上海市血液透析質(zhì)量手冊Word

上海市血液透析質(zhì)量手冊文檔）(2022-02-1011:20:19)()，非醫(yī)療機構(gòu)不得開()三新置、建透的批序程見件123

45(改、遷建置建報不需批員員(見附件三

(簡稱CRF，同)血液率稱Ccr同降l0ml/minCcr小于時1、血尿素氮≥。3、高鉀血K4毒5征嚴重浮腫、血壓升高及充血性心力衰)。6、同CRF上血肌酐或存在高分謝升升177μmol/L以升1~2mmol/L以上1于2、有嚴重出血或出血傾3、4。;

(等書七求一)1則2()34、準備好病人的動靜脈血管通5檢如體等)。(1)體重較壓藥下午藥但溫。二)血1。

量為200ml/min~300ml/min:。(3):)量率(三血液1測測,透析液濃度:透析液濃漏血檢測器:d.。e.透析液的流量監(jiān)測。測章。2、及。密

4(四1前0.5-1素案)，并繼2、關(guān)閉血泵，用止血約(血35~104理見附件三，將。5。(2)結(jié)束時。五血液透析結(jié)束后沖洗、消毒12毒。45(六)1

2三血透前血生監(jiān)及析能定率1可。3每定PTH、血鈣、血磷、血氣、電解質(zhì)一次，有特殊情。每1一血透的凝測標1、實驗室測稱ACT，基值WBPTT60-85秒ACT常規(guī)中）+80%血液時+40%（85-105）+40%）邊緣肝中）40%（170-190）+40%）40%秒（200-250）LWCT20-304-8分9-

法)法持或ACT的常。案1)a給，內(nèi)bc。。a量b如或ACT或LWCT低于20分量1000~2000U，30分鐘后復(fù)查凝血。前1(二)下型()過敏反應(yīng)型A型

1至30分鐘，。、處同(應(yīng))。、預(yù)用(二)型B)11小)。。1攣迷。(2)。

。(2)對長期透析病人則適當提高透析液鈉濃度進行預(yù)癥。。123則癥1、2、惡心嘔吐。理一)(二)

1有(1)泵(2)2則(三)1則。施(四)12:率(Kt/V)達1.2~1.3或尿素率URR，下同)達65~70%。二、透析方案1周2于小時。

能、25小時列10項標1。3在。、重3%。。白35g/L。7在100g/L左。9達l.2~1.3，URR達，標準化蛋白氮出現(xiàn)率nPNA)達。二法1。

計算(l-Ct/Co)，公式中Co為透。Kt/V為某某R)某UF/W，公式ln，后透析前BUN值，t間h)量L)，W重kg)。測BUN出血液，然泵103ml(滬衛(wèi)醫(yī)政號三)明確類1。。1、

為宜。主處理和后處理的消毒應(yīng)根據(jù)1次，夏季15一20天1。2器濾定;生沖洗只能清除其中生長的細)，一般每月沖洗1次即可，但如每毫升菌落計數(shù)超過200(，必須立;態(tài)(鹽平的1/2處)用6個月。膜(Biofilm):水。

分三5測1次。一規(guī)制)接制11l2齊禁止赤腳穿拖。3

456、(包括排出的透析)均7(四)13。五)作HCV、HBV實物物(HBAg、HB-Ab、HBc、HBeAb)、丙肝抗體(抗HCV)和戊肝抗體(抗HEV)。(六)HCV、HBV隔隔6。(七血液1

(八)12。行2次業(yè)(九)1每2年(十血液度、血透機每天進行表面清潔和內(nèi)部消毒2。做1。4、水行二崗職)生責。二)護士職責1。(2)準備每天兩班病人的治療包，并合理安排每位病。。(4)(5)每周2次消毒治療車上的治

以。、早班。做好每班治療前的準備工作。。督。)護士長職責123。4、隨5。7。、督。(四)1。3、每3個機l次3每1道1

4;5的。月1次細菌培養(yǎng)(五)工12。45、每天將廢棄的透析6、及時做好血透室的清潔衛(wèi)生。除1(行政1997)22:(試行》

1(試行》(見附１62準行3為59家。41:上海市(試行附2:上海市單定一九年月五附1準(試行一、(師。一)1

2查５-10ml/分、血鉀≥6.5mmol/L。(二):1、克:全3、病4、晚期瘤67(三)質(zhì)量11-2次于5-6小2、HCV檢查酶法準一)1院院;2(師34:。二)1求;

2;3有室區(qū):治療室區(qū);潔5，HBV、HCV陽染6。三規(guī)章制度1232次;血透室床單、被套用0.2%泡2或有。鞋(禁止穿拖)手換

護;檢)護;。5、患求作HBV及HCV備衣病員)、6器管)求器管3%雙氧1%留1-2洗器管)法A．2%戊注10小B．蒸24時．8%泡時D．10%福爾馬(即4%醛泡23器(管裝干塑料袋內(nèi)，放大專;(5)使水含肝素再次洗;()

7血透室有療水均嚴消后合家醫(yī)污排標》可放附2(略)附二費收號位下范行》析HD－析:血析析)(為(象次)次400元\象次275元血透中透器則應(yīng)次使。慮部經(jīng)困的透者特信，確患或?qū)偾榈奶?，于者家主提需?fù)透器，患或居字意，療構(gòu)確透器用量基上按人335\顧象\每人次)收費，新收項名為液析(透器用)(碼:13624)以調(diào)后的費準2001年6月日執(zhí)。此知二О年月八日件

政2001)187號構(gòu)》收)(附1)印發(fā)給你們(件:準2、透附1一透器復(fù)(一)。每一個復(fù)用的透析器只能應(yīng)用于同一透析患者括積TVC/FBV)基線值、積(二)。三)第

后、2、14.2~21.3pig)洗正沖)5~10。四)清洗洗沖):將凈化水管接透析2、25pig)。五)洗。六):1積TVC/FBV)測值點制2驗沖-反沖正沖到1分鐘，下降不超過。七)1

注4%福爾馬滿4%的福爾于24小2注液)滿過氧于(八)(九)(一)。二)2%次。三)。四)進行滅菌處理1法用于2法用0.35%過氧乙于

(二)4%入存24小期(三)存11小時期3(四)求l。。4。。。7、(一)(二)以上。三)1路10～15分鐘左意;

2(四)器:1過。2過3ppm。(一)1。到AAMI的標3到量量1ug/L。4水的水<1ug/L準AAMIAAMI頻率(二)1積TVC/FBV)值:大的的80%者237Kpa(277.5mmHg)時，察1過為合格

上1、2()于240.35%過于11小時。四)用12、沖洗過程無法去除肉眼可見3。(一)(二)(三)(四)。五)(六)(七)透(八)生生(九)。)消毒劑和試驗試劑等材料(理。(一)透）(2022-02-1011:22:33)七、復(fù)用次數(shù)

》收)過次。(一)(二)(三)(四)(持續(xù)環(huán)路系統(tǒng)重新流入之)(五)(六)(七)(八)癥一不。二)。三)(對復(fù)用程所用消劑敏。

二О診：123息4．5．血胸、氣胸，必要時需要手術(shù)治

命．術(shù)后深靜脈發(fā)生感染、栓塞7．靜脈導(dǎo)管脫落、斷8．穿刺和/人附七診二透病應(yīng)期行析如