南昌失眠的最好治療方法課件

失眠的調(diào)理

與治療（一）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“失眠是一種癥狀，

不是疾病”定義：不能入睡、過(guò)早或間歇性睡醒而引致睡眠不足的情況。原因1.心理方面：緊張、焦慮、抑鬱等都會(huì)引起失眠。2.人體的「生理時(shí)鐘」受到擾亂。3.睡前喝了刺激性或含咖啡因飲品。

處理方法1.應(yīng)找出失眠的原因，然後根治失眠。

2.若只是短暫性的失眠，可採(cǎi)取一些藥物以外的方法：

養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，作息定時(shí)。

定時(shí)作適量運(yùn)動(dòng)，以助鬆弛身心。

睡前不宜太餓或太飽，也不宜喝含咖啡因的飲品。

放鬆心情，要控制情緒，使情緒平和。

改善睡眠的環(huán)境，要保持寧?kù)o、舒適、光線(xiàn)適中、空氣清新。

睡前用暖水洗澡或飲一杯暖鮮奶或菜湯。

3.若失眠持續(xù)或沒(méi)有改善時(shí)，切勿自行購(gòu)買(mǎi)安眠藥服用，應(yīng)即請(qǐng)教醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)按病人的體質(zhì)和精神情況而給予所需的藥物，以幫助病人入睡。二.病因病機(jī)

1.肝郁化火2.心膽氣虛3.心脾兩虛4.心腎不交5.肝腎陰虛6.飲食不節(jié)，胃不和則臥不安。

三.辨證施治

（一）心脾兩虛型：1、主要證候：多夢(mèng)易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，面色少華，飲食無(wú)味，四肢倦怠，精神疲憊，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。2、經(jīng)絡(luò)治療：毫針：脾俞、心俞、神門(mén)、足三里、內(nèi)關(guān)、三陰交。穴位注射：脾俞、心俞、神門(mén)、足三里。用丹參注射液。皮膚針：胸椎5-12兩側(cè)兩旁、腰骶部、小腿內(nèi)側(cè)、足三里、神門(mén)、內(nèi)關(guān)、中脘。耳針：皮質(zhì)下、交感、心、脾、神門(mén)。3、常用方藥：

歸脾湯加減：酸棗仁知母茯苓黃芪龍眼肉白術(shù)黨參遠(yuǎn)志甘草

中成藥：歸脾丸。

外用劑：丹參、白芍、夜交藤、朱砂、酸棗仁、遠(yuǎn)志。（二）心膽氣虛型：1、主要證候：多夢(mèng)易醒，膽怯心悸，倦怠乏力，小便清長(zhǎng)，舌淡，脈象弦細(xì)。2、經(jīng)絡(luò)治療：毫針：定神針（定神I：印堂上0.5寸；定神II及定神III：兩目平視，瞳孔直上，眉毛上1.5寸。）、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、心俞、膽俞、大陵、丘墟。內(nèi)關(guān)、神門(mén)、心俞、膽俞可加灸。

穴位注射：足三里、心俞、膽俞。用丹參注射液或維生素B1注射液。皮膚針：同“心脾兩虛型”。耳針：皮質(zhì)下、神門(mén)、心、膽。刮痧：同“心脾兩虛型”。按摩：腳部、手部、頭部、上肢心經(jīng)、心包經(jīng)，下肢膽經(jīng)。

（三）陰虛火旺型：1、主要證候：心煩失眠，頭暈耳鳴，健忘，腰膝酸軟，五心煩熱，口干少津，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。2、經(jīng)絡(luò)治療：毫針：前頂、后頂、絡(luò)卻、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、勞宮、三陰交、太溪、太沖。每次取穴4-5個(gè)。穴位注射：心俞、腎俞、三陰交。用丹參注射液。皮膚針：后頸部、胸椎5-10兩側(cè)、腰骶部、內(nèi)關(guān)、三陰交、太溪。耳針：心、腎、肝、神門(mén)。刮痧：腰椎1-2及其兩側(cè)，心俞，三陰交，太溪，內(nèi)關(guān)，神門(mén)。按摩：腳部、上肢心經(jīng)和心包經(jīng)、下肢腎經(jīng)。

3、常用方藥：

六味地黃丸加減：熟地山萸肉淮山茯苓丹皮澤瀉黃連阿膠炙甘草

中成藥：天王補(bǔ)心丹

外用劑：朱砂、石菖蒲、蜂蜜。耳針：脾、胃、大腸、三焦。刮痧：脊柱兩側(cè)（頸椎-尾椎），下腹部，臍側(cè)區(qū)，中脘，足三里。按摩：腹部、足太陽(yáng)經(jīng)背腧穴、胃經(jīng)、脾經(jīng)。3、常用方藥：

保和丸加減：神曲焦麥芽焦山楂陳皮半夏茯苓萊菔子連翹大黃

中成藥：保和丸

外用劑：焦三仙（神曲、麥芽、山楂），檳榔，大黃，芒硝。（五）肝火上擾型：1、主要證候：睡眠不實(shí)，多夢(mèng)，頭暈頭痛，煩躁易怒，口干口苦，小便黃赤，舌苔黃，脈弦數(shù)。2、經(jīng)絡(luò)治療：毫針：陽(yáng)陵泉、太沖、行間、足竅陰、定神針、四神針（前頂、后頂、絡(luò)卻）、手智針（神門(mén)、內(nèi)關(guān)、勞宮）、風(fēng)池、神門(mén)。3、常用方藥：

龍膽瀉肝湯加減：龍膽草黃芩枝子澤瀉木通車(chē)前子當(dāng)歸生地黃柴胡生甘草

中成藥：龍膽瀉肝口服液

外用劑：吳茱萸、菊花各、肉桂。（六）痰火擾心型：1、主要證候：胸悶，心煩，不寐，惡心，頭重目眩，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。2、經(jīng)絡(luò)治療：毫針：內(nèi)關(guān)、神門(mén)、勞宮；前頂、后頂、絡(luò)卻；中脘、脾俞、胃俞、心俞、肝俞；豐隆、三陰交、太沖。每次每組取穴1-2個(gè)。穴位注射：中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆。丹參注射液。

四、飲食起居

（一）飲食宜忌：

調(diào)配膳食時(shí)，不寐者不論虛實(shí)寒熱均不宜煙酒、咖啡、濃茶，不宜食用使用大辛大熱，大寒大涼、食性偏頗明顯的食物，以不耗氣、不動(dòng)火，平和的食品為主。勿拘泥于“養(yǎng)心安神”的思路，辨證為先。

心脾兩虛：宜食龍眼肉、山藥、大棗、蓮子、荔枝、葡萄、黃鱔、牛乳、豬肝、豬血等。不宜生冷、寒涼。食療舉例：龍眼、蓮子、百合、冰糖各20克。將前三者洗干凈，與冰糖共放入碗中，加足水，隔籠蒸透，即可食用。心膽氣虛：宜食龍眼肉、豬心、蓮子、小麥、牛乳、牡蠣等。不宜生冷、寒涼。食療舉例：野山參5克，龍眼肉200克，高粱酒1000毫升。將野山參、龍眼肉浸泡在高粱酒中，并加冰糖適量。加蓋密封。半個(gè)月后，可早晚各飲20毫升。

陰虛火旺：宜食清潤(rùn)滋補(bǔ)之品：葡萄、梨、蘋(píng)果、香蕉、柑橘、枇杷、楊桃、獼猴桃、西瓜、菠菜、空心菜、百合、萵筍、銀耳、燕窩、鴨肉、鮑魚(yú)、龜、甲魚(yú)等。不宜溫補(bǔ)性熱之品。食療舉例：棗仁、玉竹各20克，燈心草6克，糯米200克。胃腑不和：首先要減食，節(jié)食；宜食清淡稀薄：白粥、湯面條、面包、蔬菜、柑橘、山楂等；不宜油膩、粘膩、寒涼冷滯的食物：糯米、肉湯、肉類(lèi)、煎炸、花生、核桃、雞蛋、柿子等。食療舉例：神曲10克，紅茶末5克。肝火上擾：宜食清淡性寒之品：西瓜、梨、枇杷、楊桃、黃瓜、莧菜、芹菜、菠菜、茄子、綠豆等。食療舉例：杭菊花10克，烏龍茶3克。痰火擾心：同“肝火上擾型”

不寐虛證重在心脾肝腎，飲食當(dāng)以補(bǔ)益氣血，養(yǎng)陰清補(bǔ)之品。不寐實(shí)證常和食滯痰濁、火熱內(nèi)擾相關(guān)，飲食當(dāng)以消導(dǎo)清淡，清熱降火之品。

（二）起居護(hù)理：不寐一證和情緒關(guān)系最為密切，因此應(yīng)從幾方面加以疏導(dǎo)：心理咨詢(xún)，傾訴交流，游山玩水，娛樂(lè)欣賞等。

虛證應(yīng)注意飲食調(diào)養(yǎng)；