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第六章實驗室檢查第六章實驗室檢查

第三節(jié)糞便檢查學習內(nèi)容一、糞便標本的采集與保存二、糞便物理學檢查三、糞便化學檢查四、糞便顯微鏡檢查一、糞便標本的采集與送檢5g特殊檢查要求寄生蟲檢查：檢查前3日停用抗生素，留取糞便30g以上，連續(xù)送檢3天。血吸蟲孵化毛蚴應留取24小時糞便；蟯蟲卵檢查應使用透明薄膜拭子于清晨排便前在肛門周圍的皺襞處拭??；阿米巴滋養(yǎng)體檢查需立即送檢并注意保溫。隱血檢查：試驗前3日起禁食肉類、動物血和綠葉蔬菜，禁服維生素C、鐵劑、鉍劑等藥物，并連續(xù)檢查3日。一、糞便標本的采集與送檢二、糞便物理學檢查（一）量（二）顏色與性狀（三）寄生蟲（四）氣味二、糞便物理學檢查正常值量：健康成人每天排便一次，量約為100～300g。顏色與性狀：成人為黃褐色成形軟便；嬰兒呈黃色或金黃色糊狀便。氣味：有臭味。正常人食肉者味重，食素者味輕寄生蟲：無臨床意義三、糞便化學檢查糞便隱血試驗：采用化學方法或免疫學方法檢查糞便微量出血的試驗。

參考值：陰性臨床意義：主要用于消化道出血、消化道腫瘤的篩選檢查和鑒別診斷。三、糞便化學檢查隱血試驗陽性見于消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、消化道惡性腫瘤、血小板減少性紫癜、急性白血病等。消化道腫瘤多為持續(xù)陽性，而消化性潰瘍在非活動期為陰性，這是兩者相鑒別的方法之一。四、糞便顯微鏡檢查細胞種類正常糞便

出現(xiàn)異常的常見病因白細胞無或偶見腸道炎癥、細菌性痢疾紅細胞無下消化道炎癥或出血：痢疾、結(jié)腸直腸癌及炎癥、痔瘡等巨噬細胞無細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎上皮細胞少量腸道炎癥細胞注：細菌性痢疾時，白細胞增多為主，紅細胞散在分布；阿米巴痢疾時，以紅細胞增多為主。四、糞便顯微鏡檢查正常：無常見的寄生蟲卵：蛔蟲卵、蟯

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