淺談腹痛與腹瀉00課件

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腹痛和腹瀉在生活中時常發(fā)生。很多人認為這一癥狀都是由于食入不潔食物引起的，其實不然，腹痛腹瀉的病因多種多樣。本期我們就來談一談腹痛和腹瀉的病因以及相應(yīng)的表現(xiàn)，幫助大家有所了解。2起病急、病情重、變化快。急性腹痛特點31.腹壁疾?。捍靷⒏腥?.腹膜急性炎癥：急性胃腸穿孔3.腹腔器官急性炎癥：急性胃炎、腸炎、闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎等急性腹痛病因44.臟器扭轉(zhuǎn)或破裂：卵巢、腸、大網(wǎng)膜、膽囊扭轉(zhuǎn)；肝脾及宮外孕破裂）5.空腔臟器梗阻或擴張：腸梗阻、膽道或泌尿系結(jié)石梗阻；胃擴張急性腹痛病因56.腹腔內(nèi)血管阻塞：門靜脈栓塞、腸系膜動脈栓塞、脾梗阻7.胸腔疾病的牽涉痛：急性心梗、心包炎、下葉肺炎等急性腹痛病因68.某些全身性疾?。褐卸炯按x障礙（鉛中毒、酮癥、尿毒癥）變態(tài)反應(yīng)性疾（蕁麻疹、過敏性紫癜）神經(jīng)及精神疾病（神經(jīng)官能癥）急性腹痛病因7起病緩慢、病程長（遷移）、進展慢、反復。慢性腹痛特點81.腹腔臟器慢性病變：消化性潰瘍、慢性炎癥、結(jié)核性腹膜炎、盆腔炎2.腹內(nèi)臟器慢性扭轉(zhuǎn)或梗阻：腸、胃、泌尿系慢性腹痛病因93.腫瘤壓迫或浸潤：肝、胃、胰、腸癌4.臟器腫塊包膜牽拉：肝膿腫、瘀血、癌等5.某些全身性疾?。郝糟U中毒、尿毒癥、神經(jīng)官能癥慢性腹痛病因10與臟器位置一致：胃、十二指腸病—中上腹肝膽疾病—右上腹小腸—臍周腹痛的臨床表現(xiàn)1.疼痛的部位111.疼痛的部位與臟器位置一致：闌尾炎—麥氏點（髂前上棘與臍連線外1／3處）結(jié)腸、盆腔疾病—下腹部牽涉痛：胰、膽—放射至腰背痛腹痛的臨床表現(xiàn)122.疼痛的性質(zhì)和程度：消化性潰瘍：燒灼痛、隱、鈍痛；胃腸穿孔：刀割樣、劇痛；膽石及泌尿系結(jié)石：絞痛、劇烈；膽道蛔蟲：鉆頂樣、劇痛；腫瘤：悶痛、脹痛、隱襲。腹痛的臨床表現(xiàn)133.疼痛的發(fā)作的特點：消化性潰瘍：周期性、節(jié)律性；膽道蛔蟲：陣發(fā)性劇痛；急性腹膜炎：突發(fā)、持續(xù)刀割樣；泌尿系結(jié)石：陣發(fā)性、間歇發(fā)作；腹腔腫瘤：持續(xù)性、進行性。腹痛的臨床表現(xiàn)144.疼痛的影響因素：急性胃炎、胰腺炎：與暴飲暴食有關(guān)；膽囊炎、膽石癥：進食肥膩時發(fā)作；胃潰瘍：進食后疼痛↑、空腹時疼痛↓；十二指腸潰瘍：進食后疼痛↓、空腹時疼痛↑；急性腹膜炎：仰臥屈腿疼痛↓。腹痛的臨床表現(xiàn)15概念

排便次數(shù)增多，糞便稀釋或含有膿血、未經(jīng)消化的食物等異常成分。腹瀉16一、急性腹瀉1.腸道疾?。杭毙愿腥拘阅c炎等2.急性中毒：服食河豚魚等3.全身感染：霍亂、傷寒等4.其他：變態(tài)反應(yīng)（過敏性紫癜）及藥物

腹瀉病因17一、慢性腹瀉（病程＞2個月）1.消化性疾?。何冈葱裕郝晕s性胃炎、胃大部切除術(shù)后；腸源性：結(jié)核性腸炎、菌痢、腸道腫瘤；胰源性：胰腺炎、胰腺癌；肝源性：肝硬化、黃疸。腹瀉病因18一、慢性腹瀉（病程＞2個月）2.全身性疾病：內(nèi)分泌代謝：甲亢等；藥物副作用：甲狀腺素、利血平等；神經(jīng)官能癥；其他：尿毒癥、放射性腸炎、紅斑狼瘡等。腹瀉病因19一、急性：起病急、病程短；排便次數(shù)增多，可10次/天；便量不一，稀爛、水樣、可伴有黏液及膿血；腹痛明顯：小腸—臍周痛。便后不易緩解；結(jié)腸—下腹痛，便后緩解。腹瀉臨床表現(xiàn)20一、慢性：起病緩慢、病程長；排便次數(shù)較少，3-5次/天，可與便秘交替出現(xiàn)；便量不多，可伴有黏液及膿血；腹痛不明顯。腹瀉臨床表現(xiàn)21當出現(xiàn)腹痛腹瀉時