中醫(yī)中藥系解之心

中醫(yī)中藥系解之心第1頁/共48頁實驗室的模型請同學們注意愛護，輕拿輕放，不要掉到地上摔壞。陳列室的標本不允許用手觸摸，只準透過玻璃從外面觀看。二、愛護標本、模型第2頁/共48頁以后我們會不定期的在課前或課后點名，結(jié)果與平日成績掛鉤。上午上課時間為8:00—10:30下午上課時間為2:00—4:30三、不要遲到、早退第3頁/共48頁脈管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)第4頁/共48頁第十一章心血管系統(tǒng)第一節(jié)總論第二節(jié)心第三節(jié)動脈第四節(jié)靜脈第5頁/共48頁第一節(jié)總論一、心血管系統(tǒng)的組成心動脈毛細血管靜脈循環(huán)途徑體循環(huán)肺循環(huán)第6頁/共48頁心血管概觀第7頁/共48頁動脈間吻合靜脈間吻合動靜脈吻合側(cè)支吻合第一節(jié)總論二、血管吻合及其功能意義血管吻合側(cè)枝循環(huán)交通支動脈弓動脈網(wǎng)動、靜脈吻合第8頁/共48頁終動脈:如“視網(wǎng)膜中央動脈”第一節(jié)總論側(cè)支循環(huán)示意圖第9頁/共48頁2/3偏于正中線左側(cè)1/3偏于正中線右側(cè)第二節(jié)心一、心的位置、外形和毗鄰中縱隔內(nèi)中空的肌性纖維性器官外裹心包第10頁/共48頁第二節(jié)心一、心的位置、外形和毗鄰一尖一底兩面三緣四條溝第11頁/共48頁心尖：朝向左前下方，左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm可捫及心尖搏動第二節(jié)心一、心的位置、外形和毗鄰心尖切跡第12頁/共48頁第二節(jié)心一、心的位置、外形和毗鄰心底：朝向右后上方第13頁/共48頁胸肋面：左側(cè)第4肋間隙胸骨左側(cè)緣心內(nèi)注射膈面：近水平，隔心包與膈相鄰第二節(jié)心一、心的位置、外形和毗鄰第14頁/共48頁第二節(jié)心一、心的位置、外形和毗鄰三緣：下緣、左緣、右緣第15頁/共48頁冠狀溝前室間溝后室間溝后房間溝第二節(jié)心一、心的位置、外形和毗鄰房室交點第16頁/共48頁第二節(jié)心二、心腔左心室右心房右心室左心房第17頁/共48頁第二節(jié)心（一）右心房上腔靜脈口固有心房腔靜脈竇下腔靜脈瓣冠狀竇瓣界嵴梳狀肌入口出口

右房室口界溝右心耳下腔靜脈口冠狀竇口第18頁/共48頁第二節(jié)心（一）右心房卵圓窩Koch三角：冠狀竇口前內(nèi)緣三尖瓣隔側(cè)尖附著緣Todaro腱主動脈隆凸第19頁/共48頁第二節(jié)心（二）右心室流入道：固有心腔流出道：動脈圓錐肉柱隔緣肉柱（節(jié)制索）乳頭?。ㄇ啊⒑?、隔側(cè)）三尖瓣復合體肺動脈口室上嵴隔緣肉柱乳頭肌第20頁/共48頁第二節(jié)心（二）右心室三尖瓣復合體三尖瓣環(huán)三尖瓣腱索乳頭肌前尖后尖隔側(cè)尖第21頁/共48頁第二節(jié)心（二）右心室三尖瓣復合體三尖瓣環(huán)三尖瓣腱索乳頭肌第22頁/共48頁第二節(jié)心（二）右心室肺動脈口肺動脈瓣肺動脈環(huán)半月瓣小結(jié)肺動脈竇肺動脈前半月瓣肺動脈左半月瓣肺動脈右半月瓣第23頁/共48頁第二節(jié)心（三）左心房左房室口左心耳左心房竇肺靜脈口（4個）第24頁/共48頁第二節(jié)心（四）左心室左室條索（假腱索）二尖瓣復合體主動脈瓣（竇）主動脈口流入道：竇部流出道：主動脈前庭二尖瓣前尖二尖瓣后尖第25頁/共48頁第二節(jié)心（四）左心室左室條索（假腱索）二尖瓣復合體主動脈瓣（竇）主動脈口前乳頭肌后乳頭肌流入道：竇部流出道：主動脈前庭第26頁/共48頁第二節(jié)心（四）左心室二尖瓣復合體前尖后尖二尖瓣環(huán)二尖瓣腱索乳頭肌第27頁/共48頁第二節(jié)心（四）左心室主動脈口主動脈瓣主動脈環(huán)半月瓣小結(jié)主動脈竇右冠狀動脈半月瓣（竇）左冠狀動脈半月瓣（竇）無冠狀動脈半月瓣（竇）第28頁/共48頁心房收縮心室收縮心室舒張主動脈口第29頁/共48頁心臟內(nèi)的血流與瓣膜第30頁/共48頁第二節(jié)心三、心的構(gòu)造（一）心纖維性支架（三）心間隔（二）心壁第31頁/共48頁第二節(jié)心（一）心纖維性支架右纖維三角左纖維三角4個瓣纖維環(huán)第32頁/共48頁第二節(jié)心（一）心纖維性支架右纖維三角左纖維三角4個瓣纖維環(huán)Todaro腱圓錐韌帶瓣膜間隔室間隔膜部第33頁/共48頁2、室間隔肌部膜部第二節(jié)心（三）心間隔室間部房室部房間隔與室間隔均與正中矢狀面成45度。3、房室隔1、房間隔(卵圓窩）第34頁/共48頁第二節(jié)心（三）心間隔第35頁/共48頁第二節(jié)心四、心傳導系房室束竇房結(jié)房室交界區(qū)左束支Purkinje纖維網(wǎng)右束支結(jié)間束第36頁/共48頁第二節(jié)心四、心傳導系（一）竇房結(jié)位于右心房與上腔靜脈交界處，界溝上1/3，心外膜的深面。功能特點：自律性高，60～100次／分，心臟的正常起搏點。第37頁/共48頁房室結(jié)的心房擴展部第二節(jié)心四、心傳導系（三）房室交界區(qū)（即：房室結(jié)區(qū)）位置：房室隔內(nèi)Koch三角心內(nèi)膜深面房室結(jié)房室束的近側(cè)部第38頁/共48頁房室結(jié)功能特點：2）傳導慢0.2米/秒，產(chǎn)生房室延擱。

1）自律性較低，40次／分左右，為異位起搏點。第二節(jié)心四、心傳導系第39頁/共48頁（四）房室束第二節(jié)心四、心傳導系穿右纖維三角室間隔膜部后下緣（六）右束支（五）左束支扁帶狀，短而分叉早圓柱形，細長而分叉晚。第40頁/共48頁第二節(jié)心五、心的血管左冠狀動脈前室間支左室后支左室前支右室前支室間隔前支左緣支旋支第41頁/共48頁第二節(jié)心五、心的血管右冠狀動脈后室間支右緣支右旋支竇房結(jié)支房室結(jié)支第42頁/共48頁第二節(jié)心五、心的血管被橋覆蓋的動脈稱壁冠狀動脈冠狀動脈及分支某一段被心肌纖維覆蓋蓋在動脈上的心肌纖維稱心肌橋第43頁/共48頁第二節(jié)心五、心的血管冠狀竇心前靜脈心最小靜脈心大靜脈心中靜脈心小靜脈左房斜靜脈心的靜脈第44頁/共48頁1冠心病2球囊擴張術(shù)3