北京主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級(jí)技師職稱考試試題

北京主治醫(yī)師(心內(nèi)科)初級(jí)技師職稱考試試題

一、單項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題

意)

1、患者，男，52歲，高血壓病史10年，糖尿病史3年，近1周來頭痛明顯，

有時(shí)惡心。測BP25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(++),scr326

umoI/L,關(guān)于此患者用藥首先應(yīng)考慮

A.B-受體阻滯藥

B.利尿藥

C.硝苯地平

D.ACEI

E.可樂定

2、在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.圖熱

B.衰弱

C.中毒性巨結(jié)腸

D.屢管

E.癌變

3、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是

A.補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素

B.補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素

C.補(bǔ)充生理需要量的垂體激素

D.補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素

E.補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物

4、胰腺癌治療首選的方法是

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.免疫治療

E.基因治療

5、16個(gè)月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2?3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽

無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢

可見棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風(fēng)疹

D.藥疹

E.麻疹

6、患者，女，28歲，低熱3個(gè)月伴腹痛、腹脹。查體：神志清，營養(yǎng)略差，鞏

膜無黃染，無頸靜脈怒張，兩肺聽診無異常，心濁音界正常。腹部飽滿，未見腹

壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛；肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陽性。腹水蛋白定量

30g/Lo最可能的診斷是

A.原發(fā)性腹膜炎

B.盆腔腫瘤

C.出血壞死型胰腺炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.縮窄性心包炎

7、臘腸樣改變可見于

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.肥大性骨關(guān)節(jié)炎

8、下列試劑能與硝酸鋅溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是

A.丙酮

B.丙烯

C.乙酸乙酯

D.乙醇

9、學(xué)生，18歲，因感冒查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音伴開瓣音，HR72/min,

律齊，肺G),肝脾未及，下肢無水腫，超聲心動(dòng)圖示LA42mm,LV48mm,二尖

瓣無鈣化，瓣口面積1.4cm2,活動(dòng)輕度受限。應(yīng)首選的處理方法為

A.避免重體力活動(dòng)

B.二尖瓣分離術(shù)

C.洋地黃治療

D.利尿藥治療

E.經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)

10、下列各種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)組的是

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.肺水腫

C.大量胸腔積液

D.右心衰竭

E.Fallot四聯(lián)癥

11、下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A.P-P間期及R-R間期均不等

B.相鄰的P-P間期進(jìn)行性縮短

C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍

D.最常見的傳導(dǎo)比例為4:2

E.受阻P波前的一個(gè)P-R間期延長

12、患者，男，27歲，發(fā)熱7d,為稽留熱，查體見胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹，約

3mm大小，壓之退色，該皮疹是

A.風(fēng)疹的丘疹

B.過敏的尊麻疹

C.傷寒的玫瑰疹

D.丹毒的斑疹

E.猩紅熱的丘疹

13、慢性對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎多見于

A.風(fēng)濕熱

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

D.痛風(fēng)

E.結(jié)核

14、急性白血病的首發(fā)癥狀常見的是

血

出

A.

熱

發(fā)

B.

血

貧

C.

痛

骨

脾

D.肝

大

E.

歲

男

患者39

15、反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個(gè)月來加重并

出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，十二指腸球部變形。最可能

的診斷為

A.胃多發(fā)潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.十二指腸潰瘍

D.復(fù)合性潰瘍

E.難治性潰瘍

16、患者，男，14歲。近2周發(fā)熱、乏力、食欲缺乏，放射學(xué)檢查提示原發(fā)型

肺結(jié)核，正確的短程化療的療程是

A.4?6個(gè)月

B.6?8個(gè)月

C.8?12個(gè)月

D.12?18個(gè)月

E.6?9個(gè)月

17、急性胰腺炎引起的休克常為

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.過敏性休克

E.神經(jīng)源性休克

18、心肺復(fù)蘇成功的最重要的決定因素是

A.心臟驟停后電除顫的時(shí)間

B.心臟驟停后心臟按壓開始的時(shí)間

C.心臟驟停后人工呼吸開始的時(shí)間

D.心臟按壓的頻率

E.心臟按壓的幅度

19、患者，男，19歲，發(fā)熱，鼻出血20余天，檢查血片及骨髓中涂抹細(xì)胞均增

多

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

20、心悸伴發(fā)熱見于下列疾病，除外

A.風(fēng)濕熱

B.心肌炎

C.心絞痛

D.急性傳染病

E.心包炎

21、以下各項(xiàng)都可出現(xiàn)多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A.慢性感染

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.淋巴瘤

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

22、二尖瓣狹窄患者心臟聽診時(shí)，下列各項(xiàng)最具特異性的是

A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.Austin-Flint雜音

C.第二心音分裂

D.第一心音亢進(jìn)

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

23、男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時(shí)血壓

28.0/16.0kPa(210/120mmHg),癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正常，診斷

考慮

A.高血壓危象

B.皮質(zhì)醇增多癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.嗜格細(xì)胞瘤

E.主動(dòng)脈縮窄

24、風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

B.室性心動(dòng)過速

C.心室顫動(dòng)

D.心房顫動(dòng)

E.室性期前收縮

25、心絞痛發(fā)作的典型部位為

A.心前區(qū)

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.劍突下

二、多項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符

合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分)

1、患者，女，40歲，心悸，PDE檢查示左心房黏液瘤，該患者心臟聽診可聞及

A.胎心律

B.開瓣音

C.收縮早期噴射音

D.腫瘤撲落旨

E.心包叩擊音

2、患者，男，32歲，風(fēng)心病心力衰竭用洋地黃和利尿藥治療，出現(xiàn)惡心，食欲

缺乏，心電圖為室性早搏二聯(lián)律，下列各種情況最可能出現(xiàn)的是

A.心力衰竭加重

B.低鉀

C.風(fēng)濕活躍

D.洋地黃中毒

E.洋地黃劑量不足

3、患者，男，25歲有預(yù)激綜合征，ECG示P-R間期縮短。QRS波正常，其旁

道最可能是

A.左房室旁道

B.結(jié)室旁道

C.右房室旁道

D.室間隔后部房室旁道

E.分支室旁道

4、患者，男，52歲，吸煙史31年，近1個(gè)月咳嗽，咳痰帶血絲，查體見左上

肺局限性哮鳴音，該患者的診斷最可能是

A.支氣管哮喘

B.支氣管肺炎

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.左上肺癌

E.急性左心衰竭

5、二尖瓣狹窄最常見的病因?yàn)?/p>

A.炎癥

B.黏液樣變性

C.退行性改變

D.缺血性壞死

E.創(chuàng)傷

6、患者，男，6歲，腹脹痛，腹部超聲示腹腔大量積氣，它的體征與腹腔積液

的區(qū)別最有意義的是

A.腹部外形

B.腹壁張力

C.移動(dòng)性濁音

D.肝濁音界的變化

E.體位變化是否影響腹部外形

7、患者，女，26歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，其坐位心

界呈

A.普大型

B.燒瓶狀

C.靴形

D.梨形

E.心底部濁音界增寬

8、幽門螺桿菌根除療效的監(jiān)測方法首選

A.快速尿素酶實(shí)驗(yàn)

B.組織學(xué)檢查

C.13c或14c尿素呼氣試驗(yàn)

D.血清學(xué)檢查

E.微需氧培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)

9、冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊中不能見到的是

A.纖維組織帽

B.泡沫細(xì)胞

c.蘇丹ni染色陽性物質(zhì)

D.淋巴細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

10、急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

A.心房顫動(dòng)

B.預(yù)激綜合征

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室性期前收縮及室性心動(dòng)過速

E.非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速

11、患者，男，醫(yī)生，45歲。T38.5℃,心前區(qū)劇痛8ho伴有咳嗽氣短，ECG

示除aVR外ST段均有抬高，下列各項(xiàng)診斷可能性最大的是

A.主動(dòng)脈夾層合并感染

B.急性廣泛前壁心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.變異性心絞痛合并感染

12、女性，25歲，間歇性胸痛、氣促5個(gè)月，心動(dòng)超聲檢查診斷為梗阻性肥厚

型心肌病。治療宜選用下列哪種藥物

A.硝酸甘油

B.硝酸異山梨醇酯（消心痛）

C.普蔡洛爾

D.洋地黃

E.利尿劑

13、患者，男，65歲，有慢性阻塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏

稠膿痰，3d來常胡言亂語，狂躁不安，Id前出現(xiàn)昏睡。血?dú)夥治觯簆H7.28,

PaCO285mmHg,PaO248mmHg。應(yīng)診斷為

A.I型呼吸衰竭

B.n型呼吸衰竭

c.急性腦炎

D.躁狂癥

E.腦出血

14、NaOH溶液因保存不當(dāng)吸收了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二

計(jì)量點(diǎn)二則H3PO4的分析結(jié)果將

A.偏高

B.偏低

C.無影響

D.不能確定

15、患者，男，53歲，Id前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭CT示腦出

血。lh前出現(xiàn)嘔血，量約50ml,查體；肝、脾不大。引起嘔血最可能的病因是

A.胃癌

B.消化性潰瘍

C.急性胃黏膜病變

D.食管-胃底靜脈曲張

E.食管-賁門黏膜撕裂

16、患者，女，10歲，持續(xù)發(fā)熱12d,T38?39℃,每日腹瀉3?5次，稀便，

肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC5.1X109/L肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果為O1:80,

H1:160,肝功ALT80U/L,尿膽原（+）,膽紅素（-）,抗HBs（陽性）。其最可能的

診斷是

A.病毒性肝炎

B.傷寒

C.瘧疾

D.鉤端螺旋體病

E.金黃色葡萄球菌敗血癥

17、屬于主觀評(píng)價(jià)的方法是

A.威鈉頻譜（W

B.量子檢出效率（DQ

C.照片顆粒度均方根值（RM

D.調(diào)制傳遞函數(shù)（MT

E.觀測者操作特性曲線（RO

18、IUPAC是指下列哪個(gè)組織—

A.國際純粹與應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會(huì)

B.國際標(biāo)準(zhǔn)組織

C.國家化學(xué)化工協(xié)會(huì)

D.國家標(biāo)準(zhǔn)局

19、患者，男，58歲。3h前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。

查體：氣稍促，心界不大，律齊，HR90/min,無明顯雜音。此時(shí)，應(yīng)立即檢查

A.超聲心動(dòng)圖

B.血清心肌酶

C.心電圖檢查

D.X線胸部攝片

E.全身CT（計(jì)算機(jī)X線體層掃描）

20、患者，女，50歲，心悸，心電圖示房顫，X線胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)

構(gòu)異常，查體可見

A.S1減弱