免疫規(guī)劃管理

第一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)容第一部分免疫規(guī)劃工作內(nèi)容簡(jiǎn)介第二部分免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)方法第二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第一部分免疫規(guī)劃工作內(nèi)容簡(jiǎn)介一、規(guī)范化接種門(mén)診的建設(shè)要求二、疫苗規(guī)范管理三、預(yù)防接種服務(wù)四、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理五、免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)與控制六、資料管理七、主要考核指標(biāo)第三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日一、規(guī)范化接種門(mén)診的建設(shè)要求

1、硬件要求類(lèi)型面積雙門(mén)冰箱冷藏包空調(diào)電視/DVD城區(qū)接種門(mén)診60m2≥1≥5√√鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)服務(wù)中心50m2≥1≥5√√第四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

2、功能合理分區(qū)設(shè)辦公室、接種室、宣傳侯種室、冷鏈?zhǔn)矣袟l件的：設(shè)接種大廳。

3、人員具備資質(zhì) 有職業(yè)證書(shū)、上崗證。接種人員數(shù)≥3人。第五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

4、資料上墻 接種單位工作職責(zé)、規(guī)章制度、預(yù)防接種公示內(nèi)容等。

5、申報(bào)程序 向衛(wèi)生行政部門(mén)提交申報(bào)材料第六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日二、疫苗規(guī)范管理

1、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的種類(lèi)

常規(guī)：乙肝疫苗、卡介苗、糖丸、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、甲型疫苗、乙腦疫苗、A群流腦疫苗、A+C流腦疫苗。

應(yīng)急：出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗第十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

2、疫苗需求計(jì)劃的制定

需考慮的因素：人口數(shù)、出生率、各年齡組人數(shù)、流動(dòng)人口情況、疫苗庫(kù)存量、疫苗損耗系數(shù)等年度需求計(jì)劃量（劑次/支數(shù)）＝上年度統(tǒng)計(jì)人口數(shù)×出生率×接種劑次數(shù)×損耗系數(shù)-上年底庫(kù)存量（劑次/支數(shù)）。

在每次運(yùn)送時(shí)，需上報(bào)本次需求計(jì)劃！第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

3、疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸要求

溫度：2～8℃避光保存

糖丸－20℃以下有效期24個(gè)月，2～8℃有效期5個(gè)月

擺放：按品種、批號(hào)碼放，箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1～2cm的空隙。

儲(chǔ)存量：省級(jí)6個(gè)月，市級(jí)3個(gè)月，縣級(jí)2個(gè)月，鄉(xiāng)級(jí)不得超過(guò)1個(gè)月。第十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

4、疫苗出入庫(kù)管理

出入庫(kù)登記：填《疫苗出入庫(kù)登記表》，登記品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、溫度記錄、供貨單位、生產(chǎn)廠商等信息。

出庫(kù)原則：先短效期、后長(zhǎng)效期”

索取資料：疫苗接收和查驗(yàn)時(shí)，要索取的批簽發(fā)合格證等有關(guān)證明文件，保存至超過(guò)疫苗有效期２年備查。第二十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

5、控制疫苗損耗 單人份疫苗1.05（脊灰糖丸1.1）

2人份疫苗1.23人份疫苗1.54人份疫苗2.0≥5人份疫苗2.5 6、疫苗使用統(tǒng)計(jì) 每月報(bào)《疫苗使用進(jìn)度報(bào)表》，及時(shí)評(píng)價(jià)疫苗接種進(jìn)展和損耗是否超標(biāo)。第二十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日疫苗管理有關(guān)表格《疫苗運(yùn)輸記錄表》《疫苗進(jìn)出庫(kù)登記表》《疫苗和注射器使用進(jìn)度報(bào)表》《免疫規(guī)劃疫苗注射器回收銷(xiāo)毀登記表》第二十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日三、預(yù)防接種服務(wù)

1、預(yù)防接種工作內(nèi)容 常規(guī)免疫接種、加強(qiáng)免疫、應(yīng)急免疫、查漏補(bǔ)種、新入托（學(xué)）兒童查驗(yàn)接種證等。第二十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

2、適齡兒童上卡

上卡對(duì)象：0～6歲

上卡時(shí)限：出生后1個(gè)月內(nèi)建卡、建證。

信息更新：每半年進(jìn)行核查和整理，記錄遷入、遷出、死亡或失去聯(lián)系1年以上的兒童信息。

建卡方式：紙質(zhì)卡、電子卡（信息化管理）第二十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日疫苗接種對(duì)象月（年）齡接種劑次乙肝疫苗（HepB）0、1、6月齡3卡介苗（BCG）出生時(shí)1脊灰疫苗（OPV）2、3、4月齡，4周歲4無(wú)細(xì)胞百白破疫苗（DTaP）3、4、5月齡，18～24月齡4白破疫苗（DT）6周歲1麻風(fēng)疫苗（MR）8月齡1麻腮風(fēng)（MMR）/麻腮疫苗（MM）18～24月齡13、一類(lèi)疫苗種類(lèi)及免疫程序第二十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日疫苗接種對(duì)象月（年）齡接種劑次乙腦減毒活疫苗（JEV）8月齡,2周歲2A群流腦疫苗（MenA)6～18月齡2A+C流腦疫苗（MenAC)3周歲,6周歲2甲肝減毒活疫苗（HepA）18月齡13、一類(lèi)疫苗種類(lèi)及免疫程序第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日疫苗接種對(duì)象月（年）齡接種劑次備注出血熱疫苗16～60周歲3接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個(gè)月接種炭疽疫苗炭疽疫情發(fā)生時(shí)，病例或病畜間接接觸者及疫點(diǎn)周?chē)呶Ｈ巳?病例或病畜的直接接觸者不能接種鉤體疫苗流行地區(qū)可能接觸疫水的7～60歲高危人群2接種第1劑次后7～10天接種第2劑次3、一類(lèi)疫苗種類(lèi)及免疫程序第二十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日免疫程序相關(guān)內(nèi)容

（1）免疫起始月齡綜合考慮母?jìng)骺贵w的干擾、免疫系統(tǒng)的發(fā)育情況、傳染病暴露等因素。

★接種疫苗不允許早于免疫起始月齡：在起始月齡前接種的疫苗計(jì)為無(wú)效接種。（2）接種劑量：由疫苗的性質(zhì)決定劑量少：抗體水平低—免疫失??；劑量大：免疫耐受，免疫抑制—影響免疫效果免疫反應(yīng)加重—不良反應(yīng)率增高。

（3）接種劑次：主要由疫苗的性質(zhì)和機(jī)體的免疫反應(yīng)決定，一般來(lái)說(shuō)，減毒活疫苗的接種劑次比滅活疫苗少。

（4）接種間隔增加間隔：不降低疫苗的效果，但間隔過(guò)長(zhǎng)可推遲產(chǎn)生保護(hù)性抗體的時(shí)間，增加暴露的危險(xiǎn)；減少間隔：干擾抗體反應(yīng)、降低保護(hù)作用，短于規(guī)定間隔接種的，計(jì)為無(wú)效接種。第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

4、疫苗接種途徑

皮內(nèi)：卡介苗

口服：糖丸

肌內(nèi)：乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝滅活疫苗、出血熱疫苗

皮下：麻腮風(fēng)、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C流腦疫苗、甲肝減毒活疫苗、鉤體疫苗、乙腦滅活疫苗接種

皮上：炭疽疫苗第二十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日5、預(yù)防接種實(shí)施接種前準(zhǔn)備工作核實(shí)受種對(duì)象接種前告知健康狀況詢(xún)問(wèn)

接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗管理

接種操作接種后觀察30分接種記錄、預(yù)約預(yù)防接種流程圖第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日5、預(yù)防接種實(shí)施①確定受種對(duì)象②通知兒童家長(zhǎng)/監(jiān)護(hù)人③準(zhǔn)備疫苗、注射器、藥品、器械：消毒:75％酒精、無(wú)菌干棉球、棉簽；體檢:體溫表、聽(tīng)診器、壓舌板

血壓計(jì)；常用急救藥品：1:1000腎上腺素、地米等；安全注射器材:安全盒、截針器

污物桶等接種前準(zhǔn)備工作核實(shí)受種對(duì)象接種前告知健康狀況詢(xún)問(wèn)

接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗管理

接種操作接種后觀察30分接種記錄、預(yù)約第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日5、預(yù)防接種實(shí)施姓名、性別、年齡，查對(duì)接種證/卡接種前準(zhǔn)備工作核實(shí)受種對(duì)象接種前告知健康狀況詢(xún)問(wèn)

接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗管理

接種操作接種后觀察30分接種記錄、預(yù)約第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日5、預(yù)防接種實(shí)施①疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、費(fèi)用；②詢(xún)問(wèn)健康狀況、有無(wú)禁忌；③如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況接種前準(zhǔn)備工作核實(shí)受種對(duì)象接種前告知健康狀況詢(xún)問(wèn)

接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗管理

接種操作接種后觀察30分接種記錄、預(yù)約第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日從冷藏容器內(nèi)取出疫苗并檢查外觀、核對(duì)品種等5、預(yù)防接種實(shí)施不得使用①外觀異常；②凍結(jié)過(guò)的百白破疫苗、乙肝疫苗；③開(kāi)啟后未用完：活疫苗超過(guò)半小時(shí)、滅活疫苗超過(guò)1小時(shí)。接種前準(zhǔn)備工作核實(shí)受種對(duì)象接種前告知健康狀況詢(xún)問(wèn)

接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗管理

接種操作接種后觀察30分接種記錄、預(yù)約第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日5、預(yù)防接種實(shí)施三查：接種前檢查、接種時(shí)核查和接種后復(fù)查。七對(duì)：姓名、疫苗名稱(chēng)、疫苗顏色、疫苗劑量、接種時(shí)間和針次、注射部位、接種方法。接種前準(zhǔn)備工作核實(shí)受種對(duì)象接種前告知健康狀況詢(xún)問(wèn)

接種現(xiàn)場(chǎng)疫苗管理

接種操作接種后觀察30分接種記錄、預(yù)約第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日5、預(yù)防接種實(shí)施務(wù)必安全注射

1、器材合格；

2、持證上崗；

3、制度完善、操作規(guī)范（1）規(guī)范管理疫苗：注意疫苗顏色（BCG無(wú)色透明，MV淡紅色，HepB、DPT乳白色。（2）落實(shí)“三查七對(duì)”制度。（3）兩詢(xún)問(wèn)，一注意：詢(xún)問(wèn)病史、過(guò)敏史，注意接種后反應(yīng)。

4、環(huán)境符合工作要求；

5、安全回收、銷(xiāo)毀接種后的接種器材及廢棄物。第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日注意疫苗接種禁忌癥★OPV：免疫缺陷、牛乳或牛乳制品過(guò)敏、孕婦、癲癇等?！顱CG：免疫缺陷、皮膚病、結(jié)核病、腎炎、腦病、癲癇等?！顳PT：癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾患、第一針過(guò)敏、成人禁用兒童型?！颩V：明膠、硫酸慶大霉素、孕婦、免疫缺陷、癲癇、腦病?！镏亟M酵母乙肝疫苗：孕婦，甲醛、酵母過(guò)敏、癲癇?！颩MR：患嚴(yán)重疾病，急慢性感染者、發(fā)熱者、免疫缺陷、妊娠期婦女。第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日注意疫苗接種禁忌癥★MR：對(duì)新霉素等疫苗成份過(guò)敏者；發(fā)熱、免疫缺陷或免疫抑制者；懷孕或3個(gè)月內(nèi)準(zhǔn)備懷孕婦女。★流腦：癲癇、腦部疾患、過(guò)敏史；急性傳染病及發(fā)熱者?！镆夷X：患嚴(yán)重疾病，急慢性感染者、發(fā)熱者；有癲癇病史，活動(dòng)性肺結(jié)核，過(guò)敏體質(zhì)，妊娠期婦女?！锛赘危夯紘?yán)重疾病，急性或慢性感染者、發(fā)熱者，過(guò)敏體質(zhì)者。第三十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日不安全注射行為及其危害

不正確技術(shù)造成的傷害注射物質(zhì)內(nèi)含有其它物質(zhì)引起的傷害不安全注射傳染性非傳染性血源性疾病的傳播不滅菌器材導(dǎo)致的感染膿腫敗血病毒性注射過(guò)敏性休克毒性注射過(guò)敏性休克注射性麻痹結(jié)核性淋巴炎乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、登革熱、瘧疾等第三十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

6、疫苗補(bǔ)種原則 ★未接種的兒童：按照免疫程序補(bǔ)種；★未全程接種的兒童：只需補(bǔ)種未完成的劑次第四十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日7、預(yù)防接種數(shù)據(jù)報(bào)告★報(bào)告內(nèi)容疫苗、注射器使用情況：庫(kù)存數(shù)、出庫(kù)數(shù)、損耗系數(shù)疫苗接種情況：應(yīng)種、實(shí)種★報(bào)告方式鄉(xiāng)級(jí)（社區(qū)）－縣級(jí)CDC－市級(jí)CDC逐級(jí)匯總上報(bào)★報(bào)告時(shí)間要求鄉(xiāng)級(jí)/社區(qū)縣級(jí)CDC市級(jí)CDC每月10日前每月20日前每月30日前第四十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

1、預(yù)防接種副反應(yīng)分類(lèi)一般反應(yīng)

疫苗接種副反應(yīng)異常反應(yīng)全身反應(yīng)：發(fā)熱、頭痛、眩暈、惡寒、乏力和周身不適等局部反應(yīng)：紅、腫、痛膿仲：無(wú)菌、有菌過(guò)敏：休克、皮疹、水腫、紫癜神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)炎、腦病、癲癇疫苗相關(guān)病例：脊灰卡介苗：淋巴結(jié)/骨髓炎、全身感染四、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及處理第四十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生過(guò)敏性休克、不伴休克的過(guò)敏反應(yīng)（蕁麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等）、中毒性休克綜合征、暈厥、癔癥等。接種后5天內(nèi)發(fā)生發(fā)熱(腋溫≥38.6℃)、血管性水腫、全身化膿性感染（毒血癥、敗血癥、膿毒血癥）、接種部位發(fā)生的紅腫（直徑>2.5cm）、硬結(jié)（直徑>2.5cm）、局部化膿性感染（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎）等接種后15天內(nèi)發(fā)生麻疹樣或猩紅熱樣皮疹、過(guò)敏性紫癜、局部過(guò)敏壞死反應(yīng)（Arthus反應(yīng)）、熱性驚厥、癲癇、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦病、腦炎和腦膜炎等6周內(nèi)血小板減少性紫癜、格林巴利綜合征、疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎等。接種后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生臂叢神經(jīng)炎、接種部位發(fā)生的無(wú)菌性膿腫等?？ń槊缃臃N后1～12個(gè)月發(fā)生淋巴結(jié)炎或淋巴管炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等其他懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的其他嚴(yán)重疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)2、報(bào)告范圍第四十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作指標(biāo)★發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告率≥90%；★報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)調(diào)查率≥90%；★死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)、對(duì)社會(huì)有重大影響的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在調(diào)查后7日內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告率≥90%；★個(gè)案調(diào)查表在調(diào)查后3日內(nèi)報(bào)告率≥90%；★個(gè)案調(diào)查表關(guān)鍵項(xiàng)目填寫(xiě)完整率達(dá)到100%；第四十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日?qǐng)?bào)告人：執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、接種單位人員為責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人；受種者或其監(jiān)護(hù)人。報(bào)告內(nèi)容：姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱(chēng)、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)時(shí)間和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過(guò)、初步臨床診斷、就診單位、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間等。3、報(bào)告人和報(bào)告內(nèi)容第四十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日4、AEFI報(bào)告程序報(bào)告單位報(bào)告人縣級(jí)衛(wèi)生藥品行政部門(mén)市級(jí)衛(wèi)生藥品行政部門(mén)省級(jí)衛(wèi)生藥品行政部門(mén)國(guó)家衛(wèi)生藥品行政部門(mén)縣級(jí)CDC、ADR全國(guó)預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)市級(jí)CDC、ADR省級(jí)CDC、ADR國(guó)家CDC、ADR①死亡、②嚴(yán)重殘疾、③群體性AEFI、④對(duì)社會(huì)有重大影響的AEFI時(shí)，在2小時(shí)內(nèi)報(bào)出。發(fā)現(xiàn)AEFI后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告、填寫(xiě)AEFI個(gè)案報(bào)告卡核實(shí)后立即通過(guò)預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)各級(jí)行政部門(mén)、CDC、ADR實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)AEFI報(bào)告信息。第四十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

★調(diào)查診斷原則：屬地管理，各級(jí)CDC組織進(jìn)行。

★調(diào)查診斷機(jī)構(gòu)：各級(jí)調(diào)查診斷專(zhuān)家組負(fù)責(zé)。

★調(diào)查診斷專(zhuān)家組：縣級(jí)以上CDC需成立。

★調(diào)查診斷結(jié)論：調(diào)查結(jié)束后30天內(nèi)做出。5、預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查診斷第四十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

★臨床資料：既往預(yù)防接種異常反應(yīng)史、既往健康狀況（如有無(wú)基礎(chǔ)疾病等）、家族史、過(guò)敏史，主要癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療措施和效果等。

★防接種資料：疫苗進(jìn)貨渠道、供貨單位的資質(zhì)證明、疫苗購(gòu)銷(xiāo)記錄；疫苗運(yùn)輸條件和過(guò)程、疫苗貯存條件和冰箱溫度記錄、疫苗送達(dá)基層接種單位前的貯存情況；疫苗的種類(lèi)、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、出廠日期、有效期、來(lái)源（包括分發(fā)、供應(yīng)或銷(xiāo)售單位）、領(lǐng)取日期、同批次疫苗的感官性狀；接種服務(wù)組織形式、接種現(xiàn)場(chǎng)情況、接種時(shí)間和地點(diǎn)、接種單位和接種人員的資質(zhì)；接種實(shí)施情況、接種部位、途徑、劑次和劑量、打開(kāi)的疫苗何時(shí)用完；安全注射情況、注射器材的來(lái)源、注射操作是否規(guī)范；接種同批次疫苗其他人員的反應(yīng)情況、當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)疾病發(fā)病情況。6、調(diào)查資料收集第四十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

第一類(lèi)疫苗：補(bǔ)償費(fèi)由自治區(qū)財(cái)政承擔(dān)。第二類(lèi)疫苗：由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。

對(duì)診斷為異常反應(yīng)的，備齊材料后由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)向衛(wèi)生廳申請(qǐng)補(bǔ)償！7、預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償?shù)谒氖彭?yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日8、預(yù)防接種異常反應(yīng)糾紛處置程序CDC調(diào)查診斷結(jié)論市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定自治區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定有爭(zhēng)議有爭(zhēng)議司法途徑有爭(zhēng)議1次診斷2次鑒定第五十頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日五、免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)與控制麻疹監(jiān)測(cè)主要指標(biāo)要求序號(hào)工作指標(biāo)指標(biāo)要求1排除病例報(bào)告發(fā)病率達(dá)到≥2/10萬(wàn)2麻疹疑似病例調(diào)查率100％；3麻疹疑似病例48小時(shí)完整調(diào)查率≥80％；4血標(biāo)本3日內(nèi)送達(dá)率≥80％5實(shí)驗(yàn)室血清檢測(cè)結(jié)果7天內(nèi)及時(shí)報(bào)告率≥80％。6實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果反饋率100％；7實(shí)驗(yàn)室結(jié)果網(wǎng)絡(luò)錄入率100％；8麻疹疑似病例血標(biāo)本采集率≥80％；9麻疹暴發(fā)疫情血清學(xué)確診率到達(dá)≥90％10暴發(fā)疫情中采集病原學(xué)標(biāo)本率≥80％；11報(bào)告卡納入專(zhuān)病管理率100％。第五十一頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日地區(qū)專(zhuān)病管理率個(gè)案錄入率48小時(shí)內(nèi)完整調(diào)查率血標(biāo)本采集率血標(biāo)本三日內(nèi)送達(dá)率檢測(cè)結(jié)果7日內(nèi)報(bào)告率排除病例報(bào)告發(fā)病率（/10萬(wàn)）南寧市10089.1382.6176.9297.2695.891.29柳州市10088.3788.3779.0776.4755.881.08桂林市10096.6796.6768.5292.681001.05梧州市10010010010088.2494.120.48北海市10010095.4590.911001001.22防城港市10090.4890.4890.4810094.742.45欽州市1001001001001001000.16貴港市10069.2353.8561.5410077.780.21玉林市10070706083.3366.670.18百色市10061.1161.1143.7510077.780.43賀州市10088.8988.8988.8992.3192.310.32河池市10044.4433.3344.4475750.23來(lái)賓市1008080801001000.13崇左市10071.4371.4371.4366.6766.670.32廣西10087.3184.2975.7892.6588.970.622010年各市麻疹監(jiān)測(cè)指標(biāo)完成情況（紅色為不達(dá)標(biāo)）第五十二頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日地區(qū)疑似病例數(shù)錄入個(gè)案率48小時(shí)調(diào)查率血標(biāo)本采集率血標(biāo)本3日內(nèi)送達(dá)率檢測(cè)結(jié)果7日內(nèi)報(bào)告率南寧市5094948697.67100柳州市666.6766.675066.6733.33桂林市101009080100100梧州市366.6766.6766.67100100北海市2100100100100100防城港市000000欽州市000000貴港市2505050100100玉林市300000百色市210010010066.67100賀州市1100100100100100河池市837.5037.5037.5033.3333.33來(lái)賓市1100100100100100崇左市100000廣西8982.0280.974.1692.9694.372011年1-3月各市主要麻疹監(jiān)測(cè)指標(biāo)完成情況（紅色不達(dá)標(biāo)）第五十三頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日六、資料管理

1、需收集的資料 人口資料、組織機(jī)構(gòu)資料、疫情資料、接種資料、疫苗管理資料、冷鏈設(shè)備及接種器材使用管理資料、宣傳資料、監(jiān)測(cè)資料、專(zhuān)題調(diào)查資料、上級(jí)來(lái)文，本級(jí)發(fā)文、培訓(xùn)及工作計(jì)劃、督導(dǎo)、考核、總結(jié)等資料。第五十四頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日

2、資料分類(lèi) 統(tǒng)計(jì)資料：記錄表、調(diào)查表、統(tǒng)計(jì)報(bào)表非統(tǒng)計(jì)資料：技術(shù)資料、培訓(xùn)教材、會(huì)議、表彰、宣傳等、計(jì)劃、總結(jié)資料等。

3、資料報(bào)告 主動(dòng)監(jiān)測(cè)旬、月報(bào)表、接種率統(tǒng)計(jì)表、疫苗使用進(jìn)度表等。

4、資料管理 按時(shí)整理，裝訂成冊(cè)保存，實(shí)行檔案化管理。第五十五頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日七、主要考核指標(biāo)

1、適齡兒童建（卡）證率≥95%；

2、免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%；

3、15歲以下兒童乙肝疫苗補(bǔ)種完成率100%；

4、疫苗損耗系數(shù)控制達(dá)標(biāo)；

5、托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)校和入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)率

100%，補(bǔ)證率達(dá)100%，補(bǔ)種率≥95%；

6、免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到國(guó)家要求。第五十六頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日第二部分

免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)方法第五十七頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日一、規(guī)范接種門(mén)診督導(dǎo) ★考核方法：查閱資料+現(xiàn)場(chǎng)查看★資料來(lái)源：衛(wèi)生局文件、CDC存檔資料★收集數(shù)據(jù)：規(guī)范接種單位數(shù)、接種單位總數(shù)★計(jì)算方法：規(guī)范化門(mén)診建設(shè)率＝規(guī)范化接種單位數(shù)/接種單位總數(shù)×100%第五十八頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日二、疫苗規(guī)范管理★考核方法：查閱資料★資料來(lái)源：疫苗年度計(jì)劃表、運(yùn)輸計(jì)劃、出入庫(kù)登記表、疫苗使用進(jìn)度表、溫度記錄表接種統(tǒng)計(jì)表、疫苗運(yùn)輸記錄表★收集數(shù)據(jù)：上年結(jié)余數(shù)、疫苗進(jìn)庫(kù)、出庫(kù)數(shù)、使用數(shù)、損耗數(shù)、庫(kù)存數(shù)、接種劑次數(shù)★計(jì)算方法：

損耗系數(shù)＝（上年結(jié)余數(shù)+當(dāng)年進(jìn)庫(kù)數(shù)－庫(kù)存數(shù)）/接種劑次數(shù)第五十九頁(yè)，共六十五頁(yè)，2022年，8月28日三、預(yù)防接種服務(wù)★考核方法：查閱資料★資料來(lái)源：接種卡、接種統(tǒng)計(jì)表、預(yù)防接種信息系統(tǒng)、乙肝疫苗補(bǔ)種工作報(bào)表、接種證查驗(yàn)報(bào)表★收集數(shù)據(jù)：（1）建卡率：當(dāng)年應(yīng)建卡人數(shù)（統(tǒng)計(jì)部門(mén)、計(jì)免系統(tǒng)，以大的為準(zhǔn)）實(shí)際建卡人數(shù)（2）接種率：應(yīng)種劑次數(shù)