中醫(yī)疾病診斷

關(guān)于中醫(yī)疾病診斷第一頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六1、望診：是醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)來(lái)觀察病人的神色形態(tài)，局部表現(xiàn)，舌，分泌物排泄物色質(zhì)的變化來(lái)觀察病情的方法。2、望全身情況，是醫(yī)生診察病人時(shí)，先對(duì)病人的精神、面色、形體、姿態(tài)整體表現(xiàn)進(jìn)行觀察以及對(duì)病性的寒、熱、虛實(shí)和病情的輕重獲得總體印象。3、望神：是通過(guò)觀察人體生命活動(dòng)總的外在表現(xiàn)來(lái)判斷病情的方法。如精神、意識(shí)、面色眼神、呼吸、語(yǔ)言，形體動(dòng)態(tài)表現(xiàn)出來(lái)，尤其是兩目神情，氣色和體態(tài)。神的表現(xiàn)，按神的旺衰和病情的輕重，可分為得神、失神、假神三種。一、望診：望面色望舌第二頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六得神、失神、假神的比較第三頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六是通過(guò)觀察病人面部皮膚的色澤變化來(lái)診斷病情的方法1、常色、病色的區(qū)別①常色指人在正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤，表示人體精神津液的充血與臟腑功能的正常。②病色指人體在疾病狀態(tài)時(shí)面部色澤，病色的特點(diǎn)為晦暗枯槁。2、五色主病的機(jī)制①清色：主病寒證、痛病、淤血、驚風(fēng)。為氣血不通，經(jīng)脈淤滯所致②赤色：主熱證、赤甚屬實(shí)熱，微赤為虛熱。③黃色：主虛證，濕證。④白色：主虛證、寒證、脫血、奪氣。黑色：主腎虛、寒證、痛證、水飲淤血。二、望面色第四頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六主要望形體強(qiáng)弱胖瘦與肢體畸形，臨床意義。1.強(qiáng)弱：強(qiáng)即為身體強(qiáng)壯，骨骼粗大、胸廓寬厚、肌肉充實(shí)皮膚潤(rùn)澤等。弱：就是身體衰弱，骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉瘦削、皮膚枯燥、氣血不足等2.胖瘦：胖而能食，為行盛有余，肥而食少是行盛氣虛。形瘦食多，為中焦有火，形瘦食少，是中氣虛弱。3.畸形：又叫“雞胸”“龜背”螺旋腿等畸形、多屬于先天性疾病。三、望形態(tài)第五頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六四、望舌舌為心之苗竅又為脾之外候，舌苔乃胃氣熏蒸所化，舌體的血絡(luò)最豐富，與心主血脈的功能有關(guān)，舌的靈活運(yùn)動(dòng)，調(diào)節(jié)聲音，形成語(yǔ)音。臟腑在血面上的分部；舌尖屬心肺，中心屬脾胃，兩邊屬肝膽，舌根屬腎。第六頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六望舌第七頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六正常舌像；淡紅色，薄白苔。表現(xiàn)為舌體柔軟，運(yùn)動(dòng)靈活自如，顏色、淡紅，血紅鮮明，舌苔白色，干濕適中，不黏不膩等。濕熱虛瘀舌頭顏色四、望舌

第八頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六1．望舌的體位和伸舌姿勢(shì)，可取坐位或仰臥位，但要在舌面光線明亮，便于觀察。2．診舌的方法，觀察舌像的順序是；先看舌中，依次為舌邊，舌根。先看舌質(zhì)的舌體，再看舌苔，望舌必須迅速全面。3．舌診的注意事項(xiàng)，進(jìn)食后可使舌苔由厚變薄，多喝水的由燥變潤(rùn)，吃辛熱食物，舌色偏紅，多食糖果或甜膩的舌苔變厚，長(zhǎng)期服用些抗生素，可產(chǎn)生黑膩苔或霉腐苔。五、舌診的方法和注意事項(xiàng)第九頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六4．望舌：①淡白色，舌色較正常人的淡紅色淺淡，甚至全無(wú)血色，叫淡白色，主虛證，寒證、氣血兩虧。②紅色；較淡紅色為深的，甚至呈鮮紅色，稱為紅色，主熱證。③絳色；舌顏色比較紅或更深，稱為絳色，主病有外感與內(nèi)傷之分。有內(nèi)傷雜病，多為血淤。④紫舌；舌質(zhì)色紫，主病有寒熱之分，多為寒、凝血淤。五、舌診的方法和注意事項(xiàng)第十頁(yè)，共十二頁(yè)，編輯于2023年，星期六1．白苔：一般是主表虛證、寒證。2．黃苔：一般主里證，熱證、淡黃熱輕，深黃熱重，焦黃熱結(jié)。3．灰苔：主里證，常見(jiàn)于里熱證，也見(jiàn)于寒虛證。4．黑苔：主里證，或?yàn)闊針O，或寒盛。5．舌態(tài)變化如有斜，舌體偏于一側(cè)，叫做斜舌這種現(xiàn)象就是中風(fēng)先兆。