2021年同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)）考試題庫（帶答案）

2021年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考試題庫(帶答案)

單選題

1.患者，男，58歲，主訴中上腹不適脹痛20年，加重1個月，無反酸及黑便，

體檢心肺檢查無特殊變化，腹平軟，肝臟肋下未及，未及腹塊，中上腹壓痛，B

超示：肝膽無特殊變化，胰腺顯示不清，胃鏡檢查示胃黏膜紅白相間，活檢病理

示：胃腺減少，間距增寬和中等量淋巴細(xì)胞浸潤.與本病無關(guān)是()。

A、HP感染

B、可伴有惡性貧血

C、長期吸煙和飲酒

D、血中可找到壁細(xì)胞抗體

E、高促胃液素血癥

答案：E

2.下列哪項不是糖尿病的治療原則()

A、病因治療

B、早期治療

C、長期治療

D、治療措施個體化

答案：A

解析：由于對糖尿病的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，缺乏病因治療。強(qiáng)調(diào)治療

須早期和長期、積極而理性以及治療措施個體化的原則。

3.HIV的基因組是()。

A、單鏈RNA

B、單鏈DNA

C、雙鏈RNA

D、雙鏈DNA

E、負(fù)鏈RNA

答案:A

4.下列哪項檢查不是反映慢性溶血性貧血時骨髓代償增生的證據(jù)()

A、骨髓代償增生

B、末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍

D、外周血涂片發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞碎片

答案：D

解析：①慢性溶血性貧血時，骨髓代償增生，紅系增生活躍，以中幼和晚幼紅細(xì)

胞為主。外周血可出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞，通常為晚幼紅細(xì)胞，有時可見有核紅細(xì)胞。

由于骨髓增生，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。②外周血涂片發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞碎片提示紅細(xì)胞本身

有缺陷、壽命縮短，并不是骨髓代償增生的證據(jù)。

5.有關(guān)幽門管潰瘍的敘述正確的是()。

A、消化性潰瘍的多見類型

B、有典型的節(jié)律性癥狀

C、不少為穿透性

D、病變發(fā)展較慢

E、甲氟咪胭治療效果良好

答案:C

6.正常成人腎小球濾過率平均值為()

Ax100mI/min

B、125mI/min

G200mI/min

D、250mI/min

答案：B

7.有關(guān)肝功能的描述，下列錯誤的是()。

A、分泌膽汁

B、有參與蛋白質(zhì)的合成、脫氨和轉(zhuǎn)氨3個作用

C、合成維生素K

D、產(chǎn)生凝血因子V、VII、VIII等

E、具有解毒作用

答案：D

8.女，60歲，因右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見右上肺

尖有一3cmX2cm葉狀陰影，少量胸腔積液，胸腔積液涂片檢到癌細(xì)胞，應(yīng)首選()

A、右上肺葉切除術(shù)

B、右上肺葉切除術(shù)十縱隔淋巴清掃術(shù)

C、右側(cè)全肺切除術(shù)

D、非手術(shù)的綜合性治療

答案：D

解析：老年女性，右胸劇烈疼痛，上眼瞼下垂，瞳孔縮小，經(jīng)X線攝片見右上肺

尖有一3cmX2cm葉狀陰影，胸腔積液涂片檢到癌細(xì)胞，是晚期肺癌的表現(xiàn)。應(yīng)

禁忌手術(shù)，采用非手術(shù)的綜合性治療。

9.鼻咽癌的組織學(xué)類型中，以哪一種最為多見()

A、未分化癌

B、泡狀核細(xì)胞癌

C、腺泡狀腺癌

D、低分化鱗狀細(xì)胞癌

答案：D

解析：鼻咽癌的組織學(xué)類型，影響其治療方案的抉擇及預(yù)后。鼻咽癌惡性程度較

高，通常為低分化癌尤其是低分化鱗狀細(xì)胞癌，高分化癌頗少見；對放射治療敏

感，但容易復(fù)發(fā)。

10.股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是()

A、患肢外旋'短縮、軸向叩痛

B、患肢延長、外旋'軸向叩痛

C、患肢短縮、內(nèi)旋、軸向叩痛

D、患肢內(nèi)收'內(nèi)旋、軸向叩痛

答案：A

11.下列對于胃液分泌的敘述，錯誤的是()。

A、主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原

B、幽門腺分泌黏液

C、內(nèi)因子由主細(xì)胞分泌

D、壁細(xì)胞分泌鹽酸

E、黏液細(xì)胞分泌糖蛋白

答案：C

12.可造成氧離曲線右移的是()。

A、溫度降低

B、氫離子濃度增加

C紅細(xì)胞內(nèi)2,3—DPG降低

D、二氧化碳分壓下降

E、pH升高

答案：B

13.患者，男，24歲，車禍傷及右骸部，右骸痛，不敢活動右下肢，右下肢呈屈

曲、內(nèi)收、內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是0。

A、股骨轉(zhuǎn)子骨折

B、股骨頸骨折

C、髓關(guān)節(jié)后脫位

D、髓關(guān)節(jié)前脫位

E、股內(nèi)收肌扭傷

答案：C

14.最理想但卻很難實現(xiàn)的基因治療策略是()。

A、替換性基因治療

B、調(diào)控性基因治療

C、補(bǔ)償性基因治療

D、反義RNA技術(shù)

E、干擾RNA技術(shù)

答案：A

15.

女性，20歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史5年，2年前有咳血痰病史。近來雙下肢間

歇性水腫，活動后氣促。檢查：血壓lZO/SOiranHg,心率100次/分，心房顫動，L、可聞舒

張早期哈氣樣雜音向左外側(cè)傳導(dǎo)，周圍血管征陰性，其雜音屬于()

AxGraham-SteeII

B、Austin-FIint

GTraube征

D、Duroziez征

答案:A

解析：Graham-StceII雜音：肺動脈高壓相對肺動脈瓣關(guān)閉不全雜音；Austin-F

lint雜音：嚴(yán)重主動脈關(guān)閉不全所致的相對二尖瓣狹窄雜音；Traube：股動脈

槍擊音；Duroziez：聽診器輕壓股動脈聞及的雙期雜音；主動脈瓣關(guān)閉不全時隨

心臟搏動的點頭征。

16.患者，男，8歲，陣發(fā)性右上腹絞痛，伴嘔吐，發(fā)作間歇期癥狀完全消失。

查體：體溫37.2℃,鞏膜無黃染，右上腹輕度深壓痛，無肌緊張。可能的診斷

為()。

A、十二指腸潰瘍

B、急性膽囊炎

C、膽石癥

D、膽道蛔蟲病

E、化膿性膽管炎

答案：D

17.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是()。

A、顱骨-?顛骨一中耳T蝸內(nèi)淋巴

B、外耳道T鼓膜一聽骨鏈T卵圓窗膜一耳蝸

C、外耳道一鼓膜一鼓室T空氣一圓窗膜一耳蝸

D、外耳道T鼓膜一聽骨鏈一圓窗膜一耳蝸

E、外耳道T鼓膜T顆骨T中耳T蝸內(nèi)淋巴

答案：B

18.早期發(fā)現(xiàn)大腸癌的初步篩查手段是()

A、直腸指檢

B、大便隱血試驗

G血清CEA測定

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

答案：B

解析：直腸指檢適于直腸癌(不包括結(jié)腸和乙狀結(jié)腸)檢查，血清CEA測定在結(jié)直

腸癌大多數(shù)患者中均可增高，但特異性差。

19.甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)雙腎結(jié)石患者，經(jīng)手術(shù)取盡結(jié)石，為預(yù)防復(fù)發(fā)，最重

要的是()。

A、多飲水

B、酸化尿液

C、進(jìn)食多鈣食物

D、摘取甲狀旁腺腺瘤或增生的組織

E、堿化尿液

答案：D

20.下列不屬于甲狀腺激素的生理作用的是()。

A、抑制糖原合成

B、促進(jìn)外周細(xì)胞對糖的利用

C、提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性

D、適量時促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

E、減慢心率和減弱心肌收縮力

答案：E

21.與tRNA反密碼子CAG配對的mRNA密碼子是()。

A、GUC

B、CUG

C、GTC

D、CTG

E、GAC

答案：B

22.基因工程中實現(xiàn)目的基因與載體DNA連接的酶是()。

A、RNA連接酶

B、RNA聚合酶

C、DNA連接酶

D、DNA聚合酶

E、限制性核酸內(nèi)切酶

答案：C

23.周圍神經(jīng)損傷后，不適于判斷神經(jīng)功能恢復(fù)情況的檢查是()

A、汗腺功能檢查

B、叩擊試驗

C、肌電圖檢查

D、CT

答案：D

解析：①汗腺功能檢查對神經(jīng)損傷的診斷和神經(jīng)功能恢復(fù)的判斷均有重要意義。

無汗表示神經(jīng)損傷，從無汗到有汗表示神經(jīng)功能恢復(fù)，而且恢復(fù)早期為多汗。②

叩擊試驗(TineI征)既可幫助判斷神經(jīng)損傷的部位，也可檢查神經(jīng)修復(fù)后，再生

神經(jīng)的生長情況。③肌電圖檢查是將肌肉、神經(jīng)興奮時生物電流的變化描記成圖，

來判斷神經(jīng)肌肉所處的功能狀態(tài)。④CT是形態(tài)學(xué)檢查，對判斷神經(jīng)功能的恢復(fù)

情況無幫助。

24.缺乏典型診斷性R-S細(xì)胞的霍奇金淋巴瘤亞型是()。

A、結(jié)節(jié)硬化型

B、混合細(xì)胞型

C、彌漫性淋，巴細(xì)胞為主型

D、淋巴細(xì)胞減少型

E、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型

答案：E

25.在心動周期中，主動脈瓣關(guān)閉始于()

A、快速射血期初

B、減慢射血期初

C、等容舒張期初

D、快速充盈期初

答案：C

解析：主動脈瓣開啟始于等容收縮期末(快速射血期初)，關(guān)閉始于等容舒張期初

(減慢射血期末)。

26.下列關(guān)于腫瘤生長方式的敘述，錯誤的是()

A、良性腫瘤生長緩慢

B、良性腫瘤均為外生性生長

C、惡性腫瘤可呈外生性生長

D、惡性腫瘤的浸潤往往出現(xiàn)于基底部

答案：B

解析：良性腫瘤和惡性腫瘤都可呈外生性生長，但并不是均為外生性生長。

27.可引起腎絞痛的結(jié)石為()。

A、腎盂結(jié)石

B、腎盞結(jié)石

C、輸尿管結(jié)石

D、膀胱結(jié)石

E、尿道結(jié)石

答案：C

28.可促進(jìn)小腸吸收鈣的是()。

A、維生素A

B、維生素B

C、維生素

D、維生素C

E、維生素D3

答案：E

29.下列幾種DNA分子的堿基組成比例各不相同，其中DNA的解鏈溫度(Tm)最低

的是()。

A、DNA中G+C含量占70%

B、DNA中A+T含量占60%

C、DNA中G+C含量占40%

D、DNA中G+C含量占25%

E、DNA中A+T含量占15%

答案：D

30.臨床上基礎(chǔ)代謝率增高常見于()。

A、垂體功能低下

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、糖尿病

D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

E、肥胖病

答案：B

31.患者，男，45歲，血壓高1周。血壓160/98mmHg,體重70kg,BMI：25.6.

血尿常規(guī)、肝腎功能。血糖，三酰甘油、膽固醇、眼底、超聲心動圖檢查均正常。

患者不嗜煙酒，家族史(一)。目前應(yīng)給予的處理是0。

A、立即開始藥物治療

B、觀察3個月，同時限鹽、增加活動量、減體重

C、無需進(jìn)行任何干預(yù)，等患者45歲以后再考慮治療

D、在進(jìn)行非藥物治療的同時，立即開始藥物治療

E、建議患者先服藥半年?？刂坪笸Ｋ幱^察

答案：B

32.男性，45歲。右下肢麻木、發(fā)涼1年，每行走200m后需停下來休息一段時

間。查體：右下肢皮膚溫度較對側(cè)低，右足背動脈搏動較對側(cè)弱。右下肢動脈造

影示中小動脈多節(jié)段狹窄。診斷為()

A、右下肢動脈硬化性閉塞癥

B、右下肢動脈栓塞

C、Raynaud綜合征

D、Buerger病

答案：D

解析：①患者下肢麻木'發(fā)涼1年，間歇性跛行，足背動脈搏動減弱。動脈造影

提示中小動脈多節(jié)段性狹窄，此為典型的血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)。②右

下肢動脈栓塞的典型表現(xiàn)為“5P”綜合征。③Raynaud綜合征是指小動脈陣發(fā)性

痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白'發(fā)冷'青紫、疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。

33.患者，男，22歲，因尿量減少'全身水腫伴腹脹40余天入院。查體：BP112

/84mmHg,全身高度水腫，腹水征(+);化驗：尿蛋白(++++),鏡檢WBC0?3/HPF,

RBC偶見，尿蛋白定量8.0g/24h。呈選擇性蛋白尿,BUN6.2mmoL/L,Cr84umoL

/L,血膽固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mm。I/L,估計病人的預(yù)后可能0。

A、用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療6?8周后病情可能緩解

B、半年內(nèi)必將需依賴血液透析或腹膜透析維持生存

C、盡管經(jīng)積極適宜的治療，病情仍趨迅速惡化的可能大

D、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺才能控制病情

E、不經(jīng)替代治療一年內(nèi)必將死于尿毒癥

答案：A

34.患者，女，32歲，初步診斷為右乳腺上方乳腺纖維腺瘤，應(yīng)給予的治療方法

是()。

A、中醫(yī)中藥治療

B、擇期手術(shù)

C、急診手術(shù)

D、限期手術(shù)

E、口服他莫昔芬(三苯氧胺)治療

答案：B

35.促紅細(xì)胞生成素的主要作用是促進(jìn)()

A、多能造血干細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期

B、早期紅系祖細(xì)胞增殖、分化

C、晚期紅系祖細(xì)胞增殖、分化

D、幼紅細(xì)胞增殖與合成血紅蛋白

答案：C

解析：促紅細(xì)胞生成素主要是促進(jìn)晚期紅系祖細(xì)胞的增殖，并向原紅細(xì)胞分化，

也可作為存活因子抑制晚期紅系祖細(xì)胞的凋亡而促進(jìn)紅細(xì)胞的生成。此外，EPO

還可加速幼紅細(xì)胞的增殖和血紅蛋白的合成，促進(jìn)網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟與釋放，對

早期紅系祖細(xì)胞的增殖與分化也有一定的促進(jìn)作用。

36.下列關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)的描述，正確的是()

A、神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)凡能與受體結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)都是遞質(zhì)

B、遞質(zhì)作用于受體產(chǎn)生效應(yīng)后很快被消除

C、一個神經(jīng)元的全部末梢均釋放同一種遞質(zhì)

D、一種神經(jīng)遞質(zhì)只作用于一種特定的受體

答案：B

解析：能與受體結(jié)合的化學(xué)物質(zhì)不一定是遞質(zhì)。已發(fā)現(xiàn)可有兩種或兩種以上的遞

質(zhì)(包括調(diào)質(zhì))共存于同一神經(jīng)元內(nèi)，這種現(xiàn)象稱為遞質(zhì)共存。一種神經(jīng)遞質(zhì)可與

多種受體結(jié)合。遞質(zhì)作用于受體并產(chǎn)生效應(yīng)后，很快即被消除。消除的方式主要

有酶促降解和被突觸前未梢重攝取等。

37.符合小細(xì)胞肺癌的敘述是Oo

A、與吸煙關(guān)系不密切

B、可伴有異位激素分泌

C、5年存活率高

D、起源于化生的上皮細(xì)胞

E、發(fā)病率在肺癌中占首位

答案：B

38.可作為確診器質(zhì)性心臟病依據(jù)的是()。

A、室性期前收縮

B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

C、陣發(fā)性心房顫動

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、以上都不是

答案：E

39.符合Graves病眼征分級標(biāo)準(zhǔn)4級的是()。

A、有癥狀和體征，軟組織受累

B、突眼(>18mm)

G眼外肌受累

D、有視力喪失

E、角膜受累

答案：C

40.纖維素樣變性不見于()

A、血栓閉塞性脈管炎

B、惡性高血壓

C、胃潰瘍底部血管

D、動脈中膜鈣化

答案：D

解析：動脈中膜鈣化的特點是動脈中膜發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化，好發(fā)于老年人的下

肢大動脈，上肢動脈也可被累及。早期病變?yōu)橹心て交〖?xì)胞玻璃樣變，偶見小

壞死灶，繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生，極少或無炎性細(xì)胞反應(yīng)。

其病因和發(fā)病機(jī)制不明。血栓閉塞性脈管炎又稱為Burger病。早期病變?yōu)樾?/p>

脈節(jié)段性內(nèi)膜炎，管壁發(fā)生纖維素樣壞死，伴炎性細(xì)胞浸潤，管腔因并發(fā)血栓形

成而閉塞。此外，風(fēng)濕小結(jié)早期、惡性高血壓的細(xì)動脈壁以及胃潰瘍底部的血管

壁均可發(fā)生纖維素樣壞死。

41.下列哪項病變中無多核巨細(xì)胞()

A、硅結(jié)節(jié)

B、風(fēng)濕小體

C、樹膠樣腫

D、結(jié)核結(jié)節(jié)

答案：A

解析：硅結(jié)節(jié)是吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞聚集形成的細(xì)胞性結(jié)節(jié)，隨后由于成纖維細(xì)

胞增生形成纖維性結(jié)節(jié)，不屬于肉芽腫。參與硅結(jié)節(jié)形成的是巨噬細(xì)胞，而不是

多核巨細(xì)胞。

42.屬于B類纖維的是()

A、本體感覺傳人纖維

B、皮膚痛覺傳人纖維

C、自主神經(jīng)節(jié)前纖維

D、自主神經(jīng)節(jié)后纖維

答案：C

43.手外傷術(shù)后處理錯誤的是()

A、術(shù)后用石膏托將手固定于功能位

B、包扎時用紗布隔離開手指，同時露出指尖

C、抬高患肢，防止腫脹

D、有神經(jīng)、肌腱修復(fù)者，術(shù)后即功能鍛煉

答案：D

解析：神經(jīng)、肌腱損傷術(shù)后不宜立即功能鍛煉，需遵醫(yī)囑根據(jù)康復(fù)情況決定，故

D是錯誤的，A、B、C在手外傷術(shù)后均是正確的處理。

44.下列不符合干性壞疽的描述是()

A、合并腐敗菌感染

B、常伴有全身中毒癥狀

C、壞死組織呈污穢黑褐色

D、壞死組織與健康組織之間界限清楚

答案：B

解析：干性壞疽與濕性壞疽雖然都合并腐敗菌感染，壞死蛆織呈污穢黑褐色，但

是干性壞疽常無全身中毒癥狀，壞死組織與健康組織之間界限清楚，一般壞死部

位動脈受阻，而靜脈回流通暢。

45.下列關(guān)于輸血速度的描述不正確的是()

A、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘5?10ml

B、對缸容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜

C、老人或心臟病患者每分鐘約1ml

D、小兒以每分鐘10滴左右為宜

答案：B

解析：一般認(rèn)為輸血時，成人一般速度為5?10ml/min,老年或心功能較差的要

減慢速度(Iml/min),小兒10滴/分鐘左右。一般一次輸血200?400ml為宜，時

間不應(yīng)超過4小時。急性大出血時，可對輸血器施加壓力以便快速輸入。因此，

對血容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜是錯誤的。

46.女性，59歲，有慢性咳嗽、咳痰、氣促病史12余年，診斷為阻塞性肺病，

有心力衰竭，下列哪項不是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)()

A、頸靜脈怒張

B、腹水、肝大

C、靜脈壓升高

D、肺水腫

答案：D

解析：體循環(huán)淤血的表現(xiàn)有：頸靜脈怒張、腹水、肝大、靜脈壓升高和下肢水腫；

肺水腫是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)。

47.

女，40歲，大量飲酒后上腹部劇烈疼痛8小時，疼痛為持續(xù)性。查體：體溫38.5C,上

腹部壓痛、反跳痛。血常規(guī)：白細(xì)胞17.1乂109幾，中性粒細(xì)胞0.83；血淀粉酶605索

氏(Somogyi)單位，尿淀粉酶195索氏單位，診斷首先考慮為()

A、急性梗阻性化膿性膽管炎

B、急性膽囊炎

C、上消化道穿孔

D、急性胰腺炎

答案：D

解析：此題患者患病前大量飲酒，上腹部呈持續(xù)性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉

酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小時開始升高，尿淀粉酶在病后24小時開

始升高)，故本題的答案是D。

48.聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達(dá)卵圓窗膜時，振動的()

A、壓強(qiáng)增大，振幅不變

B、壓強(qiáng)增大，振幅減小

C、壓強(qiáng)增大，振幅增大

D、壓強(qiáng)減小，振幅減小

答案：B

解析：聲波由鼓膜一聽骨鏈一卵圓窗膜，其振動的壓強(qiáng)增大，而振幅減小，這就

是中耳的增壓作用。

49.鑒別肺膿腫空洞和肺結(jié)核空洞的主要方法是()。

A、病史

B、體征

C、血白細(xì)胞檢查

D、痰細(xì)菌學(xué)檢查

E、胸部X線檢查

答案：D

50.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是()

A、大量蛋白尿

B、尿路刺激征

C、肉眼血尿

D、全身性感染癥狀

答案：A

解析：急性腎盂腎炎有全身性感染癥狀和(或)尿路刺激征，肋脊角壓痛或(和)

叩痛。偶伴肉眼血尿。尿路感染常伴膿尿，而不是蛋白尿。出現(xiàn)大量蛋白尿是腎

病綜合征的典型表現(xiàn)。

51.下列關(guān)于消化器官神經(jīng)支配的敘述，正確的是0。

A、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿

B、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)

C、去除外來神經(jīng)后，仍能完成局部反射

D、內(nèi)在神經(jīng)叢存在于黏膜下和平滑肌間

E、外來神經(jīng)對內(nèi)在神經(jīng)無調(diào)節(jié)作用

答案：C

52.健康成人若失血量達(dá)多少時應(yīng)輸入濃縮紅細(xì)胞()

A、300ml

B、500ml

G800ml

D、1000ml

答案：D

解析：健康成人，若失血量達(dá)總血容量20%(即1000mI)時，表現(xiàn)為血壓不穩(wěn)定、

血容量不足、血細(xì)胞比容(HCT)下降等。此時，除輸入晶體或膠體溶液外，還要

輸入濃縮紅細(xì)胞以提高攜氧能力。

53.最易與氣性壞疽混淆的化膿性炎癥是()

A、頜下急性蜂窩織炎

B、產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎

G癰

D、丹毒

答案：B

解析：產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的致病菌以厭氧菌為主，常在皮膚受損且污染嚴(yán)重的

情況下發(fā)生。病變一般局限于皮下結(jié)締組織，不侵犯肌層。病變進(jìn)展迅速，可觸

及皮下捻發(fā)音，全身狀態(tài)較快惡化，診斷上易與氣性壞疽混淆。

54.對敗血癥的病人，抽血送培養(yǎng)的時間最好選擇在()。

A、發(fā)熱最高峰時

B、人發(fā)熱開始時

C、寒戰(zhàn)初起時

D、寒戰(zhàn)結(jié)束時

E、預(yù)計寒戰(zhàn)、發(fā)熱前

答案：E

55.小胃癌是指()

A、局限于黏膜或黏膜下層的癌

B、早期胃癌

C、癌灶直徑V10mm的癌

D、癌灶直徑V5mm的癌

答案：C

解析：小胃癌是指癌灶直徑V10mm。微小胃癌是指癌灶直徑V5mm。早期胃癌是

指局限在黏膜和黏膜下層的癌，無論病灶大小或有無淋巴結(jié)腫大。

56.其他因素不變，潮氣量增加時，下列項目中將增加的是()。

A、死區(qū)通氣

B、補(bǔ)吸氣量

C、功能余氣量

D、肺泡通氣量

E、肺泡COz張力

答案：D

57.構(gòu)成直疝三角的是()。

A、腹直肌外緣、凹間韌帶、腹股溝韌帶

B、腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶

C、聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶、腹壁下動脈

D、陷窩韌帶、股靜脈、腹股溝韌帶

E、凹間韌帶、腹直肌外緣、聯(lián)合肌腱

答案：B

58.乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是0。

A、藥物熱

B、皮疹

C、胃腸道刺激

D、腎功能損害

E、球后視神經(jīng)炎

答案：E

59.無痛性黃疸臨床上常見于0

A、胰頭癌

B、胰體尾部癌

C、慢性胰腺炎

D、膽總管結(jié)石

答案：A

解析：胰體尾部癌及胰島素瘤多不出現(xiàn)黃疸，膽總管結(jié)石引起的黃疸多因結(jié)石梗

阻引起，黃疽短期即出現(xiàn)并伴劇烈膽絞痛。胰頭癌黃疸緩慢進(jìn)行性加重，一般無

疼痛，患者僅感皮膚瘙癢，為“無痛性黃疸”。

60.患者，男，32歲，在一次運動后，突然左腰部絞痛，相繼出現(xiàn)肉眼血尿，左

腰部有輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)首先考慮為()。

A、腎腫瘤

B、急性腎盂腎炎

C、腎結(jié)核

D、腎、輸尿管結(jié)石

E、腎積水

答案：D

61,下列哪種情況適合于用1311治療()

A、甲亢伴白細(xì)胞減少

B、甲亢合并妊娠

C、有重度浸潤性突眼

D、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

答案：A

解析：選項B、C均為放射性核素碘治療的禁忌證，選項D應(yīng)手術(shù)治療。

62.在骨骼肌神經(jīng)一肌接頭處，對突觸小泡內(nèi)ACh的釋放至關(guān)重要的是0

A、接頭前膜處CI的外流

B、接頭前膜處Ca?的內(nèi)流

C、接頭前膜處Na的內(nèi)流

D、接頭前膜處K-的外流

答案：B

解析：

骨骼肌的神經(jīng)一肌接頭是由運動神經(jīng)末梢和與它接觸的骨骼肌細(xì)胞膜形成的。當(dāng)神經(jīng)纖

維傳來的動作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時，造成接頭前膜的去極化和膜上電壓門控CMifi道的

瞬間開放，Ca2+借助于膜兩側(cè)的電化學(xué)驅(qū)動力流入神經(jīng)末梢內(nèi)，使末梢內(nèi)Ca?耳我度升高。

Ca2-可啟動突觸小泡的出胞機(jī)制，使其與接頭前膜融合，并將小泡內(nèi)的ACh排放到接頭間

隙內(nèi)。

63.左心哀竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是()。

A、疲乏無力

B、勞力性呼吸困難

C、夜間臥床時咳嗽

D、陣發(fā)性夜間呼吸困難

E、失眠、尿少、頭暈

答案：B

64.真核生物中經(jīng)RNA聚合酶川催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物有()

A、mRNA

B、tRNA

G5.8S-rRNA

D、18S-rRNA

答案：B

解析：真核生物RNA聚合酶III催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物包括tRNA、snRNA、5S-rRNA；而m

RNA是由RNA聚合酶II催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物hnRNA轉(zhuǎn)變生成。其他如5.8S-rRNA、18

S-rRNA、28S-rRNA均由RNA聚合酶I催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物45S-rRNA經(jīng)剪接修飾后生

成的。

65.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是()。

A、多汗

B、肌束顫動

C、支氣管痙攣

D、瞳孔縮小

E、流涎

答案：B

66.慢性支氣管炎發(fā)生阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)是()

A、黏膜下腺體肥大

B、細(xì)支氣管及其周圍炎

C、支氣管管壁軟骨變性壞死

D、呼吸道黏液-纖毛排送系統(tǒng)受損

答案：B

解析：慢性支氣管炎是發(fā)生于支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性疾病。

67.有關(guān)結(jié)核性腹膜炎的主要特點錯誤的是()。

A、青壯年常見

B、常有鄰近器官結(jié)核病

C、常有腹瀉與便秘交替

D、常為慢性腹膜炎表現(xiàn)

E、腹水常為漏出液

答案：E

68.反映甲狀腺功能最敏感的實驗室檢查指標(biāo)是()

A、?

B、FT，

C、TSH

D、TRAb

答案：C

解析：

反映甲狀腺功能的激素包括血清TSH、03、TTCFTs、FT4和rT3o但血清TSH是反映甲

狀腺功能最敏感的指標(biāo)，它的改變發(fā)生在丁3、h改變之前。如亞臨床甲亢就僅有TSH降

低，此時丁3、口還處于正常水平。

69.體溫調(diào)定點的高低主要決定于()

A、產(chǎn)熱器官的功能狀態(tài)

B、散熱器官的功能狀態(tài)

C、外周溫度感受器的工作特性

D、溫度敏感神經(jīng)元的工作特性

答案：D

解析：體溫調(diào)定點是由視前區(qū)一下丘腦前部溫度敏感神經(jīng)元的工作特性決定的。

70.一個簡單的酶促反應(yīng)，當(dāng)[S]VKm,出現(xiàn)的現(xiàn)象正確的是()。

A、反應(yīng)速度太慢難以測出

B、反應(yīng)速度最大

C、反應(yīng)速度與底物濃度成正比

D、增加底物濃度反應(yīng)速度不變

E、增加底物濃度反應(yīng)速度降低

答案：C

71.下列與機(jī)體氣體交換量最接近的指標(biāo)是()。

A、潮氣量

B、肺活量

C、每分通氣量

D、時間肺活量

E、肺泡通氣量

答案：A

72.診斷擴(kuò)張型心肌病，下列的哪一項意義最大()

A、病情隱匿，進(jìn)展緩慢

B、心電圖左胸，「丫6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波

C、有各種各樣的心律失常發(fā)生

D、超聲心動圖見室壁運動減弱，大心臟小出口

答案：D

解析：超聲心動圖見室壁運動減弱，大心臟小出口，是診斷擴(kuò)張型心肌病的主要

依據(jù)。

73.30歲女性患者，因尿頻、尿痛、血尿伴發(fā)熱，尿常規(guī)鏡檢尿白細(xì)胞布滿視野，

而連續(xù)靜滴慶大霉素治療12天，上述癥狀消失。但患者漸出現(xiàn)顏面水腫，尿量

每日約600ml,血肌酉干從70|imol/L升至489Hmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣可見

上皮細(xì)胞管型，B超未見腎盂積液。目前患者的診斷最可能是()

A、急性間質(zhì)性腎炎

B、腎前性血容量不足

C、腎后性尿路梗阻

D、非少尿型急性腎損傷

答案：D

解析：本例為尿路感染，在靜滴慶大霉素后癥狀消失，說明尿路感染病情好轉(zhuǎn)。

但慶大霉素為氨基糖昔類藥物，具有腎毒性?；颊咴谶B續(xù)用藥12天后出現(xiàn)水腫、

腎功能減退，尿沉渣見上皮細(xì)胞，提示已出現(xiàn)急性腎損傷。每日尿量不少于400

ml,可診斷為非少尿型急性腎損傷。該例B超未見腎盂積水，因而不考慮腎后性

尿路梗阻；也無描述藥物過敏引起的急性間質(zhì)性腎炎及血容量不足的臨床表現(xiàn),

故亦可排除。

74.下列哪項不是克羅恩病的特點0

A、腸道縱行裂隙潰瘍

B、炎癥浸潤腸壁全層

C、干酪性肉芽腫

D、腸道呈多發(fā)性、偏心性狹窄

答案：C

解析：①干酪性肉芽腫是結(jié)核病的特異性病理改變。組織學(xué)上，克羅恩病的特點

為：非干酪性肉芽腫，由類上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞構(gòu)成，可發(fā)生在腸壁各層和局

部淋巴結(jié)；裂隙潰瘍，可深達(dá)黏膜下層甚至肌層；腸壁各層炎癥,充血、7k腫、

淋巴管擴(kuò)張、纖維組織增生。其中，非干酪性肉芽腫和裂隙潰瘍是特征性病理改

變，具有診斷意義。②克羅恩病的炎性病變可穿透腸壁全層而形成瘦管。由于病

變呈節(jié)段性分布，病變腸段之間的腸管正常，因此腸管呈多發(fā)性、偏心性狹窄。

75.用作衡量組織興奮性高低的指標(biāo)通常是()

A、閾刺激或閾強(qiáng)度

B、動作電位幅度

C、動作電位頻率

D、組織反應(yīng)強(qiáng)度

答案：A

76.預(yù)后最差的肺癌是()。

A、腺癌

B、鱗癌

C、小細(xì)胞癌

D、大細(xì)胞癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

答案：C

77.下列關(guān)于腹部損傷的描述正確的是()

A、肝、脾損傷的主要臨床表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎

B、腸管的固定部分比活動部分更易受損

C、B超對胃腸等空腔臟器損傷的診斷陽性率高于實質(zhì)性臟器

D、診斷性腹腔穿刺未發(fā)現(xiàn)液體可排除內(nèi)臟損傷

答案：B

解析：肝、脾是實質(zhì)性器官，損傷后主要表現(xiàn)為內(nèi)出血體征，腹膜炎并不嚴(yán)重;

B超對實質(zhì)性臟器損傷的診斷率較高；診斷性腹腔穿刺診斷腹腔臟器損傷陽性率

可達(dá)90%以上，但抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性。

78.關(guān)于使用利尿劑治療心力衰竭的敘述錯誤的是()。

A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用

B、有腎功能不全時應(yīng)選用襟利尿劑

C、輕者宜選擇曝嗪類或襟利尿劑間歇應(yīng)用

D、曙嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系

E、襟利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致

答案：D

79.對下列肺炎選用抗菌藥物，哪項是正確的()

A、肺炎支原體肺炎紅霉素

B、肺炎球菌肺炎—四環(huán)素

C、念珠菌肺炎——磺胺類

D、金黃色葡萄球菌肺炎——多黏菌素

答案：A

解析：僅肺炎支原體肺炎選紅霉素是合適的。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G；念

珠菌肺炎應(yīng)用抗真菌藥物，如氟康嗖；近年來，金黃色葡萄球菌對青霉素G的耐

藥率已高達(dá)90%左右，因此可選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭抱菌素，阿莫

西林、氨節(jié)西林與酶抑制劑組成的復(fù)方制劑對產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有效，亦可選

用。對于MRSA,則應(yīng)選用萬古霉素、替考拉寧等。

80.肝移植最恰當(dāng)?shù)倪m應(yīng)證是()

A、肝衰竭終末期

B、重癥乙型肝炎

C、右肝葉巨大囊腫

D、肝細(xì)胞癌伴轉(zhuǎn)移

答案：A

解析：由于肝移植器官來源少，手術(shù)技術(shù)復(fù)雜，對患者生命有一定危險性，特別

是單個器官，需切除做原位移植，不能輕易施行移植，必須是器官患了不可逆的

器質(zhì)性損害性病變，其功能衰竭至終末期，即完全喪失功能、面臨死亡時才考慮

進(jìn)行相應(yīng)器官移植'替代。故本題正確答案是A。

81.能反映潰瘍性結(jié)腸炎活動期的指標(biāo)是()

A、血紅蛋白降低

B、白蛋白降低

C、血沉加快

D、凝血酶原時間縮短

答案：C

解析：血沉加快和C反應(yīng)蛋白(CRP)增高是潰瘍性結(jié)腸炎活動期的指標(biāo)。血清白

蛋白下降表示病情嚴(yán)重或病情持續(xù)。

82.男性，35歲，低熱3周入院，診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。以下哪一項不

屬于感染性心內(nèi)膜炎(IE)的周圍體征()

A、腳趾的Janeway損害

B、毛細(xì)血管搏動征

GRoth斑

D、大、小魚際肌Osler結(jié)

答案：B

解析：毛細(xì)血管搏動征是主動脈關(guān)閉不全的周圍體征。

83.AOSC最常見的病因是()

A、膽道蛔蟲

B、膽管狹窄

C、膽道結(jié)石

D、膽道腫瘤

答案：C

解析：急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)最常見的病因是膽管結(jié)石，其次為膽道蛔

蟲'膽管狹窄，壺腹部腫瘤'原發(fā)性硬化性膽管炎等也可引起。

84.慢性肺源性心臟病形成肺動脈高壓的主要機(jī)制是()

A、支氣管感染

B、紅細(xì)胞增多

C、肺毛細(xì)血管床減少

D、肺小動脈痙攣

答案：D

解析：在慢性肺心病肺動脈高壓的發(fā)生機(jī)制中，功能性因素較解剖學(xué)因素更為重

要。缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮'痙攣，其中缺氧是肺動脈

高壓形成最重要的因素。而肺動脈高壓是右心室結(jié)構(gòu)和(或)功能改變的直接因素。

85.周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是()。

A、薄壁空洞

B、肺葉不張

C、全肺不張

D、肺野周圍小片輪廓模糊影

E、肺野周圍孤立性圓形塊影

答案：E

86.急性心肌梗死后最常見的并發(fā)癥是()

A、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

B、心臟破裂

C、心肌梗死后綜合征

D、心室壁瘤

答案：A

解析：急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥是乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，總發(fā)生率可高達(dá)

50%；心臟破裂少見；心室壁瘤主要見于左心室，發(fā)生率5%?20%；心肌梗死后

綜合征發(fā)生率約10%。

87.關(guān)于腎病綜合征的利尿治療錯誤的是()。

A、抑制醛固酮、血管升壓素的分泌一腎上腺皮質(zhì)激素

B、襟利尿藥一布美他尼

C、排鈉潴鉀利尿藥一螺內(nèi)酯(安體舒通)

D、曝嗪類利尿藥一利尿酸鈉

E、滲透性利尿藥一右旋糖好一40(不含鈉)

答案：D

88.二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是()。

A、開瓣音

B、心尖部舒張期隆隆樣雜音

C、心界明顯擴(kuò)大

D、第一心音亢進(jìn)

E、肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂

答案：E

89.患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物近2年，逐漸長大，界限清楚，活動，大

小約為2.5cmX2cm,質(zhì)中等，行手術(shù)切除。術(shù)中見腫物界限清楚，有包膜，切

面呈灰白色，實性，部分呈纖維編織樣。該腫物可能為()。

A、良性腫瘤

B、出血

G囊腫

D、炎癥

E、惡性腫瘤

答案：A

90.生理情況下，腎小球的濾過分?jǐn)?shù)約為()。

A、50%

B、40%

C、30%

D、20%

E、10%

答案：D

91.惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要不同為()

A、浸潤肌層

B、細(xì)胞明顯增生和具異型性

C、轉(zhuǎn)移的陰道結(jié)節(jié)

D、有絨毛結(jié)構(gòu)

答案：D

解析：絨毛膜癌組織無間質(zhì)，常呈廣泛出血壞死，不形成絨毛結(jié)構(gòu)。癌組織由分

化不良的兩種滋養(yǎng)層細(xì)胞組成，即細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞。如發(fā)現(xiàn)有絨毛,

即使是退化的絨毛，也應(yīng)診斷為惡性葡萄胎。選項A、B、C是兩者共有的。

92.肝細(xì)胞分泌膽汁的主要刺激物是()

A、縮膽囊素

B、促胰液素

C、迷走神經(jīng)興奮

D、經(jīng)腸肝循環(huán)回吸收的膽鹽

答案：D

解析：

引起肝細(xì)胞分泌膽汁的主要刺激物是通過腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟的膽鹽。膽鹽能促進(jìn)膽汁分

泌，使肝膽汁流出明顯增加。此外，刺激迷走神經(jīng)、促胰液素也可使肝膽管分泌富含水、

Na守口HC。的膽汁。胃液素和縮膽囊素主要與膽囊收縮及Oddi括約肌舒張有關(guān)。

93.結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)為()。

A、常伴有肺葉不張

B、類似肺炎

C、多有空洞

D、與周圍型肺癌相似

E、片狀陰影

答案:A

94.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是()。

A、大氣道阻塞

B、小氣道阻塞

G桶狀胸

D、雙肺哮鳴音

E、胸片示肺紋理增粗

答案：B

95.70歲男性患者，因外傷致下肢粉碎性骨折行手術(shù)治療，術(shù)后少尿4天，24

小時尿量300ml,血壓110/70mmHg,心率120次/分,血尿素氮38mmoI/L,血肌

549unol/L,血鉀6.7mmol/L。最有效的治療措施是()

A、透析治療

B、補(bǔ)液試驗

C、鈣劑靜脈緩慢注射

D、小劑量多巴胺靜滴

答案:A

解析：本例符合急性腎損傷診斷，并有高鉀血癥，且有透析指征(透析治療指征：

明顯的尿毒癥綜合征，包括心包炎和嚴(yán)重腦病'高鉀血癥'嚴(yán)重代謝性酸中毒、

容量負(fù)荷過重利尿藥治療無效者)，最有效的治療措施是透析治療。

96.下列哪項不是輸血的適應(yīng)證()

A、營養(yǎng)素缺乏

B、低蛋白血癥

C、血友病甲

D、貧血

答案：A

解析：輸血的目的不是作營養(yǎng)支持。

97.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎最主要的原因是()。

A、機(jī)體抵抗力低

B、細(xì)菌毒力過于強(qiáng)大

C、治療不及時和不恰當(dāng)

D、肢體活動過早

E、局部血運不好

答案：C

98.全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織是()

A、骨骼肌

B、脂肪組織

C、心肌

D、肝實質(zhì)

答案：B

解析：全身性營養(yǎng)不良時脂肪組織最先萎縮。這是由于脂肪是機(jī)體儲存能量的主

要形式。營養(yǎng)不良時，脂肪從脂庫的脂肪組織中動員出來，氧化產(chǎn)能，供機(jī)體利

用。

99.患者，男，79歲，慢性支氣管炎20年，活動時氣喘3年，加重伴咳黃黏痰3

天。門診查體：BP130/80mniHg,呼吸30次/分，HR118次/分，心律不齊，心界

向左擴(kuò)大。雙肺呼吸音低，腹軟，肝大肋下2cm,質(zhì)軟，脾未及，雙下肢水腫(+

+)。目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎?。

A、使用足量的洋地黃類藥物

B、積極控制感染

C、盡早使用血管擴(kuò)張劑

D、靜脈使用(吠塞米)40mg,2次/日

E、持續(xù)高流量吸氧，糾正低氧血癥

答案：B

100.關(guān)于甲亢術(shù)前的藥物準(zhǔn)備正確的是()。

A、硫服類藥物和碘劑不能合用

B、普蔡洛爾不能與碘劑合用

C、服用硫服類藥物控制甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀后再進(jìn)行手術(shù)

D、使用碘劑2?3周后，甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀基本控制便可進(jìn)行手術(shù)

E、服用普蔡洛爾時應(yīng)每8h給藥1次，術(shù)后應(yīng)繼續(xù)服用2?3周

答案：D

101.下列因素與腎小球濾過率無關(guān)的是()。

A、血漿晶體滲透壓

B、腎小球毛細(xì)血管血壓

C、血漿膠體滲透壓

D、濾過膜的面積和通透性

E、腎小囊內(nèi)壓

答案：A

102.男，68歲，上中腹持續(xù)脹痛3個月，平臥加重，鞏膜黃染逐漸加深，尿深

黃，糞便灰白色，伴有皮膚瘙癢，體重減輕7kg。查體：腹軟，右季肋下2cm觸

及膽囊,Murphy征(-)。最可能的診斷是()

A、慢性膽囊炎

B、胰頭癌

C、膽囊結(jié)石

D、胰體尾癌

答案：B

解析：腹脹'腹痛、進(jìn)行加重性黃疸'膽囊增大、尿呈濃茶樣、大便發(fā)白及無寒

戰(zhàn)發(fā)熱均為胰頭癌的臨床表現(xiàn)；胰體尾部癌、慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石一般不會引

起黃疸及大便、尿改變。

103.男，65歲，闌尾穿孔切除術(shù)后8小時下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。

首先應(yīng)想到的原因是()

A、腹腔內(nèi)出血

B、腸粘連，腸麻痹

C、尿潴留

D、腹腔感染

答案：C

解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且65歲的老年人本身可存在前列腺增生，術(shù)

后8小時出現(xiàn)下腹部脹痛，未解小便，應(yīng)首先想到尿潴留。正確答案應(yīng)選C。

104.雙眼集合反射的生理意義在于()

A、減少折光系統(tǒng)的球面像差

B、減少折光系統(tǒng)的色像差

C、調(diào)節(jié)人眼光量

D、使眼不產(chǎn)生復(fù)視

答案：D

解析：眼球會聚是由于兩眼球內(nèi)直肌反射性收縮所致，稱集合反射，其意義在于

兩眼同時看一近物時，物像仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的對稱點上，使眼不產(chǎn)生復(fù)視。

瞳孔縮小可減少入眼光量，并減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，使視網(wǎng)膜成像

更清晰。

105.下列關(guān)于微動脈的說法，錯誤的是()。

A、在調(diào)節(jié)動脈血壓中起重要作用

B、其口徑的變化比中動脈的大

C、在調(diào)節(jié)器官血流量中起重要作用

D、收縮時，組織液的生成量減少

E、管壁平滑肌的張力主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)

答案：E

106.關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述錯誤的是()。

A、膽汁全部由肝細(xì)胞分泌

B、膽囊24h可接納膽汁500ml

C、成人每日分泌膽汁800?1200ml

D、促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素

E、毛細(xì)膽管再調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起關(guān)鍵作用

答案:A

107.低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)為()。

A、肌無力

B、腹脹

C、厭食、惡心'嘔吐

D、U波

E、腱反射減弱

答案：A

108.關(guān)于牽涉痛的描述，正確的是()

A、為患病內(nèi)臟周邊區(qū)的痛覺過敏

B、體腔壁痛是牽涉痛的一種表現(xiàn)

C、牽涉痛的放射部位具有確定性

D、所有內(nèi)臟痛都有牽涉痛的表現(xiàn)

答案：C

解析：體腔壁痛為內(nèi)臟疾患引起鄰近體腔壁骨骼肌的痙攣和疼痛。牽涉痛為某些

(不是所有)內(nèi)臟疾病引起的遠(yuǎn)隔(不是周邊區(qū))體表部位感覺疼痛或痛覺過敏，不

是所有的內(nèi)臟痛都有牽涉痛的表現(xiàn)。

109.患者，男性，45歲。多飲多食'消瘦1年。多次查空腹血糖5.5mmol/L左

右，餐后2小時血糖17mmol/L。其治療方案應(yīng)在飲食治療的基礎(chǔ)上加用()

A、胰島素

B、雙肌類藥物

C、a-曠葡萄糖昔酶抑制劑

D、格列酮類藥物

答案：C

解析：食物中糖的吸收需要小腸黏膜刷狀緣的a-葡萄糖昔酶參與。a-葡萄糖

昔酶抑制劑可延緩糖類吸收，降低餐后高血糖。因此尤其適合空腹血糖正常而餐

后血糖明顯升高者。本例空腹血糖正常(為5.5mmol/L),餐后2小時血糖升高(1

7mmol/L),因此首選。一葡萄糖昔酶抑制劑治療。

110.卵巢巧克力囊腫的本質(zhì)為()

A、輸卵管卵巢囊腫的結(jié)局

B、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

C、卵巢黏液性囊腺瘤合并出血

D、卵巢囊性畸胎瘤

答案：B

解析：由于異位于卵巢的子宮內(nèi)膜可有典型的腺體及間質(zhì)，當(dāng)出血嚴(yán)重時，可形

成卵巢血腫，陳舊時肉眼呈巧克力樣，故稱卵巢巧克力囊腫。

111.周圍型肺癌的X線表現(xiàn)錯誤的是()

A、肺野內(nèi)有類圓形陰影

B、?？梢姵史秩~狀

C、邊緣可見切跡或毛刺

D、圓形影，邊緣光滑，?？梢娾}化灶

答案：D

解析:周圍型肺癌在胸片上多顯示肺野周邊孤立的圓形或類圓形陰影，大小不等，

密度均勻，外形不規(guī)則，常呈現(xiàn)小的分葉或切跡，邊界毛糙，顯示有細(xì)短毛刺影。

癌中心區(qū)發(fā)生壞死液化，可顯示偏中心型厚壁空洞，空洞內(nèi)壁凹凸不平，呈蟲蝕

狀。圓形影、邊緣較光滑、?？梢娾}化灶是肺部良性腫瘤的征象。

112.非競爭性抑制劑存在時，酶促反應(yīng)動力學(xué)的特點是()

A、(值增大,VM增大

B、K俏增大,V』不變

C、K,值不變,丫…增大

D、(位不變.Va降低

答案：D

解析：

非競爭性抑制劑對酶的抑制作用，是它與酶活性中心外的必需基團(tuán)結(jié)合。當(dāng)酶與非競爭

性抑制劑結(jié)合后，仍可與底物結(jié)合；并且如酶先與底物結(jié)合后，也同樣可再與非競爭性

抑制劑結(jié)合，但這樣形成酶一底物一抑制劑的復(fù)合物不能進(jìn)一步反應(yīng)釋放產(chǎn)物，所以酶

活性被抑制了，等于有效的活性酶減少，所以最大反應(yīng)速度(必然降低。由于非競

爭性抑制劑是與酶活性中心外的必需基團(tuán)結(jié)合，但不影響酶與底物的結(jié)合，所以酶與底

物的親和力不變，即小值不變。故在有非競爭性抑制劑存在時，Km值不變，最大反應(yīng)速

度(Vmax)降低。所以，如有競爭性抑制劑存在時，％值增大，最大反應(yīng)速度不變。在有

反競爭性抑制劑存在時，％值減小，最大反應(yīng)速度降低。

113.氨基酸與蛋白質(zhì)共有的性質(zhì)是()

A、膠體性質(zhì)

B、沉淀反應(yīng)

C、變性性質(zhì)

D、兩性解離

答案：D

解析：

蛋白質(zhì)與氨基酸分子均含有堿性的氨基和酸性的竣基，可在酸性溶液中與質(zhì)子GT)結(jié)合

成帶正電荷的陽離子，也可在堿性溶液中與OPT結(jié)合，失去質(zhì)子變成帶負(fù)電荷的陰離子,

故兩性解離是它們共有的性質(zhì)。膠體性質(zhì)、變性、沉淀反應(yīng)及雙縮版反應(yīng)為蛋白質(zhì)具有

的性質(zhì)，而氨基酸卻沒有。

114.患兒，女，9歲，1d來發(fā)熱、腹痛，有不潔飲食史，臨床診斷為中毒性痢疾。

其腸道病變?yōu)?)。

A、纖維素性炎

B、增生性炎

C、漿液性炎

D、化膿性炎

E、出血性炎

答案：B

115.下列關(guān)于膽汁的敘述，哪項是錯誤的()

A、膽管細(xì)胞也可分泌膽汁

B、肝膽汁呈弱酸性

C、在消化間期內(nèi)分泌的膽汁未立即排入十二指腸

D、膽汁的主要固體成分是膽鹽和磷脂

答案：B

解析：膽汁是由肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞分泌的，成人膽汁的分泌量為800?1200

ml/d,其中肝細(xì)胞分泌膽汁600?1000ml/d,膽管細(xì)胞分泌膽汁200?300mI/d。

膽囊膽汁呈弱酸性，肝膽汁呈弱堿性，可中和部分胃酸。

116.對腸結(jié)核的診斷有重要意義的檢查方法是()。

A、大便及痰液皆找到抗酸桿菌

B、X線鋼餐檢查

C、乙狀結(jié)腸鏡檢查

D、0T試驗

E、血沉

答案:A

117.有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)錯誤的是()。

A、結(jié)石可引起鈍痛和絞痛

B、結(jié)石越大疼痛越重

C、伴感染時可有尿頻、尿痛等

D、可引起肉眼或鏡下血尿

E、雙側(cè)上尿路結(jié)石或孤腎上尿路結(jié)石完全性梗阻時，可導(dǎo)致無尿

答案：B

118.女，45歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半個月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml,

5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml.2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反

跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是()

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C\圖鉀血癥

D\圖鈉血癥

答案：A

解析：幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓可引起消化液的丟失，發(fā)生缺水'低鈉、低鉀、

低氯和堿中毒。該患者每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯

化鉀30ml,水'鈉、氯、鉀都給予了補(bǔ)充，但鉀僅給了當(dāng)日生理需要量，補(bǔ)充

不夠，2天來出現(xiàn)了全腹膨脹、腸鳴音消失，與低鉀血癥常引起肌無力、腸麻痹

有關(guān)，符合低鉀血癥。

119.參與機(jī)體防御反應(yīng)時心血管活動調(diào)節(jié)的中樞主要位于()

A、脊髓

B、延髓

C、大腦皮質(zhì)

D、下丘腦

答案：D

解析：控制心血管活動的神經(jīng)元并不是只集中在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一個部位，而是

分布在中樞神經(jīng)系統(tǒng)從脊髓到大腦皮質(zhì)的各個水平上，一般認(rèn)為，最基本的心血

管中樞位于延髓(維持心血管正常的緊張性活動，并完成一定的心血管反射活動)。

延髓以上的心血管中樞在延髓以上的腦干部分以及大腦和小腦中，它們在心血管

活動調(diào)節(jié)中所起的作用較延髓心血管中樞更加高級，特別是表現(xiàn)為對心血管活動

和機(jī)體其他功能之間的復(fù)雜的整合。機(jī)體防御反應(yīng)時心血管活動調(diào)節(jié)的中樞主要

位于下丘腦。

120.有關(guān)限制性心肌病的病理表現(xiàn)正確的是()。

A、心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌纖維化

B、心肌細(xì)胞肥大、變性

C、心肌細(xì)胞壞死

D、心肌細(xì)胞呈旋渦狀排列

E、心肌間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤

答案：A

121.血管外溶rfn紅細(xì)胞破壞的場所主要是()

A、肝

B、心

G脾

D、腎

答案：C

解析：血管外溶血見于遺傳性球形細(xì)胞增多癥和溫抗體自身免疫性HA等，起病

緩慢。受損紅細(xì)胞主要在脾臟由單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬消化，釋出的血紅蛋白

分解為珠蛋白和血紅素。

122.骨髓象檢查呈現(xiàn)“裂孔現(xiàn)象”的血液病是()

A、缺鐵性貧血

B、急性白血病

C、再生障礙性貧血

D、血小板減少性紫瘢

答案：B

解析：急性白血病骨髓象檢查可見有核細(xì)胞顯著增生，以原始細(xì)胞為主(占30%

以上)，而較成熟的中間階段的細(xì)胞缺如，并殘留少量成熟粒細(xì)胞，此為所謂的

“裂孔”現(xiàn)象。

123.患者，男，34歲，搬家時腰扭傷，腰劇痛并向右下肢放射，不能平臥，咳

嗽時劇痛，疼痛竄至足背，伴麻木，伸縮肌力減弱，無力下垂，大小便正常，最

可能的診斷是()。

A、急性腰扭傷

B、腰椎間盤突出癥

C、腰椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓

D、臀中肌綜合征

E、腰椎橫突骨折

答案：B

124.休克時反映重要器官血液灌注充足與否的簡單、有效的監(jiān)測指標(biāo)是0

A、皮膚顏色

B、動脈血乳酸鹽測定

C、尿量

D、血壓

答案：C

解析：以上選項都是休克時的監(jiān)測指標(biāo)，動脈血乳酸鹽測定盡管是比較準(zhǔn)確地監(jiān)

測休克程度的指標(biāo)，但它是一項有創(chuàng)特殊檢測，比較復(fù)雜。其余三項均為簡單的

一般檢測方法，但尿量的影響因素少，是相對更有效的監(jiān)測方法。故C為正確答

案。

125.有關(guān)急性ITP的臨床表現(xiàn)正確的是()。

A、多見于成人

B、多見于女性

C、皮膚黏膜出血較嚴(yán)重

D、病程一般在半年以上

E、常有肝脾腫大

答案：C

126.要定位直徑小于2cm的肝癌的最好方法是()。

A、放射性核素肝掃描

B、選擇性腹腔動脈造影檢查

G腹部CT

D、B型超聲檢查

E、肝穿刺術(shù)

答案：B

127.下列哪項不符合氣胸的體征()

A、可無明顯體征

B、Hamman征陽性

C、肺部叩診呈濁音

D、氣管移向健側(cè)

答案：C

解析：氣胸的體征取決于積氣量的多少。少量積氣時體征不明顯。大量積氣時,

氣管向健側(cè)移位，叩診呈過清音或鼓音(叩診濁音是胸腔積液的表現(xiàn))。氣胸時可

出現(xiàn)患側(cè)呼吸音減低甚至消失。當(dāng)左側(cè)少量氣胸或縱隔氣腫時，有時在左心緣處

聽到與心跳一致的氣泡破裂音，稱Hamman征。

128.蛋白質(zhì)紫外線吸收的大小取決于()。

A、酸性氨基酸含量

B、疏水性氨基酸含量

C、芳香族氨基酸的含量

D、脂肪族氨基酸的含量

E、堿性氨基酸含量

答案：C

129.關(guān)于腹部閉合性損傷的敘述，不正確的是()

A、實質(zhì)性器官損傷主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血

B、空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎

C、肝破裂可伴有劇烈腹痛和腹膜刺激征

D、小腸破裂時大多數(shù)患者出現(xiàn)氣腹征

答案：D

解析：小腸破裂后在早期可出現(xiàn)明顯的腹膜炎癥狀和體征，但只有少數(shù)患者有氣

腹征(D錯誤)。

130.關(guān)于蛋白聚糖的功能的敘述，不正確的是()。

A、參與新生肽鏈的折疊，維持蛋白質(zhì)正確的空間構(gòu)象

B、含大量的水，保持組織的體積和外形

C、蛋白聚糖分子黏性較大，在機(jī)體中起潤滑劑、防護(hù)劑的作用

D、在基質(zhì)中蛋白聚糖和彈性蛋白、膠原蛋白構(gòu)成基質(zhì)的特殊結(jié)構(gòu)

E、與細(xì)胞的識別、黏附、遷移、增殖和分化等生物活動有關(guān)

答案：A

131.下列關(guān)于同工酶概念的敘述，正確的是()。

A、是結(jié)構(gòu)相同，而存在部位不同的一組酶

B、是催化相同化學(xué)反應(yīng)，而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的一組酶

C、是催化相同反應(yīng)的所有酶

D、是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似，而分布不同的一組酶

E、以上都不正確

答案：B

132.心室肌細(xì)胞平臺期的主要跨膜離子流是()

A、Na+內(nèi)流、K-外流

B、Na一內(nèi)流、C￡?外流

C、（X,外流K內(nèi)流

D、Ca2+內(nèi)流、K-外流

答案：D

解析：

平臺期的形成是由于該期間外向電流（右外流）和內(nèi)向電流（主要是Ca?+內(nèi)流和少量的

Na+）同時存在。

133.在自動控制系統(tǒng)中，從受控部分發(fā)出到達(dá)控制部分的信息稱為（）。

A、偏差信息

B、控制信息

C、干擾信息

D、反饋信息

E、自控信息

答案：D

134.骨折的專有體征是（）

A、疼痛與壓痛

B、功能障礙

C、腫脹與淤斑

D、反?；顒?/p>

答案：D

解析：骨折的三個專有體征，即畸形、反?；顒?、骨擦音或骨擦感，骨折的三項

專有體征是診斷骨折的重要依據(jù)，除D外其他均不是專有體征。

135.胃酸缺乏者可產(chǎn)生()

A、貧血

B、胰液分泌增加

C、膽汁分泌增加

D、蛋白質(zhì)消化障礙

答案：A

解析：

胃酸(HC1)缺乏時：①進(jìn)入小腸的HC1減少，使鐵的吸收減少。另外，HC1缺乏多因壁細(xì)

胞數(shù)量不足或功能障礙，因此內(nèi)因子產(chǎn)生障礙，維生素小?吸收障礙。兩者均可導(dǎo)致貧血。

②HC1對促胰液素分泌的刺激作用減小，故胰液、膽汁分泌減少。③蛋白質(zhì)主要由胰蛋白

酶和糜蛋白酶消化，故對其消化影響不大。

136.腎病綜合征預(yù)防性抗凝治療的指征是()

A、出現(xiàn)蛋白尿時

B、出現(xiàn)血尿時

C、出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛

D、血漿白蛋白V20g/L

答案：D

解析：目前認(rèn)為，當(dāng)腎病綜合征患者血漿白蛋白濃度V20g/L時，提示存在高凝

狀態(tài)，應(yīng)立即開始抗凝治療。

137.患者，男，50歲，因嘔血急診入院。十年前患胃潰瘍，每逢春秋出現(xiàn)上腹

疼痛，進(jìn)食后半小時脹痛明顯，近一年上腹持續(xù)疼痛，食欲減退，消瘦，按胃潰

瘍治療效果不佳。查體：消瘦，眼瞼結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，可見胃型，觸診可捫

及一10cmX8cmX8cm的不規(guī)則包塊，壓痛明顯，初步診斷可能是()。

A、門脈性肝硬化

B、急性胃炎

C、急性膽囊炎

D\胃潰瘍

E、t目11加3

答案：E

138.下列常用于測定多肽N末端氨基酸的試劑是()。

A、溪化氫

B、丹磺酰氯

C、羥胺

D、B筑基乙醇

E、過甲酸

答案：B

139.病理改變在腎臟而癥狀在膀胱的是()

A、腎結(jié)石

B、海綿腎

C、腎結(jié)核

D、腎腫瘤

答案：C

解析：腎結(jié)核的膿尿流向膀胱可產(chǎn)生刺激癥狀，故選C

140.毒性甲狀腺腫患者，男性，25歲，長跑后突然雙下肢不能活動，膝反射減

退，但無肌萎縮，最可能是()

A、甲亢性肌病

B、甲亢性周期性癱瘓

C、甲亢合并重癥肌無力

D、甲亢并顱內(nèi)出血

答案：B

解析：本例為甲亢性周期性癱瘓，本病多伴發(fā)于Graves病或多結(jié)節(jié)毒性甲狀腺

腫，20?40歲男性好發(fā)。發(fā)病誘因包括劇烈運動、高糖飲食等，病變主要累及

下肢，有低鉀血癥。呈自限性，甲亢控制后可以自愈。

141.交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)為()。

A、去甲腎上腺素

B、腎上腺素

G乙酰膽堿

D、乙酰膽堿和去甲腎上腺素

E、腎上腺素和去甲腎上腺素

答案：C

142.原發(fā)性非典型性肺炎的病變特點是()。

A、肺纖維素性炎

B、肺漿液性炎

C、肺化膿性炎

D、肺出血性炎

E、肺間質(zhì)性炎

答案：E

143.阻力血管主要指的是()。

A、毛細(xì)血管

B、小動脈及微動脈

G大動脈

D、小靜脈

E、大靜脈

答案：B

144.纖維素樣壞死不常見于下列哪種疾病()

A、風(fēng)濕病

B、結(jié)節(jié)性多動脈炎

C、急進(jìn)型高血壓

D、糖尿病足

答案：D

解析：纖維素樣壞死常見于風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、急進(jìn)性腎炎、急進(jìn)型高血

壓等。糖尿病足發(fā)生的是干性壞疽。

145.自主神經(jīng)系統(tǒng)活動的特點是()

A、內(nèi)臟器官均接受交感和副交感雙重支配

B、對效應(yīng)器的支配一般具有緊張性作用

C、活動度高低與效應(yīng)器功能狀態(tài)無關(guān)

D、副交感神經(jīng)的主要作用在于使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化

答案：B

解析：自主神經(jīng)對效應(yīng)器的支配一般表現(xiàn)為緊張性作用。不是所有的組織器官都

接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。自主神經(jīng)的外周作用與效應(yīng)器本身的功能狀

態(tài)有關(guān)。使機(jī)體適應(yīng)環(huán)境的急劇變化是交感神經(jīng)的主要作用。

146.胰液缺乏時，下列物質(zhì)的消化和吸收不受影響的是()。

A、脂肪

B、蛋白質(zhì)

C、維生素D

D、維生素A

E、糖類

答案：E

147.婦女排卵后體溫升高與下列哪種激素的作用有關(guān)()

A、雌激素

B、孕激素

C、黃體生成素

D、絨毛膜促性腺激素

答案：B

解析：由于孕激素作用，婦女的基礎(chǔ)體溫在排卵后升高。

148.患者，男，66歲，煤礦工人，近10年來出現(xiàn)憋氣、心悸、口唇青紫。X線

片檢查：肺門部可見較密集的結(jié)節(jié)，多數(shù)直徑小于1cm。不符合該患者疾病描述

的是()。

A、可引起呼吸衰竭

B、可合并肺結(jié)核

C、可合并肺氣腫

D、可合并肺源性心臟病

E、可合并間皮瘤

答案：E

149.幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是()。

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性堿中毒

D、呼吸性酸中毒

E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

答案：B

150.男性.45歲，診斷為高血壓1級，有特征性的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()

A、血壓不穩(wěn)定，時高時低

B、有高血壓家族史

C、從事腦力勞動，工作壓力大

D、收縮壓140?159mmHg,舒張壓90?99mmHg

答案：D

解析：I級高血壓(輕度)的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓140?159miHg,或舒張壓90?99

mmHgo

151.下列對于輸血后溶血反應(yīng)的處理，錯誤的是()

A、減慢輸血速度

B、5%碳酸氫鈉溶液堿化尿液

C、給予糖皮質(zhì)激素

D、必要時給予血液透析

答案：A

解析：溶血反應(yīng)的發(fā)生一般與血型不符的輸血有關(guān)，是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥。溶

血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即停止輸血，并進(jìn)行積極搶救(A錯誤)。

152.下列維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)方式中最重要的是()。

A、負(fù)反饋調(diào)節(jié)

B、正反饋調(diào)節(jié)

C、自身調(diào)節(jié)

D、體液性調(diào)節(jié)

E、前饋調(diào)節(jié)

答案:A

153.亞急性重型肝炎與急性重型肝炎的主要區(qū)別在于是否有()

A、肝細(xì)胞大片狀壞死

B、肝體積縮小

C、炎性細(xì)胞浸潤明顯

D、肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生

答案：D

解析：

急性重型肝炎由于病程短，殘留的肝細(xì)胞無再生，亞急性重型肝炎可有結(jié)節(jié)狀肝細(xì)胞再

生。

急性普通型肝炎慢性普通型肝炎急性次型肝炎比急,注*型肝炎

環(huán)無臭型點狀壞死點狀壞死,，灶就環(huán)死、碎片狀壞大片環(huán)死大片環(huán)死

比、橋接壞死

再生完全再生少量再生無再生結(jié)節(jié)狀再生

炎勝浸漏輕度慢性炎怛細(xì)胞浸澗大量更■細(xì)胞浸潤明顯炎性細(xì)胞浸泗

肝臟大小腫張變大、質(zhì)秋無變化.或4?增大縮小(左葉為某)縮小

154.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，其目前應(yīng)處于()

A、休克前期

B、休克代償期

C、休克失代償期

D、休克抑制期

答案：D

155.急性糜爛出血性胃炎和慢性胃炎的確診手段是()

A、胃鏡檢查

B、幽門螺桿菌檢測

C、胃液分析

D、血清促胃液素測定

答案:A

解析：急性胃炎常由急性應(yīng)激、化學(xué)性損傷、急性細(xì)菌感染等原因所致，常無胃

液分泌、血清促胃液素及自身免疫機(jī)制的變化，只有通過急診胃鏡才能確診。慢

性胃炎中80%?95%有幽門螺桿菌感染，在慢性萎縮性胃炎中可有胃酸減少，血

清促胃液素升高，慢性A型萎縮性胃炎有自身免疫機(jī)制參與，可有PCA、IFA陽

性。而慢性淺表性胃炎常無胃液分泌和血清促胃液素和PCA、IFA的異常，故慢

性胃炎的確診手段只有通過胃鏡。

156.血管對血流的阻力()。

A、當(dāng)血管半徑加倍時，降至原先阻力的1/2

B、當(dāng)血管半徑加倍時，降至原先阻力的1/8

C、和血管的長度無關(guān)

D、在血液黏滯度升高時增大

E、取決于血管壁的厚度

答案：D

157.引起高鉀血癥常見的原因是()

A、急性腸炎

B、急性腎損傷少尿期

C、注射胰島素

D、長期胃腸減壓

答案：B

解析：高鉀血癥常見原因是補(bǔ)鉀過多（如輸入大量庫存血、鉀鹽輸入過多過快）、

細(xì)胞破壞（如肢體擠壓傷）、排鉀功能減退（如急性腎衰少尿期）。而長期胃腸減壓、

急性腸炎可喪失鉀，注射胰島素可使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，均可引起血鉀降低。

158.在外周組織能抑制口轉(zhuǎn)換為T3的藥物是（）

A、丙硫氧口密咤

B、甲硫氧口密咤

C、甲疏咪嗖

D、左甲狀腺素片

答案：A

解析：選項A、B、C都是抗甲狀腺藥物，都具有抑制甲狀腺合成甲狀腺激素的作

用。丙硫氧嚓咤在外周組織還可抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3,且半衰期比甲硫氧喀咤短,

起效更迅速。因此，甲亢危象的搶救首選丙硫氧喀咤。

159.下列關(guān)于肺心病的發(fā)病機(jī)制，錯誤的是（）

A、肺小動脈玻璃樣變

B、肌型小動脈中膜增厚

C、肺小動脈彈力纖維增生

D、無肌型細(xì)動脈肌化

答案：A

解析：慢性肺心病肺內(nèi)血管病變主要是肺小動脈的變化，表現(xiàn)為：①無肌型細(xì)動

脈肌化，肌型小動脈中膜增厚；②肺小動脈炎，肺小動脈彈力纖維和膠原纖維增

生；③肺泡間隔毛細(xì)血管數(shù)量減少。一般無肺小動脈玻璃樣變。

160.不屬于胃迷走神經(jīng)干切斷術(shù)的缺點的是()。

A、小腸吸收功能障礙

B、膽囊舒縮功能減退

C、持續(xù)性胃痙攣

D、胃排空障礙

E、頑固性腹瀉

答案：C

161.治療糖尿病酮癥酸中毒時最應(yīng)注意的電解質(zhì)紊亂是()

A、低鈉血癥

B、低鉀血癥

C、曷氯血癥

D、高鈣血癥

答案：B

解析：

①糖尿病酮癥酸中毒患者體內(nèi)有不同程度的缺鉀，由于失水量大于失鹽量，且有代謝性

酸中毒，治療前血鉀水平不能真實反映體內(nèi)缺鉀程度。當(dāng)酸中毒糾正、液體補(bǔ)足后，體

內(nèi)就會出現(xiàn)相對低鉀；再則，治療過程中輸入大量5%葡萄糖溶液+速效胰島素，可促進(jìn)

仁進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，造成細(xì)胞外液低鉀。因此治療過程中，