更年期婦女圍絕經(jīng)期保健知識及激素注射治療的認知調(diào)查,婦產(chǎn)科論文

更年期婦女圍絕經(jīng)期保健知識及激素注射治療的認知調(diào)查,婦產(chǎn)科論文絕經(jīng)引起的異常感覺和狀態(tài)及疾病嚴重影響著女性的生活和工作［1］，激素補充治療(hormonereplacementtherapy，HＲT)不僅能緩解更年期異常感覺和狀態(tài)，而且能預防和延緩絕經(jīng)相關(guān)疾病的發(fā)生和發(fā)展，提高婦女的健康狀況和生活質(zhì)量［2］。因而了解更年期婦女月經(jīng)改變、異常感覺和狀態(tài)發(fā)生情況、對圍絕經(jīng)期保健知識及HＲT的知曉狀況，可為開展中老年婦女生殖健康服務提供重要根據(jù)。1對象與方式方法1．1研究對象選擇東南大學附屬中大醫(yī)院婦科門診、更年期專病門診就診的患者以及更年期健康知識講座溝通、更年期俱樂部活動參加者等，針對其相關(guān)情況進行問卷調(diào)查，從中嚴格按入組標準及排除標準挑選出326例。入組標準:(1)自愿參加本調(diào)查;(2)年齡40歲，至少有一側(cè)卵巢;(3)有圍絕經(jīng)期異常感覺和狀態(tài)或有月經(jīng)異常改變或已自然絕經(jīng)。排除標準:(1)有內(nèi)分泌疾病、主要臟器病變;(2)有卵巢腫瘤、宮頸腫瘤或其它盆腔惡性腫瘤史;(3)原因不明的陰道流血。1．2研究方式方法采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，由經(jīng)過培訓的調(diào)查人員將調(diào)查表發(fā)給受調(diào)查者，由受調(diào)查者本人填寫，填寫完畢后調(diào)查人員檢查填寫內(nèi)容的完好性，對問卷填寫有困難者由調(diào)查人員幫助詢問填寫，最后挑選出完好符合要求的問卷資料并整理分析。1．3調(diào)查內(nèi)容1．3.1一般情況包括年齡、身高、體重、職業(yè)、受教育程度、工作情況、婚姻狀態(tài)、初潮年齡、月經(jīng)史、生育史、家族史等。1．3.2絕經(jīng)情況包括月經(jīng)改變情況、月經(jīng)能否紊亂以及月經(jīng)變化的詳細經(jīng)過、絕經(jīng)以及絕經(jīng)的方式(自然絕經(jīng)或其它方式絕經(jīng))、絕經(jīng)前月經(jīng)能否紊亂及持續(xù)時間、當前能否出現(xiàn)更年期異常感覺和狀態(tài)等。1．3.3對HＲT的認知及接受情況能否知曉HＲT相關(guān)知識、更年期異常感覺和狀態(tài)能否需要治療、能否如今或曾經(jīng)使用激素類藥物及效果怎樣、能否想要了解更多圍絕經(jīng)期保健知識及獲取途徑等。1．4統(tǒng)計學處理應用均數(shù)、標準差、百分數(shù)進行比擬分析，采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學分析，檢驗水準=0.05。2結(jié)果2．1一般情況資料經(jīng)挑選整理及統(tǒng)計分析，326例納入者(包括307例從未使用HＲT者、15例正在使用者及4例曾經(jīng)使用者)平均年齡(49.494.67)歲，未絕經(jīng)者197例，絕經(jīng)者129例(華而不實自然絕經(jīng)108例，手術(shù)絕經(jīng)18例，卵巢早衰3例)。平均絕經(jīng)年齡(49.13.95)歲，月經(jīng)發(fā)生改變年齡(45.62.68)歲，出現(xiàn)更年期異常感覺和狀態(tài)年齡(46.62.27)歲，主要異常感覺和狀態(tài)為潮熱出汗、失眠、肌肉骨關(guān)節(jié)痛及情緒波動。文化程度在初中及下面和高中及以上者分別占68.7%和31.3%，工人、老師、醫(yī)務人員分別占43.5%、17.0%及26.6%。2．2對圍絕經(jīng)期異常感覺和狀態(tài)和HＲT的看法在接受問卷調(diào)查的326例女性中，38.6%知曉HＲT的相關(guān)知識，44.2%以為更年期綜合征有必要治療。文化程度在初中及下面的婦女中僅4.3%以為更年期異常感覺和狀態(tài)有必要治療，而高中及以上文化程度者中有39.4%的婦女以為有必要治療，顯著高于前者(P＜0.05)。326例中，聽講過HＲT的有52.5%，愿意接受HＲT的有42.1%，但有眾多擔憂顧慮。本調(diào)查人群中有15例正在使用HＲT者及4例曾經(jīng)使用HＲT者，故本調(diào)查中HＲT的使用率為5.83%。96.7%的被調(diào)查者希望得到更多圍絕經(jīng)期保健知識，且信息尋求的途徑主要是婦產(chǎn)科醫(yī)生、醫(yī)學書籍及報刊媒體。2．3HＲT治療更年期異常感覺和狀態(tài)的受益之處326例接受問卷調(diào)查者中，21.5%以為HＲT可緩解圍絕經(jīng)期相關(guān)異常感覺和狀態(tài)，2.3%以為可減少骨質(zhì)疏松、骨折的發(fā)生，2.4%以為可減少心血管疾病的發(fā)生，2.0%以為可減少癌癥的發(fā)生，3.0%以為能夠減輕泌尿生殖器官萎縮異常感覺和狀態(tài)，7.5%以為可降低老年性癡呆發(fā)生率，有58.0%的人不知道HＲT的受益之處。2．4有關(guān)HＲT治療的副作用326例被調(diào)查者中，有12.0%不知道HＲT相關(guān)副作用，78.5%以為HＲT會導致肥胖，92.8%以為使用HＲT有患乳腺癌或子宮內(nèi)膜癌的風險。華而不實初中及下面文化程度者以為HＲT有諸如此類副作用的人數(shù)明顯高于高中及以上文化程度者(P＜0.05)。2．5對更多圍絕經(jīng)期保健知識的獲取在所用被調(diào)查者中，90%以上的人表示想要了解更多圍絕經(jīng)期保健知識，10%下面的人抱著無所謂的態(tài)度。2．6能否需要在醫(yī)生指導下使用HＲT在接受問卷的326名婦女中，78.9%的人以為需在醫(yī)生指導下使用HＲT，15.5%表示不知道或者無所謂，華而不實初中及下面文化程度者對此的認知度明顯低于高中及以上文化程度者(P＜0.05)。3討論隨著我們國家社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展、人們生活方式的改變、生活水平的不斷提高，有研究指出人均壽命已延長至72歲［3］。對于婦女而言，一生中有近30%的時間處于中老年階段，而長期雌激素缺乏對其生活產(chǎn)生了嚴重的影響［4］，出現(xiàn)潮熱出汗、失眠以及精神心理方面、肌肉骨關(guān)節(jié)、心血管系統(tǒng)的疾病等。HＲT［5］是指對圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女使用雌激素或孕激素進行補充，進而改善其相應更年期異常感覺和狀態(tài)的一種治療方式方法。本研究調(diào)查分析了更年期婦女對HＲT的知曉率及接受程度，結(jié)果顯示，被調(diào)查者對圍絕經(jīng)期的異常感覺和狀態(tài)認識缺乏，對HＲT的知曉率低，對HＲT存在一些誤解，但是渴望得到醫(yī)生或?qū)I(yè)機構(gòu)就此方面知識的介紹。我們國家HＲT的使用率尚不到10%，遠低于西方發(fā)達國家［6］。究其原因主要受文化背景、醫(yī)療保健部門的宣傳面和婦女的接受程度的影響［7］。近年來，隨著人們生活方式的改變、生活水平的不斷提高，絕經(jīng)后的婦女對生活質(zhì)量和健康狀況的要求已與以往不同，我們應順應形勢，將醫(yī)療工作和健康保健服務結(jié)合起來，開展中老年婦女的健康宣傳教育和咨詢服務，提高廣大婦女的健康意識，保障她們的生活健康。［以下為參考文獻］［1］alAZZAWIF，WAHABM．Amodernapproachtopostmenopa-usalHＲT:tradingbleedingwithsafety［J］．WomensHealth(LondEngl)，2020，8(1):1-4．［2］BＲOWNS．IMSupdatesitsrecommendationsontheuseofHＲT［J］．MenopauseInt，2020，19(3):105-106．［3］楊建伯．中國人口平均壽命及流行病學意義［J］．中國地方病學雜志，2003(2):137-140．［4］PEＲＲONEG，CAPＲIO，GALOPPIP，etal．Menopausalsymp-tomsafterthediscontinuationoflong-termhormonereplace-menttherapyinwomenunder60:a3-yearfollow-up［J］．Gy-necolObstetInvest，2020，76(1):38-4