中醫(yī)護(hù)理原則和方法

關(guān)于中醫(yī)護(hù)理原則和方法第一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日“治未病”：出自《素問·四氣調(diào)神大論》“未病”的涵義：無病狀態(tài)、病而未發(fā)、病而未傳孫思邈：“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病治病”現(xiàn)代中醫(yī)“治未病”的范疇：未病先防+既病防變一、預(yù)防為主第二頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（一）未病先防

疾病的發(fā)生條件：正氣不足、邪氣侵襲養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣防止病邪侵害一、預(yù)防為主第三頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（1）順應(yīng)自然《素問》：“法于陰陽”“和于術(shù)數(shù)”順應(yīng)季節(jié)的變化：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”順應(yīng)晝夜晨昏的變化：“臥起有四時(shí)之早晚，興居有至和之常制”1、養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣第四頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（2）調(diào)攝情志《素問》：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”情志變化，是人體對(duì)自然界的客觀反映，與人體的生理病理有密切的關(guān)系。突然、強(qiáng)烈或持久的精神刺激，可傷及臟腑，引起氣機(jī)紊亂，氣血陰陽失調(diào)而發(fā)病，也可損傷正氣，使人體的自我調(diào)節(jié)能力減退。1、養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣第五頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（3）起居有?！端貑枴罚骸笆筹嬘泄?jié)，起居有常，不妄作勞”食飲有節(jié)：不暴飲暴食，不吃不潔食物，克服偏食；避免損傷脾胃，才能使氣血生化有源，正氣旺盛，抗病能力增強(qiáng)。起居有常：順應(yīng)四節(jié)氣候變化，科學(xué)安排作息時(shí)間。勞逸結(jié)合：安排適度的休息和活動(dòng)，以保持精力充沛。1、養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣第六頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（4）加強(qiáng)鍛煉

華佗：“人體欲得勞動(dòng)，但不當(dāng)使極耳，動(dòng)搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生”五禽戲、八段錦、太極拳、氣功1、養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣第七頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（5）合理飲食《養(yǎng)老奉親書》：“善治藥者，不如善治食”飲食定時(shí)定量，不過饑過飽注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔、腐敗變質(zhì)的食物寒熱調(diào)和、五味均衡、不可偏食飲食性味要因人因時(shí)而異1、養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣第八頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（6）針灸、推拿、中醫(yī)調(diào)養(yǎng)保健穴位：足三里、三陰交、氣海、關(guān)元等冬病夏治：“三伏灸貼”冬令進(jìn)補(bǔ)：膏方等1、養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣第九頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（1）慎避外邪《素問》：“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”注意四時(shí)氣候變化，適時(shí)增添衣物講究個(gè)人衛(wèi)生防止空氣、水和實(shí)物污染；避免去疫區(qū)、接觸疫病防止外傷、蟲獸咬傷等2、防止病邪侵害第十頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（2）藥物預(yù)防預(yù)防接種藥物防?。喝绨逅{(lán)根、大青葉等預(yù)防流感、腮腺炎；茵陳、梔子預(yù)防肝炎；青蒿預(yù)防瘧疾；艾葉、蒼術(shù)煙熏以消毒防??；核桃樹葉投廁殺滅蚊蠅。2、防止病邪侵害第十一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（二）既病防變

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療早期診治控制傳變：根據(jù)五行生克乘侮規(guī)律，肝木克脾土，所以當(dāng)肝病時(shí)，肝旺乘脾，導(dǎo)致肝病傳脾。因此，臨床上治護(hù)肝病時(shí)，常常配合健脾和胃之法。一、預(yù)防為主第十二頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日通過辯證過程綜合分析，找到疾病的根本原因，根據(jù)疾病的本質(zhì)進(jìn)行護(hù)理。（一）標(biāo)本緩急（二）正護(hù)反護(hù)二、護(hù)病求本第十三頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、急則護(hù)標(biāo)標(biāo)病的病勢(shì)急驟、病情危急適用于暴病且病情較為嚴(yán)重，或在疾病發(fā)展的過程中，出現(xiàn)危及生命的某些病證。如：大出血鼓脹（一）標(biāo)本緩急第十四頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日2、緩則護(hù)本標(biāo)證不急或標(biāo)證經(jīng)處理后已緩解的情況下，針對(duì)疾病本質(zhì)，從而解除疾病癥候的治療原則滋陰潤(rùn)肺法治療肺陰虛所致的咳嗽補(bǔ)氣法治療氣虛自汗健脾益氣法治療脾虛泄瀉（一）標(biāo)本緩急第十五頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日3、標(biāo)本同護(hù)標(biāo)本俱急或標(biāo)本俱緩的情況下，采用標(biāo)本兼治的原則，包括治本為主、兼以祛邪，或以祛邪治標(biāo)為主、兼以扶正的方法。氣虛感冒，氣虛為本、感冒為標(biāo)，采用益氣解表之法，標(biāo)本同治。（一）標(biāo)本緩急第十六頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日

正護(hù)和反護(hù)：是根據(jù)護(hù)理方法和與疾病的本質(zhì)、現(xiàn)象之間的逆從關(guān)系而提出的兩種護(hù)理原則。正護(hù)法：又稱“逆護(hù)”法。是指逆著疾病證候性質(zhì)而施護(hù)的一種護(hù)理原則，適用于疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象一致的病證。反護(hù)法：又稱“從護(hù)”法。是指順從疾病假象而施護(hù)的一種護(hù)理原則，適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的病證。（二）正護(hù)反護(hù)第十七頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日正護(hù)法（“逆護(hù)”）正治與正護(hù)法實(shí)性疾病表現(xiàn)實(shí)象，用攻逐泄實(shí)藥治療及攻下護(hù)理法的治護(hù)方法熱則寒之實(shí)則瀉之虛則補(bǔ)之寒邪致病出現(xiàn)寒象，用溫?zé)崴幹委熁蛉責(zé)嶙o(hù)理法的治護(hù)方法虛性病癥表現(xiàn)虛侯，用補(bǔ)益藥治療及補(bǔ)益護(hù)理法的治護(hù)方法寒者熱之熱邪所致熱象，用寒涼藥治療或取寒涼護(hù)理法的治護(hù)方法第十八頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日反治和反護(hù)法用通利的藥物來治療及用通護(hù)法護(hù)理具有通瀉癥狀的實(shí)證的方法通因通用寒因寒用用熱性藥物治療及用熱護(hù)法護(hù)理具有假熱征象的病癥的方法

熱因熱用用寒性藥物治療及用寒護(hù)法護(hù)理具有假寒征象的病癥的方法用補(bǔ)益藥物治療及用補(bǔ)益法護(hù)理具有閉塞不通的虛證方法塞因塞用反護(hù)法（“從護(hù)”）第十九頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（一）扶正扶正——扶助機(jī)體正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病和康復(fù)能力，達(dá)到防病治病的目的。主要適用于虛證——虛則補(bǔ)之。氣虛者：多休息，少勞動(dòng)，食用山藥、白扁豆、小米、香菇等血虛者：多食烏骨雞、大棗、豬肝、黑芝麻等陰虛者：多食龜、甲魚、百合、銀耳等陽虛者：保暖，多食核桃仁、豇豆、韭菜、羊肉等三、扶正祛邪第二十頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（二）祛邪祛邪——祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲，邪去正安。主要適用于實(shí)證——實(shí)則瀉之。發(fā)汗、攻下、清熱、祛寒、利水、化瘀、消導(dǎo)等三、扶正祛邪第二十一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日運(yùn)用原則：1、攻補(bǔ)應(yīng)用合理，即虛證宜扶正，實(shí)證宜祛邪；2、掌握虛實(shí)的主次關(guān)系，決定攻、補(bǔ)的先后與輕重緩急；3、扶正不留邪，祛邪不傷正。扶正與祛邪的關(guān)系：

扶正是為了祛邪，使疾病早日痊愈，祛邪是為了扶正，消除致病因素對(duì)機(jī)體正氣的損傷，因此是相輔相成的關(guān)系。三、扶正祛邪第二十二頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日疾病的本質(zhì)是陰陽失調(diào)的結(jié)果。調(diào)整陰陽，就是糾正疾病過程中機(jī)體陰陽的偏盛偏衰，損其有余，補(bǔ)其不足，使陰陽恢復(fù)相對(duì)平衡。（一）損其有余（二）補(bǔ)其不足四、調(diào)整陰陽第二十三頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（一）損其有余：又稱損其偏盛，是指對(duì)于陰或陽偏盛有余的病證，采用“實(shí)則瀉之”的方法治療護(hù)理。熱者寒之：對(duì)陽邪偏盛，出現(xiàn)“陽勝則熱”的實(shí)熱證，用寒涼藥以瀉其偏盛之陽熱。寒者熱之：對(duì)陰邪偏盛，出現(xiàn)“陰勝則寒”的實(shí)寒證，用溫?zé)崴幰韵馄淦⒅幒?/p>

四、調(diào)整陰陽第二十四頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（二）補(bǔ)其不足：又稱補(bǔ)其偏衰，是指陰或陽虛損不足的病證，采用“虛則補(bǔ)之”的方法治療護(hù)理。陰陽互制：①“壯水之主，以制陽光”：對(duì)于陰虛不足以制陽，陽氣相對(duì)偏亢的虛熱證，須滋陰以抑陽；②“益火之源，以消陰翳”：對(duì)于陽虛不足以制陰，陰氣相對(duì)偏盛的虛寒證，須扶陽以抑陰。陰陽互濟(jì)：①“陰中求陽”：陽虛者，扶陽時(shí)佐以滋陰；②“陽中求陰”：陰虛者，滋陰時(shí)佐以扶陽。陰陽雙補(bǔ)：陰陽兩虛者陰陽并補(bǔ)?；仃柧汝帲和鲫柡屯鲫幷?，皆存在氣脫病機(jī)，要以峻劑補(bǔ)氣固脫。獨(dú)參湯。

四、調(diào)整陰陽第二十五頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（一）同病異護(hù)：同一種疾病，因時(shí)、因地、因人不同，可表現(xiàn)不同的證候，護(hù)理時(shí)采用不一樣的措施。（二）異病同護(hù)：不同的疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中出現(xiàn)同一種證候，可采取相同的護(hù)理措施。

五、病護(hù)異同第二十六頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日同病異護(hù)“同病”：胃痛食滯胃痛——消食導(dǎo)滯氣滯胃痛——理氣和胃防寒保暖，熱敷上腹部，飲食用藥宜溫?zé)?，忌食生冷飲食上食用蘿卜、柑橘等行氣開胃之品，不宜用土豆、紅薯等易脹氣食品；情志上消除煩惱情緒，保持心情舒暢。寒證胃痛——溫胃散寒飲食清淡，食山楂等消食之品第二十七頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日異病同護(hù)“同證”：中氣下陷證子宮下垂慢性胃下垂久瀉脫肛平臥休息，不宜重體力勞動(dòng)用藥上用補(bǔ)中益氣升提藥物飲食宜黃芪、黨參燉雞湯等針灸百會(huì)、關(guān)元、足三里等第二十八頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日

六、三因制宜因時(shí)制宜12根據(jù)不同的地域環(huán)境特點(diǎn)來確定護(hù)理方法。南方溫暖潮濕，人多瘦薄，腠理開泄，護(hù)理應(yīng)避風(fēng)、熱、潮。北方干燥寒冷，人多敦實(shí)，腠理致密，護(hù)理應(yīng)避風(fēng)、寒、燥，保濕保暖。因地制宜3指根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等不同特點(diǎn)，來確定護(hù)理方法。老年人氣血虧虛，注意扶正補(bǔ)虛；小兒臟腑嬌嫩，用藥宜輕，不可峻烈。女性有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等生理特點(diǎn)。陽盛或陰虛之體，慎用溫?zé)?；陽虛或陰盛之體，慎用寒涼。因人制宜根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)來確定護(hù)理方法。用寒涼方法，要避氣候之寒涼；用溫?zé)岱椒?，要避氣候之溫?zé)?。秋冬氣候寒涼，慎用苦寒之品，以免傷陽。春夏氣候溫?zé)?，不宜過用辛溫發(fā)散，以免耗傷陰液。第二十九頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日第三章中醫(yī)護(hù)理方法第三十頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日第一節(jié)生活護(hù)理概念：護(hù)理人員在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過制定和實(shí)施個(gè)性化的生活護(hù)理計(jì)劃，給予生活方面的全面護(hù)理和照料。目的：促進(jìn)機(jī)體內(nèi)外陰陽平衡，恢復(fù)和保養(yǎng)正氣，提高機(jī)體抗御病邪的能力，為疾病的治療和康復(fù)創(chuàng)造良好的條件。生活起居護(hù)理的好壞與治療效果和病人的康復(fù)有十分密切的關(guān)系。第三十一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日一、順應(yīng)自然，平衡陰陽人與自然息息相關(guān),自然界的變化會(huì)引起人生理和病理變化(整體觀念)。從順應(yīng)四時(shí)陰陽的變化規(guī)律入手，制定出不同的護(hù)理養(yǎng)生方法，指導(dǎo)病人的養(yǎng)生和觀察病情變化規(guī)律。第三十二頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（一）四時(shí)氣候養(yǎng)生《素問·四氣調(diào)神大論》：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》：“冬傷于寒，春必溫病，春傷于風(fēng)，夏生饗瀉；夏傷于暑，秋必垓瘧，秋傷于濕，冬生咳嗽?！钡谌?，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日子午流注：即每日的12個(gè)時(shí)辰對(duì)應(yīng)人體的12條經(jīng)脈。隨著時(shí)辰變化，不同經(jīng)脈的氣血在不同的時(shí)辰也有盛有衰。把人的臟腑在12個(gè)時(shí)辰中的興衰聯(lián)系起來看，環(huán)環(huán)相扣，十分有序。掌握子午流注規(guī)律，對(duì)臟腑虛衰的判斷、養(yǎng)生、針灸及用藥都有指導(dǎo)性作用。（二）十二時(shí)辰養(yǎng)生（“子午流注”）第三十四頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（二）十二時(shí)辰養(yǎng)生（“子午流注”）護(hù)理指導(dǎo)：子時(shí)（膽經(jīng)，12PM-1AM）：陰陽交接，極不平衡，需靜睡升發(fā)膽氣；丑時(shí)（肝經(jīng)，1-3AM）：長(zhǎng)期丑時(shí)不入睡則面色青灰，情緒躁郁；寅時(shí)（肺經(jīng)，3-5AM）：肺臟功能不好的老年人不能過早起床和鍛煉；卯時(shí)（大腸經(jīng)，5-7AM）：晨起排便，是健康的標(biāo)志；辰時(shí)（胃經(jīng)，7-9AM）：此時(shí)進(jìn)食早餐，最易消化吸收；巳時(shí)（脾經(jīng)，9-11AM）：脾主思慮，工作學(xué)習(xí)的黃金時(shí)間；午時(shí)（心經(jīng)，12AM-1PM）：陰陽交接，極不平衡，需靜臥養(yǎng)心；未時(shí)（小腸經(jīng)，1-3PM）：飲食物進(jìn)一步吸收，泌別清濁；申時(shí)（膀胱經(jīng)，3-5PM）：膀胱排尿，應(yīng)多喝水吃水果，保持水液平衡；酉時(shí)（腎經(jīng)，5-7PM）：腎藏精，此時(shí)應(yīng)養(yǎng)精蓄銳，不做劇烈勞動(dòng)；戌時(shí)（心包經(jīng)，7-9PM）：心在志為喜，適當(dāng)娛樂；亥時(shí)（三焦經(jīng)，9-11PM）：三焦通調(diào)水道，少飲水，收藏平靜。第三十五頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日二、動(dòng)靜結(jié)合，形神共養(yǎng)（一）動(dòng)靜結(jié)合1、動(dòng)以養(yǎng)形：“養(yǎng)形”的涵義是——①調(diào)飲食，保脾胃；②多運(yùn)動(dòng)，適勞逸；③避寒暑，慎起居。2、靜以養(yǎng)神：“養(yǎng)神”的涵義——①內(nèi)心清靜，不貪欲妄想；②擺脫有害情緒刺激，情緒不過度波動(dòng)；③積極修身養(yǎng)性，陶冶情操，愉悅身心。（二）形神共養(yǎng)形是生命的載體，神是生命的主宰，不可分割。第三十六頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日三、優(yōu)化環(huán)境，慎避外邪（一）環(huán)境宜安靜整潔

護(hù)理人員做到“四輕”：說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕（二）病室宜空氣流通

護(hù)理人員應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)，避免讓病人直接當(dāng)風(fēng)（三）病室宜光線適度

因人而異：熱證病患，室內(nèi)光線宜暗；寒證患者，光線宜充足（四）病室宜溫度濕度適中

夏季24-26℃為佳，冬季16-18℃為佳，濕度50-60%為佳第三十七頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日四、起居有常，勞逸適度《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。（一）起居有常，二便通暢（二）勞逸適度，不妄作勞合理的安排日常活動(dòng)，包括體力活動(dòng)、腦力勞動(dòng)和性活動(dòng)；過勞：久立傷骨，久行傷筋過逸：久臥傷氣，久坐傷肉第三十八頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日第二節(jié)情志護(hù)理概念：護(hù)理人員在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，注意觀察、改善、消除或避免患者的不良情緒狀態(tài)以及由此情緒產(chǎn)生的軀體癥狀，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。情志與健康的關(guān)系：情志正?！K氣調(diào)和；

情志異?！獌?nèi)傷臟腑。七情內(nèi)傷的特點(diǎn)：直接傷及內(nèi)臟；

影響臟腑氣機(jī)；

情志異常會(huì)使病情加重或迅速惡化第三十九頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（一）精誠(chéng)施護(hù)“精”：精湛的護(hù)理技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度“誠(chéng)”：護(hù)理人員的真誠(chéng)理解、尊重體貼和熱情周到（二）辯證施護(hù)觀察、判斷、掌握病情和情志的變化，靈活變通（三）因人施護(hù)具體分析每個(gè)患者的心理狀態(tài)，實(shí)施個(gè)性化情志護(hù)理情志護(hù)理的基本原則第四十頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（一）說理疏導(dǎo)法充分了解患者的病情程度、心理狀態(tài)和個(gè)性特征；通過交流，增強(qiáng)患者信心、減輕不良情緒、指導(dǎo)患者配合治療。情志護(hù)理的基本方法第四十一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日妙論愈疾案（許叔微）有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚(yáng)，覺身在床而魂離體，驚悸多魘，通夕無寐，更數(shù)醫(yī)而不效，予為診視，詢之曰：“醫(yī)作何病治？”董曰：眾皆以為心病。予曰：以脈言之，肝經(jīng)受邪，非心病也，肝經(jīng)因虛，邪氣襲之，肝藏魂者也，游魂為變，平人肝不受邪，故臥則魂歸于肝，神靜而得寐，今肝有邪，魂不當(dāng)歸，是以臥則魂揚(yáng)若離體也。肝主怒，故小怒則劇。董欣然曰：前此未之聞，雖未之服藥，已覺沉疴去體矣，愿求藥以治之。《普濟(jì)本事方》第四十二頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（二）情志相勝法情志護(hù)理的基本方法第四十三頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日怒治不寐案（張子和）一富家婦人，傷思過度，二年不寐，無藥可療，其夫求張治之，張?jiān)唬簝墒置}俱緩，此脾受之，脾主思故也。乃與其夫共約，以怒激之，多取其財(cái)，飲酒數(shù)日，不處一法而去，其婦大怒出汗，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是食進(jìn)脈平?！独m(xù)名醫(yī)類案》第四十四頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（三）移情易性法以其他事物，分散或轉(zhuǎn)移患者的注意力，如琴棋書畫、音樂歌舞、種花垂釣、運(yùn)動(dòng)健身等。（四）順情解郁法對(duì)于精神憂郁或壓抑的患者，盡量順從其抑制和情緒，滿足其合理的要求，以化郁為暢；“郁而發(fā)之”：引導(dǎo)其向親朋傾訴甚至哭訴來宣泄悲郁情緒。情志護(hù)理的基本方法第四十五頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日第三節(jié)方藥基礎(chǔ)知識(shí)及用藥護(hù)理中藥是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論說明其作用機(jī)理,并指導(dǎo)臨床應(yīng)用的傳統(tǒng)藥物。第四十六頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日中藥品種已達(dá)12800多種中藥包括：植物藥、動(dòng)物藥和礦物藥三類中藥的性能：四氣、五味、升降沉浮、歸經(jīng)、毒性中藥的用法：配伍、用藥禁忌、用量等一、中藥基本知識(shí)第四十七頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、四氣四氣又稱四性，即中藥的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性是從藥物治療效果和作用于機(jī)體所發(fā)生的不同反應(yīng)概括出來的藥性理論。主要反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。（一）中藥性能第四十八頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日2、五味五味指辛、甘、酸、苦、咸五種不同的藥味不僅是藥物味道的反映，更重要的是對(duì)藥物作用的高度概括，而后者正是五味藥性理論的主要內(nèi)容陰陽屬性：辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰一般應(yīng)用中，四氣五味互相配合才能準(zhǔn)確說明藥物作用，如辛寒、辛溫。（一）中藥性能第四十九頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日辛：能行、散，具有發(fā)散、行氣、活血、開竅、化濕等作用。用于表證、氣滯、血瘀、竅閉神昏、濕阻等證，如薄荷、陳皮、藿香等。甘；能補(bǔ)、和、緩，具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛作用。用于正氣虛弱、臟腑不和、拘攣疼痛、調(diào)和藥性等方面。如黨參、熟地、飴糖、甘草等。酸：能收、澀，具有收斂、固澀的作用。用于體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精、滑精、尿頻、崩漏、帶下等證。如烏梅、五味子、訶子等。第五十頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日苦：能泄、燥、堅(jiān)，具有清熱瀉火、降瀉氣逆、通瀉大便、燥濕祛邪、瀉火存陰等作用。用于實(shí)熱證、實(shí)證咳喘、嘔惡、便秘、濕證等證。如黃柏、黃連、黃芩、大黃、旋復(fù)花等。咸：能下、軟，具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)作用，用于大便燥結(jié)、瘰疬痰核、癭瘤、徵瘕痞塊等證。如芒硝、昆布、牡蠣、海藻、鱉甲等。淡：能滲、利，具有滲濕利尿的作用。用于水腫、小便不利等證，一般將淡歸于甘，如茯苓等。澀：與酸作用類似，治療虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、出血等證，如芡實(shí)、嬰粟殼等。第五十一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日3、升降沉浮升降沉浮是指藥物在人體內(nèi)作用的不同趨向。升降沉浮與病位、病勢(shì)的關(guān)系：就病位而言，應(yīng)順其而治，病在表在上要發(fā)散解表；就病勢(shì)而言應(yīng)逆其而治，病勢(shì)上亢者要降要鎮(zhèn)。升降沉浮與藥物氣味、質(zhì)地、炮制和配伍的關(guān)系：辛甘淡屬陽升浮，苦酸咸屬陰沉降；花葉枝皮多升浮，種子果實(shí)礦物貝殼多沉降；不同炮制藥性不同，如酒制能升，醋炒收斂，鹽炒下行。（一）中藥性能第五十二頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日4、歸經(jīng)歸經(jīng)是指藥物對(duì)人體臟腑、經(jīng)絡(luò)的選擇性作用，是藥物作用的定位概念。藥物的歸經(jīng)與治療作用關(guān)系密切。在臨床治療中藥物歸經(jīng)須與藥物的氣味、升降沉浮結(jié)合應(yīng)用。（一）中藥性能第五十三頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日5、毒性古人所說毒性：藥物的偏性，包括治療作用和毒副作用。現(xiàn)代所說毒性：毒副作用，反應(yīng)中藥的安全性。毒性有程度之分：小毒，有毒，大毒。有毒中藥嚴(yán)格掌握用法、用量和適應(yīng)癥。（一）中藥性能第五十四頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、配伍配伍是根據(jù)病情需要和藥物的性能，選擇兩種以上的藥物合用----七情。（二）中藥用法1.單行：一味藥物2.相須：功效相似的藥物協(xié)同作用3.相使：不同功效藥物配合，輔助主藥4.相畏：毒性被另一種藥減輕5.相殺：減輕了另一種藥毒性6.相惡：藥物合用后降低療效7.相反：藥物合用后產(chǎn)生毒性，“十八反”“十九畏”同一事件的兩種提法第五十五頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日2、用藥禁忌包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌、服藥禁忌等（1）配伍禁忌

中藥“七情”中的“相惡”和“相反”的配伍關(guān)系，均屬用藥禁忌。

“十九畏”和“十八反”（二）中藥用法第五十六頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日“十八反”：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白芨；

甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；

藜蘆反人參、玄參、沙參、丹參、細(xì)辛、芍藥“十九畏”：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，草烏、川烏畏犀角，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。第五十七頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（2）妊娠用藥禁忌

禁用（毒性較強(qiáng)或藥性猛烈的藥物）：如朱砂、雄黃、膽礬、輕粉、巴豆、芫花、、甘遂、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等。慎用（活血、行氣、攻下、辛熱的藥物）：如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂、芒硝等。

（二）中藥用法第五十八頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（3）服藥時(shí)的飲食禁忌

飲食禁忌簡(jiǎn)稱食忌，也就是通常所說的忌口。在古代文獻(xiàn)上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜，以及蜜反生蔥等記載。這說明服用某些藥時(shí)不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應(yīng)根據(jù)需要予以避免。高熱患者還應(yīng)忌油。（二）中藥用法第五十九頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日3、用量主要指每味藥的成人一日量（干燥生藥）確定中藥劑量的因素（1）藥物的性質(zhì)：毒性藥物輕，藥性峻猛輕，貴重藥物輕（2）藥物的質(zhì)地：貝殼、金石類用量重，花、葉類用量輕（3）劑型和配伍：湯劑量大，丸散劑量小（4）病人情況：老人、小兒、體質(zhì)虛弱及產(chǎn)后婦女宜量?。ǘ┲兴幱梅ǖ诹?，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日方劑是在中醫(yī)辨證立法的基礎(chǔ)上，遵循組方原則，有目的的選擇恰當(dāng)?shù)乃幬?，確定劑量和用法，合理配伍而成，是“理、法、方、藥”的重要組成部分。方劑不是多種藥物的簡(jiǎn)單相加，而是遵循一定的原則，將多種藥物組成方劑。二、方劑基本知識(shí)第六十一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日可起到以下作用1．增強(qiáng)藥力2．產(chǎn)生協(xié)同作用3．控制多功用單味中藥的發(fā)揮方向4．?dāng)U大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情5．控制藥物的毒副作用

第六十二頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（一）組成原則-------君臣佐使1.君藥：即針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物。2.臣藥：有兩種意義①輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證作用的藥物②針對(duì)重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。（一）方劑的組成原則第六十三頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日3.佐藥：有三種意義。①佐助藥，即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；②佐制藥，即用以消除或減弱君、臣藥的毒性，或能制約君、臣藥峻烈之性的藥物；③反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時(shí)，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物，以防止藥病格拒。4.使藥：有兩種意義。①引經(jīng)藥，即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物；②調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。（一）方劑的組成原則第六十四頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日※麻黃湯出自《傷寒論》，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、無汗而喘、舌苔薄白、脈象浮緊等癥狀。其病機(jī)為外感風(fēng)寒，衛(wèi)陽被遏，營(yíng)陰郁滯，肺氣不宣。治法為辛溫發(fā)汗，宣肺平喘。其方義分析如下：君藥——麻黃：辛溫，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒；宣發(fā)肺氣以平喘逆。臣藥——桂枝：辛甘溫，解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗散寒；溫通經(jīng)脈，解頭身之疼痛。佐藥——杏仁：苦平，降肺氣助麻黃平喘(佐助藥)。使藥——炙甘草：甘溫，調(diào)和諸藥。第六十五頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、湯劑

將藥物飲片加水浸泡，再煎煮一定時(shí)間，去渣取汁，制成的液體劑型。主要供內(nèi)服；外用的多作洗浴、熏蒸及含漱。特點(diǎn)：吸收快、作用強(qiáng)、藥效發(fā)揮迅速，便于靈活加減。不足之處：服用量大，某些藥的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失，不適于大生產(chǎn)，亦不便于攜帶。（一）方劑的常用劑型第六十六頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日2、丸劑

將藥物研成細(xì)粉或藥材提取物，加適宜的粘合劑制成球形的固體劑型。蜜丸、水丸、糊丸

、濃縮丸、蠟丸、滴丸等。特點(diǎn)：吸收緩慢，藥效持久，攜帶、貯存和服用方便。但也有丸劑藥性比較峻猛，多為芳香類藥物與劇毒藥物，如安宮牛黃丸、舟車丸等。（一）方劑的常用劑型第六十七頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日3、片劑

將藥物細(xì)粉或藥材提取物與輔料混合壓制而成的圓片狀制劑?，F(xiàn)代劑型，片劑用量準(zhǔn)確，體積小。味很苦或具惡臭的藥物壓片后可再包糖衣，使之易于服用。如需在腸道吸收的藥物，則又可包腸溶衣，使之在腸道中崩解。（一）方劑的常用劑型第六十八頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日4、散劑將藥物粉碎、混勻，制成粉末狀制劑。分為內(nèi)服和外用兩類。內(nèi)服散劑可用水、酒、湯直接沖服，也可直接吞服或水煎服。外用散劑將要份摻撒瘡面或外敷患病部位。特點(diǎn)：制作簡(jiǎn)便、吸收較快、節(jié)省藥材、不易變質(zhì)，便于服用及攜帶。（一）方劑的常用劑型第六十九頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日5、顆粒劑將藥物提取物、藥材吸粉與輔料混勻，制成干燥顆粒狀劑型。特點(diǎn)：作用迅速、體積小、重量輕、服用簡(jiǎn)單、便于攜帶。（一）方劑的常用劑型第七十頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日6、糖漿劑藥物、藥材提取物和芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液。特點(diǎn)：口味甘甜、服用方便，吸收較快，適宜兒童。（一）方劑的常用劑型第七十一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日7、煎膏劑藥材用水煎煮、去渣濃縮后，加煉蜜或糖制成的半流體制劑。提取物和芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液。特點(diǎn)：藥物濃度高，體積小，穩(wěn)定性好，便于服用。8、外用膏劑選用相宜的基質(zhì)將藥物制成專供外用的半固體制劑。包括軟膏劑、膏藥、橡皮膏三種。有保護(hù)瘡面、潤(rùn)滑皮膚和局部治療的作用。特點(diǎn)：使用方便，藥效較快。（一）方劑的常用劑型第七十二頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日9、注射劑藥材中提取的有效物質(zhì)制成的，可注入人體內(nèi)，滅菌溶液或乳狀液，或者是供臨用前配成溶液的無菌粉末或濃溶液制劑。特點(diǎn)：藥量準(zhǔn)確，藥效迅速，不受消化系統(tǒng)影響。臨床應(yīng)用廣泛：丹參注射液，鴉膽子油乳注射液等。（一）方劑的常用劑型第七十三頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日不同劑型吸收由快到慢的次序?yàn)椋鹤⑸鋭?、氣霧劑、灌腸劑、湯劑、片劑、口服液、顆粒劑、煎膏劑、散劑、膠囊劑、片劑、丸劑第七十四頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日三、中藥湯劑煎煮法容器：砂鍋、搪瓷鍋為佳，忌用鐵銅鋁錫用水：飲用水，澄凈清潔，第一煎過藥2-3cm，第二煎過藥1-2cm。泡藥：30-60min，果實(shí)或種子浸泡1小時(shí)以上。煎藥：武火煮沸后，第一煎文火30min，第二煎文火20分鐘。解表藥、芳香藥時(shí)間短，礦物、貝殼及補(bǔ)益類藥時(shí)間長(zhǎng)。取藥：紗布過濾或者絞渣取汁。第七十五頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日特殊藥物煎法：先煎：礦物質(zhì)、貝殼類或劇毒藥物，先煮30分鐘。后下：氣味芳香類。包煎：使藥液渾濁、沉淀、焦糊或有細(xì)小種子、茸毛、粉末等。另煎：貴重藥物。烊化：膠質(zhì)粘性大和易溶的藥物。沖服：貴重、細(xì)料、量少和汁液藥物。泡服：揮發(fā)性強(qiáng)、易出味的藥物。第七十六頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、給藥時(shí)間：一般進(jìn)食前后的1小時(shí)服用。急性病應(yīng)多次給藥。解表藥：午前服用開胃藥：飯前服用刺激胃腸的藥、消食導(dǎo)滯藥：飯后服用滋補(bǔ)藥、補(bǔ)陽藥：清晨服用益氣升陽藥：午前服用滋陰養(yǎng)血藥：入夜服用行水利濕、催吐、攻下、驅(qū)蟲、逐水藥：清晨服用潤(rùn)腸通便、安神藥：睡前服用調(diào)經(jīng)藥：經(jīng)前或經(jīng)期服用四、給藥原則第七十七頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日2、給藥方法：一般湯劑：每日一劑，分2次，每次150-200ml高熱、急重癥：酌情每日2-3劑病在咽喉、口腔患者可少量頻服神昏吞咽困難者可鼻飼給藥祛風(fēng)濕藥可用黃酒送服，祛寒藥可用姜湯送服嘔吐患者可姜汁涂舌根，以防嘔吐四、給藥原則第七十八頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日3、服藥溫度：一般湯劑：溫服寒證用熱藥宜熱服熱證用寒藥宜冷敷理氣、活血、解表、補(bǔ)益藥宜熱服清熱、涼血、止血、消暑藥宜冷服四、給藥原則第七十九頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、溫服2、避風(fēng)寒，禁冷敷3、慎用解熱鎮(zhèn)痛藥4、飲食清淡，忌酸性、生冷食品解表類藥的服法與護(hù)理五、中藥內(nèi)服法及護(hù)理第八十頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、空腹，得瀉即止2、單純通便應(yīng)睡前服用3、注意排泄物性質(zhì)觀察4、飲食配合瀉下類藥的服法與護(hù)理第八十一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日溫里類藥的服法與護(hù)理1、注意保暖2、溫?zé)犸嬍?、陰虛津虧者慎用第八十二頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日清熱類藥的服法與護(hù)理1、中病即止2、飯后服，宜清涼飲食3、脾胃虛寒及孕婦禁用第八十三頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日理氣活血類藥的服法與護(hù)理1、多用丸散2、虛證及出血傾向者及孕婦慎用3、忌生冷寒涼第八十四頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、飯前空腹2、脾胃虛弱、食滯不化者慎用3、外感期間不宜用4、長(zhǎng)期服用5、忌油膩、辛辣、生冷及纖維素多而不易消化食品補(bǔ)益類藥的服法及護(hù)理第八十五頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日安神類藥的服法與護(hù)理1、睡前半小時(shí)服，保持環(huán)境安靜2、精神護(hù)理3、飲食清淡平和第八十六頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日祛濕類藥的服法與護(hù)理1、飯后服用2、抗風(fēng)濕藥警惕慢性中毒3、芳香化濕藥中病即止4、病室環(huán)境干燥5、忌生冷油膩第八十七頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日消導(dǎo)類藥的服法與護(hù)理1、飯后服用2、注意腹部癥狀和大便情況3、膳食平補(bǔ)，忌生冷硬物、肥甘厚味第八十八頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、中病即止2、觀察出血情況和生命體征3、飲食易消化，忌辛辣刺激止血類藥的服法及護(hù)理第八十九頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、飯后服用2、觀察生命體征3、患者宜靜臥養(yǎng)神平肝熄風(fēng)藥的服法及護(hù)理第九十頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、飯后溫服2、平喘藥在哮喘發(fā)作前1-2小時(shí)服用3、翻身拍背，幫助患者排痰4、多飲水，飲食清淡，忌生冷、過甜、過咸及辛辣刺激化痰止咳藥的服法及護(hù)理第九十一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、清晨空腹或晚上睡前溫服2、易傷脾胃，中病即止3、飲食忌油膩驅(qū)蟲藥的服法及護(hù)理第九十二頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（一）熏洗法將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗或浸浴的方法。適用于風(fēng)寒痹痛、跌撲損傷、風(fēng)寒感冒、目赤腫痛、痔瘡、痛經(jīng)、帶下及各種皮膚病等。六、中藥外用法及護(hù)理第九十三頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、步驟：安排體位，暴露熏洗部位——藥液倒入盆中——溫度適宜（38-43℃）后將患處浸泡在藥液中——更換藥液保持溫度——每次維持20-30min，1次/日。2、注意事項(xiàng)：①物品清潔消毒，一人一份，避免交叉感染。②注意保暖，暴露部位加蓋衣被。③面部熏洗結(jié)束30min后患者方可外出，避免感冒。④創(chuàng)傷部位熏洗時(shí)，遵循無菌原則，以防感染。⑤包扎部位熏洗時(shí)，先揭去敷料，完畢后更換無菌敷料。⑥婦女經(jīng)期及孕婦禁止坐浴。六、中藥外用法及護(hù)理第九十四頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（二）藥熨法將中藥用白酒或食用醋攪拌后炒熱，裝入布袋中，在施術(shù)部位上來回滾熨的一種方法。適用于脾胃虛寒、跌打損傷及寒痹等證。六、中藥外用法及護(hù)理第九十五頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、步驟：藥物加白酒或醋，放入鍋中混勻——文火炒至60-70℃裝袋——大毛巾保溫（用時(shí)50-60℃）——囑患者排空小便，選取體位，暴露用藥部位——患處涂凡士林——藥袋在患處或穴位來回推熨——力量逐漸增大——更換藥袋，保持溫度——每次維持15-30min，1-2次/日。2、注意事項(xiàng)：①溫度不超過70℃，老年人、嬰兒不超過50℃，防止?fàn)C傷。②布袋用后清洗消毒備用；中藥可連續(xù)使用1周。③實(shí)熱證或無意識(shí)者禁用；腹部不明性質(zhì)包塊者忌用；孕婦腹部忌用；身體大血管處、皮膚破損處、局部無知覺處忌用。六、中藥外用法及護(hù)理第九十六頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（三）貼藥法藥物貼附于患處或穴位的一種治療方法。常用膏貼、餅貼、皮貼、藥膜貼等。六、中藥外用法及護(hù)理第九十七頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、步驟：欲施術(shù)部位備皮——消毒清潔皮膚——選擇大小合適的膏藥，剪去周邊四角，置文火上加溫——膏藥軟化后揭開——摻入需要的藥粉，慢慢擠捏，使摻藥和膏藥混合——膏藥外緣用棉花轉(zhuǎn)上一周——趁熱貼上患處，用膠布固定。2、注意事項(xiàng)：①筋骨疼痛、扭挫傷2-3天換藥一次；瘡瘍1-2天換藥一次。②膏藥不宜烘烤過熱，防止?fàn)C傷；有麝香藥末時(shí)不宜久烤。③皮膚過敏者禁用，注意觀察局部皮膚情況。④取下膏藥后，用松節(jié)油或汽油擦拭干凈。六、中藥外用法及護(hù)理第九十八頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（四）敷藥法將藥物敷布于患處或穴位的一種治療方法。用于跌撲損傷、體表瘡瘍及慢性咳喘、腹瀉等。六、中藥外用法及護(hù)理第九十九頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、步驟：藥物粉末與調(diào)和劑（水、蜂蜜、凡士林等）調(diào)制成糊狀——選擇體位，暴露敷藥部位——將藥糊均勻平攤于棉質(zhì)上，厚度0.2-0.5cm——敷于患處（瘡瘍患者敷藥范圍超出2cm左右）——2-3天換藥一次。2、注意事項(xiàng)：①注意防止藥糊干燥或變質(zhì)。②瘡瘍成膿期，以四周圍敷為宜，中間留出空隙，以便膿毒外泄。③皮膚過敏者禁用，注意觀察局部皮膚情況。六、中藥外用法及護(hù)理第一百頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日（四）吹藥法將藥末均勻的吹到病變部位，以達(dá)到治療目的。用于口腔、咽喉、耳、鼻等疾病。六、中藥外用法及護(hù)理第一百零一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日1、步驟：患者清洗口腔或鼻腔——坐位或半臥位，頭向后仰，張開口——醫(yī)者用電筒查清部位——左手用壓舌板壓住舌根——右手持吹藥器，其中有適量藥物——將藥物迅速均勻的吹入病變部位。2、注意事項(xiàng)：①吹藥動(dòng)作要輕柔、敏捷、準(zhǔn)確。②吹口腔、咽喉時(shí)患者要屏住呼吸，以免藥入氣管，引起嗆咳。③口腔、咽喉吹藥半小時(shí)內(nèi)不得飲水、進(jìn)食和吞咽。④意識(shí)不清和嬰幼兒禁用。六、中藥外用法及護(hù)理第一百零二頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日※草藥不良反應(yīng)的護(hù)理常見有毒中藥1、生物堿類：雷公藤、曼陀羅、黎蘆、烏頭、南星、馬兜鈴、阿片2、苷類：萬年青、夾竹桃、半夏、商陸、芫花、鴉膽子、鄔桑、木薯3、毒蛋白類：相思子、蒼耳子、巴豆、蓖麻籽、火麻仁、望江南4、毒蕈類：紅茴香、白果、藤黃、狼毒、細(xì)辛5、動(dòng)物類：蟾酥、斑蝥、魚膽、蜈蚣6、礦物類：砒霜、辰砂、雄黃、輕粉、白降丹、紅升丹、密陀僧、硫磺等第一百零三頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日解救方法及護(hù)理1、終止接觸2、清除毒物：催吐、洗胃、導(dǎo)瀉3、促進(jìn)排泄：利尿、透析、解毒劑4、嚴(yán)密觀察及記錄病情變化5、對(duì)癥護(hù)理6、一般護(hù)理7、加強(qiáng)宣教第一百零四頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日第四節(jié)飲食護(hù)理一、飲食護(hù)理的基本原則概念：在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，護(hù)理人員根據(jù)食物的性味、歸經(jīng)及功能，合理調(diào)配及攝取食物，注意飲食宜忌，以調(diào)治疾病、促進(jìn)疾病康復(fù)。基本原則：飲食宜調(diào)、飲食宜潔、飲食有方、飲食宜忌第一百零五頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日一、飲食護(hù)理的基本原則（一）飲食宜調(diào)種類全面，葷素結(jié)合；謹(jǐn)和五味（二）飲食宜節(jié)定量（早餐25-30%、午餐30-40%、晚餐30-40%）；定時(shí)（三）飲食宜潔第一百零六頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日一、飲食護(hù)理的基本原則（四）飲食宜忌1、飲食之宜①辯證施食：寒證宜溫?zé)嵝允澄铮粺嶙C宜寒涼和平性食物；虛證宜補(bǔ)益類食物，其中陽虛者溫補(bǔ)，陰虛者清補(bǔ)；實(shí)證不宜施補(bǔ)。②辨藥施食：食物與藥性味相合，可提高藥效；反之則拮抗而降低藥效。③因人因時(shí)施食：老年人脾胃虛弱，宜清淡、易消化食物；體胖者宜清淡、忌肥甘厚膩；體瘦者多陰虛，宜滋陰生津養(yǎng)血之品。春季清潤(rùn)平淡，夏季宜甘寒，秋季宜滋潤(rùn)收斂，冬季宜溫補(bǔ)。第一百零七頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日一、飲食護(hù)理的基本原則（四）飲食宜忌2、飲食之忌服藥期間忌生冷、油膩、辛辣、腥膻、黏滑及有刺激性的食物。引起舊病復(fù)發(fā)、新病加重的“發(fā)物”。特殊禁忌：人參忌蘿卜；黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；白術(shù)忌桃、李、大蒜；茯苓忌醋；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜；薄荷忌鱉肉。第一百零八頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日二、飲食護(hù)理的基本方法汗法：疏散表邪、解表發(fā)汗，適用于外感表證。辛溫解表食物有蔥、姜等，辛涼解表食物有薄荷、西瓜、蘆根等。下法：潤(rùn)腸通便，適用于虛證便秘。有蜂蜜、香蕉、果仁等。清法：瀉火解毒、清泄里熱，適用于實(shí)熱證、肝火偏旺及素體陽亢者。有竹筍、西瓜等。溫法：溫里散寒，適用于里寒證及素體陽虛者。有肉桂、韭菜、栗子等。消食法：消食化積、兼開胃健脾，適用于食滯證及消化不良等。用山楂、茶葉、醋等。補(bǔ)法：補(bǔ)益正氣、增強(qiáng)體質(zhì)，適用于體虛之人。平補(bǔ)有雞蛋、豬蹄。牛奶等；清補(bǔ)有銀耳、甲魚、豬皮等；溫補(bǔ)有核桃仁、豇豆、羊肉等。第一百零九頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日第五節(jié)體質(zhì)護(hù)理概念：在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，研究人的體質(zhì)類型，以預(yù)防、調(diào)護(hù)疾病和指導(dǎo)養(yǎng)生康復(fù)的一種護(hù)理方法。一、體質(zhì)的含義“體質(zhì)”是指人體在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)等方面的相對(duì)穩(wěn)定的特性，是人類在生長(zhǎng)發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。第一百一十頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日第五節(jié)體質(zhì)護(hù)理二、體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ)（一）體質(zhì)與臟腑臟腑中以腎、脾兩臟對(duì)人的體質(zhì)影響最大。（二）體質(zhì)與經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)之氣血充盛且運(yùn)行通暢，則體質(zhì)強(qiáng)壯；經(jīng)絡(luò)之氣血不足或運(yùn)行不暢，則體質(zhì)虛弱而多病。（三）體質(zhì)與精氣血津液精氣的盛衰，氣血的多少，津液的盈虧，決定著體質(zhì)的強(qiáng)弱和類型。第一百一十一頁，共一百二十一頁，編輯于2023年，星期日第五節(jié)體質(zhì)護(hù)理