-醫(yī)師-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習-疾病-泌尿、男性生殖系統(tǒng)(共69題)

-醫(yī)師-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助考題庫-章節(jié)練習-疾病-泌尿、男性生殖系統(tǒng)(共69題)

1.區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是解析：略答案：(B)A.做尿三杯試驗B.做尿沉渣鏡檢C.做尿膽原測驗D.做尿潛血試驗E.觀察血尿顏色

2.關于蛋白尿的描述，不正確的是解析：略答案：(E)A.多發(fā)性骨髓瘤所致的蛋白尿為溢出性B.狼瘡性腎炎所致的蛋白尿為混合性C.糖尿病腎病的蛋白尿主要小球性D.間質性腎炎的蛋白尿以小管性為主E.高蛋白飲食后出現(xiàn)的蛋白尿為生理性

3.健康成人24小時尿中排出蛋白總量為解析：略答案：(A)A.0～150mgB.151～200mgC.201～250mgD.251～300mgE.301～350mg

4.選擇性蛋白尿的特點是以解析：略答案：(B)A.IgA為主B.白蛋白為主C.溶菌酶為主D.本一周蛋白為主E.β[2.gif]-微球蛋白為主

5.腎小管液中溶質濃度升高時解析：略答案：(E)A.小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少B.小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變C.小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加D.小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少E.小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加

6.尿紅細胞形態(tài)學檢查可判斷解析：略答案：(A)A.原發(fā)與繼發(fā)性腎小球疾病B.泌尿系畸形與腫瘤性血尿C.腎小球性與腫瘤性血尿D.腎炎與腎病性血尿E.感染與非感染性血尿

7.腎炎性腎病與單純性腎病的區(qū)別是解析：略答案：(A)A.血漿白蛋白降低明顯B.水腫明顯C.膽固醇增高D.大量蛋白尿E.有血尿、高血壓

8.(1999年真題)腎小球呈現(xiàn)線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是解析：略答案：(D)A.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎B.彌漫性新月體性腎小球腎炎C.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎D.彌漫性膜性腎小球腎炎E.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎

9.急性腎小球腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為解析：略答案：(B)A.腎功能急劇惡化B.急性腎炎綜合征C.早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭D.中度貧血E.預后不佳

10.急性腎小球腎炎的癥狀最早恢復的為解析：略答案：(B)A.高血壓B.水腫C.蛋白尿D.鏡下血尿E.尿量

11.急性腎小球腎炎循環(huán)充血狀態(tài)多發(fā)生于解析：略答案：(A)A.3～5日B.1月內C.2周D.1周E.3周

12.用糖皮質激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是解析：略答案：(B)A.鏈球菌感染所致急性腎炎、系膜毛細血管性腎炎、狼瘡性腎炎B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質性腎炎C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病E.乙肝病毒相關性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質性腎炎

13.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括解析：略答案：(E)A.系膜增生性腎小球腎炎B.輕微病變性腎小球腎炎C.膜性腎病D.硬化性腎小球腎炎E.薄基底膜腎病

14.慢性腎炎的主要治療目的不包括解析：略答案：(A)A.消除尿蛋白及尿紅細胞B.改善或緩解臨床癥狀C.防止腎功能進行性惡化D.防治嚴重并發(fā)癥E.延緩腎功能進行性惡化

15.急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是解析：略答案：(E)A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥E.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓

16.構成腎小球濾過膜的結構有解析：略答案：(E)A.腎小球系膜細胞、腎小球毛細血管上皮細胞、腎小球細胞間基質B.腎小球毛細血管內皮細胞、腎小球細胞間基質、腎小球毛細血管基底膜C.腎小球毛細血管上皮細胞、腎小球細胞間基質、腎小球毛細血管內皮細胞D.腎小球細胞間基質、腎小球毛細血管基底膜、腎小球系膜細胞E.腎小球毛細血管基底膜、腎小球毛細血管內皮細胞、腎小球毛細血管上皮細胞

17.管型尿的基質成分是解析：略答案：(E)A.白蛋白B.鹽類物質C.脂肪D.細胞分解產物E.Tamm-Horsfall蛋白

18.對急性腎小球腎炎活動期最為合適的治療措施是解析：略答案：(A)A.休息和控制感染B.低蛋白飲食C.透析療法D.強的松E.消炎痛

19.正常腎小球濾過膜允許順利通過的蛋白質分子量為解析：略答案：(D)A.小于1萬B.6萬～8萬C.3萬～5萬D.小于2萬～4萬E.大于3萬

20.慢性腎炎的主要病變部位是解析：略答案：(B)A.先侵犯腎小管后侵犯腎小球B.雙側腎臟的腎小球C.雙側腎間質D.雙側腎臟的腎小管E.一側腎小球

21.最適合糖皮質激素治療的是解析：略答案：(D)A.急性腎小球腎炎，尿蛋白(1．0g／dB.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎，尿蛋白(1．0g／dD.腎病綜合征E.糖尿病腎病

22.尿紅細胞容積分布曲線腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿的區(qū)別在于解析：略答案：(C)A.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積B.呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積C.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積D.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積等于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積E.呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積

23.腎病綜合征的治療，不合適的是解析：略答案：(D)A.大劑量激素B.抗凝治療并輔以血小板解聚藥C.用袢利尿劑沖洗管型，堿化尿液以防管型形成D.預防性用抗生素E.急性腎衰竭適時透析

24.男，65歲，有糖尿病史15年，近月來水腫，血壓150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合適治療方法為解析：略答案：(C)A.胰島素+皮質激素B.胰島素+非甾類消炎藥C.胰島素+血管緊張素轉換酶抑制劑D.胰島素治療E.胰島素+利尿消腫

25.女，30歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個月，24小時尿蛋白總量為3．5g，有肘、肩、雙手指關節(jié)疼痛病史已2年，為明確診斷，該病人最需要做的檢查是解析：略答案：(E)A.類風濕因子B.抗"O"檢查C.腎功能檢查D.C反應蛋白E.抗核抗體譜檢查

26.男，14歲，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++)，該患者最可能的診斷是解析：略答案：(B)A.腎血管畸形B.過敏性紫癜腎炎C.腎絞痛D.急性腎盂腎炎E.腎下垂

27.女，38歲。四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點2月，查：尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA(+)，有光過敏，最大的可能診斷是解析：略答案：(C)A.慢性腎小球腎炎B.多發(fā)性肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.急性腎小球腎炎E.過敏性紫癜

28.中年男性，蛋白尿1．8g／d，血尿，眼瞼和下肢輕中度可凹性水腫，血壓150／95mmHg，血紅蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。不適合的治療是解析：略答案：(C)A.限制食物中蛋白及磷攝入量B.積極控制高血壓，應用利尿藥、血管緊張素轉換酶抑制劑等C.潑尼松片60mg／dD.避免有損腎功能的因素E.應用血小板解聚藥

29.男，66歲，糖尿病史12年，高血壓病4年，近1月全身水腫，尿蛋白4．3g／d，尿紅細胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能診斷是解析：略答案：(C)A.高血壓腎病B.腎臟淀粉樣變C.糖尿病腎病D.慢性腎小球腎炎E.骨髓瘤腎病

30.慢性腎盂腎炎患者腎功能不良患者禁用解析：略答案：(D)A.青霉素GB.半合成青霉素C.碳氫酶烯類D.慶大霉素E.第三代頭孢菌素

31.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是解析：略答案：(E)A.臨床癥狀遷延不愈超過半年B.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型C.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性D.尿中有少量蛋白及紅、白細胞E.靜脈腎盂造影提示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

32.對診斷腎結核最有意義的檢查是解析：略答案：(C)A.腹部平片B.腎圖C.靜脈腎盂造影D.B超E.膀胱鏡檢

33.關于尿路感染，錯誤的描述是解析：略答案：(D)A.致病菌以大腸桿菌最多見B.感染途徑以上行感染最多C.血行感染以葡萄球菌最多見D.中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)兩種以上的細菌者皆為污染E.老年男性尿路感染多與前列腺肥大相關

34.急性腎盂腎炎抗生素治療中，錯誤的描述是解析：略答案：(B)A.根據(jù)病情選擇適當?shù)目咕幬锖徒o藥途徑B.抗菌藥物治療臨床癥狀緩解后即可認為臨床痊愈C.抗菌藥物治療應使用2周D.抗菌藥物治療癥狀不緩解應盡可能依據(jù)尿培養(yǎng)更換抗生素E.抗菌藥物治療結束后應繼續(xù)隨訪

35.對尿路感染的定位診斷無幫助的是解析：略答案：(E)A.尿白細胞管型B.尿抗體包裹細菌檢查C.膀胱沖洗滅菌法尿培養(yǎng)D.3日抗菌治療E.尿白細胞及尿細菌培養(yǎng)

36.關于尿細菌培養(yǎng)，錯誤的描述是解析：略答案：(D)A.中段尿培養(yǎng)無菌操作不嚴格可出現(xiàn)假陽性B.清潔中段尿標本放置在室溫下超過1小時送檢可出現(xiàn)假陽性C.清潔中段尿標本置于4℃冰箱(8小時，不出現(xiàn)假陽性D.尿標本培養(yǎng)不出現(xiàn)假陽性E.膀胱穿刺尿培養(yǎng)，只要有細菌生長均認為是陽性

37.女45歲，反復低熱，夜尿增多3年，多次尿檢白細胞(+)、尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，為確定診斷，首選檢查是解析：略答案：(E)A.腎磁共振B.腎小球濾過率C.放射性腎圖D.腎超聲E.靜脈腎盂造影

38.男，52歲，慢性腎盂腎炎8年，高熱、腰痛5天入院，血肌酐750μmol／L(8．5mg／dl)，尿蛋白(+)，白細胞20～30／HP，紅細胞3～5／HP，抗菌藥物應選用解析：略答案：(C)A.磺胺類B.呋喃類C.氨芐西林D.卡那霉素E.慶大霉素

39.男，40歲，患糖尿病10余年，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿急、尿頻、尿失禁。尿蛋白(++)、紅細胞3～5／HPF、白細胞5～8／HPF，B超顯示"膀胱擴大"。應考慮解析：略答案：(A)A.糖尿病腎病、神經(jīng)源性膀胱合并尿路感染B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺增生D.糖尿病腎病合并泌尿系感染E.糖尿病腎病合并泌尿系結石

40.女，56歲，尿急、尿痛、尿頻反復發(fā)作6年?；災虬准毎?～2／HPF、蛋白(-)，中段尿培養(yǎng)(-)，B超示：雙腎大小正常。最可能的診斷為解析：略答案：(B)A.急性腎盂腎炎B.尿道綜合征C.腎結核D.急性腎小球腎炎合并尿路感染E.陰道炎合并尿路感染

41.男，66歲，患高血壓10余年，近半年感排尿不暢伴尿頻。入院血壓150／96mmHg，化驗：尿蛋白(-)、尿紅細胞0～1／HPF、尿白細胞3～5／HPF，B超顯示"膀胱殘余尿100ml"。診斷應首先考慮解析：略答案：(B)A.高血壓病合并腎盂腎炎B.高血壓病、前列腺增生合并尿路感染C.高血壓病合并前列腺增生D.高血壓病合并尿道結石E.動脈粥樣硬化性腎病合并尿路感染

42.對于慢性腎衰竭，不成立的說法是解析：略答案：(B)A.飲食中蛋白質含量與血尿素氮水平相關B.患者通常出現(xiàn)低血鈣，所以不會有鈣鹽沉積C.出血傾向與血小板質量相關D.貧血程度與腎衰程度相關E.生長激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高

43.慢性腎功能不全的分期，錯誤的是解析：略答案：(B)A.儲備能力下降期：GFR降至正常的50％～80％，血肌酐正常B.氮質血癥期：GFR降至正常的25％～50％，相當于CKD的第2期C.腎衰早期：血肌酐高于正常但(450μmol／L，相當于CKD的第3期D.腎衰竭期：GFR降至正常的10％～25％，相當于CKD的第4期E.尿毒癥期：GFR(10％，血肌酐)707μmol／L，相當于CKD的第5期

44.慢性腎衰竭患者心血管并發(fā)癥中與電解質紊亂關系最密切的是解析：略答案：(B)A.高血壓B.心律失常C.心力衰竭D.心包炎E.動脈粥樣硬化

45.下列與腎衰竭相關的觀點錯誤的是解析：略答案：(C)A.尿毒癥病人出現(xiàn)深大呼吸是代謝性酸中毒引起的B.感染是導致腎功能惡化最常見的原因C.為減少胃腸道對磷的吸收，應常規(guī)給予氫氧化鋁凝膠口服D.補充碳酸氫鈉即可糾正酸中毒又可降低血鉀E.某些急性腎衰發(fā)生在慢性腎功能損害的基礎上

46.女，31歲，發(fā)熱、咳嗽7天，伴少尿2天入院，過去史不詳。血紅蛋白60g／L，血肌酐783μmol／L，血磷3．25mmol／L，血清白蛋白30g／L，尿蛋白+，紅細胞3～5／HP，最可能臨床診斷為解析：略答案：(B)A.急性腎衰竭B.慢性腎功能不全急性加劇C.急性腎小球腎炎D.急進性腎小球腎炎E.急性腎盂腎炎

47.男，34歲，雙下肢水腫2周，血壓180／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L對診斷本病價值最小的是解析：略答案：(C)A.血常規(guī)B.腎超聲C.腎CTD.尿蛋白定量E.血脂

48.男，34歲，雙下肢水腫2周，血壓180／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L進一步檢查首選解析：略答案：(A)A.腎活檢B.腎CTC.腎MRID.IVPE.核素腎圖

49.男，34歲，雙下肢水腫2周，血壓180／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15／HP，尿糖(+)，血肌酐165μmol／L，血白蛋白31g／L若病理為腎小球系膜輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬化，腎小管萎縮，最可能的診斷為解析：略答案：(D)A.系膜增生性腎小球腎炎B.系膜毛細血管性腎小球腎炎C.微小病變腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.膜性腎病

50.男，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白(++++)，紅細胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmaol／L為臨床診斷，應首先檢查解析：略答案：(B)A.血肌酐B.血漿白蛋白C.血補體D.尿蛋白定量E.尿紅細胞形態(tài)

51.男，21歲，水腫、少尿2周入院，血壓120／70mmHg，尿蛋白(++++)，紅細胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmaol／L腎活檢報告符合系膜毛細血管性腎小球腎炎，治療首選解析：略答案：(C)A.利尿消腫B.雷公藤總苷C.糖皮質激素D.環(huán)磷酰胺E.環(huán)孢素A

52.男，11歲，咽痛、發(fā)熱后3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，紅細胞管型(++)，血肌酐260μmol／H，血C3降低最有可能的診斷為解析：略答案：(D)A.腎病綜合征B.急進性腎炎C.IgA腎病D.急性腎炎E.慢性腎炎

53.男，11歲，咽痛、發(fā)熱后3周后出現(xiàn)水腫少尿，尿色發(fā)紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，紅細胞管型(++)，血肌酐260μmol／H，血C3降低血C3可望恢復正常的時間為解析：略答案：(B)A.發(fā)病2周內B.發(fā)病4周內C.發(fā)病6周內D.發(fā)病8周內E.發(fā)病1周內

54.女，59歲，夜尿多2年，惡心嘔吐3周，有高血壓家族史。PE：血壓180／100mmHg(24／13kPa)，眼底動脈細，交叉壓迫，雙下肢壓水腫(+)，血紅蛋白53g／L．ECG示左心室肥大勞損最可能的診斷是解析：略答案：(E)A.慢性腎小球腎炎、腎功能不全B.慢性腎盂腎炎、腎功能不全C.惡性高血壓、腎功能不全D.遺傳性腎小球腎炎、腎功能不全E.高血壓腎病、腎功能不全

55.女，59歲，夜尿多2年，惡心嘔吐3周，有高血壓家族史。PE：血壓180／100mmHg(24／13kPa)，眼底動脈細，交叉壓迫，雙下肢壓水腫(+)，血紅蛋白53g／L．ECG示左心室肥大勞損屬腎功能不全的是解析：略答案：(D)A.代償期B.失代償期C.氮質血癥期D.衰竭期E.終末期

56.女，59歲，夜尿多2年，惡心嘔吐3周，有高血壓家族史。PE：血壓180／100mmHg(24／13kPa)，眼底動脈細，交叉壓迫，雙下肢壓水腫(+)，血紅蛋白53g／L．ECG示左心室肥大勞損目前最重要的對癥治療為解析：略答案：(B)A.輸注紅細胞B.應用降壓藥C.低蛋白飲食D.低鹽飲食E.應用利尿藥物

57.男，45歲，蛋白尿1年，乏力、惡心2月，平時血壓偏高，貧血貌，血壓180／110mmHg，心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol／L，臨床診斷尿毒癥最可能的病因是解析：略答案：(C)A.慢性腎盂腎炎B.高血壓腎小動脈硬化C.慢性腎小球腎炎D.慢性間質性腎炎E.急進性腎小球腎炎

58.男，45歲，蛋白尿1年，乏力、惡心2月，平時血壓偏高，貧血貌，血壓180／110mmHg，心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol／L，臨床診斷尿毒癥進一步檢查肌酐清除率為8ml／min，血鉀6．8mmol／L，氯100mmol／L，首選治療為解析：略答案：(B)A.口服透析B.血液透析C.低蛋白飲食+必需氨基酸療法D.靜脈輸注袢利尿劑E.腎移植

59.男，45歲，蛋白尿1年，乏力、惡心2月，平時血壓偏高，貧血貌，血壓180／110mmHg，心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol／L，臨床診斷尿毒癥病人在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中，突發(fā)四肢抽搐，但神志清楚，無二便失禁，最可能原因為解析：略答案：(A)A.低鈣血癥B.尿毒癥腦病C.高血壓腦病D.阿斯綜合征E.低鈉血癥

60.男性，30歲。頭昏、乏力2年，血壓160／100mmHg(21．3／13．3kPa)，血紅蛋白80g／L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，顆粒管型0～2／HP，BUN16．4mmol／L(4．6mg／d1)，血肌酐309．4μmol／L(3．5mg/d1)。眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲。B超雙腎縮小可能性最大的診斷是解析：略答案：(D)A.原發(fā)性高血壓B.腎性高血壓C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D.慢性腎小球腎炎氮質血癥期E.慢性腎盂腎炎

61.男性，30歲。頭昏、乏力2年，血壓160／100mmHg(21．3／13．3kPa)，血紅蛋白80g／L，尿比