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文檔簡介

鞏膜病鞏膜病概述血管神經(jīng)少，組織修復(fù)能力差容易形成鞏膜膨出病程緩慢，易復(fù)發(fā)炎癥性病變最多，變性次之淺層易波及結(jié)膜，深層易波及葡萄膜表層鞏膜炎（episcleritis)復(fù)發(fā)性、暫時性、自限性鞏膜表層非特異性炎癥，無明顯刺激性眼紅年齡20-50歲，單眼或雙眼瞼裂暴露區(qū)角膜緣至直肌附著處可能與免疫有關(guān)分型結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎（nodularepiscleritis)單純性表層鞏膜炎（simpleepiscleritis)

結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎急性發(fā)病局限性結(jié)節(jié)樣隆起，暗紅色，2-3mm，可被推動，結(jié)節(jié)周圍結(jié)膜充血水腫輕度刺激癥狀，視力不受影響每次發(fā)病持續(xù)2周左右單純性表層鞏膜炎發(fā)病突然，每次持續(xù)1至數(shù)天表層鞏膜、球結(jié)膜扇形彌漫充血，侵犯1-2象限或全周視力不受影響病程反復(fù)發(fā)作3-6年，月經(jīng)期發(fā)作多見

彌漫性結(jié)節(jié)性與結(jié)膜炎鑒別表層鞏膜炎結(jié)膜炎分泌物無有血管走向放射狀網(wǎng)絡(luò)狀充血范圍局限廣泛瞼結(jié)膜充血不明顯明顯點腎上腺素充血不減輕充血減輕充血血管不可被推動可被推動治療一般無特殊處理癥狀明顯，可給糖皮質(zhì)激素或非甾體類消炎藥鞏膜炎（scleritis)病因：與感染、自身免疫性疾病、代謝疾病等有關(guān)發(fā)病：突然或隱匿性別：女多于男眼別：半數(shù)雙眼先后發(fā)病分型前部鞏膜炎（anteriorscleritis)

結(jié)節(jié)性前鞏膜炎（nodularanteriorscleritis)

彌漫性前鞏膜炎（diffuseanteriorscleritis)

壞死性前鞏膜炎（necrotizingscleritis)后鞏膜炎（posteriorscleritis）前鞏膜炎病變部位赤道前部，雙眼先后發(fā)病，每次持續(xù)數(shù)周，病程數(shù)月或數(shù)年臨床表現(xiàn)：疼痛癥狀明顯，眼球轉(zhuǎn)動疼視力輕度下降，眼壓略高病變部位鞏膜成紫羅蘭色外觀合并癥：葡萄膜炎、角膜炎、白內(nèi)障后鞏膜炎病變位于赤道后部鞏膜，肉芽腫性炎癥臨床表現(xiàn)：眼痛視力減退，合并葡萄膜炎、玻璃體混濁、滲出性網(wǎng)脫時，視力下降更明顯眼瞼及球結(jié)膜水腫，充血不明顯影像學(xué)檢查可見后鞏膜增厚

鞏膜炎治療病因治療抗炎治療糖皮質(zhì)激素非甾體類消炎藥

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