浙江省2015年主治醫(yī)師(內(nèi)科)職稱考試試題

浙江省2015年主治醫(yī)師（內(nèi)科）職稱考試試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、患者男性，查體見皮膚多個紫紅色片狀改變，壓之不褪色，直徑4mm,應(yīng)診

斷為

A.瘀點

B.瘀斑

C.紫瘢

D.血腫

E.玫瑰疹

2、原發(fā)性醛固酮增多癥藥物治療應(yīng)選用何藥最適宜

A：賽庚咤

B：酚茉明（苯茉胺）

C：皮質(zhì)醇

D：螺內(nèi)酯

E：氨魯米特（氨基導(dǎo)眠能）

3、臨床應(yīng)用AEDS,如需換藥，兩種藥物的疊加用藥期為

A：4周

B：5周

C：1周

D：3周

E：2周

4、皮膚色澤變黑很少見于

A：血色病

B：Addison病

C：肝硬化

D：嗜格細胞瘤

E：重癥Cushing病

5、男，30歲，4年來先下身漸全身的骨疼痛。1年來行動困難，身高縮短10cm,

半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。診斷應(yīng)考慮

A：骨癌

B：增生性骨關(guān)節(jié)炎

C：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D：代謝性骨病

E：骨髓炎

6、男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、

心悸、大汗來急診。檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg（26.7/17.3kPa）,心

率136次/分。應(yīng)選用以下哪種檢查對患者進行初篩診斷—

A.血白細胞計數(shù)B.甲狀腺功能C.血糖測定D.24小時尿VMA

定性E.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

7、機體體液總量為

A：2A體重（kg）

B：3X體重(kg)

C：4X體重(kg)

D：6X體重(kg)

E：5X體重(kg)

8、可用于治療腰肌勞損的非處方中成藥是

A.天麻片

B.正骨水

C.頸復(fù)康顆粒

D.消痛貼膏

E.以上均不是

9、女性，32歲。發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時至1天，發(fā)作前

視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無明顯陽性體征發(fā)現(xiàn)。腦CT未見異常，其母有

類似發(fā)作史，患者頭痛發(fā)作早期首選藥物為

A：麥角胺咖啡因

B：阿司匹林

C：苯巴比妥

D：苯噬咤

E：卡馬西平

10、主動脈瓣關(guān)閉不全時可有以下哪項周圍血管征

A.交替脈

B.水沖脈

C.重搏脈

D.無脈

E.奇脈

11、女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔

吐，來診，對其進行保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的

明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的胰腺假

性囊腫，則對該患者的最佳治療方案應(yīng)是

A.禁食及胃腸減壓

B.肌注阿托品解痙止痛

C.靜脈滴注抗生素

D.手術(shù)治療

E.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因

12、慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制，下列哪項是正確的

A.腎素-管緊張素水平增高

B.血容量擴張

C.血容量與腎素-血管緊張素平衡失調(diào)

D.激肽系統(tǒng)的作用

E.交感神經(jīng)興奮性改變

13、慢性肺心病右心衰的最主要發(fā)病機制是

A.呼吸道、肺部感染使肺動脈高壓持續(xù)存在且較嚴(yán)重

B.乳酸堆積

C.使心肌受損

D.繼發(fā)性紅細胞增多

E.血黏稠度加大

14、尿毒癥患者下列哪項結(jié)果應(yīng)做緊急處理

A.BUN35.7mmol/L(100mg/d

B.C02CP17.96mmol/L(40VOL%)

C.血清鉀7.2mmol/L(7.2mEq/

D.血清鈣1.9mmol/L(7.8mg/d

E.血紅蛋白50g/L

15、胃潰瘍，高血壓患者，發(fā)現(xiàn)前列腺肥大3年，治療時選用哪組藥物為好—

A.阿托品+甲鼠咪胭+生胃酮B.甲氟咪胭+前列腺素+氫氧化鋁C.普

魯本辛+氧化鎂+氫氧化鋁D.氧化鎂+氫氧化鋁+生胃酮E.硫糖鋁+氫

氧化鋁+生胃酮

16、艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國C.DC將HIV感染分為

A.II期

B.III期

C.IV期

D.V期

E.不分期

17＞日本血吸蟲病易侵犯

A：腦膜

B：腦室

C：大腦皮質(zhì)

D：基底池

E：小腦

18、男性患者，5年前因甲亢手術(shù)治療近半年甲亢復(fù)發(fā)，甲狀腺腫大111°并結(jié)節(jié)，

1311甲狀腺掃描顯示結(jié)節(jié)攝碘功能良好，對此病人治療應(yīng)選擇的方案是

A：抗甲狀腺藥物治療

B：復(fù)方碘液治療

C：外科手術(shù)治療

D：放射性1311治療

E：中藥+針灸治療

19、顱腦損傷引起的尿崩癥常用哪種藥

A：氫氯嘎嗪

B：去氨加壓素

C：卡馬西平

D：垂體后葉素水劑

E：氯璜丙服

20、男性，58歲，休息時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：

深昏迷，壓眶無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24/12kPa。治療首先考慮

A：降血壓

B：催醒

C：抗感染

D：降顱壓

E：吸氧

21、多發(fā)性硬化最常見的類型是

A：進展復(fù)發(fā)型

B：繼發(fā)進展型

C：良性型

D：復(fù)發(fā)緩解型

E：原發(fā)進展型

22、浸潤性突眼的治療，下列說法正確的是

A：1311治療

B：控制甲亢應(yīng)首選ATD治療

C：5%氫化可的松滴眼

D：使用免疫抑制劑

E：夜間高枕臥位，限制食鹽，給予利尿劑

23、有機磷酸酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為—

A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D.膽堿能神經(jīng)興奮、心血管作用

復(fù)雜E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大

24、男性，20歲，誤服甲磷胺20ml,昏迷2小時入院。當(dāng)洗胃至1500ml時，

抽出液為血性，故停止洗胃，同時用阿托品靜脈注射、解磷定靜脈滴注，治療

10小時神志轉(zhuǎn)清，繼續(xù)維持治療至癥狀完全消失。第3天起阿托品改為口服，

停用解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸、出汗流涎，雙肺底散在濕性啰音，心率72

次/分，律齊，第3天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮為

A：ARDS

B：急性左心衰竭

C：低血糖癥

D：支氣管哮喘

E：甲胺磷中毒反跳

25、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是

A：血皮質(zhì)醇測定

B：血ACTH測定

C：美替拉酮試驗

D：小劑量地塞米松試驗

E：大劑量地塞米松試驗

26、下列藥物需調(diào)配清炒品的是

A.草烏

B.白術(shù)

C.穿山甲

D.花蕊石

E.王不留行

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，

至少有1個錯項。）

1、下列哪種藥物是降壓藥_

A.倍他樂克

B.卡托普利

C.氫氯噬嗪

D.心痛定

E.消心痛

2、咳嗽咳痰伴有杵狀指，提示其可能患

A：肺炎

B：肺氣腫

C：支氣管擴張

D：肺癌

E：支氣管哮喘

3、成分輸血中的紅細胞輸注是指輸注

A：濃縮紅細胞

B：少血小板紅細胞

C：少白細胞紅細胞

D：洗滌紅細胞

E：壓積紅細胞

4、紫瘢與充血性皮疹的鑒別

A：紫瘢不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面

B：紫瘢壓之不褪色，充血性皮疹壓之褪色

C：紫藏常因凝血功能障礙而引起，充血性皮疹常見于傳染病

D：充血性皮疹愈后常有皮膚脫屑

E：以上都不是

5、APSI型的主要表現(xiàn)為

A：1型糖尿病

B：性腺功能低下

C：腎上腺功能減退

D：甲狀旁腺功能減退

E：黏膜皮膚白色念珠菌病

6、女性，37歲。近一周來發(fā)熱，體溫8℃,伴腰痛，尿頻，排尿時下腹部脹痛。

尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細胞及白細胞管型，診斷為

A：尿路感染

B：急性膀胱炎

C：腎盂腎炎

D：腎病綜合征

E；急性腎小球腎炎

7、T3型甲狀腺毒癥與T4型甲狀腺毒癥的區(qū)別在于

A：前者血清中T3增高明顯，T4有輕度增高

B：前者前H攝取率增加

C：后者血清中僅有T4增高

D：前者血清中僅有T3增高

E：后者血清中T4增高明顯，T3有輕度增高

8、抗病毒治療用利巴韋林，應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效

A.發(fā)熱早期

B.休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.發(fā)熱后期

9、主動脈縮窄所臻繼發(fā)性高血壓正確的是

A.多為先天性B.多為大動脈炎所致C.腹部可聞及血管雜音D.下肢血壓不高

E.治療以藥物為主

10、關(guān)于維生素的說法正確的是

A：谷物中煙酸色氨酸含量低

B：煙酸是水溶性維生素

C：酵母含有較多的煙酸

D：乳和蛋類煙酸含量低，但色氨酸含量高

E：色氨酸不能轉(zhuǎn)化為煙酸

11、對持續(xù)性高血壓患者，出現(xiàn)下列哪些情況時要考慮到嗜格細胞瘤的可能性

A：對常用降壓藥效果不佳，但對。受體阻斷藥、鈣拮抗藥等有效

B：伴高代謝，頭痛，焦慮，煩躁

C：伴直立性低血壓或血壓波動大

D：伴交感神經(jīng)過度興奮

E：B受體阻滯劑能起到較好的降壓效果

12、下列哪些提示血管內(nèi)溶血

A：血清游離膽紅素增高

B：血紅蛋白尿

C：含鐵血黃素尿

D：尿中尿膽原增高

E：脾大

13、腹瀉黏液膿血便可見于

A：阿米巴痢疾

B：急性細菌性痢疾

C：潰瘍性結(jié)腸炎

D：腸套疊

E：大腸癌

14、吸氣性呼吸困難常見的疾病

A.喘息性支氣管炎

B.喉痙攣

C.支氣管哮喘

D.貧血

E.胸腔積液

15、甲亢患者手術(shù)治療的適應(yīng)證是

A：甲狀腺腫大明顯而壓迫附近器官者

B：惡性突眼者

C：妊娠期婦女

D：抗甲狀腺藥物治療無效或停藥后復(fù)發(fā)者

E：胸骨后甲狀腺腫或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者

16、慢性主動脈瓣關(guān)閉不全引起的血流動力學(xué)改變是

A.左室前負(fù)荷增加

B.右室前負(fù)荷增加

C.左室后負(fù)荷增加

D.右室后負(fù)荷增加

E.左室前、后負(fù)荷均增加

17,重癥肌無力患者哪組肌如急驟發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力，以至不能維持換氣功能即為危

象

A：呼吸肌和膈肌

B：呼吸肌和延髓肌

C：呼吸肌和面肌

D：呼吸肌和頸肌

E：呼吸肌和眼外肌

18、右側(cè)中樞性舌下神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)有

A：右側(cè)舌肌萎縮及震顫

B：左側(cè)舌肌萎縮及震顫

C：伸舌偏向病灶對側(cè)

D：伸舌偏向病灶同側(cè)

E：伸舌不受影響

19、發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)是因為

A：Rh血型不合

B：少見稀有血型不合

C：紅細胞亞型

D：受血者紅細胞有缺陷

E：ABO血型不合

20、人體氨基酸屬于

A.D-型

B.L-型

C.E-型

D.F-型

E.H-型

21、有關(guān)額顏癡呆的治療與預(yù)后錯誤的說法是

A：病程5?A12年

B：審慎使用小量安定類

C：預(yù)后較好

D：乙酰膽堿酯酶抑制劑無效

E：多死于肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥

22、中心性發(fā)組常具有下列特點

A：伴有心臟雜音

B：伴有皮膚溫度降低

C：見于右心衰時

D：見于發(fā)綃型先天性心臟病

E：見于嚴(yán)重休克時

23、宮內(nèi)感染時胎兒血液中出現(xiàn)的高濃度的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgD

D.IgA

E.IgE

24、女性，29歲，貧血病史一年，淺表