多孔NHPPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷

脊柱創(chuàng)傷、腫瘤脊柱不穩(wěn)

重建脊柱穩(wěn)定性

研究背景自體骨異體骨鈦網植骨其它生物材料目前重建材料當前1頁，總共28頁。生物相容性好

具有良好的骨傳導性能[2]

優(yōu)良的生物力學性能[3]

66(NHP/PA)材料特性

[1]孟純陽,安洪,蔣電明,等.納米羥基磷灰石/聚酰胺的細胞相容性研究[J].中華創(chuàng)傷骨科雜志,2005,7(8):749-752當前2頁，總共28頁。

材料植入骨內3w，界面上可見條形的新骨形成并可見成骨細胞。

材料植入骨內4w，新生骨向材料上蔓延并覆蓋材料，與骨形成良好的結合。當前3頁，總共28頁。外徑18mm

內徑8mm

壁厚5mm

長度30-45mm

小孔直徑4mm

外徑18--23mm內徑10mm壁厚4mm、小孔直徑4mm改進前改進后

n-HA/PA66椎體支撐體技術改進

當前4頁，總共28頁。臨床資料

本組共54例男性43例女性11例年齡14－65歲平均39.8歲

T10爆裂骨折1例T12爆裂骨折11例L1爆裂骨折26例L2爆裂骨折9例L3爆裂骨折7例

當前5頁，總共28頁。臨床資料1影像學評價后凸矯正Cobb法椎間高度Robertson等描述融合率Brantigan等描述與當前6頁，總共28頁。臨床資料Frankel分級：A級5例B級9例C級11例D級24例E級5例術前平均傷椎臨近上下椎體前緣間高度10.08CM±0.196術前平均后凸畸形(α):14.79°±13.12°

αH當前7頁，總共28頁。前路減壓手術入路T11以上損傷----經胸入路T12損傷-----經胸腹膜后入路L1以下?lián)p傷-----腹膜后入路當前8頁，總共28頁。前路減壓手術入路側別神經損害重的一側影像顯示骨塊突入重的一側X線片顯示脊柱的凹側當前9頁，總共28頁。切斷腰肋內/外側弓結扎節(jié)段血管切斷術側椎弓根當前10頁，總共28頁。切除上下椎間盤及椎體后份測量椎間高度當前11頁，總共28頁。

用切下的傷椎椎體松質骨填充并壓緊置入椎體支撐體、內固定當前12頁，總共28頁。

結果術中失血300-1500ml，平均840ml手術操作時間170-220min，平均200min術后無并發(fā)癥、無神經損傷加重患者術后X片顯示植入的椎體支撐體位置良好，無塌陷、無偏移當前13頁，總共28頁。

術后椎間高度恢復較好，平均11.34cm±2.04mm。隨訪3-6月無明顯變化。術后后凸畸形矯正明顯，平均5.75°±8.33°，與術前相比有統(tǒng)計學意義。結果當前14頁，總共28頁。結果

3.后凸畸形糾正術前：14.4±12.6°術后：3.7±8.7°末次隨訪：3.9±8.5

4.椎間高度

術前：96.9±17.2mm術后：109.5±17.1mm末次隨訪：108.6±16.9mm與當前15頁，總共28頁。結果

2.神經功能評分2例FrankelA級患者神經功能未見恢復,其余患者均有1-2級神經功能恢復與當前16頁，總共28頁。二、結果5.融合率觀察E級融合19例E級融合19例E級：19例A級：0B級：0C級：25例D級：10例與當前17頁，總共28頁。

術前X片CTMRI病例139歲，女性當前18頁，總共28頁。結果術前、術后、術后2月、術后6月及術后12月X線正位片與病例139歲女性當前19頁，總共28頁。結果術前、術后、術后2月、術后6月及術后12月X線側位片與病例139歲女性當前20頁，總共28頁。結果術前、術后、術后2月、術后6月及術后12月CT橫斷位與病例139歲女性當前21頁，總共28頁。結果術前、術后、術后2月CT矢狀位術后6月及術后12月CT矢狀位病例139歲女性當前22頁，總共28頁。

術前X片CT示MRI病例2男性，36歲當前23頁，總共28頁。

術后X片術后CT病例2男性，36歲當前24頁，總共28頁。術后6月X片CT病例2男性，36歲當前25頁，總共28頁。

術前X片CTMRI

病例3男性，38歲當前26頁，總共28頁。術后6月X片術后CT病例3