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口炎患兒的護理第1頁/共12頁病例分析毛兒,9個月,人工喂養(yǎng)。3日前(10月8日)開始腹瀉,檢查:體溫38℃,前囟凹陷,口腔黏膜有白色點片狀物,強拭去可見紅色瘡面第2頁/共12頁口炎患兒的護理【護理評估】【護理診斷】【護理措施】第二節(jié)口炎第3頁/共12頁1.局部刺激2.奶具不潔3.全身性疾病4.長期使用廣譜抗生素及激素史健康史【護理評估】第4頁/共12頁身體狀況
評估患兒口腔黏膜局部表現(xiàn),有無全身癥狀。臨床常見的口炎包括鵝口瘡、皰疹性口炎、潰瘍性口炎?!咀o理評估】第5頁/共12頁鵝口瘡皰疹性口炎潰瘍性口炎病原白色念珠菌單純皰疹病毒細菌局部特征口腔黏膜覆蓋白色乳凝塊樣片狀物,散在或成簇的黃白色小皰疹充血、水腫、糜爛或潰瘍,
全身癥狀多無全身癥狀,患處不痛、不流涎、不影響吃奶傳染性強,可引起小流行常有發(fā)熱,局部疼痛、拒食、頜下淋巴結(jié)腫大同左治療要點2%碳酸氫鈉清洗,涂1%甲紫或制霉菌素為自限性疾病,局部可用皰疹凈,繼發(fā)感染者涂以2.5%金霉素魚肝油可用3%過氧化氫清洗,涂以2.5%金霉素魚肝油第6頁/共12頁
必要時對口腔黏膜滲出物進行涂片檢查,結(jié)合血常規(guī)做出病原學診斷。輔助檢查【護理評估】第7頁/共12頁【護理診斷及合作性問題】口腔黏膜受損體溫過高急性疼痛第8頁/共12頁促進口腔黏膜愈合保持口腔清潔按醫(yī)囑正確涂藥1減輕疼痛溫涼飲食,避免刺激、涂2%利多卡因2健康指導(dǎo)
勤喂溫開水,示教清潔口腔、局部涂藥的方法,培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣防止交互感染,均衡營養(yǎng)3【護理措施】第9頁/共12頁正確涂藥方法【護理措施】清洗口腔→用無菌紗布或干棉球放在頰黏膜腮腺管口處或舌系帶兩側(cè)→用干棉球?qū)⒉∽儾筐つけ砻嫖伞克?應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動式涂藥)→囑患兒閉口10分鐘→然后取出隔離唾液的紗布或棉球。第10頁/共12
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