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文檔簡介
|呵
護(hù)
圈|大
家
手
拉
手
共
同
呵
護(hù)
健
康
目
標(biāo)
的
達(dá)
成
醫(yī)療醫(yī)院某科室
xxxx不同功能的多個(gè)個(gè)體組合到一起,五個(gè)人分別表示政策、制度、護(hù)1各自提供自己的優(yōu)點(diǎn),優(yōu)勢(shì),將大家的想法、思路和力量凝聚在一起,手拉著手,肩并著肩,一致行動(dòng),呵護(hù)健康目標(biāo)的達(dá)成。讓能量最大值的體現(xiàn),以達(dá)到各方面的共同提高,更好地為患者服務(wù)
2士、醫(yī)生、患者五個(gè)不同的方面,大家手拉手為一個(gè)共同的目標(biāo)努力
圈
員
簡
介
名單
XX職稱
護(hù)師
學(xué)歷
本科
職務(wù)
圈長
年齡
25分工
計(jì)劃,領(lǐng)導(dǎo),組織,培訓(xùn)
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX主管護(hù)師
主管護(hù)師
主管護(hù)師
主管護(hù)師
護(hù)師
護(hù)士
護(hù)
師
本科
本科
本科
本科
本科
本科
本科
輔導(dǎo)員
圈員
圈員
圈員
圈員
圈員
圈員
40444030262631監(jiān)督,指導(dǎo),培訓(xùn)
協(xié)助
協(xié)助
物品準(zhǔn)備
記錄
協(xié)助
后勤保障
主
題
選
定
主
題
選
定
評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題
提高術(shù)前指導(dǎo)完備率
提高術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)率
降低切口引流管護(hù)理的缺陷率
提高入院檢查及時(shí)率
提高入院宣教的知曉率
提高體溫單完善率
降低住院患者壓瘡的發(fā)生率
提高治療車物品完備率
備注:
?以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià),共有8人參與選題過程。
?選票分?jǐn)?shù):5分最高、3分普通、1分最低,第一順位為本次活動(dòng)主題
上級(jí)政策
4040403338354030重要性
3837403530363528迫切性
3328353033343030圈能力
1711211216181212可行性
3032373037363535總分
158148173140154159152158順序
3選定
12主
題
選
定
主題:
降低切口引流管護(hù)理的缺陷率
衡量指標(biāo):
監(jiān)測(cè)期間有缺陷的切口引流管數(shù)量/監(jiān)測(cè)期間引流管總數(shù)量×100﹪
選
題
理
由
對(duì)患者而言
對(duì)護(hù)士而言
對(duì)病區(qū)而言
對(duì)醫(yī)院而言
減輕患者痛苦
促進(jìn)患者早日康復(fù)
提高綜合素質(zhì)
改善工作效率和品質(zhì)
提高病區(qū)護(hù)理質(zhì)量
提高患者滿意度
活
動(dòng)
計(jì)
劃
表
201x年4月
201x年5月
201x年6月
201x年7月
201x年8月
201x年9月
月份
周次
12341234123451234123451234步驟
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
周
負(fù)責(zé)人
主題選定
活動(dòng)計(jì)劃擬定
現(xiàn)狀把握
目標(biāo)設(shè)定
解析
對(duì)策擬定
施與檢討
效果確認(rèn)
標(biāo)準(zhǔn)化
檢討與個(gè)改進(jìn)
成果發(fā)表
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
現(xiàn)
狀
的
把
握
流程圖
查檢表
柏拉圖
切口引流導(dǎo)管護(hù)理流程
醫(yī)生開置管醫(yī)囑
辦公班處理醫(yī)囑
通知責(zé)任護(hù)士
責(zé)任護(hù)士評(píng)估:病人意識(shí)、年齡、有無脫管史
評(píng)估置管耐受
YES置管(手術(shù)室?guī)Щ兀和咨乒潭ú⒆龊脴?biāo)識(shí),進(jìn)行引流管知識(shí)宣教,記錄導(dǎo)管類型、型號(hào)初始狀態(tài)(深度部位、通暢程度等)。
NO匯報(bào)床位醫(yī)生
醫(yī)囑予處理
此次改善重點(diǎn)
常規(guī)護(hù)理:觀察引流情況,更換引流袋,記錄引流量
匯報(bào)床位醫(yī)生
醫(yī)囑予處理
拔管評(píng)估
拔管
改善前現(xiàn)況查檢表
時(shí)間:4月25日至5月24日
地點(diǎn):四病區(qū)
查檢匯總?cè)藛T:XXX注明:查檢人員為本圈中N2、N3級(jí)護(hù)士
更換不及時(shí)
記錄不精確
無導(dǎo)管標(biāo)識(shí)
固定不良
第一周
2120第二周
4311第三周
3211第四周
3220第五周
2232合計(jì)
141094累計(jì)百分比
33.33%57.14%78.57%88.10%宣教不到位
引流不暢
切口感染
意外拔管
缺陷例數(shù)
1000001110000000010021114292.86%95.24%97.62%100%切口引流管缺陷檢查表
日期:檢查人:層級(jí):查檢項(xiàng)目
更換不及時(shí)
記錄不精確
導(dǎo)管標(biāo)識(shí)
導(dǎo)管固定
宣教
切口感染
意外拔管
床號(hào)
姓名
引流管名稱
切口引流(袋)
(改善前)柏拉圖
改
善
重
點(diǎn)
根據(jù)80/20法則,結(jié)合查檢結(jié)果和科室的實(shí)際情況,我們將我們將選擇占切口引流管護(hù)理的缺陷比例78.57﹪的更換不及時(shí)、記錄不精確、無導(dǎo)管標(biāo)識(shí)作為改善重點(diǎn)。xxxx
設(shè)
定
目
標(biāo)
ChineseMedicineHospitalInYangZhongCity揚(yáng)中市中醫(yī)院
目標(biāo)值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×圈能力)
現(xiàn)況值
切口引流管護(hù)理的缺陷率:10.5%圈能力為主題選定時(shí)總分
21/40x100﹪=52.5﹪
目標(biāo)值=現(xiàn)況值10.5﹪-(現(xiàn)況值10.5﹪×圈能力52.5﹪)=4.99﹪
效
果
評(píng)
估
通過本次品管圈活動(dòng),護(hù)士的切口引流管護(hù)理的缺陷率由改善前的10.5%降低到改善后的
4.99﹪.
改善幅度=(現(xiàn)況值-目標(biāo)值)/現(xiàn)況值×100﹪
=(10.5-4.99)/10.5×
100﹪
=52.5﹪
改
善
圖
改善后
4.99510.504改善幅度
52.5%切口引流管護(hù)理缺陷解析
人
家庭支持不到位
患者角色缺如
病人離院
病人意識(shí)不強(qiáng)
病人知識(shí)掌握不全
病人文化層次低
缺少合適的固定工具
缺少工具
缺少精確的計(jì)量工具
標(biāo)識(shí)貼不易粘貼
落實(shí)不到位
無獎(jiǎng)懲措施
宣教不到位
缺少宣教標(biāo)準(zhǔn)
工作繁忙,忘記
護(hù)士更換不及時(shí)
護(hù)士意識(shí)不強(qiáng)
引
流
管
護(hù)
理
缺
陷
物
制度
切口引流管護(hù)理缺陷解析
圈員根據(jù)原因的重要性進(jìn)行打分
一般:1分
重要:3分
很重要:5分
編號(hào)
123456789病人知識(shí)掌握不全
中原因
護(hù)士更換不到位
護(hù)士意識(shí)不強(qiáng)
小原因
總分
81816123232343832排名
1078932415選定
工作繁忙,忘記
病人文化程度低
病人意識(shí)不強(qiáng)
缺少宣教標(biāo)準(zhǔn)
缺乏合適的固定工具
缺少工具
缺乏精確的計(jì)量工具
標(biāo)識(shí)貼不易粘貼
制度原因
制度落實(shí)不到位
對(duì)
策
擬
定
全體圈員對(duì)每一項(xiàng)評(píng)價(jià)項(xiàng)目依據(jù)可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力進(jìn)行打分。優(yōu)5分、可3分、差1分??偡?20分,
根據(jù)80/20法則選擇得分96分以上的對(duì)策作為實(shí)施對(duì)策
評(píng)價(jià)
要因
對(duì)策方案
可行性
36284040284030經(jīng)濟(jì)性
30242828363640圈能力
40243030304026總分
采納編號(hào)
2提案人
實(shí)施
負(fù)責(zé)人
對(duì)策編號(hào)
缺少宣教標(biāo)準(zhǔn)
制定引流管護(hù)理教育宣教單
添置合適的掛鉤
1067698989411696XXXXXXX對(duì)策一
缺乏合適的固定工具
引進(jìn)帶固定工具的引流袋
引進(jìn)帶精確刻度(防逆流)的引流袋
領(lǐng)取帶精確刻度的量杯
33XX
XXXXXXXX
XXX對(duì)策二
對(duì)策二
缺乏精確的計(jì)量工具
標(biāo)識(shí)貼不易粘貼
制度不完善
引進(jìn)粘滯度大的標(biāo)簽貼
管理制度
14XXXXXXXXXXX對(duì)策二
對(duì)
策
實(shí)
施
對(duì)策名稱:提供引流管護(hù)理宣教標(biāo)準(zhǔn)
問題點(diǎn):缺少引流管護(hù)理宣教單
對(duì)策一
改善前:
1、無引流管護(hù)理宣教單
對(duì)策實(shí)施:病區(qū)護(hù)士
負(fù)責(zé)人:XXX對(duì)策內(nèi)容:
1、擬定引流管護(hù)理宣教單
實(shí)施時(shí)間:2016-08-01至2016-08-31PADC實(shí)施地點(diǎn):E病區(qū)
對(duì)策處置:
1、經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策,通過引流管
對(duì)策效果確認(rèn):
宣教不到位由改善前的
護(hù)理宣教單的使用降低了引流管護(hù)理缺陷率
5%降低到改善后2.5%制度與規(guī)定
ChineseMedicineHospitalInYangZhongCity揚(yáng)中市中醫(yī)院
對(duì)
策
實(shí)
施
對(duì)策二
改善前:
缺少工具
對(duì)策內(nèi)容:
1、引進(jìn)新的固定工具
2、購買精確的計(jì)量工具
3、購買易粘貼的標(biāo)識(shí)貼
4、引進(jìn)新型防逆流的引流袋
對(duì)策名稱:引進(jìn)新工具
題點(diǎn):缺少工具
對(duì)策實(shí)施:病區(qū)護(hù)士
負(fù)責(zé)人:XX
實(shí)施時(shí)間:2016-06-13至2016-06-19
實(shí)施地點(diǎn):E病區(qū)
P
D對(duì)策處置:
對(duì)策效果確認(rèn):
A
C
因工具缺少引起的
經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策,通過更換新型引流管、
購買精確的計(jì)量工具、易粘貼的標(biāo)識(shí)貼和新固定工具,從而降低了引流管護(hù)理缺陷率
引流管護(hù)理缺陷由
19.17%降低到改善后的
9.17%圖
片
展
示
改善后現(xiàn)況查檢表
時(shí)間:08月20日至08月21日
地點(diǎn):四病區(qū)
查檢匯總?cè)藛T:余佳
注明:查檢人員為本圈中N2、N3級(jí)護(hù)士
時(shí)間
項(xiàng)目
記錄不精確
無導(dǎo)管標(biāo)識(shí)
更換不及時(shí)
固定不良
第一周
1210第二周
1111第三周
2121第四周
2100第五周
2000合計(jì)
8542累計(jì)百分比
38.10%61.90%80.95%90.48%宣教不到位
引流不暢
切口感染
意外拔管
缺陷例數(shù)
1000000000000000010011002195.24%100%00改善后柏拉圖
效
果
確
認(rèn)
目標(biāo)達(dá)標(biāo)率
進(jìn)步率
目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善前-改善后)/(改善前-目標(biāo)值)×100﹪=(10.5-5.3)/(10.5-4.99)
×100﹪=進(jìn)步率=(改善前-改善后)/改善前100﹪=(10.5-5.3)/×100﹪=95%50%無
形
成
果
由圈內(nèi)8名成員共同評(píng)分,每項(xiàng)分別為1-5分,總分為40分
活動(dòng)前
編號(hào)
12345678評(píng)價(jià)項(xiàng)目
解決問題能力
責(zé)任心
溝通協(xié)調(diào)
自信心
團(tuán)隊(duì)凝聚力
積極性
品管手法
和諧度
合計(jì)
151818202121819平均
1.8752.252.252.52.6252.62512.375合計(jì)
3236383438383638活動(dòng)后
平均
44.54.754.254.754.754.54.75活動(dòng)成長
2.1252.252.51.752.1252.1253.52.375無
形
成
果
改善前
改善后
無
形
成
果
增進(jìn)了科室間的團(tuán)結(jié)和諧,提
高了科室成員的安全意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精
神,也增強(qiáng)了護(hù)理人員參與管理的
意識(shí),充分發(fā)揮了護(hù)理人員的積極
性,主動(dòng)性,創(chuàng)造性。提高了患者
的滿意
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