呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇一

我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺(jué)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)展必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠駕馭各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道根本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我堅(jiān)信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的***(自己填了)，為社會(huì)、為人民效勞!

擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論學(xué)問(wèn)，帶著滿腔的熱忱，我來(lái)到了實(shí)習(xí)單位--武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在五醫(yī)院各個(gè)科室?guī)Ы探處煹南ば闹笇?dǎo)下，我順當(dāng)完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。

在工作上，我堅(jiān)持按時(shí)到崗，剛好完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教教師要求特殊嚴(yán)格，各項(xiàng)書寫內(nèi)容都必需嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)書寫，容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤，今日的工作必需今日完成，決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下，我在工作中也嚴(yán)格要求自己，造就了細(xì)心慎重、盡職盡責(zé)、力爭(zhēng)做到最好的品質(zhì)。

在學(xué)習(xí)上，我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室)的時(shí)候，我對(duì)臨床學(xué)問(wèn)、臨床技能操作了解甚少。通過(guò)帶教教師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實(shí)習(xí)同學(xué)溝通以及參閱相關(guān)書籍資料等等，我對(duì)病歷書寫根本要求、各項(xiàng)記錄及申請(qǐng)單的書寫、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的基矗在手術(shù)科室，我踴躍爭(zhēng)取手術(shù)上臺(tái)時(shí)機(jī)，爭(zhēng)取能夠當(dāng)其次助手、第一助手甚至親自操作，進(jìn)一步增加自己的無(wú)菌觀念，同時(shí)訓(xùn)練自己的動(dòng)手操作實(shí)力。此外，五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報(bào)告會(huì)，科室內(nèi)組織病例探討等，我從中學(xué)到了很多各種臨床疾病的相關(guān)學(xué)問(wèn)。在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)候，我還曾跟隨帶教教師聽(tīng)過(guò)一場(chǎng)武漢市骨科協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)講座，對(duì)骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。

在思想上，我踴躍上進(jìn)、樂(lè)于助人，與科室醫(yī)生相處融洽，對(duì)病人謹(jǐn)慎負(fù)責(zé)、熱忱禮貌。在泌尿外科實(shí)習(xí)的時(shí)候，曾有一臺(tái)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，手術(shù)難度特殊大，整個(gè)手術(shù)過(guò)程歷時(shí)長(zhǎng)達(dá)10個(gè)小時(shí)。我作為其次助手，在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，最終圓滿完成了手術(shù)任務(wù)，受到科主任的表?yè)P(yáng)。我想，這次經(jīng)驗(yàn)對(duì)我以后的人生道路會(huì)大有裨益。

總之，在這一年的時(shí)間里，我圓滿完成了臨床實(shí)習(xí)打算，還在實(shí)踐中學(xué)到了很多臨床學(xué)問(wèn)，在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個(gè)新的高度。呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇二

來(lái)xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過(guò)程中有許很多多的不適應(yīng)，但卻讓我獲益良多。

呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站，在這里什么都是從頭學(xué)起，許多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無(wú)措。在教師的耐性教育和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心協(xié)助下，我學(xué)會(huì)了開(kāi)化驗(yàn)單和其它工程的申請(qǐng)單。漸漸地也起先會(huì)刊教師開(kāi)的醫(yī)囑了，從簡(jiǎn)潔的到困難的，對(duì)于一些抗生素的運(yùn)用也有了必須的了解。在查房過(guò)程中，帶教教師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)展講解。有新病人時(shí)，教師會(huì)謹(jǐn)慎修正我所寫的病歷，其次天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路，這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科遇到的病種較多，有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等，通過(guò)書寫病歷和體格檢查，對(duì)這些疾病的病癥和體征有了必須的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比擬缺憾的是，當(dāng)時(shí)沒(méi)有提出來(lái)去肺功能試驗(yàn)室觀看肺功能試驗(yàn)是如何操作的。

從呼吸科出來(lái)后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜，但通過(guò)前幾天的觀摩，最終在出科前一天親身實(shí)踐了一次。看到自己勝利完成了，真要感謝教師對(duì)我的信任以及支持。骨穿對(duì)血液科來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)常規(guī)檢查，全部張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢(mèng)具體講解了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室，看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感，它不像b超、ct那樣，我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟識(shí)，我們以前的試驗(yàn)課都有練習(xí)過(guò)。通過(guò)在血液科的一周，我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深化的了解。

這個(gè)月內(nèi)最終去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖，所以跟著教師查房比擬累。當(dāng)教師們對(duì)著心電圖探討p波、u波、st段時(shí)，剛起先可以說(shuō)是一頭霧水，幾天下來(lái)慢慢進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡(jiǎn)潔的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí)，不得不驚羨醫(yī)學(xué)開(kāi)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人，勝利實(shí)行pci術(shù)，可以感覺(jué)到作為醫(yī)生的驕傲。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)教師們的探討，就可以從中學(xué)到許多學(xué)問(wèn)。在心內(nèi)科遇到最多的病人就是冠心病，通過(guò)教師與病人的交談，了解了冠心病的危急因素，知道冠脈造影是冠心病確實(shí)診依據(jù)，對(duì)冠心病的治療也有了必須的了解。

作為我學(xué)習(xí)過(guò)程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月，一切都讓我感到別致。我喜愛(ài)此時(shí)此刻這種狀況，喜愛(ài)每到一個(gè)科室給我?guī)?lái)的別致感。我會(huì)好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月，努力學(xué)習(xí)，堅(jiān)信自己在這個(gè)過(guò)程中必須會(huì)有所成長(zhǎng)。呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定篇三

我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月，從臨床表現(xiàn)上來(lái)看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)覺(jué)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床病癥，假如不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不行挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床病癥或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)展必要的檢查，取得的確牢靠的臨床資料，通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來(lái)可分為感染、腫瘤、腫囊等。

通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我能夠駕馭各臨床病的起因，但是缺少實(shí)際操作，能夠知道根本的病理過(guò)程，但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我堅(jiān)信在以后的學(xué)習(xí)和工作中，我會(huì)成為一名合格的***(自己填了)，為社會(huì)、為人民效勞!這個(gè)月以來(lái)，謹(jǐn)慎遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。謹(jǐn)慎剛好地完成教師給我的任務(wù)謹(jǐn)慎完成各項(xiàng)操作。工作中耐性細(xì)致的對(duì)待病人，剛好向帶教反響病人的須要，謹(jǐn)慎吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)歷。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特開(kāi)心，但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)驚慌。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教教師都用鼓舞的話語(yǔ)、信任的眼神給了我信念，讓我找到自信!

不知不覺(jué)，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期，在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺，學(xué)到了許多東西，做了許多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床，才發(fā)覺(jué)跟學(xué)校所學(xué)的東西許多事完全兩碼事情的，課本上學(xué)的東西，自己許多都忘得一塵不染了，遇到狀況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際，敏捷運(yùn)用!

第一周，就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖，量血壓，收體溫計(jì)，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針?lè)夤?，抽?dòng)脈血，我發(fā)覺(jué)這些看似簡(jiǎn)潔的操作，自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖，經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái)，以至血糖值偏低!測(cè)血壓，聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處，聽(tīng)不清晰收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是有時(shí)有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人，前幾天兩個(gè)病人打腫了，緣由可能是進(jìn)針后沒(méi)平行在進(jìn)去，導(dǎo)致失敗。今日唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是最終兩個(gè)扎勝利了，第一次感覺(jué)到有點(diǎn)勝利感!剛剛起先自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)當(dāng)先滴注哪瓶，此時(shí)此刻起先有點(diǎn)懂了。留置針?lè)夤?，我老是馬大哈，遺忘把開(kāi)關(guān)關(guān)了，此時(shí)此刻每次都告知自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血，是一位老伯，教師看他看法比擬好，問(wèn)我你要不要試一試，其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的看法進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中，教師過(guò)來(lái)幫助，由于我進(jìn)針的角度深了，教師過(guò)來(lái)幫助，弄了好久也抽不出血，病人始終喊疼，教師抽出來(lái)，說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣，責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣，技術(shù)那么爛，當(dāng)他試驗(yàn)品，抽了半天也抽不到血，讓他苦痛了那么久。我一邊勸慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責(zé)罵著，那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他，心里很膽怯，很難過(guò)，我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢，我不斷地致歉，最終病人的心情最終緩解了，可我的心里還是覺(jué)得很難過(guò)!做護(hù)士，真的技術(shù)很重要，一語(yǔ)道破，削減病人的苦痛，我想自己以后能不能做到呢

讓我很快樂(lè)的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個(gè)歡樂(lè)的大家庭一樣，個(gè)個(gè)教師都很年輕，很好人，對(duì)我們這些學(xué)生也很耐性的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤教師，很隨和友善，她耐性的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)教師對(duì)我的期望，她說(shuō)做護(hù)士要膽大心細(xì)，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會(huì)敏捷運(yùn)用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習(xí)慣，這一個(gè)星期我每天在考慮馬虎的自己到底能不能勝任這些工作，我能不能克制這些困難呢才一個(gè)星期，我告知自己不能那么垂頭喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅(jiān)毅一點(diǎn)，我要學(xué)會(huì)吃苦，學(xué)會(huì)忍耐，學(xué)會(huì)自己處理問(wèn)題。自己都長(zhǎng)那么大了，不要老像個(gè)小孩那樣，依靠別人了，生活容許不了我那么脆弱與躲避。我始終要走出社會(huì)，適