高風(fēng)險(xiǎn)病人管理制度

#/22明，病人的死亡不至于會(huì)立即來臨，可起到緩解緊張的作用；同時(shí)要真誠地、坦率地與病人溝通心理，理解和鼓勵(lì)他們，滿足病人的心理需要，這是臨終關(guān)懷的基礎(chǔ)。.幫助病人減輕痛苦對(duì)于瀕死病人，減輕或控制疼痛是第一位的，通常要給予足量的有效的止痛藥物。死亡的前奏癥狀包括意識(shí)模糊、呼吸變快或變慢、脈搏變快或變慢、血壓下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐漸散大、大小便失禁等。醫(yī)務(wù)人員要努力保持瀕死病人的舒適，這包括：(1)改善病人異常口渴的痛苦；(2)要注意保持清靜無雜，因?yàn)槁犛X是人體最遲消失的感覺功能，許多瀕死病人對(duì)各種刺激均已無反應(yīng)，但仍有聽覺，仍然為床邊的嘈雜聲的騷擾而苦惱；(3)要保持高度警覺，滿足病人的體位要求，因?yàn)椴∪巳砑∪馑沙?，平躺在床，不能自己改變體位，也不會(huì)開口請(qǐng)求幫助，醫(yī)務(wù)人員要幫助病人墊好四肢，拉平被褥，洗抹口腔和鼻部排泄物；(4)要做好床褥保潔工作，因?yàn)椴∪烁亻T和膀胱括約肌的松弛，易引起大小便失禁。.滿足病人臨終前的需要臨終病人存在的主要心理障礙是恐懼、孤獨(dú)和不安，醫(yī)務(wù)人員的理解、關(guān)心和安撫是最重要的。(1)要充分傾聽病人談話，使他們精神上得到安慰；(2)要?jiǎng)?chuàng)造條件，使病人經(jīng)常保持與親人和好友的聯(lián)系，鼓勵(lì)親人的相陪，以創(chuàng)造良好的氛圍，尊重臨終病人的生活習(xí)慣和方式。.要同時(shí)關(guān)心好病人家屬對(duì)臨終病人實(shí)施臨終關(guān)懷服務(wù)必須遵循以下基本原則：(1)整體護(hù)理原則對(duì)病人的服務(wù)重點(diǎn)不是治療，而是護(hù)理，是提高有限生命階段的生活質(zhì)量，是減少難以承受的痛苦，而決不是延長(zhǎng)壽命。(2)加強(qiáng)心理治療的原則使病人能夠消除各種恐懼心理，坦然地面對(duì)死亡現(xiàn)實(shí)，平靜地接受這一現(xiàn)實(shí)，含笑迎死。(3)人道主義原則臨終病人比一般病人更需要同情、關(guān)心、理解、體貼和尊重病人的人格、權(quán)利和尊嚴(yán)。(4)解除痛苦的原則要保持適度支持性治療，停止非正常的過度治療，盡力解除病人的痛苦，做到無痛苦地死去。(5)全面服務(wù)的原則即