2022-2023學(xué)年四川省德陽市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合自考真題(含答案及部分解析)

2022-2023學(xué)年四川省德陽市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合自考真題(含答案及部分解析)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(60題)1.腎的被膜由內(nèi)向外依次為（）

A.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊

B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜

C.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊

D.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

E.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊

2.下列哪項(xiàng)不是腎臟分泌的【】

A.促紅細(xì)胞生成素B.腎素C.緩激肽D.PGE2

E.血管緊張素

3.面部開放性損傷后12小時(shí)就診，應(yīng)采取的措施是（）。A.換藥，小清創(chuàng)B.清創(chuàng)后不縫合C.清創(chuàng)后一期縫合D.清創(chuàng)后延期縫合E.清創(chuàng)后放引流條

4.牽涉痛是指（）。A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器

C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺

E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時(shí)產(chǎn)生的感覺

5.受傷達(dá)12h的嚴(yán)重沾染傷口，應(yīng)采取()A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.無須清創(chuàng)

6.二尖瓣關(guān)閉不全的超聲心動(dòng)圖特點(diǎn)不包括()

A.左房增大

B.左室增大

C.室壁運(yùn)動(dòng)減弱

D.多普勒超聲檢查于左房側(cè)可探及二尖瓣口的反流信號(hào)

E.如有二尖瓣脫垂，可見收縮期瓣葉脫入左房，CD段呈“吊床樣”改變

7.血漿晶體滲透壓主要來自

A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+

D.K+

E.白蛋白

8.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是（）A.A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

9.膿性指頭炎，切開引流應(yīng)選用()

A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

10.單純二尖瓣狹窄M型超聲心動(dòng)圖不出現(xiàn)（）

A.左房增大

B.二尖瓣后葉為中間位或同向

C.左室增大

D.二尖瓣瓣膜活動(dòng)曲線增粗、回聲增強(qiáng)

E.二尖瓣前葉舒張期呈“城墻樣”改變

11.根據(jù)以下選項(xiàng)，回答下列各題：

A．近曲小管

B．髓袢降支細(xì)段

C．髓袢升支粗段

D．遠(yuǎn)曲小管

E．集合管

腎小球?yàn)V液中的氨基酸被重吸收的部位是（）

12.肝素抗凝血的主要作用機(jī)理是（）

A.抑制X因子激活B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進(jìn)纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用

13.男性，56歲，因胸痛3小時(shí)就診。心電圖檢查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，V2～V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

14.舌的神經(jīng)支配（）

A.舌的味覺由舌神經(jīng)和舌咽神經(jīng)傳導(dǎo)

B.舌神經(jīng)管理舌前2/3的一般黏膜感覺

C.舌肌的運(yùn)動(dòng)出舌神經(jīng)控制

D.舌咽神經(jīng)管理舌前2/3的味覺

E.舌的一般感覺由面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)共同管理

15.維持軀體姿勢(shì)的最基本的反射是

A.屈肌反射B.對(duì)側(cè)伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射E.翻正反射

16.生理所說的體溫是指【】

A.機(jī)體深部溫度B.機(jī)體深部平均溫度C.機(jī)體深部溫度與表層溫度的平均值D.機(jī)體表層溫度E.機(jī)體深部溫度與表層溫度的差值

17.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

18.肺氣腫患者肺部叩診為【】

A.鼓音B.清音C.過清音D.濁音E.實(shí)音

19.健康成年男性靜息狀態(tài)下每搏量約為（）A.40mLB.50mLC.70mLD.100mLE.110mL

20.右心室()A.A.形成心尖的大部分

B.按水平面來說，位于右心房的前方

C.室壁比左心室壁明顯的厚

D.內(nèi)壁全部呈現(xiàn)肉柱形嵴狀

E.接受冠狀竇的開口

21.白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞百分比為（）

A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.0.1E.0.25

22.激活胰液中胰蛋白酶原的是()。A.脂肪酸B.膽鹽C.蛋白水解產(chǎn)物D.腸致活酶E.糜蛋白酶

23.關(guān)于干性噦音，下列敘述中不正確的是()。A.在呼氣時(shí)較多而明顯B.在吸氣時(shí)較多而明顯C.噦音的性質(zhì)易改變D.噦音的數(shù)量和部位也易改變E.以上都不正確

24.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是

A.竇房結(jié)一房室交界一心房肌一心室肌

B.竇房結(jié)一房室交界一心室肌一浦肯野纖維

C.竇房結(jié)一心房肌一心室肌一浦肯野纖維

D.竇房結(jié)一心房肌一左右束支一浦肯野纖維

E.竇房結(jié)一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纖維一心室肌

25.關(guān)于惡性腫瘤手術(shù)切除，下列選項(xiàng)正確的是（）A.根治性手術(shù)是指將惡性腫瘤徹底切除

B.前列腺癌不能行睪丸切除

C.姑息性手術(shù)是指有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，原發(fā)腫瘤較易切除，轉(zhuǎn)移病變術(shù)后用放療、化療

D.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤宜作根治性手術(shù)

E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除

26.下列選項(xiàng)中，不屬于深反射的是

A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射

27.長期慢性組織缺氧時(shí)可出現(xiàn)()

A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.“猿手”E.“爪形手”

28.神經(jīng)一肌接頭處興奮傳遞的化學(xué)介質(zhì)是【】

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸

29.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是【】

A.急性腹膜炎B.排便習(xí)慣改變C.間斷性血便D.結(jié)腸腫瘤術(shù)后E.炎癥性腸病

30.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15

31.下列哪項(xiàng)不是引起慢性腹痛的常見原因?（）

A.肝癌B.克羅恩病(節(jié)段性回腸炎)C.腸蛔蟲病D.潰瘍穿孔E.肝淤血

32.燒傷創(chuàng)面適宜包扎療法的部位是()

A.頭部B.面部C.軀干D.會(huì)陰E.肢體

33.維持子宮前傾的主要韌帶是（）A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮骶韌帶D.子宮主韌帶E.骨盆漏斗韌帶

34.鼻淚管末端的開口部位是（）

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.淚點(diǎn)E.淚囊

35.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后，要立即()。A.減慢輸血速度B.給予阿司匹林C.給予苯海拉明D.給予異丙嗪E.給予廣譜抗生素

36.右眼視神經(jīng)損傷，光照左眼，可見兩眼的瞳孔變化為（）

A.左眼大，右眼小B.右眼大，左眼小C.兩眼瞳孔均散大D.兩眼瞳孔均縮小E.左眼瞳孔縮小，右眼瞳孔無變化

37.一旦確診為心跳驟停，必須爭取在多長時(shí)間內(nèi)重建呼吸循環(huán)（）。

A.4～6分鐘B.6～8分鐘C.8～10分鐘D.10～12分鐘E.12～15分鐘

38.當(dāng)血小板數(shù)日低于下列哪一數(shù)值時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)出血傾向?

A.50×109/L

B.100×109/L

C.150×109/L

D.200×109/L

E.250×109/L

39.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是

A.急性感染或炎癥B.大面積燒傷C.急性溶血D.急性中毒E.惡性腫瘤

40.關(guān)于水腫，下列說法不正確的是（）A.心源性水腫常從身體的低位開始

B.腎源性水腫常發(fā)展迅速

C.腎源性水腫常伴高血壓

D.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

E.甲狀腺功能低下的患者常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

41.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存左肺動(dòng)脈的下方到達(dá)肺門E.上述全不正確

42.白細(xì)胞分類中，淋巴細(xì)胞的百分比為（）A.A.10%～30%B.20%～40%C.30%～50%D.10%E.25%

43.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】

A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波

44.一般脂溶性物質(zhì)進(jìn)出細(xì)胞膜是通過()

A.單純擴(kuò)散B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.易化擴(kuò)散D.出胞作用E.入胞作用

45.對(duì)肺的非彈性阻力敘述，錯(cuò)誤的是

A.它主要是呼吸道阻力

B.它與氣道半徑的2次方成反比

C.它增大時(shí)，可出現(xiàn)呼吸困難

D.它與氣體流速呈正相關(guān)

E.上呼吸道是產(chǎn)生呼吸道阻力的主要部位

46.下列便血患者中，能提示結(jié)腸癌的是

A.伴發(fā)熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊

47.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是（）

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

48.下列關(guān)于腸鳴音的敘述，正確的是()

A.機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn)

B.正常人的腸鳴音6～10/min

C.麻痹性腸梗阻時(shí)腸鳴音活躍

D.電解質(zhì)紊亂時(shí)不影響腸鳴音

E.胃腸道大出血時(shí)腸鳴音減弱

49.阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸()。A.尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野

B.尿鏡檢白細(xì)胞滿視野

C.尿外觀正常，鏡檢可見各種管型

D.尿外觀醬油色，隱血試驗(yàn)(＋)

E.尿外觀深黃色，含大量膽紅素

50.第一心音到第二心音期間代表（）A.A.心室舒張期B.心室收縮期C.心房收縮期D.心房舒張期E.等容收縮期

51.卵巢與子宮角相連的韌帶是

A.卵巢系膜B.子宮闊韌帶C.卵巢固有韌帶D.子宮圓韌帶E.卵巢懸韌帶

52.診斷急性闌尾炎的重要依據(jù)是（）

A.Murphy征陽性B.McBurney點(diǎn)有顯著而固定的壓痛和反跳痛C.上腹部壓痛D.臍周壓痛E.右下腹疼痛

53.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長抑素E.腸～胃反射

54.屬于特殊軀體感覺核的是【】

A.蝸神經(jīng)核B.孤束核C.三叉神經(jīng)腦橋核D.疑核E.副神經(jīng)核

55.觸診腎臟是否腫大最佳的方法是（）

A.滑動(dòng)觸診法B.沖擊觸診法C.插入觸診法D.雙手觸診法E.以上都不是

56.上輸尿管點(diǎn)位于()

A.髂前上棘連線與腹直肌外緣交點(diǎn)

B.髂前上棘連線的外1/3處

C.臍水平線與腹直肌外緣交點(diǎn)

D.脊柱外緣與第12肋交點(diǎn)

E.腰大肌外緣與第12肋交點(diǎn)

57.預(yù)防休克的關(guān)鍵是

A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克褲D.注意休息E.止痛劑早期應(yīng)用

58.腰麻后一般采用【】

A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°～30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

59.下面哪種血尿應(yīng)首先考慮上尿路結(jié)石()。

A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動(dòng)性血尿D.初期血尿

60.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是（）

A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58

二、多選題(40題)61.下列關(guān)于吸氣性呼吸困難特點(diǎn)的敘述正確的是

A.吸氣顯著困難B.呼氣費(fèi)力C.可出現(xiàn)三凹征D.可伴有干咳及哮鳴音E.呼氣時(shí)間延長

62.十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)有【】

A.疼痛位于上腹部偏右或臍周

B.表現(xiàn)為疼痛一進(jìn)餐一緩解的特點(diǎn)

C.表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛

D.疼痛可放散至腰背部

E.疼痛具有節(jié)律性和季節(jié)性

63.急性肺水腫病人，乙醇濕化吸氧的目的()。

A.糾正缺氧狀態(tài)

B.降低肺泡表面張力

C.改善通氣，擴(kuò)張支氣管

D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力

E.減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生

64.反映凝血功能的指標(biāo)有()。A.血小板計(jì)數(shù)B.血紅蛋白C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.凝血酶原時(shí)間E.纖維蛋白原

65.影響人體能量代謝的主要因素有()

A.體溫B.環(huán)境溫度C.肌肉活動(dòng)D.精神活動(dòng)E.進(jìn)食后食物的特殊動(dòng)力作用

66.有關(guān)運(yùn)動(dòng)性語言中樞的位置和功能，下述哪些描述是正確的?（）

A.是人類大腦皮質(zhì)所特有的區(qū)域B.多存在于左半球C.位于額下回后部D.又稱Broca區(qū)E.損傷后患者喪失聽語能力

67.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有()

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛和反跳痛C.羅氏征陽性D.闌尾周圍膿腫時(shí)可觸及壓痛明顯的包塊E.腸鳴音消失

68.小腸的運(yùn)動(dòng)形式有

A.緊張性收縮B.分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.蠕動(dòng)D.蠕動(dòng)沖E.逆蠕動(dòng)

69.下列臨床表現(xiàn)中，提示急性病容的是（）。

A.面色潮紅B.興奮不安C.表情淡漠D.目光呆滯E.唇舌色淡

70.關(guān)于脂肪吸收的敘述，正確的有【】

A.主要吸收形式是甘油、甘油一酯和游離脂肪酸

B.脂肪分解產(chǎn)物與膽鹽結(jié)合成混合微膠粒

C.長鏈脂肪酸以淋巴途徑吸收

D.中、短鏈脂肪酸直接入血

E.人體攝入的中、短鏈脂肪酸多；吸收途徑以血液為主

71.下列急癥屬于必須優(yōu)先搶救的是()。A.心跳驟停B.窒息C.大動(dòng)脈出血D.開放性氣胸E.開放性骨折

72.心臟的泵血過程包括

A.心房舒張期B.等容收縮期C.快速射血期D.快速舒張期E.等容舒張期

73.非特異性投射系統(tǒng)的作用及特點(diǎn)包括A.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

B.調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能

C.協(xié)調(diào)肌緊張

D.接受網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)的傳人

E.彌散投射到大腦皮層廣泛部位

74.當(dāng)細(xì)胞內(nèi)的刺激電極為負(fù)極時(shí)（）。

A.膜電位超極化B.膜的興奮性增高C.膜電位距離閾電位的差值增大D.閾值降低E.鈉電位增大

75.椎孔（）。

A.由椎體和椎弓組成B.由相鄰椎弓組成C.各個(gè)椎孔相通構(gòu)成椎管D.內(nèi)有脊髓E.內(nèi)有脊神經(jīng)根

76.合成右淋巴導(dǎo)管的是【】

A.右腰干B.右鎖骨下干C.腸干D.右支氣管縱隔干E.右頸干

77.脊髓半橫斷時(shí)()

A.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)痛溫覺消失

B.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)癱瘓

C.對(duì)側(cè)損傷平面以下1～2個(gè)節(jié)段出現(xiàn)痛溫覺消失

D.同側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)深感覺消失

E.對(duì)側(cè)損傷平面以下出現(xiàn)癱瘓

78.包扎療法適用于（）

A.污染較輕的四肢淺度燒傷B.污染較重的軀干燒傷C.小兒或躁動(dòng)的病人D.頭頸部燒傷E.會(huì)陰燒傷

79.需要考慮腸外營養(yǎng)的疾病是（）

A.消化道瘺B.急性壞死性胰腺炎C.胸腰段脊柱骨折D.急性化膿性闌尾炎術(shù)后E.嚴(yán)重感染

80.下列疾病中，可產(chǎn)生杵狀指的是（）。A.缺鐵性貧B.肢端肥大癥C.紫紺性先天性心臟病D.肺氣腫E.肺膿腫

81.關(guān)于體溫，下列敘述中正確的是（）

A.機(jī)體的體溫是恒定的，任何時(shí)候都是37℃

B.肌肉活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，體溫升高

C.兒童體溫較高

D.老人體溫較低

E.新生兒體溫易波動(dòng)

三、(0題)82.下消化道是

A.咽至十二指腸B.口腔至十二指腸C.盲腸至肛管D.空腸至肛管E.十二指腸至肛管

四、(0題)83.病史的主體部分，記錄疾病發(fā)生、發(fā)展變化的全過程，是指【】

A.主訴B.現(xiàn)病史C.過去史D.個(gè)人史E.家族史

五、(0題)84.肱動(dòng)脈在肘窩的摸脈點(diǎn)位于（）。A.肱二頭肌腱外側(cè)B.肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)C.肱橈肌內(nèi)側(cè)D.肱橈肌外側(cè)E.肱肌的內(nèi)側(cè)

六、(0題)85.肌無力為最早臨床表現(xiàn)的疾病是（）。A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.高滲性缺水D.等滲性缺水E.低滲性缺水

參考答案

1.D

2.E

3.C傷口污染較多或處理時(shí)間已超過傷后8～12小時(shí)，但尚未發(fā)生明顯的感染，或在頭面部、頸部雖有輕度感染，仍可一期縫合，傷口內(nèi)留置鹽水紗條引流。

4.A

5.C

6.C

7.C

8.B

9.B

10.D

11.A

12.B

13.D

14.B

15.D

16.B機(jī)體表層溫度易受外界環(huán)境溫度影響，故生理所說體溫是指機(jī)體深部平均溫度。

17.A

18.C肺氣腫時(shí)，肺組織中含氣增多，叩診為過清音。

19.C

20.D

21.B

22.D

23.B

24.E

25.C

26.E

27.B

28.A神經(jīng)纖維末梢釋放遞質(zhì)為乙酰膽堿，乙酰膽堿可與終板膜上的膽堿受體結(jié)合，從而使終板膜處Ca2+通道開放。

29.A結(jié)腸鏡檢查禁忌證包括急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術(shù)、腹內(nèi)廣泛粘連及大量腹水者。除A項(xiàng)其余四項(xiàng)為適應(yīng)證。

30.B

31.D

32.E

33.A

34.B

35.A

36.D

37.A【應(yīng)試指導(dǎo)】超過6分鐘，腦缺血缺氧損傷將不可逆。

38.A

39.A

40.E

41.E

42.B

43.BPR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室并引起心室肌開始興奮所需要的時(shí)間，故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間。