絡(luò)膜前接睫狀體鋸齒緣、后止于視神經(jīng)乳頭周圍,有豐富的血管、色素主要功能-------營養(yǎng)、遮光組織學(xué)結(jié)構(gòu)-----脈絡(luò)膜周層(上腔)(分為5層)大血管層中血管層毛細(xì)血管層玻璃膜當(dāng)前28頁,總共39頁。眼球壁內(nèi)層-視網(wǎng)膜(透明膜)當(dāng)前29頁,總共39頁。視網(wǎng)膜起于距齒緣、止于視神經(jīng)乳頭主要功能--感光(視功能)分為后極部、赤道部、周邊部黃班區(qū)視神經(jīng)乳頭(視盤)視網(wǎng)膜血管視細(xì)胞、雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞當(dāng)前30頁,總共39頁。眼底示意圖當(dāng)前31頁,總共39頁。視網(wǎng)膜由外向內(nèi)分為10層:①色素上皮層⑥內(nèi)核層②視細(xì)胞層⑦內(nèi)叢狀層③外界膜⑧神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層④外核層⑨神經(jīng)纖維層⑤外叢狀層⑩內(nèi)界膜當(dāng)前32頁,總共39頁。視網(wǎng)膜色素上皮層:血-視網(wǎng)膜屏障光感受器(第一神經(jīng)元)視錐&視桿細(xì)胞層外界膜外核層雙極細(xì)胞(第二神經(jīng)元)外叢狀層內(nèi)核層內(nèi)叢狀層神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(第三神經(jīng)元)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層神經(jīng)纖維層內(nèi)界膜當(dāng)前33頁,總共39頁。視網(wǎng)膜組織學(xué)結(jié)構(gòu)當(dāng)前34頁,總共39頁。視細(xì)胞1視錐細(xì)胞司明視覺、色覺,主要分布在黃斑區(qū)。此區(qū)受損則可發(fā)生中心視力和色覺異常2視桿細(xì)胞司暗視覺,主要分布在視網(wǎng)膜周邊部。視桿細(xì)胞功能障礙時可產(chǎn)生夜盲癥當(dāng)前35頁,總共39頁。視盤、黃斑視盤:

是視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞纖維匯集處,直徑1.5mm

生理凹陷(C/D)≤0.3黃斑區(qū):直徑1--3mm、位于視網(wǎng)膜后的中央,此區(qū)無血管,其中心最薄小凹——稱黃斑“中心凹”當(dāng)前36頁,總共39頁。眼內(nèi)容物房水、晶狀體、玻璃體當(dāng)前37頁,總共39頁。眼內(nèi)容物房水

產(chǎn)生于睫狀突—后房—瞳孔—前房—前房角—鞏膜靜脈竇—房水

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