主題護(hù)理質(zhì)控檢查分析原因報(bào)告

主題護(hù)理質(zhì)控檢查分析原因報(bào)告1、更新護(hù)理治理和效勞理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注意人性化效勞，深入開展好“病人滿足在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行愛護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨便評斷，削減病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變效勞理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人效勞，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的住院環(huán)境，到達(dá)病人對護(hù)理工作滿足度≥95%。工作中注意加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部效勞質(zhì)量，以便更好的協(xié)作治療，到達(dá)臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿足度≥98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全治理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織過失事故爭論分析，針對反復(fù)消失的問題提出整改意見，杜絕過失事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增加護(hù)士的效勞意識，做到主動(dòng)效勞，熱忱接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的暖和。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》，仔細(xì)執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格掌握人員流淌。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事賜予準(zhǔn)時(shí)訂正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的治理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)仔細(xì)核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救學(xué)問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，到達(dá)人人嫻熟把握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)快速開頭手術(shù)搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。

5、依據(jù)《某省醫(yī)療護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫治理。做到書寫仔細(xì)、準(zhǔn)時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參與連續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，連續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓舞護(hù)理人員參與自學(xué)、函授及各種某、研討會(huì)，使護(hù)理人員準(zhǔn)時(shí)把握護(hù)理工作進(jìn)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓舞廣闊護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或溝通論文≥1篇。根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)規(guī)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛準(zhǔn)時(shí)核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)展清點(diǎn)領(lǐng)取，削減鋪張及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系?？剖屹|(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)改良;定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)展分析反應(yīng)，使各項(xiàng)工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿足度調(diào)查、有無過失疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)治理，做好帶教工作。依據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教規(guī)劃并安排專人帶教，依據(jù)臨床帶教閱歷不斷改良帶教方法，加強(qiáng)帶教教師教學(xué)力量的培育和提高，仔細(xì)落實(shí)好“360工程”，某完成帶教工作。

10、做好病房新樓搬遷的預(yù)備工作。仔細(xì)貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量掌握，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)展量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)學(xué)問，為病房樓搬遷做好一切預(yù)備工作。

我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生親密協(xié)作，保障醫(yī)療安全，改善效勞態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，制造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

科室護(hù)理質(zhì)控工作規(guī)劃范文【篇四】

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良方案:依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部某年工作規(guī)劃及目標(biāo)，制定某年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作規(guī)劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參加的質(zhì)量治理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組：

組長：某

組員：某、某、某

三、質(zhì)量掌握檢查分工：

1、根底護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量治理及考核：某

2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量掌握、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：某

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量掌握、清潔工、護(hù)工治理考核：某

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)治理：某

四、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房治理、根底護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品治理、護(hù)理安全治理等，每月進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)展分析，制定相應(yīng)的整改措施。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)展監(jiān)視準(zhǔn)時(shí)訂正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會(huì)上進(jìn)展通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。

3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)展檢查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量治理體系，組建了一組具有豐富工作閱歷的護(hù)理人員參加護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參加質(zhì)量治理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平常檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

3、加大落實(shí)、催促、檢查力度，留意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控治理，做到人人參加，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參加護(hù)理治理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改良措施。

4、完善護(hù)理質(zhì)控治理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)展?fàn)幷?、分析、提出有效的整改措施?/p>

5、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的治理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺安全隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使護(hù)理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。

6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)展考核。準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺操作中存在的問題并準(zhǔn)時(shí)訂正。

8、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)展查對，護(hù)士長每周進(jìn)展大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)展檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最終復(fù)審后交病案室。

10、建立護(hù)理安全治理，每月進(jìn)展護(hù)理安全學(xué)問培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)展分析，提出改良措施。

主題護(hù)理質(zhì)控檢查分析緣由報(bào)告二

護(hù)理工作的效勞最終表達(dá)于保障患者的生命安全，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量治理“質(zhì)量、安全、效勞、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量治理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作規(guī)劃，制定本規(guī)劃:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量治理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良，確?；颊甙踩?。

二、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全治理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護(hù)理質(zhì)量治理隊(duì)伍。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1.結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護(hù)理；根底護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書寫；供給室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。

2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識、全員質(zhì)量治理意識。

3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平常檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)一次，對每月護(hù)理質(zhì)量檢查狀況通報(bào)，分析發(fā)生緣由，提出整改方法。

4.把每月質(zhì)量分析會(huì)存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注意實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改良措施記錄

5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段的治理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)治理。

6.做好危重病人、大手術(shù)后病人的根底護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)安康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)展對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)展檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)展不連續(xù)的評估，準(zhǔn)時(shí)跟進(jìn)護(hù)理措施。

8.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的治理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺安全隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，使護(hù)理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷過失準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展?fàn)幷摲治觥?/p>

9.建立并健全安全預(yù)警工作，準(zhǔn)時(shí)查找工作中的隱患，并提出改良措施。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?/p>

1.成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對根底護(hù)理、專科護(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)展檢查和分析

2.護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作規(guī)劃，實(shí)行先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3.護(hù)理部根據(jù)“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”，每月組織1-2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)展考核，注意規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開科室質(zhì)控小組會(huì)議和護(hù)士會(huì)議，對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)覺的問題進(jìn)展分析整改。

4.每月進(jìn)展護(hù)理行政查房，尤其對重點(diǎn)病人治理、分級護(hù)理、精神病行為的安全治理等進(jìn)展重點(diǎn)檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)分析緣由、整改后進(jìn)展評價(jià)。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺護(hù)理隱患。

5.組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)展應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急力量，提高搶救質(zhì)量。

6.加強(qiáng)對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓(xùn)規(guī)劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平。

7.不斷催促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科學(xué)問的教育，供應(yīng)他們對精神科安全治理的熟悉。

8.不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿足度，出院后進(jìn)展電話回訪。每月召開工休座談會(huì)，收集病人的意見和建議，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)爭論整改。

9.加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參與傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

主題護(hù)理質(zhì)控檢查分析緣由報(bào)告三

為了提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我科堅(jiān)持實(shí)施手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量掌握制度。解決手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量掌握中消失的問題，探討消失問題的緣由，總結(jié)持續(xù)改良的效果，提出提高護(hù)理質(zhì)量的方法，保證病人生命安全。

一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量掌握

建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，各級人員按職責(zé)上崗，有質(zhì)量掌握流程及質(zhì)量改良措施。

二、對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量治理及持續(xù)改良，質(zhì)控小組成員每周對手術(shù)室進(jìn)展質(zhì)量檢查，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)分析，找到緣由，解決問題。

三、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查狀況及效果評價(jià)，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展檢查及效果評價(jià)：工作職責(zé)及規(guī)章制度落實(shí)均合格；手術(shù)前后病人護(hù)理合格率100%；手術(shù)間治理合格率100%；無菌物品治理及無菌操作要求合格率100%；巡回、洗手護(hù)士工作質(zhì)量合格率100%；手術(shù)器械完好率100%；急救物品藥品合格率100%。

1、建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

①治理工作方面：各級人員按職責(zé)上崗，嚴(yán)格實(shí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度及各項(xiàng)規(guī)章制度；有質(zhì)量掌握流程及質(zhì)量改良措施；各區(qū)域符合手術(shù)部要求；建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改良措施并有記錄。

②手術(shù)前后病人護(hù)理：與病房護(hù)士仔細(xì)交接查對；留意病人安全；做好術(shù)后、ⅰ類手術(shù)切口的隨訪工作并有記錄，無菌切口感染率≤1.5%。

③手術(shù)間的治理：手術(shù)過程在崗在位；各物品按位放置；手術(shù)間干凈。

④無菌治理及操作要求：無菌物品專柜放置，專人治理，定點(diǎn)定數(shù)，無菌物品合格率100%；按要求帶好口罩、帽子、更衣?lián)Q鞋，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展外科刷手，嚴(yán)格限制手術(shù)間內(nèi)參觀人數(shù)。

⑤巡回護(hù)士工作質(zhì)量：了解病情，用藥無誤；器械用物預(yù)備齊全，嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)患者確認(rèn)制度、手術(shù)患者身份識別措施、交接流程按程序落實(shí)到位；手術(shù)體位擺放符合要求；協(xié)作協(xié)調(diào)；工作嚴(yán)厲仔細(xì)；標(biāo)本妥當(dāng)保管，催促送檢并做好記錄；術(shù)畢幫助包扎好傷口，護(hù)送病人回病房。⑥洗手護(hù)士工作質(zhì)量：用物預(yù)備齊全，性能良好；清點(diǎn)仔細(xì)，協(xié)作嫻熟，臺面干凈有序；手術(shù)病人意外處理程序正確；標(biāo)本妥當(dāng)保管；術(shù)后器械標(biāo)準(zhǔn)處理。

⑦手術(shù)器械的保養(yǎng)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展。

⑧護(hù)理文書書寫真實(shí)、完整、標(biāo)準(zhǔn)。

⑨手術(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。

⑩加強(qiáng)專科技能及三基培訓(xùn)，提高護(hù)士護(hù)理技能，臨床帶教、護(hù)理人員連續(xù)教育培訓(xùn)與考核按規(guī)劃進(jìn)展。?強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)，留意水電火汽安全治理，各項(xiàng)緊急預(yù)案完善可行。

四、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護(hù)士長的指導(dǎo)下成立，履行職責(zé)確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，制定完善的護(hù)理工作流程和臨床護(hù)理路徑，對科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)展自查自控，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)，針對問題進(jìn)展整改，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全.

主題護(hù)理質(zhì)控檢查分析緣由報(bào)告四

為仔細(xì)貫徹落實(shí)某年醫(yī)院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso9001-20__質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化治理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實(shí)現(xiàn)“為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一效勞目標(biāo)，依據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際狀況，制定護(hù)理治理目標(biāo)及規(guī)劃如下：

1、更新護(hù)理治理和效勞理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注意人性化效勞，深入開展好“病人滿足在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行愛護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨便評斷，削減病人的心理負(fù)擔(dān)。切實(shí)轉(zhuǎn)變效勞理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人效勞，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的住院環(huán)境，到達(dá)病人對護(hù)理工作滿足度≥95%。工作中注意加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部效勞質(zhì)量，以便更好的協(xié)作治療，到達(dá)臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿足度≥98%。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全治理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織過失事故爭論分析，針對反復(fù)消失的問題提出整改意見，杜絕過失事故的發(fā)生。利用晨會(huì)、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增加護(hù)士的效勞意識，做到主動(dòng)效勞，熱忱接待，細(xì)心介紹。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺到親人般的暖和。

3、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》，仔細(xì)執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格掌握人員流淌。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事賜予準(zhǔn)時(shí)訂正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的治理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時(shí)仔細(xì)核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救學(xué)問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，到達(dá)人人嫻熟把握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內(nèi)快速開頭手術(shù)搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。

5、依據(jù)《某省醫(yī)療護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫治理。做到書寫仔細(xì)、準(zhǔn)時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

6、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參與連續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，連續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓舞護(hù)理人員參與自學(xué)、函授及各種某、研討會(huì)，使護(hù)理人員準(zhǔn)時(shí)把握護(hù)理工作進(jìn)展的新動(dòng)態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓舞廣闊護(hù)理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或溝通論文≥1篇。根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)規(guī)劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。

7、嚴(yán)格根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛準(zhǔn)時(shí)核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)展清點(diǎn)領(lǐng)取，削減鋪張及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系?？剖屹|(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)改良;定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)展分析反應(yīng)，使各項(xiàng)工作程序化、標(biāo)準(zhǔn)化。通過統(tǒng)計(jì)住院病人總數(shù)、滿足度調(diào)查、有無過失疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)治理，做好帶教工作。依據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教規(guī)劃并安排專人帶教，依據(jù)臨床帶教閱歷不斷改良帶教方法，加強(qiáng)帶教教師教學(xué)力量的培育和提高，仔細(xì)落實(shí)好“360工程”，某完成帶教工作。

10、做好病房新樓搬遷的預(yù)備工作。仔細(xì)貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量治理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量掌握，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作流程，按時(shí)進(jìn)展量化考核與質(zhì)量分析，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)學(xué)問，為病房樓搬遷做好一切預(yù)備工作。

我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生親密協(xié)作，保障醫(yī)療安全，改善效勞態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，制造良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

科室護(hù)理質(zhì)控工作規(guī)劃范文【篇四】

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良方案:依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部某年工作規(guī)劃及目標(biāo)，制定某年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作規(guī)劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參加的質(zhì)量治理監(jiān)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二、成立質(zhì)控小組：

組長：某

組員：某、某、某

三、質(zhì)量掌握檢查分工：

1、根底護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量治理及考核：某

2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量掌握、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：某

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí)、院感質(zhì)量掌握、清潔工、護(hù)工治理考核：某

4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)治理：某

四、護(hù)理質(zhì)量治理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核