變態(tài)心理學的理論模式

變態(tài)心理學的理論模式第一頁，共三十八頁，2022年，8月28日變態(tài)心理學的理論模式是指對變態(tài)心理產(chǎn)生的原因、發(fā)展規(guī)律和診斷治療原則進行解釋的各種理論或假設。第二頁，共三十八頁，2022年，8月28日學習內(nèi)容醫(yī)學模式心理動力學模式存在主義和人本主義理論模式行為模式認知模式社會文化模式生物－心理－社會模式第三頁，共三十八頁，2022年，8月28日一、心理異常的醫(yī)學模式這是變態(tài)心理學的理論模式中歷史最悠久、影響也很大的一種模式。該模式由古希臘的希波克拉底和蓋倫發(fā)起，并由近代醫(yī)學家克雷佩林發(fā)揚光大。該模式認為，心理異常的原因主要與遺傳、體質(zhì)、大腦解剖結(jié)構(gòu)、生理生化因素、病菌等因素有關。第四頁，共三十八頁，2022年，8月28日1、遺傳因素遺傳造成的染色體畸變及代謝基因的減少能直接導致心理異常。遺傳物質(zhì)DNA中基因的變化，構(gòu)成了心理異常的基礎。一、心理異常的醫(yī)學模式第五頁，共三十八頁，2022年，8月28日遺傳因素導致的心理異?；疾÷实诹摚踩隧?，2022年，8月28日一、心理異常的醫(yī)學模式2、人腦機能狀況與腦損傷神經(jīng)生理學的研究顯示，大腦皮層的不同區(qū)域受損就會出現(xiàn)相應的機能障礙。巴甫洛夫的條件反射學說、催眠時相理論、孤立病灶的解釋和實驗神經(jīng)癥的研究，為心理異常的原因提供了一種比較全面的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能解釋。第七頁，共三十八頁，2022年，8月28日催眠時相：指大腦皮層從覺醒到睡眠（或是相反）狀態(tài)過渡的一種機能狀態(tài)，它依次有正常相、均等相、反常相、超反常相、麻醉相、抑制相等幾個階段。催眠時相是反映高級神經(jīng)活動失調(diào)的重要指標。孤立病灶：又稱病理惰性，指高級神經(jīng)活動機能出現(xiàn)個別的病變點，但其他高級神經(jīng)機能仍很正常。這些病灶遺留下來會成為心理異常的原因。研究發(fā)現(xiàn)：3種情況可使動物出現(xiàn)“行為異?！保瓷窠?jīng)破裂。（1）刺激非常強烈；（2）刺激過分復雜；（3）興奮和意志過程過分急劇的變化。第八頁，共三十八頁，2022年，8月28日一、心理異常的醫(yī)學模式3、神經(jīng)生化因素研究顯示：心理異常的癥狀與中樞神經(jīng)遞質(zhì)（乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、5－羥色胺、谷氨酸等）有關，它們具有傳導和阻抑神經(jīng)沖動的作用。4、素質(zhì)因素應激反應、個人內(nèi)心矛盾沖突、適應不良性習慣等都可能誘發(fā)心理異常。第九頁，共三十八頁，2022年，8月28日評價第一次在醫(yī)學上明確精神疾病和其他軀體疾病一樣也是一種疾病，這有助于對心理異常的實質(zhì)、產(chǎn)生的原因和機制進行科學了解。局限：忽視了人的整體性、社會性。第十頁，共三十八頁，2022年，8月28日二、心理異常的心理動力學模式該模式強調(diào)動力因素在心理發(fā)展中的重要作用，認為人的行為正常與否，都是由各種動機是否得到滿足這對矛盾的結(jié)果。該模式包括：弗洛伊德的精神分析學說、阿德勒的個體心理學、艾里克森的自我心理學、榮格的分析心理學、霍尼的文化精神分析等。第十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日1、人格的3個過程：本我Id、自我ego、超我superego2、意識的3個層次：意識consciousness、前意識preconsciousness、潛意識unconsciousness3、性心理的發(fā)展階段4、焦慮與防御機制1、弗洛伊德的精神分析理論第十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日第十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日3、性心理的發(fā)展階段弗洛伊德認為，以性欲為基礎的種族保存的本能背后有一種潛力，叫做力比多（libido）。這種性本能是人類一切心理和行為發(fā)生的主要基礎。按弗的觀點，人的發(fā)展即是性心理的發(fā)展，從嬰兒時期到青春期共劃分為5個階段，每個階段的性心理都可能影響人的人格特征，甚至成為今后發(fā)生心理疾患的根源。其中，兒童早期的經(jīng)歷對一個人其后的心理發(fā)展至關重要?？谟A段（0－1歲左右）肛欲階段（1－3歲左右）性器欲階段（3－6歲）潛伏期階段（6－12歲左右）青春期階段（12－18歲左右）第十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日4、焦慮與防御機制弗洛伊德將焦慮分為3種類型：真實的焦慮，因真實世界的危險而產(chǎn)生真實的焦慮。神經(jīng)質(zhì)焦慮，出自個體擔心潛意識的沖動，尤其是性欲和攻擊的沖動。道德的焦慮，來自個體擔心行為破壞個人的標準或良心的規(guī)范。個體往往會利用防御機制來逃避焦慮。心理防御機制（defensemechanisms）：個體潛意識渴望保護自我的統(tǒng)一性不受到威脅，使自己從未解決的挫折和沖突中得以解脫的手段。否認幻想壓抑投射合理化反向轉(zhuǎn)移退行補償升華第十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日評價弗洛伊德是迄今罕見的思想家，他的理論和觀察使我們對人類的動機和行為有了新的認識。1、第一次提出人的心理變態(tài)并不都是由大腦生理和解剖結(jié)構(gòu)的損害引起，人的內(nèi)在心理沖突也同樣能造成心理異常，致使變態(tài)心理學的研究主題從生物學變化轉(zhuǎn)向動力學方面，從病人的內(nèi)心深處挖掘精神疾病的原因。2、強調(diào)本能沖動和欲望是人的心理動力，性是推動人們心理活動的一種基本動力，這是對當時的構(gòu)造主義心理學和理智心理學的挑戰(zhàn)。3、首先提出了“心理防御機制”概念。4、建立了自由聯(lián)想、釋夢等技術(shù)去引導患者認識自己的潛意識，這對于重建個人的人格具有重要作用。第十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日

缺陷：1、過分夸大了無意識的作用，把人的意識貶低到一個次要的地位，甚至完全忽視了意識在人的活動中的重要調(diào)節(jié)作用，這是片面的。2、認為生物學的性本能沖動決定著人的一切行為活動，是整個人格的基礎，這一觀點也是錯誤的。3、把人的社會屬性和人的生物屬性看成是一對不可調(diào)和的矛盾，并成為人的一切心理變化的根源，抹煞了社會屬性和生物屬性的辨證關系。4、某些原理、原則具有很強的主觀唯心主義傾向。

評價第十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日2、新精神分析理論安娜·弗洛伊德：致力于自我防御機制的研究。榮格（Jung）：提出了“集體無意識”概念。阿德勒（Adler）：致力于自卑感和對自尊尋求的研究，創(chuàng)造了“自卑情結(jié)”一術(shù)語。榮格和阿德勒都認為人性是積極的，并且有一種自我實現(xiàn)的強烈的驅(qū)力。艾里克森（Erikson）：提出了個體全程發(fā)展理論，描述了人在一生中8個特定階段伴隨的危機和沖突。第十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日3、精神分析療法指的是通過一定技術(shù)手段揭示無意識心理過程和沖突，使患者意識到其無意識中的癥結(jié)所在，產(chǎn)生意識層次的領悟，使無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R的，從而減輕或消除癥狀。宣泄領悟自由聯(lián)想夢的解析第十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日三、存在主義和人本主義理論模式強調(diào)自由和選擇的重要性。當個體為自己的行為負責并為自己選擇的目標努力時，成長就發(fā)生了。有關個人責任和意志力的假說是存在主義思想的核心。自我概念的基本思想和當事人中心療法的基本思想成為對心理異常解釋的一個重要方面。第二十頁，共三十八頁，2022年，8月28日羅杰斯的人本主義理論1、自我是組織心理活動的中心（1）每個人都有自己的經(jīng)驗世界，自我概念是個體對自己心理現(xiàn)象的全部經(jīng)驗。（2）個體最基本的動機就是自我保持、自我發(fā)展和自我實現(xiàn)。（3）個體對外界的反應是根據(jù)他們對外界的知覺方式作出的，并且與自己的自我概念或世界觀相一致。當自我感知到威脅后便會出現(xiàn)自我防御機制。（4）個體的內(nèi)部趨勢是朝向健康和完整的，在正常條件下個體的行為是健康的和有建設性的，并尋求得到個人成長和自我實現(xiàn)的行為方式。第二十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日2、對人性和人類潛力持一種積極的態(tài)度。3、關于心理異常的起因認為主要與自我實現(xiàn)趨勢受阻有關。如果個體自我不一致的行為突破了防御過程的控制，就會出現(xiàn)精神病癥狀。4、關于治療羅杰斯從現(xiàn)象學角度出發(fā)，認為心理治療的中心是患者。治療的基本前提是每個人都有自主權(quán)和發(fā)展自身人格的能力。治療者和來訪者良好的關系是心理治療的充分必要條件。第二十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日評價以人為本，強調(diào)人的價值和意義，強調(diào)人的獨立自主的人格。在心理治療中，強調(diào)治療者和患者之間的平等協(xié)調(diào)、情感溝通和心理交融的關系，強調(diào)充分調(diào)動來訪者主觀能動性的作用，強調(diào)在治療過程中自我發(fā)掘自身的潛能，發(fā)現(xiàn)真實的自我，從而達到自我實現(xiàn)。這種不僅著眼于過去、現(xiàn)在，還放眼于未來的理念，以及當時人為中心的療法，都具有非常積極的意義。局限：忽視了社會環(huán)境對個體的影響。理論較寬泛、松散，概念顯得缺乏科學性。當事人中心療法缺乏有效的、可操作的治療技術(shù)。第二十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日四、心理異常的行為模式行為主義心理學家強調(diào)學習在人類行為中的重要作用。20世紀初，巴甫洛夫通過狗分泌唾液實驗，提出了條件反射概念。華生將條件反射原理應用于人，指出可以采取條件反射的方法進行治療。與此同時，斯金納的操作條件原理、班杜拉的行為模仿原理都豐富了行為主義模式。認知行為主義的興起，更是彌補了行為主義過分強調(diào)環(huán)境學習、忽視人的認知評價的不足。第二十四頁，共三十八頁，2022年，8月28日1、行為模式的實驗研究經(jīng)典條件反射：巴甫洛夫強化食物（UCS）唾液分泌（UCR）非條件反射食物（UCS）鈴聲（CS）唾液分泌鈴聲（CS）唾液分泌（CR）條件反射某一中性刺激，反復與非條件刺激（UCS）相結(jié)合的強化過程，最終形成條件刺激（CS），引起原本只有非條件刺激（UCS）才能引起的行為反應（CR）。特別強調(diào)刺激對反應的影響。SR系統(tǒng)脫敏法第二十五頁，共三十八頁，2022年，8月28日1、行為模式的實驗研究操作條件反射：斯金納饑餓（S’）食物獎勵（S）動作2亂竄（R1）動作3亂咬（R2）當行為反應R出現(xiàn)時總能獲得某種刺激結(jié)果S，則個體可以逐漸學會對行為反應的操作。這就是操作條件作用（operantconditioning）。重視行為結(jié)果對行為本身的作用。SR動作1壓杠桿（R）＋厭惡療法第二十六頁，共三十八頁，2022年，8月28日2、常用的行為強化方法1、增強法有兩種方式：積極增強和消極增強。積極增強是指給予正性增強物，消極增強是指拿掉負性增強物（即人不喜歡的事物），兩者都是用來鼓勵當事人的受歡迎行為，抑制不受歡迎行為。2、懲罰法有兩種形式：給予個體不喜歡的物體或厭惡刺激；撤銷個體正在享用的正性增強物。兩種形式都是用來抑制或阻斷不受歡迎的行為的。第二十七頁，共三十八頁，2022年，8月28日2、常用的行為強化方法3、消退法指對不適應的行為不予注意，不給強化，使之逐漸減弱直至消失。4、代幣管制法一種利用強化原理促進更多的適應性行為出現(xiàn)的方法。代幣指在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，形式有小紅旗、小鐵牌、小票券等。第二十八頁，共三十八頁，2022年，8月28日第二十九頁，共三十八頁，2022年，8月28日3、模仿學習原理又稱社會學習原理，由班杜拉提出。該理論認為人的大量行為都是通過模仿習得，人的不良行為也常常是通過這一方式形成。模仿學習療法就是在此原理基礎上發(fā)展形成。具體方法有：想象模仿參與想象角色扮演第三十頁，共三十八頁，2022年，8月28日五、心理異常的認知模式該理論模式認為一個人的心理事件（想法、信念、期望、傾向及對事件的解釋）會影響個體的行為。如果心理事件發(fā)生了變化，行為也會相應發(fā)生改變。認知心理學家艾利斯（Ellis）的ABC理論及理性情緒療法闡明了認知因素對人的心理異常的重要作用。A（activatingevents）：誘發(fā)事件，B（belifs）：個體對這一事件的看法、解釋及評價；C（consequences）：這一事件后，個體的情緒反應和行為結(jié)果。第三十一頁，共三十八頁，2022年，8月28日理性情緒療法的原理：在治療中，引導來訪者認識到自己的不合理信念對情緒和行為的影響，同時學習合理的信念來取代不合理的信念，從而通過改變認知的方式來消除不良情緒和矯正心理異常。具體操作原則：改變效能預期；改變消極評價；改變歸因；長期信念的改變認知和行為兩種方法的融合被稱為認知－行為療法（cognitive－behavioraltherapy，簡稱CBT）。五、心理異常的認知模式第三十二頁，共三十八頁，2022年，8月28日六、心理異常的社會文化模式該類研究受到社會學和人類學的影響，強調(diào)社會文化因素在心理異常中的重要作用。主要影響因素有：社會文化背景的影響經(jīng)濟和社會地位社會生活事件第三十三頁，共三十八頁，2022年，8月28日社會生活事件美國華盛頓大學教授霍爾姆等人把生活事件按其影響程度從大到小進行