康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式和流程

當(dāng)前1頁(yè)，總共40頁(yè)。江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校朱旗第四章康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式和流程當(dāng)前2頁(yè)，總共40頁(yè)。目錄

第一節(jié)機(jī)構(gòu)康復(fù)一、機(jī)構(gòu)康復(fù)的概念二、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型三、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中應(yīng)注意的問(wèn)題第二節(jié)社區(qū)康復(fù)一、社區(qū)與社區(qū)康復(fù)二、社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生和發(fā)展三、社區(qū)康復(fù)的基本原則四、社區(qū)康復(fù)的特點(diǎn)五、社區(qū)康復(fù)的工作目標(biāo)和工作內(nèi)容當(dāng)前3頁(yè)，總共40頁(yè)。目錄第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式——康復(fù)協(xié)作組一、學(xué)科間合作二、學(xué)科內(nèi)合作三、康復(fù)協(xié)作組的人員組成四、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的職責(zé)第四節(jié)康復(fù)工作流程一、康復(fù)門(mén)診工作流程二、康復(fù)病房工作流程三、社區(qū)康復(fù)工作流程當(dāng)前4頁(yè)，總共40頁(yè)。目錄第五節(jié)效果評(píng)定一、康復(fù)患者的療效評(píng)定二、康復(fù)方案的效果評(píng)定三、康復(fù)結(jié)局當(dāng)前5頁(yè)，總共40頁(yè)。重點(diǎn)難點(diǎn)掌握康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的形式社區(qū)康復(fù)的基本原則、特點(diǎn)、工作目標(biāo)和內(nèi)容康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式及工作流程熟悉康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員結(jié)構(gòu)和各專業(yè)人員的職責(zé)康復(fù)患者的療效評(píng)定康復(fù)方案的效果評(píng)定了解我國(guó)社區(qū)康復(fù)的發(fā)展歷史社區(qū)康復(fù)工作流程康復(fù)結(jié)局評(píng)估量表和評(píng)估模式當(dāng)前6頁(yè)，總共40頁(yè)。第一節(jié)機(jī)構(gòu)康復(fù)康復(fù)服務(wù)方式（一）機(jī)構(gòu)康復(fù)（二）社區(qū)康復(fù)（三）上門(mén)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)的概念當(dāng)前7頁(yè)，總共40頁(yè)。第一節(jié)機(jī)構(gòu)康復(fù)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型（一）醫(yī)院型1.主體為康復(fù)診斷和康復(fù)治療部門(mén)，設(shè)有門(mén)診和住院部2.分為綜合性康復(fù)中心和專科性康復(fù)中心（二）康復(fù)科（部）1.為綜合性或?qū)？菩耘R床醫(yī)院的一個(gè)科室2.在我國(guó)分布廣泛，在康復(fù)醫(yī)療中占有重要地位當(dāng)前8頁(yè)，總共40頁(yè)。第一節(jié)機(jī)構(gòu)康復(fù)（三）門(mén)診型1.只提供門(mén)診康復(fù)服務(wù)2.設(shè)有康復(fù)診斷室和部分康復(fù)治療室（四）療養(yǎng)院型1.自然環(huán)境好，將療養(yǎng)因子和康復(fù)手段結(jié)合起來(lái)促進(jìn)康復(fù)2.主要收治病情穩(wěn)定，需長(zhǎng)期康復(fù)的患者當(dāng)前9頁(yè)，總共40頁(yè)。第一節(jié)機(jī)構(gòu)康復(fù)（五）不完全康復(fù)型1.主要給予支持性康復(fù)和護(hù)理，多帶有福利性2.與教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)相結(jié)合3.主要類型（1）長(zhǎng)期留治中心（2）病殘護(hù)理院（3）老人養(yǎng)護(hù)院（4）兒童福利院當(dāng)前10頁(yè)，總共40頁(yè)。第二節(jié)社區(qū)康復(fù)社區(qū)與社區(qū)康復(fù)（一）社區(qū)1.社區(qū)的概念2.社區(qū)的構(gòu)成3.社區(qū)的分類（二）社區(qū)康復(fù)的概念當(dāng)前11頁(yè)，總共40頁(yè)。第二節(jié)社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生和發(fā)展（一）國(guó)際社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生和發(fā)展（二）我國(guó)社區(qū)康復(fù)的產(chǎn)生和發(fā)展1.起步階段（1986年～1990年）2.試點(diǎn)階段（1991年～1995年）3.推廣階段（1996年～至今）當(dāng)前12頁(yè)，總共40頁(yè)。第二節(jié)社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)的基本原則（一）社會(huì)化工作原則（二）社區(qū)為本，立足社區(qū)（三）低成本、廣覆蓋（四）因地制宜，分類指導(dǎo)（五）采取適宜的康復(fù)技術(shù)（六）康復(fù)對(duì)象主動(dòng)參與（七）結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)療法當(dāng)前13頁(yè)，總共40頁(yè)。第二節(jié)社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)的特點(diǎn)（一）社區(qū)為本，政府領(lǐng)導(dǎo)（二）全面康復(fù)，充分利用有限的資源（三）三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)（四）廣泛參與性（五）簡(jiǎn)便有效當(dāng)前14頁(yè)，總共40頁(yè)。第二節(jié)社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)的工作目標(biāo)（一）使康復(fù)對(duì)象身心得到康復(fù)（二）使殘疾者能享受均等的機(jī)會(huì)（三）使殘疾者能成為社會(huì)平等的一員當(dāng)前15頁(yè)，總共40頁(yè)。第二節(jié)社區(qū)康復(fù)社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（一）殘疾預(yù)防（二）殘疾普查（三）醫(yī)療康復(fù)（四）教育康復(fù)（五）職業(yè)康復(fù)（六）社會(huì)康復(fù)（七）獨(dú)立生活指導(dǎo)當(dāng)前16頁(yè)，總共40頁(yè)。第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式學(xué)科間合作1.康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的合作：如康復(fù)預(yù)防、骨科康復(fù)學(xué)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)等2.康復(fù)醫(yī)學(xué)與非醫(yī)學(xué)學(xué)科的合作：如康復(fù)工程學(xué)、康復(fù)心理學(xué)等當(dāng)前17頁(yè)，總共40頁(yè)。第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式學(xué)科內(nèi)合作1.康復(fù)服務(wù)以治療組形式開(kāi)展2.各治療組成員各有所長(zhǎng)，各司其職當(dāng)前18頁(yè)，總共40頁(yè)。第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員結(jié)構(gòu)1.康復(fù)醫(yī)師為組長(zhǎng)，病人為中心2.與國(guó)外康復(fù)治療組成員相比，我國(guó)治療組具備TCMT，國(guó)外治療組成員類型多，分科細(xì)當(dāng)前19頁(yè)，總共40頁(yè)。第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員職責(zé)（一）康復(fù)醫(yī)師接診病人，采集病歷、進(jìn)行體格檢查，召開(kāi)治療組會(huì)議，進(jìn)行功能測(cè)評(píng)，做出康復(fù)臨床診斷，制訂康復(fù)治療計(jì)劃，指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)各部門(mén)康復(fù)治療工作，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本專業(yè)領(lǐng)域的康復(fù)醫(yī)療、科研、教學(xué)工作當(dāng)前20頁(yè)，總共40頁(yè)。（二）康復(fù)護(hù)士執(zhí)行一般護(hù)理任務(wù)和康復(fù)護(hù)理任務(wù)，做好醫(yī)患溝通，進(jìn)行康復(fù)知識(shí)宣教，注重病房環(huán)境管理第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式當(dāng)前21頁(yè)，總共40頁(yè)。第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式（三）物理治療師運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定和訓(xùn)練、物理因子治療當(dāng)前22頁(yè)，總共40頁(yè)。（四）作業(yè)治療師對(duì)患者進(jìn)行ADL、認(rèn)知、感覺(jué)等功能評(píng)定，指導(dǎo)患者進(jìn)行有目的的作業(yè)活動(dòng)訓(xùn)練第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式當(dāng)前23頁(yè)，總共40頁(yè)。（五）言語(yǔ)治療師對(duì)有語(yǔ)言障礙的患者進(jìn)行構(gòu)音能力、吞咽功能、失語(yǔ)情況、聽(tīng)力等評(píng)定，并進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練及宣教第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式當(dāng)前24頁(yè)，總共40頁(yè)。（六）假肢矯形器師進(jìn)行肢體測(cè)量及功能檢查，確定制作處方及制作假肢、矯形器，指導(dǎo)患者穿戴、保養(yǎng)和使用假肢、矯形器第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式當(dāng)前25頁(yè)，總共40頁(yè)。（七）心理治療師進(jìn)行臨床心理測(cè)驗(yàn)和評(píng)定，提供心理咨詢和心理治療第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式當(dāng)前26頁(yè)，總共40頁(yè)。（八）文體治療師對(duì)患者生活方式、愛(ài)好、社交能力等評(píng)定，制訂文體治療計(jì)劃組織患者參加文體、社交活動(dòng)第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式當(dāng)前27頁(yè)，總共40頁(yè)。（九）職業(yè)顧問(wèn)評(píng)定患者職業(yè)興趣、基礎(chǔ)和能力，進(jìn)行就業(yè)咨詢，求職技能訓(xùn)練，提供就業(yè)信息（十）社會(huì)工作者評(píng)估患者回歸社會(huì)中的問(wèn)題，了解患者及家屬意愿，幫助患者與社區(qū)康復(fù)醫(yī)院、相關(guān)政府部門(mén)做好溝通，獲得支持第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式當(dāng)前28頁(yè)，總共40頁(yè)。（十一）中醫(yī)師負(fù)責(zé)中醫(yī)會(huì)診、進(jìn)行中醫(yī)診斷和開(kāi)具處方，進(jìn)行針灸、推拿治療第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式當(dāng)前29頁(yè)，總共40頁(yè)。（十二）康復(fù)治療師主要在基層工作，具備一專多能的特點(diǎn)，主要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、物理因子治療、針灸推拿，和一些簡(jiǎn)單的語(yǔ)言矯治和心理康復(fù)第三節(jié)康復(fù)醫(yī)學(xué)工作方式當(dāng)前30頁(yè)，總共40頁(yè)。第四節(jié)康復(fù)工作流程康復(fù)門(mén)診工作流程康復(fù)病房工作流程當(dāng)前31頁(yè)，總共40頁(yè)。第四節(jié)康復(fù)工作流程社區(qū)康復(fù)工作流程當(dāng)前32頁(yè)，總共40頁(yè)。第五節(jié)效果評(píng)定康復(fù)患者的療效評(píng)定（一）療效等級(jí)對(duì)康復(fù)后遺留的功能障礙很難用治愈的標(biāo)準(zhǔn)衡量，因此根據(jù)其ADL或就業(yè)能力分為1~7七個(gè)等級(jí)（二）功能獨(dú)立性測(cè)定是綜合反映患者功能及獨(dú)立生活能力，判斷康復(fù)療效的重要指標(biāo)，包括六個(gè)方面共18項(xiàng)功能當(dāng)前33頁(yè)，總共40頁(yè)。第五節(jié)效果評(píng)定康復(fù)方案的效果評(píng)定（一）重返社區(qū)的人數(shù)（二）康復(fù)有效患者數(shù)與無(wú)效患者數(shù)之比（三）重殘者康復(fù)效果（四）住院或康復(fù)效率當(dāng)前34頁(yè)，總共40頁(yè)。第五節(jié)效果評(píng)定康復(fù)結(jié)局（一）常用結(jié)局評(píng)定量表生活結(jié)局健康結(jié)局治療結(jié)局生存質(zhì)量評(píng)估疾病影響評(píng)估功能評(píng)估QWB（安康生活質(zhì)量表）（Qualityofwell-beingscale）SIP（疾病影響程度量表）（SicknessImpactProfile）FIM（功能獨(dú)立性評(píng)定）SWLS（生活滿意度量表）（SatisfactionwithLifeScale）MOS-SF36（簡(jiǎn)明調(diào)查-36條）BarthelIndexFugl-MeyerScores（適用于腦卒中患者）ASIA（適用于脊髓損傷患者）當(dāng)前35頁(yè)，總共40頁(yè)。第五節(jié)效果評(píng)定（二）結(jié)局評(píng)估時(shí)間1.治療結(jié)果處于持久不變的狀態(tài)時(shí)2.整個(gè)治療結(jié)束一段時(shí)間后（三）結(jié)局評(píng)估的作用1.幫助臨床決策2.預(yù)測(cè)康復(fù)效果3.評(píng)估康復(fù)方案的合理性4.助于各部門(mén)和人員間的交流當(dāng)前36頁(yè)，總共40頁(yè)。第五節(jié)效果評(píng)定（四）影響結(jié)局評(píng)估的因素1.目標(biāo)方向的問(wèn)題2.個(gè)體因素對(duì)評(píng)估的影響3.評(píng)估結(jié)局的工具不完善（五）結(jié)局評(píng)估的模式依據(jù)ICIDH或ICF分類法規(guī)進(jìn)行評(píng)定當(dāng)前37頁(yè)，總共40頁(yè)。本章小結(jié)康復(fù)機(jī)構(gòu)的形