白癜風(fēng)介紹課件

此ppt下載后可自行編輯白癜風(fēng)馮小剛白癜風(fēng)日益加重被傳無法與徐帆“造人”-------摘自C色素障礙性皮膚病授課內(nèi)容?白癜風(fēng)的病因與發(fā)病機(jī)制?白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)?白癜風(fēng)的治療原則?小結(jié)重點(diǎn)掌握內(nèi)容?白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)?白癜風(fēng)鑒別診斷?白癜風(fēng)治療原則白癜風(fēng)定義?是一種后天性色素脫失性皮膚粘膜病?黃色、黑色人種發(fā)病率高?發(fā)病率0.05-2%，陜西省約0.093％白癜風(fēng)病因與發(fā)病機(jī)制表皮黑素細(xì)胞被破壞皮膚結(jié)構(gòu)圖黑素細(xì)胞模式圖含有黑素顆粒的角質(zhì)形成細(xì)胞樹枝中的黑素小體黑素細(xì)胞黑素小體白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制?自身免疫學(xué)說?黑素細(xì)胞自毀學(xué)說?神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說?遺傳學(xué)說臨床表現(xiàn)?累及皮膚和黏膜?白斑、白毛?多見青壯年?春末夏初發(fā)展?摩擦或暴露部位皮膚白癜風(fēng)外陰粘膜白癜風(fēng)白色斑片白色斑片＋白毛4292例白癜風(fēng)初發(fā)年齡分布圖800700600患

者

人

數(shù)74762773461450040030020010000～4383522791671207794476～11～16～21～26～31～36～41～46～51～55～最小發(fā)病年齡可至3月白癜風(fēng)：臨床分型?局限型白癜風(fēng)：節(jié)段型、粘膜型?泛發(fā)型白癜風(fēng)：尋常型、面肢端型、混合型?全身型白癜風(fēng)局限型白癜風(fēng)節(jié)段型（頸六皮節(jié)）粘膜型（口唇）皮節(jié)（dermatomes)定義：在胚胎時(shí)脊髓共31個(gè)節(jié)段，每個(gè)節(jié)段均有脊神經(jīng)支配相應(yīng)的體節(jié)(如皮節(jié)和肌節(jié))。支配皮膚的神經(jīng)稱為皮神經(jīng)即脊神經(jīng)皮支。特點(diǎn)：1.皮神經(jīng)分布的節(jié)段性2.皮神經(jīng)分布的重疊性泛發(fā)型白癜風(fēng)面肢端型尋常型混合型全身型白癜風(fēng)白癜風(fēng)：臨床分期?進(jìn)展期?穩(wěn)定期?恢復(fù)期白癜風(fēng)進(jìn)展期皮損面積和數(shù)目逐漸增加。常伴發(fā)同行反應(yīng)（節(jié)段型，L1、L2）白癜風(fēng)穩(wěn)定期皮損面積和數(shù)目穩(wěn)定6月以上；白斑周圍色素加重。白癜風(fēng)恢復(fù)期皮損面積和數(shù)目減少。白斑中央有色素島出現(xiàn)。評價(jià)疾病嚴(yán)重程度:面積評分?輕癥患者:皮損面積1%以下?中癥患者:皮損面積1－5%左右?重癥患者:皮損面積5%以上注：按燒傷面積估算：手掌面積約為體表面積的l％1753例白癜風(fēng)患者中：大面積（體表面積的5%以上）425例占24.2%，中等面積（體表面積的1%-5%）923例占52.7%，小面積（體表面的1%以下）425例占24.2%。白癜風(fēng)組織病理基底層細(xì)胞基底層黑素細(xì)胞顯著減少白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)－其它病變?眼底病變：40％患者伴發(fā)色素上皮或脈絡(luò)膜黑素細(xì)胞破壞，可發(fā)生葡萄膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜脫色以及色素性視網(wǎng)膜炎。但視力一般不受影響。?聽力損害：血管紋黑素細(xì)胞破壞，少數(shù)患者發(fā)生感覺神經(jīng)性耳聾、單側(cè)或雙側(cè)聽覺減退。?腦干損害：不明原因的偏頭痛。白癜風(fēng)臨床表現(xiàn)－伴發(fā)疾病?少數(shù)伴發(fā)自身免疫性疾病等其它疾病?4292白癜風(fēng)患者臨床分析：伴發(fā)其它疾病者480例，占11.2%。其中暈痣235例占5.5%;甲狀腺功能亢進(jìn)177例占4.1%;甲狀腺功能減退173例占4.0%;慢性肝炎126例占2.9%;糖尿病68例占1.6%;結(jié)締組織病(包括皮肌炎、硬皮病、紅斑狼瘡)13例占0.3%;斑禿15例占0.35%。黑素瘤患者1例。診斷?后天發(fā)生?乳白色脫色斑?逐漸擴(kuò)大?無自覺癥狀鑒別診斷白色糠疹鑒別診斷無色素痣（C2）鑒別診斷花斑癬鑒別診斷貧血痣鑒別診斷炎癥后色素減退白癜風(fēng)治療治療困難，療效不滿意治療原則：早期、積極、聯(lián)合治療白癜風(fēng)治療手段?光化學(xué)療法：8-MOP/TMP+UVA?光療法：311nmNB-VUB?氮芥乙醇?表皮移植?糖皮質(zhì)激素?中醫(yī)中藥中醫(yī)中藥白凈沖劑+TF治療前后表皮移植超脈沖CO2＋自體表皰皮移植光療法311nmNB-UVB治療機(jī)NB-UVB治療35次2003-09-012004-02-232004-2-232004-3-252004-5-24治療前NB-UVB15次后NB-UVB45次后NB-UVB20次NB-UVB30次NB-UVB5次NB-UVB35次小結(jié)?白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)后天發(fā)生；累及皮膚和黏膜；白斑、白毛；多見青壯年；春末夏初發(fā)展；摩擦或暴露部位白色糠疹；貧血痣；無色素痣；花斑癬炎癥后色素減退；早期、積極、聯(lián)合?白癜風(fēng)的鑒別診斷?白癜風(fēng)的治療原則此p