組織損傷病理學(xué)理論詳解演示文稿

組織損傷病理學(xué)理論詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共49頁。（優(yōu)選）組織損傷病理學(xué)理論當(dāng)前2頁，總共49頁。一、萎縮Atrophy定義：已發(fā)育正常的細(xì)胞、組織和器官的體積縮小細(xì)胞數(shù)量減少和／或體積縮小分解代謝＞合成代謝。體積小，重量減輕，質(zhì)硬，顏色深，細(xì)胞器少，溶酶體內(nèi)殘存小體（脂褐素）形成。功能下降，甚至喪失?？蓮?fù)性當(dāng)前3頁，總共49頁。分類生理性病理性營養(yǎng)不良性（供血不足）：動(dòng)脈硬化壓迫性：腎盂積水廢用性：久臥床者的肌肉骨骼神經(jīng)性：小兒麻痹癥內(nèi)分泌性：垂體機(jī)能下降，甲狀腺、腎上腺和性腺萎縮當(dāng)前4頁，總共49頁。當(dāng)前5頁，總共49頁。二、肥大Hypertrophy定義：細(xì)胞、組織和器官體積增大類型：1。代償性肥大：對(duì)功能（負(fù)荷）增加所起的反應(yīng)的結(jié)果，如高血壓時(shí)的心肌肥大。2。內(nèi)分泌性肥大：如妊娠子宮細(xì)胞結(jié)構(gòu)成分合成增多，細(xì)胞器增多，通常伴功能增強(qiáng)。當(dāng)前6頁，總共49頁。三、增生Hyperplasia定義：實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多，造成組織、器官體積增大。DNA合成，細(xì)胞分裂。類型：激素性增生代償性增生與腫瘤性增生不同過度增生，可伴形態(tài)改變（異型性），可與腫瘤發(fā)生有關(guān)當(dāng)前7頁，總共49頁。四、化生Metaplasia定義：一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程有分裂能力的未分化細(xì)胞分化，轉(zhuǎn)為性質(zhì)相似的細(xì)胞。由調(diào)控干細(xì)胞分化的基因重新編程當(dāng)前8頁，總共49頁。類型：鱗狀化生：氣管、支氣管，子宮頸，膽囊，泌尿道上皮鱗化組織可癌變當(dāng)前9頁，總共49頁。類型：腸上皮化生：胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)樾∧c或大腸型粘膜上皮部分腸上皮化生可成為胃癌的發(fā)生基礎(chǔ)當(dāng)前10頁，總共49頁。類型：結(jié)締組織：肌組織骨化，纖維結(jié)締組織→骨或軟骨當(dāng)前11頁，總共49頁?；囊饬x：適應(yīng)性變化惡變當(dāng)前12頁，總共49頁。細(xì)胞和組織的損傷變性（亞致死性細(xì)胞損傷sublethalcellinjury)細(xì)胞死亡celldeath當(dāng)前13頁，總共49頁。一、變性Degeneration概念：指細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)受損傷后因代謝發(fā)生障礙所致的某些可逆性形態(tài)學(xué)變化表現(xiàn)為細(xì)胞漿內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)有各種異常物質(zhì)或是異常增多的正常物質(zhì)的蓄積，常伴有功能下降。當(dāng)前14頁，總共49頁。一、變性Degeneration類型細(xì)胞水腫脂肪變性玻璃樣變性或透明變性淀粉樣變性粘液樣變性病理性色素沉積病理性鈣化當(dāng)前15頁，總共49頁。細(xì)胞水腫水變性

CellularswellingHydropicdegeneration原因：缺氧、感染、中毒→鈉泵功能障礙形態(tài)：胞漿疏松（淡染、清亮），氣球樣變器官：心、肝、腎當(dāng)前16頁，總共49頁。當(dāng)前17頁，總共49頁。脂肪變性Fattydegeneration概念：胞漿內(nèi)甘油三酯的蓄積（除脂肪細(xì)胞外，脂滴量）形態(tài)：空泡狀與水變性區(qū)別---脂肪染色電鏡：脂肪小體器官：肝、腎、心當(dāng)前18頁，總共49頁。肝脂肪變性發(fā)生機(jī)制脂肪酸增多高脂飲食或脂肪動(dòng)員增多脂肪酸氧化障礙甘油三酯合成增多飲酒脂蛋白合成障礙缺氧、營養(yǎng)不良、中毒病理變化■當(dāng)前19頁，總共49頁。當(dāng)前20頁，總共49頁。當(dāng)前21頁，總共49頁。當(dāng)前22頁，總共49頁。心肌脂肪變性原因：嚴(yán)重貧血、嚴(yán)重感染、毒素毒物病理變化：與病因有關(guān)肉眼-------虎斑心鏡下-------串珠狀排列*與心肌脂肪浸潤的區(qū)別當(dāng)前23頁，總共49頁。腎脂肪變性機(jī)制：近曲管上皮吸收脂蛋白病理變化：肉眼鏡下當(dāng)前24頁，總共49頁。玻璃樣變性或透明變性Hyalinedegeneration概念：泛指細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)和細(xì)動(dòng)脈壁等，在HE染片中呈現(xiàn)均質(zhì)、粉染至紅染、毛玻璃樣半透明的蛋白質(zhì)蓄積類型細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性----玻璃樣小滴變性Mallory小體結(jié)締組織玻璃樣變性血管壁玻璃樣變性當(dāng)前25頁，總共49頁。細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性腎小管上皮細(xì)胞的玻璃樣小滴變性腎小球損傷性疾病機(jī)制：毛細(xì)血管通透性升高，血漿蛋白濾出漿細(xì)胞中的Russell小體免疫球蛋白肝細(xì)胞中的Mallory小體酒精性肝病當(dāng)前26頁，總共49頁。纖維結(jié)締組織玻璃樣變膠原蛋白交聯(lián)增多，膠原纖維融合膠原蛋白變性，融合當(dāng)前27頁，總共49頁。當(dāng)前28頁，總共49頁。細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性又稱細(xì)動(dòng)脈硬化arteriolosclerosis常見疾病：高血壓機(jī)制：血漿蛋白滲入，基底膜樣物質(zhì)當(dāng)前29頁，總共49頁。當(dāng)前30頁，總共49頁。淀粉樣變amyloidosis**蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物蓄積部位：結(jié)締組織常見疾?。壕植啃?慢性炎伴漿細(xì)胞浸潤全身性-骨髓瘤鏡下：遇碘反應(yīng)-棕褐色+硫酸——蘭色當(dāng)前31頁，總共49頁。粘液樣變性

mucoiddegeneration概念：指間質(zhì)內(nèi)有粘多糖和蛋白質(zhì)的蓄積部位：組織間質(zhì)常見疾病：間葉性腫瘤，甲減，風(fēng)濕病病理變化當(dāng)前32頁，總共49頁。病理性色素沉積

Pathologicpigmentation概念有色物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)外的異常蓄積含鐵血黃素Hemosiderin膽紅素Bilirubin脂褐素lipofuscin黑色素Melanin當(dāng)前33頁，總共49頁。病理性色素沉積含鐵血黃素Hemosiderin膽紅素Bilirubin脂褐素lipofuscin黑色素Melanin當(dāng)前34頁，總共49頁。Hémosidérose

unpigmentendogènebrunjaunatredérivédufer.

當(dāng)前35頁，總共49頁。病理性鈣化

Pathologiccalcification概念：除骨和牙外，固態(tài)的鈣鹽沉積。病理變化肉眼鏡下分類：營養(yǎng)不良性鈣化轉(zhuǎn)移性鈣化當(dāng)前36頁，總共49頁。營養(yǎng)不良性鈣化

壞死組織或異物轉(zhuǎn)移性鈣化

全身鈣磷代射障礙，血鈣或磷升高，鈣鹽在未受損的組織內(nèi)沉積當(dāng)前37頁，總共49頁。二、細(xì)胞死亡

Celldeath壞死necrosis凋亡apoptosis當(dāng)前38頁，總共49頁。壞死Necrosis概念：活體內(nèi)范圍不等的局部細(xì)胞死亡,死亡細(xì)胞的質(zhì)膜崩解、結(jié)構(gòu)自溶并引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。當(dāng)前39頁，總共49頁。組織學(xué)表現(xiàn)：細(xì)胞核改變—細(xì)胞壞死標(biāo)志核固縮pyknosis核碎裂karyorrhexis核溶解karyolysis細(xì)胞漿改變—嗜酸性間質(zhì)改變--基質(zhì)崩解當(dāng)前40頁，總共49頁。類型：凝固性壞死Coagulationnecrosis液化性壞死Liquefactionnecrosis纖維素樣壞死Fibrinoidnecrosis當(dāng)前41頁，總共49頁。凝固性壞死

Coagulationnecrosis概念：壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固，常保持其輪廓?dú)堄皺C(jī)理：結(jié)構(gòu)蛋白、酶蛋白變性→封閉了蛋白質(zhì)的溶解特殊類型：干酪樣壞死壞疽當(dāng)前42頁，總共49頁。當(dāng)前43頁，總共49頁。當(dāng)前44頁，總共49頁。干酪樣壞死Caseousnecrosis壞死組織徹底崩解，含較多脂質(zhì)，呈黃色，狀如干酪當(dāng)前45頁，總共49頁。當(dāng)前46頁，總共49頁。壞疽Gangrene概念：大塊組織壞死+腐敗菌感染黑色類型：干性、濕性、氣性當(dāng)前47頁，總共49頁。液化性壞死

Liquefactionnecrosis概念：壞死組織酶