2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(xué)(副高)筆試題庫5含答案

2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤放射治療學(xué)(副高)筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.子宮內(nèi)膜低分化腺癌，侵及肌層達漿膜下，給予術(shù)后放療劑量應(yīng)為（）

A、20～30Gy

B、30～40Gy

C、40Gy

D、40～50Gy

E、>60Gy

正確答案:D2.哪些抗癌藥物較易導(dǎo)致遲發(fā)性骨髓抑制()

A、鹽酸氮芥

B、拓撲替康

C、卡氮芥(Carmustine)

D、Lomustine

E、泰索帝

正確答案:C,D3.從治療效果和保留器官功能來考慮，早期頭頸部腫瘤首選的治療手段是()。

A、生物治療

B、手術(shù)治療

C、化學(xué)治療

D、放射治療

E、加溫治療

正確答案:D4.REV是()

A、醫(yī)生從自己所在位置觀看射野與患者間的關(guān)系

B、醫(yī)生從放射源方向觀看射野與患者間的關(guān)系

C、醫(yī)生從放療床方向觀看射野與患者間的關(guān)系

D、醫(yī)生從電視監(jiān)視屏上觀看射野與患者間的關(guān)系

E、醫(yī)生從影像增強器方向觀看射野與患者間的關(guān)系

正確答案:A5.質(zhì)子治療具有高線性能量傳遞(LET)射線的特點是

A、生物特點而無劑量分布特點

B、劑量分布特點而無生物學(xué)優(yōu)勢

C、生物及物理特點

D、生物及化學(xué)特點

E、化學(xué)特點

正確答案:B6.目前臨床上應(yīng)用的主要非常規(guī)分割照射有()

A、超分割治療

B、分段治療

C、加速治療

D、加速超分割治療

E、后程加速超分割治療

正確答案:A,C,D,E7.膀胱癌放射治療反應(yīng)主要與下列哪一個因素?zé)o關(guān)（）

A、放射治療前3周內(nèi)做過活檢

B、有尿路梗阻

C、膀胱感染

D、多飲水、多排尿

E、膀胱腫瘤有大潰瘍

正確答案:D8.哪些腫瘤的發(fā)生與吸煙有關(guān)()

A、口腔癌

B、胰腺癌

C、肺癌

D、食管癌

E、腎癌

正確答案:A,B,C,D,E9.直腸最主要的淋巴引流途徑是（）

A、腸系膜下動脈旁淋巴結(jié)

B、髂內(nèi)淋巴結(jié)

C、骶前淋巴結(jié)

D、髂外淋巴結(jié)

E、腹股溝淋巴結(jié)

正確答案:A10.放射敏感性與可治愈性的關(guān)系

A、等于可治愈性

B、不等于可治愈性，但兩者有關(guān)系

C、與可治愈性無關(guān)

D、與可治愈性關(guān)系不大

E、以上說法均不對

正確答案:B11.下列不是早期食管癌臨床表現(xiàn)的是

A、食管內(nèi)異物感

B、食物停滯感

C、進行性吞咽困難

D、進食時胸骨后不適或疼痛

E、進食時胸骨后燒灼感

正確答案:C12.一個彌漫性大B細胞淋巴瘤患者，腫瘤侵犯了雙側(cè)頸部、左腋窩淋巴結(jié)，沒有B癥狀，在完成3個周期CHOP方案化療后所有淺表淋巴結(jié)完全消退。

此患者在半年后出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗，左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，CT示縱隔淋巴結(jié)腫大、脾大并有多發(fā)低密度結(jié)節(jié)，骨髓穿刺沒有發(fā)現(xiàn)幼稚淋巴細胞，左側(cè)頸部淋巴結(jié)切除活檢病理再次診斷為彌漫性大B細胞淋巴瘤，下一步的治療策略應(yīng)為

A、切除脾后行左側(cè)頸部放療

B、行脾及左側(cè)頸部放療

C、標(biāo)準(zhǔn)CHOP方案化療

D、解救方案化療緩解后行自體造血干細胞移植

E、解救方案化療緩解后觀察

正確答案:D

此患者在完成治療后的檢查結(jié)果與3周期標(biāo)準(zhǔn)CHOP方案化療后的檢查結(jié)果相同，那么下一步的治療策略應(yīng)為

A、停止治療，定期復(fù)查

B、進行縱隔鏡檢查，以確定有無縱隔淋巴結(jié)殘留

C、剖胸探查，以確定有無縱隔淋巴結(jié)殘留

D、受侵淋巴結(jié)區(qū)的放療

E、縱隔放療

正確答案:E

下一步的治療應(yīng)為

A、停止治療，定期復(fù)查

B、繼續(xù)CHOP方案化療至6個周期

C、換用COP方案化療至6個周期

D、斗篷野放療后再行3周期CHOP方案化療

E、斗篷野放療

正確答案:B13.下列哪一句話不符合現(xiàn)代近距離治療的特點()

A、后裝

B、單一高活度的放射源，源的運動由微機控制的步進馬達驅(qū)動

C、放射源微型化

D、應(yīng)用了巴黎系統(tǒng)

E、劑量分布由計算機進行計算

正確答案:D14.以下關(guān)于食管癌的非常規(guī)分割放射治療方法中，正確的是（）

A、后程加速超分割（LCAF）放射治療療效差

B、以全程加速超分割放射治療比較常用

C、后程加速超分割劑量達36Gy后，采用加速分割照射，1.5Gy／次，2次／天，間隔6小時以上，總劑量達60～66Gy

D、以后程加速超分割放射治療，使總療程縮短1周以上，急性反應(yīng)也不增加

E、以后程加速超分割（LCAF）放射治療比較常用

正確答案:E15.早期鼻咽癌的影像學(xué)征象中正確的是

A、鼻咽壁增厚

B、三叉神經(jīng)侵犯

C、鼻竇炎

D、咽旁間隙變窄

E、顱底骨質(zhì)破壞

正確答案:A16.關(guān)于胰腺癌描述正確的是（）

A、胰體尾癌癥狀出現(xiàn)比胰頭癌早

B、胰腺癌的不治療生存期一般為12～24個月

C、胰腺癌的早期，常出現(xiàn)消瘦、體重下降等癥狀，較典型

D、所有的胰頭癌患者均會出現(xiàn)黃疸癥狀

E、胰腺癌遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中最常見的是左鎖骨上淋巴結(jié)

正確答案:E17.外陰癌最常見的病理類型（）

A、基底細胞癌

B、腺癌

C、惡性黑色素瘤

D、鱗癌

E、纖維肉瘤

正確答案:D18.早期乳癌根治術(shù)后做化療者，術(shù)后放療的適應(yīng)證主要有()

A、原發(fā)灶為T、T病變

B、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1～3個

C、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個

D、原發(fā)灶為T病變

E、B病變+腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個

正確答案:C,D,E19.PCI的照射劑量是多少（）

A、30～36Gy／2～2.5周

B、40～50Gy／4～5周

C、20～30Gy／2～3周

D、30～40Gy／3～4周

E、50～56Gy／5～6周

正確答案:A20.以下腫瘤的治療中，放療是首選的根治性治療手段的是（）

A、Ⅰb期低危前列腺癌

B、Ⅰ期HP感染的胃MALT淋巴瘤

C、T2N1M0的HPV相關(guān)的扁桃體鱗癌

D、T3N0M0的肛管鱗癌

E、早期鼻腔惡性黑色素瘤

正確答案:C,D21.男性，56歲，咳嗽、咳痰半年。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉有一個4cm×5cm腫物，周圍有毛刺，右肺下葉還有散在病灶，對側(cè)縱隔有腫大淋巴結(jié)。痰細胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞，目前一般狀況良好

患者的臨床分期為

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

正確答案:E

此患者治療策略為

A、手術(shù)

B、放療

C、生物治療

D、全身化療+放療

E、支持治療

正確答案:D22.纖維瘤病切緣陽性者的放射治療劑量為（）

A、DT6～10Gy／1～2周

B、DT30～40Gy／3～4周

C、DT40～50Gy／4～5周

D、DT60Gy／6周

E、DT30～35Gy／3～4周

正確答案:D23.惡性淋巴瘤的細胞起源可為多種，包括()

A、干細胞

B、吞噬細胞

C、B細胞

D、淋巴管內(nèi)皮細胞

E、組織細胞

正確答案:A,C,E24.患者女性，37歲，體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左下肺外帶一1．5cm×2．0cm結(jié)節(jié)，無咳嗽、咯血，無畏寒、發(fā)熱及盜汗，否認結(jié)核病史，既往有糖尿病病史。臨床擬行胸部F-FDGPET/CT顯像，檢查前測定空腹血糖水平為13．5mmol／L，顯像方法正確的是

A、檢查時患者保持平靜呼吸，并避免體位的移動

B、注射胰島素以減低血糖水平至11．1mmol／L以下

C、禁食6小時以上

D、注射顯像劑前至顯像時患者保持安靜、放松狀態(tài)

E、以上均是

正確答案:E25.對激光定位燈在應(yīng)用中的描述，錯誤的是()

A、縱軸線和橫軸線相交點是旋轉(zhuǎn)中心

B、在等中心照射時可提示靶區(qū)中心的體表位置

C、可能保證每次治療的重復(fù)性

D、在照射時可以提供射線的入射點及入射方向

E、對照射野偏小，體位易移動的照射野沒必要用激光燈定位

正確答案:E26.與TAM的療效有關(guān)的因素是

A、Her-2表達狀況

B、ER狀況

C、腫塊大小

D、淋巴結(jié)狀況

E、絕經(jīng)狀況

正確答案:B27.患者男，55歲。雙頸淋巴結(jié)腫大3年，雙腋下、雙腹股溝淋巴結(jié)腫大1年。3年前無意間發(fā)現(xiàn)雙頸多發(fā)無痛性淋巴結(jié)腫大，直徑約1～2cm，不伴發(fā)熱、乏力、盜汗，未予重視。淋巴結(jié)緩慢增大，近1年發(fā)現(xiàn)雙腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大，直徑約1～3cm?，F(xiàn)患者無其他不適，經(jīng)家屬提示來院就診。頸胸腹盆CT見：雙頸、雙腋下、前上縱隔、2R、4R、4L可見多枚腫大淋巴結(jié)，最大約2.7cm×3.5cm，腹腔內(nèi)及腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，最大約3.5cm×5.5cm。脾大，脾內(nèi)可見多個低密度影，考慮脾受侵；右頸部淋巴結(jié)活檢病理示：非霍奇金淋巴瘤，濾泡性淋巴瘤，中心母細胞3個／高倍視野；免疫組化：CD20(+)，Bcl-2(+)，Bcl-6(+)，CD10(+)，PAX-5(+)，CD3(-)?；颊甙l(fā)病以來，飲食夜眠可，大小便如常，無明顯體重下降。骨髓細胞學(xué)正常。病程中無發(fā)熱、盜汗及體重明顯減輕。

查體：KPS100分，BP120/80mmHg，P80次／分。雙頸、雙腋窩、雙腹股溝可觸及多發(fā)腫大淋巴結(jié)，最大3.5cm×3cm，質(zhì)韌，活動度可。另可見右頸活檢手術(shù)切口，長約3cm，愈合可。咽無充血，雙側(cè)扁桃體未見腫大。雙肺呼吸音清晰，未聞及明顯干濕性啰音。腹軟，無壓痛。肝脾肋下未觸及。脾左肋下可觸及2指。血常規(guī)：WBC4.3×10/L，PLT208×10/L，Hb140g/L；生化：ALT176u/L;AST86u/L;LDH155u/L;β2微球蛋白：3.7mg/L(正常值為0.7～1.8mg/L)；?乙肝兩對半、丙肝抗體、HIV抗體：陰性；?心電圖：竇性心律，正常心電圖；?骨髓穿刺細胞學(xué)：骨髓未見受侵；?心臟彩超：正常(EF58%)。

該患者的病理分級和分期為（）

A、Ⅰ級，ⅡA期

B、Ⅱ級，ⅢA期

C、Ⅲ級，ⅢB期

D、Ⅱ級，ⅣA期

E、Ⅰ級，ⅢA期

F、Ⅱ級，ⅡB期

G、Ⅱ級，ⅢA期

正確答案:E

以下預(yù)后評估標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)后評分中，正確的是（）

A、FLIPI2分中危

B、FLIPI2分中危

C、FLIPI3分高危

D、IPI3分中高危

E、IPI4分中危

F、FLIPI2分高危

正確答案:B

該患者確診后，對其可采取的治療策略的描述正確的是（）

A、該患者FLIPI評分2分屬于中危患者應(yīng)立即開始放化療

B、該患者腹腔內(nèi)腫大淋巴結(jié)最大直徑為5.5cm應(yīng)立即治療

C、該患者目前無治療指征可以選擇觀察與等待的治療策略

D、該患者受累淋巴結(jié)多可考慮化療聯(lián)合全淋巴結(jié)放療

E、該患者可參加臨床試驗選擇治療

F、該患者脾大應(yīng)手術(shù)切除脾

正確答案:C,E

如果患者有治療指征需要化療，最有效的分子靶向藥是（）

A、VEFG抗體貝伐單抗

B、CD20抗體利妥昔單抗

C、EGFR抗體西妥昔單抗

D、CD22單抗

E、CD3單抗

F、CD30單抗

正確答案:B28.以下哪項不屬于激光燈的特點()

A、保證治療的重復(fù)

B、可以檢查升床的準(zhǔn)確性

C、可以校正患者體位是否躺平

D、可以校正患者體位是否躺正

E、可以校正照射是否正確

正確答案:E29.關(guān)于高能量電子束臨床特點的描述錯誤的是()

A、電子穿射射程正比于電子能量，根據(jù)不同腫瘤深度選擇合適電子能量

B、到達一定深度后，劑量急劇下降，臨床上利用這一特點可保護病變后正常組織

C、等劑量曲線呈扁平壯，提供一個均勻滿意的照射野

D、骨，脂肪，肌肉劑量吸收差別不明顯，與普通X線比無大差別

E、單野適宜治療表淺及偏心腫瘤

正確答案:D30.患者男，56歲。因聲音嘶啞3個月就診，查體：一般情況好，聲音嘶啞，右側(cè)頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大，最大直徑7cm。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于喉內(nèi)伴右側(cè)聲帶固定，經(jīng)腫物活檢提示低分化鱗癌。影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)全身遠處部位轉(zhuǎn)移。既往：吸煙史25年，每日20～30支，偶爾飲酒，否認其他急慢性病史。

該患者的臨床分期為（AJCC分期標(biāo)準(zhǔn)）（）

A、T2N2M0

B、T2N3M0

C、T3N2M0

D、T3N3M0

E、T4N2M0

F、T4N3M0

正確答案:D

患者希望治療能保留喉功能，目前合適的治療手段為（）

A、手術(shù)治療

B、同步化放療

C、誘導(dǎo)化學(xué)治療

D、手術(shù)清掃頸淋巴結(jié)+局部放療

E、生物治療+放療

F、放療+手術(shù)

正確答案:B,C

該患者經(jīng)誘導(dǎo)化療后病變獲得部分緩解，您認為下一步治療應(yīng)選擇（）

A、手術(shù)治療

B、同步化放療

C、化學(xué)治療+靶向治療

D、手術(shù)清掃頸淋巴結(jié)+局部放療

E、生物治療+放療

F、放療+手術(shù)

正確答案:B31.探測鼻咽癌放療后腫瘤病灶殘留或復(fù)發(fā)最有效的影像學(xué)手段是

A、常規(guī)X線

B、CT

C、超聲檢查

D、F-FDGPET

E、MRI

正確答案:D32.哪一腫瘤中心對霍奇金病的治療曾做出巨大貢獻()

A、美國Stanford大學(xué)

B、美國M.D.Anderson癌中心

C、法國國立癌中心

D、瑞典Karolimka研究所

E、英國牛津大學(xué)

正確答案:A33.直腸癌最簡便的診斷方法是（）

A、B超檢查

B、直腸指診

C、CEA測定

D、結(jié)腸鏡檢查

E、X線鋇劑灌腸檢查

正確答案:B34.宮頸癌盆腔外照射范圍不包括（）

A、宮旁組織（子宮旁、宮頸旁、陰道旁組級）

B、腹主動脈旁淋巴結(jié)引流區(qū)

C、盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)

D、宮頸癌的盆腔蔓延和轉(zhuǎn)移區(qū)域

E、盆壁組織

正確答案:B35.目前基因治療的主要缺點是()

A、臨床效果不佳

B、缺少合適的載體系統(tǒng)

C、常出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥

D、能應(yīng)用的疾病太少

E、價格太貴

正確答案:B第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女，45歲，工人。外陰瘙癢6年余，發(fā)現(xiàn)外陰白斑5年余。患者6年前出現(xiàn)外陰瘙癢，逐漸加重，5年前發(fā)現(xiàn)外陰白斑，外院予外用軟膏治療，瘙癢改善不明顯，外陰白斑逐漸加重。1年前自己觸及左側(cè)外陰腫物，直徑約2cm，質(zhì)地稍硬，可活動，無疼痛感，緩慢增大。一個月前發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫物，直徑約2cm，局麻下行腹股溝腫物切除術(shù)。病理：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性高分化鱗癌。既往史：患糖尿病1月余，皮下注射胰島素治療。否認肝炎、結(jié)核等傳染病史；無高血壓、無心臟病等慢性病史。生于原籍，否認疫區(qū)居留史及煙酒嗜好。無不潔性生活史，無性病史。

體格檢查：體溫36.8，脈搏90次／分，血壓120/70mmHg?；颊呔裾?，無貧血貌，鞏膜無黃染。頸部及腋窩未及腫大淋巴結(jié)。雙肺呼吸音清晰，未及啰音。心率齊，心率90次／分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，軟，無壓痛反跳痛，無移動性濁音，未及腫物。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。婦科檢查：左側(cè)腹股溝可及一枚腫大淋巴結(jié)，直徑約2.0cm。右側(cè)腹股溝數(shù)個小淋巴結(jié)。外陰萎縮，雙側(cè)大小陰唇顯著色素缺失，左側(cè)陰唇下部2cm×3cm結(jié)節(jié)腫物，表面可見滲出物，邊界清晰，基底部可活動。尿道外口及肛門口未見異常。陰道(-)，宮頸直徑約2.5cm，質(zhì)中，宮體常大，質(zhì)中，盆腔未及腫物。

輔助檢查：血尿便常規(guī)檢查均正常。血生化：ALT23U/L，AST21U/L，TP68g/dl，ALB32g/L，Cr1.0mg/L，BUN28mg/L;乙肝五項：均陰性。

該患者下一步應(yīng)做的檢查是（）

A、胸部正側(cè)位片

B、盆腹腔CT

C、宮頸細胞學(xué)檢查

D、超聲檢查

E、陰道鏡檢查

F、結(jié)腸鏡檢查

正確答案:A,B,C

（提示患者行根治性外陰切除術(shù)+雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病理為：外陰高分化鱗狀細胞癌，腫瘤大小為3.5cm×1.7cm×0.3cm。腫瘤位于左側(cè)小陰唇，累及大陰唇及陰道，侵至皮膚真皮層，浸潤深度3mm，未累及皮下組織及肌肉。周圍外陰黏膜局部鱗狀上皮輕度萎縮，伴真皮淋巴細胞浸潤。陰蒂、陰道切緣、皮膚切緣、基底切緣等均未見癌。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌(5/40)，其中左腹股溝淺淋巴結(jié)清掃標(biāo)本3／19，左腹股溝深淋巴結(jié)清掃標(biāo)本0/2，左恥骨結(jié)節(jié)皮下組織2/2，右腹股溝淺淋巴結(jié)清掃標(biāo)本0/17。）該患者臨床病理分期是（）

A、ⅡB期

B、ⅡC期

C、ⅢB期

D、ⅢA期

E、ⅢC期

F、ⅣA期

正確答案:C

該患者下一步治療策略應(yīng)該是（）

A、定期觀察

B、術(shù)后輔助化療

C、術(shù)后輔助盆腔及左側(cè)腹股溝區(qū)放療

D、術(shù)后輔助盆腔及左側(cè)腹股溝區(qū)放療±同步化療

E、術(shù)后輔助左側(cè)腹股溝區(qū)放療±同步化療

F、術(shù)后輔助同步放療+分子靶向治療

正確答案:E2.患者男，78歲，間斷便血1年余，伴腹脹、排氣排便減少4天。患者近1年來無明顯誘因出現(xiàn)大便間斷帶血，未予注意。近4天來出現(xiàn)排氣、排便減少，腹脹明顯；查體見腹部膨隆明顯，聽診示腸鳴音亢進，伴有氣過水音，叩診全腹鼓音，無明顯壓痛反跳痛，肛診示距肛緣7cm環(huán)周腫物，質(zhì)硬固定。

入院后，該患者最恰當(dāng)?shù)呐R床診斷是（）

A、結(jié)腸癌

B、直腸癌

C、腸梗阻

D、直腸癌伴不全腸梗阻

E、潰瘍性結(jié)腸炎

F、克隆氏病

正確答案:D

確診需行的檢查方式是（）

A、鋇灌腸

B、盆腹腔CT

C、盆腹腔B超

D、纖維結(jié)腸鏡活檢

E、PET／CT

F、盆腔MRI

正確答案:D

入院后，您認為下列處置中合適的是（）

A、半流食

B、禁食水

C、胃腸減壓

D、腸外營養(yǎng)支持

E、使用胃腸道動力藥

F、全消化道灌洗

正確答案:B,C,D

（提示入院后，患者行結(jié)腸鏡檢查示直腸環(huán)周腫物，腸腔明顯狹窄，腸鏡無法通過；直腸腫物活檢病理為腺癌。盆腹腔CT示直腸中段腫瘤，與側(cè)方及后方盆壁無明確間隙，直腸系膜內(nèi)可及多發(fā)腫大融合淋巴結(jié)，全小腸、結(jié)腸擴張顯著；肝臟未及明確轉(zhuǎn)移病灶；胸片示雙肺未見明確轉(zhuǎn)移病變。）根據(jù)上述檢查結(jié)果，您認為患者的臨床分期應(yīng)為（）

A、cT3N1M0

B、cT4N1M0

C、cT4N2M0

D、cT4N1Mx

E、cT4N2Mx

F、cT4N2M1

正確答案:C

如術(shù)后患者恢復(fù)順利，您優(yōu)先選擇的后續(xù)治療方案是（）

A、局部放療

B、局部放療+西羅達

C、全身化療

D、全身化療+西妥昔單抗

E、定期復(fù)查

F、介入治療

正確答案:B3.臨床上食管癌的分段包括()

A、頸段

B、胸上段

C、胸中段

D、胸下段

E、腹段

正確答案:A,B,C,D4.對靶區(qū)及劑量分布的錯誤描述是()

A、靶區(qū)包括顯在的瘤體外還包括潛在的可能受腫瘤侵犯的亞臨床灶

B、近距離放療通常采用百分相對吸收劑量(率)值，而不用絕對劑量(率)來定義靶區(qū)

C、照射區(qū)接受的照射劑量用于評估正常組織受照的程度

D、參考體積意義為由參考劑量值面包羅的范圍，對于外照射無參考體積的概念

E、危及器官，指鄰近及位于靶區(qū)內(nèi)的敏感器官，其對射線的耐受程度直接影響治療方案及處方劑量的選擇

正確答案:B5.卵巢惡性生殖細胞瘤中放射敏感腫瘤是()

A、卵巢內(nèi)胚竇瘤

B、卵巢未成熟畸胎瘤

C、卵巢無性細胞瘤

D、卵巢混合性生殖細胞瘤

E、胚胎瘤

正確答案:C6.有明顯癥狀的急性放射性肺炎的臨床治療不包括

A、吸氧

B、支氣管擴張劑

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、抗生素

E、氨磷汀

正確答案:E7.關(guān)于骨巨細胞瘤正確的是()

A、多見于20～40歲的青壯年

B、好發(fā)于四肢長骨的骨干

C、為潛在性惡性腫瘤或臨界腫瘤

D、X線征呈肥皂泡沫樣骨質(zhì)破壞陰影

E、局部刮除術(shù)易復(fù)發(fā)

正確答案:A,C,D,E8.支持上述診斷的依據(jù)不包括

A、8個月前曾發(fā)生葡萄胎

B、陰道壁見紫藍色結(jié)節(jié)

C、胸片見團塊狀影

D、痰中帶血

E、活檢病理未見絨毛結(jié)構(gòu)

正確答案:A9.患者男，61歲。右腿疼痛2個月，B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎占位6天?；颊?個月前出現(xiàn)右大腿疼痛，休息后可緩解，不影響睡眠。近2個月來疼痛漸加重，不影響活動。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，X線片檢查示右股骨中段有骨質(zhì)破壞，范圍約1.0cm×2.0cm。B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎直徑約7.0cm低回聲腫物，考慮為惡性?；颊邿o腰痛、肉眼血尿及其他不適，精神食欲可，大小便如常，體重?zé)o明顯減輕。

既往體健，否認高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、結(jié)核及其他傳染病史。否認手術(shù)外傷史及藥物過敏史。不嗜好煙酒。

體格檢查：右側(cè)大腿中部有壓痛，未捫及明確腫物。Karnofsky評分90分。入院后檢查血常規(guī)、凝血功能均未見明確異常。血生化檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，乳酸脫氫酶(LDH)、血鈣均正常。胸片未見明確異常，心電圖：正常心電圖。胸腹部CT:左腎約6.5cm×7.8cm實性占位，增強后明顯強化，強化不均勻，考慮為腎癌，雙肺未見明確轉(zhuǎn)移征象。骨顯像：右股骨中段可見放射性濃聚，考慮骨轉(zhuǎn)移。

臨床診斷為左腎癌，右股骨轉(zhuǎn)移，對該患者腎臟原發(fā)灶的正確處理方式是（）

A、先行全身藥物治療，若原發(fā)灶縮小則行姑息性放療

B、先行全身藥物治療，若原發(fā)灶增大則行姑息性放療

C、先行全身藥物治療，若原發(fā)灶無明顯變化則行姑息性放療

D、先行全身藥物治療，若原發(fā)灶增大則行介入治療

E、先行減瘤性左腎切除術(shù)，術(shù)后進行全身藥物治療

F、先行全身藥物治療，原發(fā)灶無須處理

G、行減瘤性左腎切除術(shù)，同期或分期行轉(zhuǎn)移灶手術(shù)

正確答案:E,G

（提示患者僅要求行減瘤性左腎切除術(shù)，術(shù)后病理為左腎透明細胞癌。furhman分級Ⅲ級，腫瘤大小約7.0cm×6.0cm大小，累及腎周脂肪，腎門區(qū)未見腫大淋巴結(jié)。）依據(jù)2009版AJCC分期標(biāo)準(zhǔn)，該患者的pTNM分期是（）

A、pT1bN0M1

B、pT3aN0M1

C、pT3bN0M1

D、pT3cN0M1

E、pT4N0M1

F、pT2aN0M1

正確答案:B

（提示索坦治療后患者右腿疼痛緩解，至第13個月后，患者出現(xiàn)頭暈、腰痛。行腦部磁共振檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉單發(fā)轉(zhuǎn)移病灶，全身骨掃描顯示第4腰椎、右側(cè)股骨、顱骨多發(fā)轉(zhuǎn)移。）下列治療中，應(yīng)選擇的治療是（）

A、改用二線靶向藥物治療

B、使用雙膦酸鹽類藥物治療

C、當(dāng)患者出現(xiàn)腦水腫癥狀時應(yīng)加用皮質(zhì)激素

D、腦轉(zhuǎn)移灶行立體定向放療

E、全身化療

F、止痛治療

正確答案:A,B,C,D,F10.以下哪種疾病與雌激素依賴型子宮內(nèi)膜癌無關(guān)（）

A、無排卵性功血

B、多囊卵巢綜合征

C、顆粒細胞瘤

D、子宮肌瘤

E、卵泡膜細胞瘤

正確答案:D11.全腦全脊髓照射中不正確的是()

A、全腦照射注意鉗擋不應(yīng)照射的部位

B、全脊髓照射分野時需要留間隙

C、全脊髓照射分野時不需要留間隙

D、全脊髓照射要保持頸椎呈水平位

E、初期照射劑量不宜過高，以免引起放射性脊髓病

正確答案:C12.早期乳癌腫塊切除和放射治療后，最常見的復(fù)發(fā)部位為()

A、乳腺其他象限

B、乳腺內(nèi)原病變區(qū)

C、腋窩淋巴結(jié)

D、鎖骨上淋巴結(jié)

E、內(nèi)乳淋巴結(jié)

正確答案:B13.大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在（）

A、中軸骨的骨皮質(zhì)

B、四肢骨的骨髓

C、中軸骨的紅骨髓

D、中軸骨的干骺端

E、四肢骨的骨皮質(zhì)

正確答案:C14.中藥治療腫瘤的特色有（）

A、整體觀念

B、辨證論治

C、個體化治療

D、姑息治療

E、對癥處理

正確答案:A,B,C15.FFDGPET及PET-CT腫瘤顯像不能用于

A、體內(nèi)腫塊的良惡性鑒別

B、惡性腫瘤的分期，惡性程度評估

C、對腫瘤血管侵犯狀況進行評估

D、對治療的反應(yīng)，療效監(jiān)測

E、尋找腫瘤原發(fā)灶

正確答案:C16.用高能X線照射時手術(shù)瘢痕表面覆蓋相應(yīng)厚度的蠟?zāi)な且驗榭紤]到（）

A、建成區(qū)的深度

B、腫瘤深度

C、照射劑量

D、百分深度量

E、皮膚反應(yīng)

正確答案:A17.下列選項中與腫瘤發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)的免疫編輯包括的階段是（）

A、免疫監(jiān)視

B、免疫清除

C、免疫平衡

D、免疫殺傷

E、免疫逃逸

正確答案:B,C,E18.經(jīng)卵圓孔出顱的神經(jīng)有（）

A、迷走神經(jīng)

B、上頜神經(jīng)

C、下頜神經(jīng)

D、舌咽神經(jīng)

E、動眼神經(jīng)

正確答案:C19.一男性食管癌患者，既往無慢性咳嗽病史，放療中出現(xiàn)咳嗽，喝水嗆咳，有發(fā)熱，應(yīng)警惕()

A、放療氣管反應(yīng)

B、肺部感染

C、縱隔穿孔膿腫

D、氣管食管瘺伴肺部感染

E、放射性肺炎

正確答案:D20.下列不屬于腫瘤RII的適應(yīng)證是

A、腫瘤術(shù)前臨床分期，協(xié)助治療方案的制定

B、靶抗原表達陽性腫瘤的早期定性診斷

C、靶抗原表達陽性腫瘤的定位診斷

D、HAMA陽性者

E、腫瘤復(fù)發(fā)、殘留病灶的探測

正確答案:D21.何種放療技術(shù)不適合仰臥位()

A、水平野照射

B、后野能通過無遮擋床面的照射

C、弧形照射

D、適形照射

E、全脊髓照射

正確答案:E22.以下關(guān)于CIK細胞的臨床應(yīng)用不正確的是（）

A、乳腺癌術(shù)后

B、肺癌術(shù)后

C、白血病自體干細胞移植后微小殘留病變

D、T細胞淋巴瘤自體干細胞移植后微小殘留病變

E、多發(fā)性骨髓瘤自體干細胞移植后微小殘留病變

正確答案:D23.乳癌腦轉(zhuǎn)移時，常用的放射劑量為()

A、25Gy/5次/1周

B、20Gy/5次/1周

C、10Gy/次

D、50Gy/25次/5周

E、30Gy/10次/2周

正確答案:E24.姑息治療的首要目的是

A、提高患者的腫瘤控制情況

B、維持或改善患者生活質(zhì)量

C、根治腫瘤

D、延長患者生命

E、回歸社會

正確答案:B25.霍納綜合征的臨床表現(xiàn)有（）

A、患側(cè)眼球內(nèi)陷

B、上瞼下垂，眼裂狹窄

C、瞳孔縮小

D、患側(cè)顏面無汗

E、以上都是

正確答案:E26.放療后局部復(fù)發(fā)或局部不能控制的主要原因是()

A、腫瘤細胞的高速增殖

B、腫瘤細胞的修復(fù)

C、腫瘤細胞的周期再分布

D、腫瘤細胞內(nèi)乏氧細胞對放射的抗拒

E、腫瘤內(nèi)豐富的血液循環(huán)

正確答案:D27.肺轉(zhuǎn)移瘤的放射學(xué)特點是（）

A、多發(fā)

B、結(jié)節(jié)狀

C、鈣化灶

D、胸膜凹陷征

E、多發(fā)結(jié)節(jié)、形態(tài)相似，與氣管關(guān)系不密切

正確答案:E28.腦膠質(zhì)瘤放療聯(lián)合哪種化療藥物可延長患者生存期，推遲腫瘤復(fù)發(fā)的時間（）

A、順鉑

B、紫杉醇

C、氟尿嘧啶

D、替莫唑胺

E、博來霉素

正確答案:D29.不屬于X全射照射治療中劑量監(jiān)測范圍()

A、總劑量

B、屏蔽擋鉛的透射劑量

C、主要器官劑量

D、照射部位劑量均勻性

E、輸出劑量率

正確答案:E30.全脊髓照射野根據(jù)脊髓深度一般選用（）

A、12～21MeV電子線

B、6～8MVX線

C、4MeV電子線

D、4MVX線

E、10MVX線

正確答案:A31.下列描述符合周圍型肺癌的X線表現(xiàn)為()

A、肺野周圍彌漫性圓形塊影

B、塊影邊緣模糊毛糙

C、較大腫塊中心部分壞死液化

D、大腫塊內(nèi)壁不平

E、多有明顯液平面

正確答案:B,D32.適形治療的臨床適應(yīng)證()

A、各種腫瘤

B、小病變腫瘤

C、轉(zhuǎn)移瘤

D、放療局控失敗或因局控失敗造成遠地轉(zhuǎn)移的腫瘤

E、不能手術(shù)的腫瘤

正確答案:A33.宮頸癌的放射治療適應(yīng)證包括（）

A、Ⅱa～Ⅳ期患者；不適合手術(shù)或拒絕手術(shù)的早期宮頸癌患者

B、宮頸局部病灶較大的術(shù)前放射治療

C、手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療

D、病變晚期不宜行根治性放射治療者，亦可行姑息性放射治療，以改善癥狀并提高生存質(zhì)量，延長生存期

E、以上都是

正確答案:E34.以下各項屬于急性放射性肺炎的早期病理改變的是()

A、急性增生性炎

B、纖維化

C、急性滲出性炎

D、血管硬化

E、薄壁空洞形成

正確答案:C35.Krukenberg瘤來自哪條轉(zhuǎn)移途徑（）

A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、直接侵犯

C、血行轉(zhuǎn)移

D、癌細胞脫落種植

E、轉(zhuǎn)移途徑尚不明確

正確答案:D第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪種腫瘤對放射線高度敏感()

A、腎母細胞瘤

B、乳癌

C、鼻咽癌

D、骨肉瘤

E、基底細胞癌

正確答案:A2.以下關(guān)于放射性食管炎錯誤的是（）

A、其發(fā)生率及其嚴重程度與放射治療劑量有關(guān)

B、加速超分割照射時加重食管反應(yīng)

C、合并化學(xué)治療時加重

D、與食管受照射的體積有關(guān)

E、與分割方式無關(guān)

正確答案:E3.通過目的基因的隨機整合，使其表達產(chǎn)物補償缺陷基因的功能或加強原有功能的基因治療方法是()

A、基因滅活

B、基因置換

C、基因矯正

D、基因修飾

E、基因增補

正確答案:E4.晚期胰腺癌患者常伴有頑固的腰背疼痛的主要原因（）

A、腫瘤體積過大，牽拉胰腺被膜，神經(jīng)反射所致

B、腫瘤壞死

C、胰液外漏

D、胰腺炎癥或腫瘤刺激胰周神經(jīng)叢

E、副腫瘤綜合征

正確答案:D5.以下說法不正確的是（）

A、CT掃描檢查有益于準(zhǔn)確地判斷中、晚期食管腫瘤的范圍、腫瘤的上下界

B、CT上顯示的正常食管黏膜厚度為3～5mm，當(dāng)超過5mm并且與周圍器官分界模糊時應(yīng)視為異常

C、CT上正?？v隔淋巴結(jié)的短徑一般不超過10mm，直徑10～15mm的淋巴結(jié)可視為可疑，直徑若>15mm或食管旁和氣管食管溝淋巴結(jié)長徑≥5mm可視為異常

D、CT上顯示食管管壁不規(guī)則增厚、與周圍器官間的脂肪層消失、分界不清或由于腫瘤壓迫鄰近器官，使其移位或變形時均可視為腫瘤已侵犯鄰近的器官

E、CT掃描檢查為臨床正確的分期、手術(shù)切除可能性的判定、放射治療靶區(qū)的確定以及照射野的設(shè)計等提供重要依據(jù)

正確答案:A6.患者男，18歲，學(xué)生。右膝疼痛5年?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右膝部外側(cè)疼痛，主要為活動和按壓時疼痛，無腫脹，曾拍片，未見骨質(zhì)異常，診斷為"滑膜炎"，口服藥物治療，疼痛無緩解。無發(fā)熱等全身癥狀，既往無外傷史。

查體：右膝關(guān)節(jié)外側(cè)輕度腫脹，皮膚不紅，髕骨外緣可及直徑約2cm包塊，活動，壓痛明顯，右側(cè)股四頭肌萎縮。B超示右膝關(guān)節(jié)外側(cè)、髂脛束下方軟組織低回聲腫物，有血流信號，可疑血管瘤。右膝關(guān)節(jié)X線平片正側(cè)位未見骨質(zhì)異常。右膝MRI，見圖，分別是T1增強抑脂、T2抑脂及T1。

首先考慮的診斷是（）

A、血管瘤

B、滑膜瘤

C、滑膜肉瘤

D、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

E、腱鞘巨細胞瘤

F、右膝軟組織腫物，性質(zhì)待定

正確答案:F

為進一步確診，需要做的檢查是（）

A、針吸活檢

B、穿刺活檢

C、切開活檢

D、切除活檢

E、術(shù)中冰凍，根據(jù)結(jié)果決定手術(shù)范圍

F、直接行廣泛切除

正確答案:D

患者行切除活檢，術(shù)后病理為滑膜肉瘤。此時應(yīng)補充的影像學(xué)檢查是（）

A、右膝MRI

B、胸部CT

C、腹股溝及髂窩淋巴結(jié)B超

D、頭顱CT

E、PET／CT

F、ECT

正確答案:B,C

進一步的治療是（）

A、密切隨訪，若復(fù)發(fā)，再手術(shù)

B、立即截肢

C、立即行擴大切除

D、放療

E、化療

F、化療+放療

正確答案:C7.患者男，47歲，因右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包塊1個月來診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，有時向右肩背部放射，無惡心、嘔吐或其他不適，自服去痛片可緩解，未予注意。1個月來，腹痛加重，服止痛藥效果不好，并覺右上腹飽滿，似有包塊，伴腹脹、食欲不振、惡心，曾做腹部B超示肝臟占位。發(fā)病以來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37.8℃)，大小便正常，體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史多年。

查體：生命體征平穩(wěn)，雙鎖骨上窩未觸及增大淋巴結(jié)。鞏膜輕度黃染，結(jié)膜略蒼白，口唇蒼白。心肺未見異常。腹軟，無腹壁靜脈曲張，右上腹飽滿，輕度壓痛，無肌緊張。肝臟大，肋下5cm，邊緣鈍、質(zhì)韌，有觸痛，Murphy征陰性，脾未觸及，腹叩鼓音，無移動性濁音，肝上界叩診在第5肋間，肝區(qū)叩痛，聽診腸鳴可聞，8次／分，肛門指診未發(fā)現(xiàn)異常。

輔助檢查：Hb88g/L，WBC5.5×10/L，ALT84IU/L，TBil30.0IU/L,DBil10.0IU/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L,AFP880ng／ml，CEA24ng/ml。腹部B超：肝右葉實性占位，直徑約8cm，肝內(nèi)外膽管不擴張。

該患者診斷可能是（）

A、胃癌

B、肝細胞肝癌

C、胰腺癌

D、肝血管瘤

E、肝局灶結(jié)節(jié)性增生

F、肝腺瘤

正確答案:B

該疾病可能接受的治療措施有（）

A、外科手術(shù)切除

B、肝動脈栓塞化療

C、肝移植

D、靶向治療

E、中藥及免疫治療

F、放射治療

正確答案:A,B,C,D,E,F8.放射誘發(fā)腫瘤(RIC)，實體瘤的發(fā)生危險性大約是白血病的幾倍()

A、2

B、3

C、5

D、10

E、15

正確答案:C9.在X線片顯示發(fā)生在脊柱骨的尤文肉瘤呈現(xiàn)（）

A、成骨

B、放射狀

C、齒形缺損

D、骨破壞和不對稱楔形變

E、柵欄狀

正確答案:D10.關(guān)于膀胱腫瘤正確的為()

A、以表淺的乳頭狀腫瘤最常見

B、分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多

C、出血量與腫瘤惡性程度不一致

D、僅膀胱鏡檢不能確診

E、主要向深部浸潤，淋巴轉(zhuǎn)移不常見

正確答案:A,B,C11.在胃癌的術(shù)后復(fù)發(fā)中正確的是（）

A、早期胃癌以腹腔種植轉(zhuǎn)移為主要復(fù)發(fā)類型

B、進展期胃癌以血行轉(zhuǎn)移為主要復(fù)發(fā)類型

C、早期胃癌單純手術(shù)預(yù)后不良

D、進展期胃癌手術(shù)效果理想，無須其他治療

E、肝臟是最常見的血行轉(zhuǎn)移器官

正確答案:E12.NSCLC放射治療計劃的設(shè)計中的設(shè)野原則不正確的是（）

A、放射治療計劃的設(shè)計應(yīng)滿足全靶區(qū)照射，照射范圍應(yīng)先大野后小野，即先對原發(fā)病灶加縱隔淋巴引流區(qū)照射36～40Gy后避開脊髓，對殘留病灶應(yīng)再縮成小野并適當(dāng)追加劑量

B、最大限度的包括腫瘤組織，盡量減少正常肺及心臟的受照射體積和劑量

C、在照射野必須包括脊髓、心臟等重要器官時，應(yīng)注意及時縮野，以控制其所受劑量在耐受范圍之內(nèi)，脊髓受照射最高劑量應(yīng)<45Gy／4～5周

D、同時照射鎖骨上區(qū)時，應(yīng)注意和胸部照射野交界處的劑量分布

E、以上都不是

正確答案:E13.骨轉(zhuǎn)移常見且嚴重的并發(fā)癥，以四肢骨、骨盆、椎體等承重骨多見的是（）

A、脊髓壓迫癥

B、病理性骨折

C、功能障礙

D、血行轉(zhuǎn)移

E、出血

正確答案:B14.宮頸癌的影像學(xué)表現(xiàn)中，描述錯誤的是

A、宮頸外形增大，邊緣清晰或不清晰，可有軟組織外侵

B、腫瘤MRI表現(xiàn)平掃T1加權(quán)呈高信號，T2加權(quán)像腫瘤呈低信號

C、B超為等回聲、低回聲或不均勻回聲

D、增強掃描MRI呈中等強化、信號不均勻

E、髂內(nèi)外區(qū)或雙腹股溝區(qū)可見腫大淋巴結(jié)，單個或融合成團，淋巴結(jié)內(nèi)可有壞死低密度區(qū)，邊緣可有強化

正確答案:B15.髓母細胞瘤低風(fēng)險組5年生存率為（）

A、60%

B、80%左右

C、100%

D、50%

E、30%

正確答案:B16.作為過繼性免疫治療基礎(chǔ)的細胞包括（）

A、DC細胞

B、LAK細胞

C、CIK細胞

D、TIL細胞

E、CTL細胞

正確答案:B,C,D,E17.宮頸癌最常見的病理類型（）

A、鱗癌

B、腺癌

C、腺鱗癌

D、小細胞癌

E、透明細胞癌

正確答案:A18.患者男，66歲。健康體檢時B超發(fā)現(xiàn)右腎占位7天。7天前患者在當(dāng)?shù)亟】刁w檢時行B超示右腎直徑約5.0cm低回聲腫物，考慮為腎實性占位。患者無腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不適，精神、食欲尚可，大小便如常，體重?zé)o明顯減輕。

既往體健，否認高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、結(jié)核及其他傳染病史。不嗜好煙酒。體格檢查未發(fā)現(xiàn)明確陽性體征。入院后檢查血常規(guī)、凝血功能均未見明確異常；谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，堿性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40～150U/L)；心電圖：竇性心律，正常心電圖。

依據(jù)中華泌尿外科學(xué)會制定的《腎癌診治指南》中的推薦，該患者還應(yīng)該做的常規(guī)檢查有（）

A、腹部CT掃描

B、胸部X線片

C、腎穿刺活檢

D、腎血管造影

E、核素骨顯像

F、PET／CT

正確答案:A,B,E

（提示患者接受了根治性右腎切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)好。病理結(jié)果為：腎透明細胞癌，furhman分級Ⅱ-Ⅲ級，腫瘤侵及腎被膜，未累及腎周脂肪。腫瘤大小5.0cm×5.0cm×6.0cm。腎門區(qū)未見腫大淋巴結(jié)。）依據(jù)2009版AJCC分期標(biāo)準(zhǔn)，該患者的病理分期是（）

A、pT1aN0M0

B、pT1bN0M0

C、pT2aN0M0

D、pT2bN0M0

E、pT3aN0M0

F、pT3bN0M0

正確答案:B

依據(jù)中華泌尿外科學(xué)會制定的《腎癌診治指南》中的推薦，該患者術(shù)后應(yīng)選擇以下方案中的（）

A、全身化療

B、局部放療

C、干擾素-α+白細胞介素-2治療

D、干擾素-α治療

E、白細胞介素-2治療

F、無須輔助治療

G、大劑量細胞介素-2治療

H、小劑量細胞介素-2治療

正確答案:F19.睪丸腫瘤高位摘除術(shù)后，病理為精原細胞瘤Ⅰ期和ⅡA～ⅡB期的標(biāo)準(zhǔn)治療是（）

A、化學(xué)治療

B、放射治療

C、放、化綜合治療

D、免疫治療

E、無須治療

正確答案:B20.具有外周神經(jīng)毒性的藥物有（）

A、紫杉醇

B、順鉑

C、甲氨蝶呤

D、阿糖胞苷

E、長春新堿

正確答案:A,B,E21.下面哪個是中心型肺癌最早的癥狀（）

A、胸痛

B、聲音嘶啞

C、氣急

D、刺激性干咳

E、血痰

正確答案:D22.軟組織肉瘤術(shù)前放療的適應(yīng)證為（）

A、腫瘤較小

B、腫瘤巨大有局限性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的姑息治療

C、分化較差，周圍浸潤嚴重

D、多次手術(shù)復(fù)發(fā)

E、骨關(guān)節(jié)有損傷

正確答案:C23.患者男，60歲。無痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，體重下降；查體：腹軟，未捫及明顯包塊，腎區(qū)叩痛(-)。全血細胞計數(shù)白細胞：13×10／L，中性粒細胞85%，腎功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mgL，血沉20mm／h。尿常規(guī)：紅細胞(++)，尿細胞學(xué)(-)。

對幫助診斷首先考慮要做的檢查是

A、膀胱鏡

B、泌尿系統(tǒng)彩超

C、腹部CT

D、靜脈尿路造影

E、PET

正確答案:B

該患者最有可能的診斷是

A、腎癌

B、腎盂癌

C、膀胱癌

D、腎母細胞瘤

E、腎囊腫

正確答案:A

若該患者準(zhǔn)備行手術(shù)治療，根治性手術(shù)應(yīng)包括的范圍不包括

A、腎周筋膜

B、腎周脂肪

C、腎和腎上腺

D、腎蒂淋巴結(jié)

E、輸尿管

正確答案:E24.在胃竇癌、胃體癌及賁門癌中轉(zhuǎn)移率均較高的淋巴結(jié)（）

A、胃左動脈區(qū)淋巴結(jié)

B、肝總動脈區(qū)淋