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經(jīng)口鼻吸痰術(shù)一?目的原理吸痰是臨床上常用的護(hù)理操作技術(shù),吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢,維持有效通氣,吸痰常用的吸引負(fù)壓為成人300400mmHg(0.04~0.05MPa), 小兒v300mmHg(0.04MPa) 。吸痰法是指經(jīng)口、鼻腔或人工氣道將呼吸道分泌物吸出,以保持呼吸道通暢維持有效通氣的一種方法,為臨床痙攣等。二?操作前準(zhǔn)備包括護(hù)士個(gè)人準(zhǔn)備,病人評(píng)估,用物及儀器準(zhǔn)備。三?操作步驟?洗手、戴口罩。備齊用物.攜用物至患者床旁,核對(duì),向患者或家屬解釋操作目的與合作方法。者情況及痰液粘稠度調(diào)節(jié)負(fù)壓將生理鹽水倒入一次性藥碗。撕開一次性吸痰管,暴露末端,戴手套。右手持吸痰管與左手持吸引管連接,用生理鹽水試吸,檢查導(dǎo)管是否通暢。7.將患者頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè),昏迷患者可用壓舌板幫助張口。一手將導(dǎo)管末端折疊(連接玻璃接管處),以免負(fù)壓吸附粘膜,引起損傷。另一手持吸痰導(dǎo)管頭端插入15s,免患者缺氧。8,生理鹽水抽吸沖洗導(dǎo)管,同法吸另一側(cè)鼻腔,最后吸引口腔。氣管插管或氣管切開者,可由氣管插管或氣管套管內(nèi)吸痰,需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。呼吸及監(jiān)護(hù)參數(shù)。吸痰管按一次性用物處理。11?安置患者,清理患者面部,聽診呼吸音,評(píng)價(jià)患者呼吸是否改善,協(xié)助患者取舒適臥位,整理用物。終末處置。四?注意事項(xiàng)吸痰前,檢查中心吸引或吸痰器性能是否良好,連接是否正確。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。每吸痰一次應(yīng)更換吸痰管吸痰動(dòng)作要輕柔,以防止損傷黏膜痰液黏稠時(shí),可配合扣背、蒸汽吸人、霧化吸入等方法使痰液稀釋;吸痰中患者如發(fā)生紫紺、心率下降等缺氧癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,待癥狀緩解后再吸。貯液瓶?jī)?nèi)吸出痰液應(yīng)及時(shí)處置,液體不得超過2/36157、插入深度:經(jīng)口10~15cm,經(jīng)鼻20~25cm 。8外兒童的咳痰能力較差,當(dāng)昏迷或肺部感染時(shí)往往痰多且黏稠,不易咳出,吸痰并發(fā)癥。所以,在對(duì)兒童吸痰時(shí)務(wù)必注意以下事項(xiàng):按需吸痰比定時(shí)吸痰更為合理,可減少不必要的刺激,防止過濫吸痰而致黏膜損傷幾率增加。所謂按需吸痰”是指痰量多時(shí)增加吸痰次數(shù),痰量少時(shí)減少吸痰次數(shù),無痰時(shí)不再吸痰。要求醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)觀察和巡查,及時(shí)掌握患兒情況。選擇好吸痰軟管十分重要,應(yīng)使用一次性透明、柔軟、大小適宜的硅膠軟管給兒童吸痰。如果行氣道內(nèi)吸痰,軟管外徑約為氣管插管內(nèi)徑的 1/2。8.0?13.3kpa(60?100mmHg)左右。外,還要配合翻身、拍背、霧化吸入、濕化痰液或利痰劑的應(yīng)用,以稀釋痰液,促進(jìn)痰液排出,減少
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