0-3歲兒童健康體檢

0-3歲兒童健康體檢LtD0-3歲兒童健康體檢一、0---3兒童健康體檢：1.時(shí)間：0---1歲每季度一次，共4次。1---3歲每半年一次，共計(jì)6次；2.體格檢查常用指標(biāo)：體重、身長、坐高、頭圍、胸圍。二、體重：定義：指器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量，是反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)；1、測量方法：進(jìn)食后2小時(shí)以上，排空大便，脫去衣帽.鞋、襪后稱重；2、正常小兒出生體重約3kg，前半年平均每月增加700g，后半年平均每月增加約300---400g，1歲時(shí)約9kg；公式：1---6個(gè)月：體重=出生體重（kg）+月齡*0.7(kg)7---12個(gè)月：體重=出生體重（kg）+月齡*0.4+1.8(kg)2---10歲：體重=年齡*2+8(kg)3、意義：主要用于評(píng)價(jià)體格生長、衡量營養(yǎng)狀況，計(jì)算攝入營養(yǎng)的量、用藥量及輸液量等。體重的規(guī)律：關(guān)鍵年月實(shí)際體重體重增加較出生時(shí)增加（倍）出生3KG/+-4月6KG/+-3kg1倍12月9KG/+-3kg2倍24月12KG/+-3kg3倍2歲后到青春期前2KG/年青春期4—5KG/年三、身長：1、測量方法：指頭頂?shù)阶愕椎娜黹L度，小兒脫去衣帽、鞋、襪后測量。3歲以下臥位測量，3歲以上站位測量；2、正常小兒出生時(shí)身長約50cm，第一年增長約25cm，第二年增長約10cm,2---10歲每年平均增長5---7.5cm；15(月)行走；看圖書畫在18（月）；3歲學(xué)穿鞋和襪。其它：1、血紅蛋白測定：6月、1歲、1.5歲、2.5歲；2、維生素D用法用量：生后2—4周開始添加，vitD400—600Iu/日；3，輔食：添加原則：由少到多，由細(xì)到粗，由稀到稠。評(píng)價(jià)的基本要求:測量的生長指標(biāo)數(shù)據(jù)必須可靠，定期縱向觀察生長指標(biāo)，請(qǐng)選擇參考標(biāo)準(zhǔn)。2006年標(biāo)準(zhǔn)，工具的選擇。稱、身高計(jì)、坐高計(jì)等。評(píng)價(jià)內(nèi)容:1、發(fā)育水平2生長速度3、勻稱度發(fā)育水平：將在某一年齡所測得的體格生長指標(biāo)與同性別參考人群值進(jìn)行橫向比較，即為此兒童該項(xiàng)體格生長指標(biāo)在此年齡的發(fā)育水平。生長速度：是對(duì)某一項(xiàng)體格生長指標(biāo)定期連續(xù)測量所獲得的該項(xiàng)指標(biāo)在某一年齡階段的增長值，將其與參考人群值的生長速度比較，得出加速、正常、不增、下降、增長不足的結(jié)果。勻稱度：是對(duì)各發(fā)育指標(biāo)之間關(guān)系的評(píng)價(jià)，體型勻稱、身材勻稱。體格檢查：生長障礙原因常常涉及內(nèi)分泌疾?。谞钕俟δ軠p低，中樞性肥胖，生長激素缺乏等等）與非勻稱性骨骼發(fā)育不良疾病，一些隱晦的體征：如五官、四肢畸形等可幫助醫(yī)生聯(lián)想到有關(guān)系統(tǒng)等等。涉及與體格發(fā)育有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育異常。顱骨：不對(duì)稱大小，頭、縫顱骨，顱骨縫最早閉合；眼：先天性白內(nèi)障，近視；口：懸雍垂裂、高腭弓，腭裂；耳：耳廓腫脹，低耳位；牙齒：缺如，發(fā)育遲緩；肢體：多指趾，搭車樣拇指，畸形足，指趾甲—指甲發(fā)育不良，短、寬指甲；關(guān)節(jié)：多關(guān)節(jié)脫位。嬰兒營養(yǎng)的三個(gè)關(guān)鍵期：母乳喂養(yǎng)是第一個(gè)關(guān)鍵期兒童喂養(yǎng)的第二個(gè)關(guān)鍵期4—6個(gè)月兒童營養(yǎng)的第三個(gè)關(guān)鍵期10—12個(gè)月母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)：建立與喂養(yǎng)的方法；產(chǎn)前準(zhǔn)備：精神、身體、乳房護(hù)理；產(chǎn)后措施：盡早開奶，按需哺乳，吸空乳房；母乳喂養(yǎng)時(shí)不用奶瓶，不用糖水喂嬰兒，生后一至兩周是建立母乳的關(guān)鍵期；不宜哺乳的乳母：急性傳染病、精神病、癲癇病，慢性消耗性疾病、乙肝病毒攜帶者等。部份母乳喂養(yǎng)：補(bǔ)授法：喂母乳，再補(bǔ)充母乳代用品，6月內(nèi)最好用補(bǔ)授法；代授法：用母乳代用品代替一次或數(shù)次母乳喂養(yǎng)，6月以后用代授法；人工喂養(yǎng)：完全采用母乳代用品喂養(yǎng)，不喂母乳。兒童喂養(yǎng)的第二個(gè)關(guān)鍵期4—6個(gè)月:過渡期泥糊狀食物是人類生態(tài)學(xué)發(fā)展中不可逾越的食物形態(tài)，抓好這個(gè)階段的喂養(yǎng)不僅是營養(yǎng)的意義，對(duì)小兒吃、咀嚼功能的發(fā)育，正確飲食行為培養(yǎng)均有重要意義。過渡期食物的選擇：原則上講容易消化，容易缺乏，不易過敏，不好吃的食物先加。4—6個(gè)月泥6次奶過渡食物漸加至一次用勺喂7—9個(gè)月末4次奶吃飯1次水果學(xué)用杯10—12個(gè)月碎2次飯2—3次奶，1次水果抓食，自己用勺，斷奶瓶；添加原則：少—多，稀—碉、細(xì)—粗、一種—多種；兒童營養(yǎng)的第三個(gè)關(guān)鍵期10—12個(gè)月:10月—12月嬰兒咀嚼和吞咽功能已發(fā)育較好，自我意識(shí)開始萌芽，自我進(jìn)食欲望增加，如用手抓物放入口中，奶類已不足，主要食物應(yīng)由流；質(zhì)、半流質(zhì)飲食逐漸過度到飲食，培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣及自我服務(wù)能力尤為重，可有意識(shí)的訓(xùn)練自己用勺喂養(yǎng)，用杯子喝水，斷離奶瓶，這不僅有利于口腔的發(fā)育，而且有利于培養(yǎng)嬰兒自信，自立的精神。為自己獨(dú)立用勺、筷子進(jìn)食作準(zhǔn)備，此期為嬰兒進(jìn)食行為訓(xùn)練，可避免小兒在幼兒期仍依賴吃飯要人喂，飯包在口中不吞，吃飯注意力不集中等壞習(xí)慣。各類維生素及礦物質(zhì)的主要來源種類來源維生素A肝、牛乳、奶油、魚肝油；有色蔬菜中的胡蘿卜素維生素B1米糠、麥麩、豆、花生；瘦肉、內(nèi)臟；腸內(nèi)細(xì)菌和酵母可合成一部分維生素B2肝、蛋、魚、乳類、蔬菜、酵母維生素PP肝、肉、谷類、花生、酵母維生素B6各種食物中，及腸內(nèi)細(xì)菌合成維生素B12動(dòng)物性食物葉酸綠葉蔬菜、肝、腎、酵母較豐富，肉、魚、乳類次之，羊乳含量較少維生素C各種水果及蔬菜維生素D魚肝油、肝、蛋黃；人皮膚日光合成維生素K肝、蛋、豆類