中醫(yī)治療冠心病心絞痛的有效性研究

中醫(yī)治療冠心病心絞痛的有效性研究

Summary：目的分析冠心病心絞痛患者采用中醫(yī)治療的臨床有效性。方法納入2019年8月-2022年8月在本院治療的冠心病心絞痛患者，篩選其中200例進(jìn)行分析。研究者按照隨機(jī)、平均的原則將患者分為兩組，分別設(shè)置為對照組、中醫(yī)組，均為100例患者。對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，中醫(yī)組實施中醫(yī)治療。比較兩組患者治療效果和心功能指標(biāo)。結(jié)果中醫(yī)組治療總有效率高于對照組，差異統(tǒng)計值<0.05，有意義；中醫(yī)組治療后各項心功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異統(tǒng)計值<0.05，有意義。結(jié)論中醫(yī)治療冠心病心絞痛療效確切，有利于患者心功能的改善，有效性較高，值得借鑒。Keys：中醫(yī)治療；冠心?。恍慕g痛冠心病心絞痛是一種中老年人群常見病，以冠心病為發(fā)病基礎(chǔ)，患者疾病進(jìn)展出現(xiàn)心絞痛癥狀，提高患者治療難度和臨床風(fēng)險[1]。心絞痛發(fā)病原因主要為冠心病患者心功能減退，心肌收縮增強(qiáng)，心肌血供應(yīng)量降低，出現(xiàn)心絞痛癥狀，影響其身心健康[2]。因此，如何有效治療冠心病心絞痛，改善心功能已經(jīng)成為臨床重點(diǎn)研究問題。中醫(yī)治療以標(biāo)本兼治為目的，在多種疾病中得以廣泛應(yīng)用?；诖?，本研究對冠心病心絞痛患者實施中醫(yī)治療，分析其治療有效性。1

資料與方法1.1一般資料

整群抽樣200例本院收治的冠心病心絞痛患者，篩選年限為2019年8月-2022年8月。按照隨機(jī)分組的方式將患者分為對照組、中醫(yī)組，每組均為100例。全部患者均符合《中國冠心病診療指南與專家共識》中冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組中男：女=51:49，平均年齡（59.84±6.73）歲；干預(yù)組中男：女=53:47，平均年齡（59.31±7.20）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以比較。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)開展。1.2方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)藥物治療，即給予患者阿司匹林腸溶片（陜西頤生堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H61023268，每日1次、每次100mg）+阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990258，每日1次，每次10mg）口服治療。當(dāng)患者心絞痛發(fā)作時，給予患者硝酸甘油（山西振東安欣生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H14020584）1片舌下含服。中醫(yī)組采用中醫(yī)療法，即給予患者中藥湯劑口服治療，包括黃芪、丹參各20g，當(dāng)歸、地龍各12g，威靈仙、川郁金、人參各10g，檀香、紅花各8g，甘草、干姜各5g。將上述藥材在500mL水中煎至300mL，分為兩劑早晚服用。兩組患者均連續(xù)治療3個月。1.3觀察指標(biāo)比較兩組治療后治療效果（顯效、有效、無效）、心功能指標(biāo)（LVEDD、LVEF、LVESD）。1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計量平均數(shù)資料，用（%）表示計數(shù)資料，分別采用獨(dú)立樣本t、卡方檢驗，P<0.05提示差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。2

結(jié)果本研究結(jié)果可見如下表1：中醫(yī)組相較于對照組治療整體有效率更高，治療后各項心功能指標(biāo)更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。表1兩組患者治療有效性指標(biāo)比較組別例數(shù)治療有效率[n(%)]心功能指標(biāo)（）LVEDD（mm）LVESD（mm）LVEF（%）對照組10085（85.00）48.50±2.5535.37±2.4761.25±2.90中醫(yī)組10096（96.00）43.66±2.7130.29±2.5667.50±2.84卡方值/t值7.036913.006914.280415.3978P值0.00800.00000.00000.00003

討論祖國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)⒐谛牟w屬于“胸痹”、“真心痛”等范疇，認(rèn)為飲食不潔、陰陽失衡、腎氣虧虛、功能損傷是該病的主要發(fā)病原因[3]。中醫(yī)學(xué)理論中將冠心病心絞痛本質(zhì)歸屬于腎虛，血行不暢導(dǎo)致血瘀，引發(fā)疼痛。因此，中醫(yī)總結(jié)冠心病心絞痛治療應(yīng)以活血化瘀、滋腎補(bǔ)陽為主要方案。本研究根據(jù)冠心病心絞痛的病理病機(jī)，采用中藥湯劑口服治療，組方包括黃芪、丹參，分別起益氣固表、利水生肌、活血化瘀、理氣止痛的效果，配伍補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛的當(dāng)歸、清熱息風(fēng)的地龍，威靈仙通絡(luò)止痛、川郁金清熱化瘀、人參補(bǔ)氣固脫、檀香行氣溫中、紅花活血通經(jīng)，甘草調(diào)和諸藥共奏活血化瘀、化痰通脈、止痛除痹的效果。本研究結(jié)果顯示：經(jīng)過中醫(yī)治療，治療組患者治療有效率、各項心功能指標(biāo)均較常規(guī)西醫(yī)治療體現(xiàn)出了明顯優(yōu)勢，可見中醫(yī)治療能夠達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，進(jìn)一步提升治療效果。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度來看，中藥治療各組方能夠促進(jìn)血液循環(huán)，有利于心肌功能的恢復(fù)，同時能夠增強(qiáng)免疫力、擴(kuò)張冠狀動脈，增加血流量，促進(jìn)患者心功能的改善，治療效果確切[4]。綜上所述，中醫(yī)治療冠心病心絞痛療效確切，有利于患者心功能的改善，有效性較高，推薦臨床應(yīng)用和推廣。Reference：[1]盧雪平.冠心病心絞痛采用中醫(yī)治療的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng),2021,31(9):321.[2]謝雨琴,洪燕,陳梅燕.中醫(yī)護(hù)理與藥物熏洗治療冠心病心絞痛患者的價值[J].心血管病防治知識,2022,12(9):89-91.[3]王智業(yè),張瑞芬.中醫(yī)藥治療氣陰兩