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文檔簡介
酸堿平衡紊亂的判斷
1、慢性氣道阻塞性疾病,呼吸性酸中毒首先發(fā)生,伴
隨著治療中曝嗪類藥物使用而引發(fā)的鉀丟失從而繼發(fā)
代謝性堿中毒。
2、過度通氣引起的呼吸性堿中毒,又長期使用鼻胃吸
管引流而導(dǎo)致代謝性酸中毒
3、水楊酸鹽中毒刺激呼吸中樞過度通氣導(dǎo)致呼吸性堿
中毒,又因毒物代謝而發(fā)生代謝性酸中毒。
?般判斷
PCO2<35mmHg(4.33kPa),考慮呼吸性堿中毒
PC02>45mmHg(5.99kPa),考慮呼吸性酸中毒
cHCO3-<22mmol/L,考慮代謝性酸中毒
cHCO3->27mmol/L,考慮代謝性堿中毒
AG>16mmol/L,考慮代謝性酸中毒
pH<7.4,cHCO3-XPC02>1000,因PC02ttt及
cHCO3-t,考慮呼吸性酸中毒
pH<7.4,cHCO3-XPC02<1000,因PC02I及cHCO3-
I!I,考慮代謝性酸中毒
pH>7.4,cHCO3-XPC02<1000,因PC02!I(及
cHCO3-I,考慮呼吸性堿中毒
pH>7.4,cHCO3-XPC02<1000,因PC02t及cHCO3-
ttt,考慮代謝性堿中毒
酸堿平衡紊亂預(yù)計(jì)代償公式
原發(fā)性類型預(yù)計(jì)代償計(jì)算公式
代償時(shí)限代償極限
代謝性酸中毒PC02=40-(24-cHCO3-)X
1.2±212?24H10mmHg
代謝性堿中毒PC02=40+(cHCO3—24)X0.9
±512-24H55mmHg
呼吸性酸中毒急性cHCO3-=24+(PC02-40)X
0.07±1.5兒分鐘30mmHg
慢性cHCO3-=24+(PC02-40)X0.4
±33?5D42?45mmHg
呼吸性堿中毒急性cHCO3-=24-(40-PC02)X0.2
±2.5幾分鐘18mmHg
慢性cHCO3-=24-(40-PC02)X0.5
±2.53?5D[2?15mmHg
急性時(shí)相反應(yīng)蛋白(APP)
al-抗胰蛋白酶(ATT)、a2-酸性糖蛋白(AAG,類黏
蛋白)、觸珠蛋白(Hp)、銅藍(lán)蛋白(CP)、C3、C4、
纖維蛋白原、C-反應(yīng)蛋白和血清淀粉樣蛋白A(SAA)
清蛋白(Alb)的生理功能
1、保持血漿膠體滲透壓:以維持血管內(nèi)外體液的平
衡。
2、重要的營養(yǎng)蛋白:用于組織蛋白的補(bǔ)充和修復(fù)。
3、血漿中主要的載體蛋白:許多水溶性差的物質(zhì),
可以通過與Alb的結(jié)合而運(yùn)輸,這些物質(zhì)包括膽紅
素、長鏈脂肪酸、膽汁酸鹽、前列腺素'類固醇激素、
金屬離子、藥物等
4、具有緩沖酸堿的能力:蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)。
臨床意義:
1、清蛋白合成不足:急性或慢性肝病;蛋白質(zhì)營養(yǎng)
不良或吸收不良,
2、清蛋白丟失:腎病綜合癥、慢性腎小球腎炎、糖
尿病腎病、系統(tǒng)性紅班狼瘡性腎??;腸道炎癥性疾
病時(shí);燒傷及滲出性皮炎等
3、清蛋白分解代謝增加:組織損傷或炎癥
4、清蛋白的分布異常:門靜脈高壓、肝硬化導(dǎo)致門
靜脈高壓。
5、無清蛋白血癥:遺傳缺陷極少見
Hp(觸珠蛋白、結(jié)合珠蛋白):結(jié)合Hb
臨床意義:
1、溶血性疾?。喝苎载氀?、輸血反應(yīng)、瘧疾。溶
血性疾病的生化組合試驗(yàn)包括:血漿Hp、乳酸脫氫
酶和游離血紅蛋白質(zhì)。
2、當(dāng)燒傷和腎病綜合癥使Alb大量丟失時(shí),大分子
Hp常明顯增加。
3、雌激素使Hp減少,多數(shù)急慢性肝病包括急性病
毒性肝炎和伴黃疸的肝硬化患者,由于雌激素分解
代謝減少,血漿Hp可降低。
a2巨球蛋白(AMG):低清蛋白血癥,尤其是腎病綜
合癥時(shí),血漿AMG含量可顯著增高,可能系一種代
償性機(jī)制以保持血漿膠體滲透壓。不屬于APP。
銅藍(lán)蛋白(CP)臨床意義:
主要作為Wilson病的輔助診斷指標(biāo)。Wilson病是一種
常染色體隱性遺傳病,因血漿CP減少,血漿游離銅
增加,使之沉積在肝可引起肝硬化,沉積在腦基底核
的豆?fàn)詈藙t導(dǎo)致豆?fàn)詈俗冃?。部分患者CP并不減少,
大部分患者可有肝功能損害并伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。早
期診斷極為重要,可用銅鰲合劑-青霉胺治療。
CRP臨床意義:
急性心肌梗死、創(chuàng)傷、感染、炎癥、外科手術(shù)和腫瘤
浸潤等時(shí)迅速顯著地增高
1、篩查微生物感染
2、評估炎癥疾病的活動(dòng)度
3、監(jiān)測系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白血病和外科手術(shù)后并發(fā)
的感染
4、新生兒敗血癥和腦膜炎的監(jiān)測
5、監(jiān)測腎移植后的排斥反應(yīng)
SAA臨床意義:
血漿SAA升高者,見于急慢性炎癥、病毒感染、腫瘤、
異體移植排異反應(yīng)、營養(yǎng)不良、地中海貧血。有報(bào)道,
急性心梗病人血漿SAA濃度比健康人可高達(dá)2000倍
之多。是冠脈血管病變活動(dòng)性的標(biāo)志物。
微生物檢驗(yàn)
概論
不屬于原核細(xì)胞型微生物的是:病毒
屬于非細(xì)胞型微生物的是:HIV、HBV、流行性感冒
病毒(病毒類)
屬真核細(xì)胞型微生物的是:霉菌
屬于原核細(xì)胞型微生物的是:(志賀菌)、細(xì)菌、支原
體、立克次體
快速檢測沙門菌的酶是:辛酸酯酶
檢查卡他莫拉菌最特異的酶是:丁酸酯酶
檢測白色念珠菌常用的酶是:脯氨酸肽酶
檢測難辨梭菌特有的酶是:谷氨酸脫氫酶
篩查0157:H7大腸埃希菌常用的酶是:葡萄糖醛酸
酶
下列敘述正確的是:
1、列文虎克發(fā)明了顯微鏡
2、郭霍提出了郭霍法則
3、巴斯德證實(shí)了有機(jī)物的發(fā)酵是因酵母菌的作用
4、李斯特創(chuàng)用石碳酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具
消毒
細(xì)菌感染及其檢驗(yàn)技術(shù)
用于化膿性鏈球菌鑒定的抗生素敏感性試驗(yàn)是:
0.04UG桿菌肽試驗(yàn)
細(xì)菌致病性的強(qiáng)弱主要取決于細(xì)菌的:侵襲力、毒素
革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分是:肽聚
糖
與細(xì)菌耐藥性形成有關(guān)的青霉素結(jié)合蛋白存在于:細(xì)
胞膜
病例:患者男,4歲,不明原因嘔吐,性情改變、頭
痛2周,持續(xù)發(fā)熱1周,經(jīng)一般抗感染治療無效。查
體:鼻唇溝消失、眼瞼下垂,心肺聽診無異常,腦膜
刺激征陽性。腰穿腦脊液壓力升高,外觀微混,細(xì)胞
數(shù)0.5*109/L,蛋白高,糖及氯化物降低
1、該病的致病菌最可能是:結(jié)核分枝桿菌
2、鏡檢可采用:抗酸染色、金胺。染色
3、機(jī)體對該菌的免疫方式主要為:細(xì)胞免疫
病例:患者男,56歲,咳嗽,氣喘1天入院,伴發(fā)熱,
膿痰,量多。臨床診斷為慢性支氣管炎急性發(fā)作。入
院查體:T38.6度,P65次/分,BP160/100MMHG,心
肺(-),腹軟,余無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC:15*109/L,
HB90G/L,PLT135*109/L
1、為明確病原菌,擬作痰培養(yǎng),有關(guān)痰標(biāo)本的處理,
敘述正確的是:對于黏膿性痰標(biāo)本接種前最好采取消
化液進(jìn)行預(yù)處理;若鏡下白細(xì)胞<10個(gè)/低倍視野,上
皮細(xì)胞>25個(gè)低倍視野,為不合格標(biāo)本;若鏡下白細(xì)
胞>10個(gè)/低倍視野,上皮細(xì)胞<25個(gè)低倍視野,為
不合格標(biāo)本;
2、痰培養(yǎng)結(jié)果血平板和巧克力板上可見中等大小不溶
血菌落,麥康凱平板不生長,涂片革蘭陰性球菌,DNA
酶試驗(yàn)(+)。該病原菌是:卡他莫拉菌
3、該菌的藥敏試驗(yàn)只需檢測:B-內(nèi)酰胺酶
不可用一般醫(yī)用棉簽采集標(biāo)本,可使用藻酸鹽拭子采
集標(biāo)本。
臨床真菌學(xué)檢驗(yàn)
真菌區(qū)別于細(xì)菌的主要特征是:
真菌不具有的結(jié)構(gòu)或成分:葉綠素
在沙保培養(yǎng)基上加入放線菌酮的目的是:抑制污染真
菌生長
不是雙相真菌的是:卡氏枝抱霉
新生隱球菌與其他隱球菌的主要區(qū)別:酚氧化酶陽性
卡氏肺抱子蟲敏感性和特異性無較好的常用檢查方
法:檢測卡氏肺抱子蟲抗原
條件致病性真菌有:新生隱球菌、曲霉菌、白色念珠
菌、毛霉菌、卡氏肺泡子蟲
葉狀抱子屬于無性泡子,其種類包括:芽生泡子、厚
膜泡子、關(guān)節(jié)抱子
關(guān)于抗真菌藥的作用機(jī)制,正確的是:干擾細(xì)胞壁幾
丁質(zhì)的合成、干擾細(xì)胞膜脂質(zhì)的合成、干擾DNA/RNA
合成、干擾真菌對大分子物質(zhì)的攝取及儲(chǔ)存。
G試驗(yàn)不能用真菌感染檢測的有:隱球菌、毛霉菌
關(guān)于新生隱球菌的生化特征,敘述正確的是:不發(fā)酵
各種糖類、尿素酶陽性、酚氧化酶陽性
能形成厚膜抱子的念珠菌有:白色念珠菌、都柏林念
珠菌
關(guān)于煙曲霉菌鏡下形態(tài):頂襄呈燒瓶狀、菌絲分隔透
明、分生抱子球形、綠色、有小刺
關(guān)于GM試能,敘述正確的是:A、血清GM檢測能
區(qū)分侵襲性肺曲霉菌感染與念珠菌、毛霉菌、毛霉菌
感染和煙曲霉口腔定植。B、應(yīng)用哌拉西林/三嚶巴坦
會(huì)顯著增加假陽性。C除曲霉菌外,GM還存在于青
霉菌中。D、是目前對侵襲性曲霉菌病最有早期診斷
價(jià)值的血清學(xué)檢測方法,出現(xiàn)陽性早于臨床癥狀和影
像學(xué)改變。
關(guān)于卡氏肺抱子蟲描述,正確的有:A、卡氏肺泡子
蟲肺炎潛伏期多數(shù)為1-2個(gè)月,臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、
干咳、氣促和呼吸困難。B、復(fù)議新諾明是目前治療
與預(yù)防的首選藥物。
臨床使用的抗真菌藥物作用機(jī)制及適應(yīng)證各有不同,
1、嘎類抗真菌藥物的主要作用機(jī)制是:抑制細(xì)胞色
素P450固醇合成酶。
2、治療新生隱球菌腦炎,首選的抗真菌藥物是:二
性霉素B
3、治療曲霉菌感染不能選用的藥物是:氟康哇
曲霉菌種類較多,其鑒別主要依據(jù)菌落特點(diǎn)及鏡下形
態(tài)結(jié)構(gòu)
1、煙曲霉菌落及顯微鏡特征是:菌落呈絨毛狀,表
面呈深綠色、煙綠色,背面蒼白色或淡黃色;分生
抱子頭短柱狀,分生抱子梗壁光滑,頂襄呈燒瓶狀,
小梗單層,分布在頂襄的上半部。
2、黃曲霉菌落及顯微鏡特征:菌落表面有放射狀溝
紋,呈黃綠色,背面無色或淡黃色;頂襄葉球形;
小梗單層;小梗雙層。
3、土曲霉的菌落及顯微鏡特征是:表面有淺放射狀
溝紋,呈肉桂色或米色、米黃色,背面黃色,抱子
梗無色光滑,頂襄半球形,其上1/2-2/3處有雙層小
梗。
診斷新隱球菌腦膜炎最有價(jià)值的試驗(yàn)是:新生隱球菌
莢膜抗原乳膠凝聚試驗(yàn)
類風(fēng)濕因子可導(dǎo)致新生隱球菌莢膜抗原乳膠凝聚試驗(yàn)
假陽性
在CHROMagar念珠菌顯色平板中菌落呈粉紅色的
是:克柔念珠菌
區(qū)分白色念珠菌和新生隱球菌的試驗(yàn)是:尿酶試驗(yàn)
可用于卡氏肺抱子蟲病治療和預(yù)防的藥物是:復(fù)方磺
胺甲基異惡哇、克林霉素與伯氨喳、噴他豚
關(guān)于卡氏肺抱子蟲病,敘述正確的是:
1、痰液或支氣管肺泡灌洗液中發(fā)現(xiàn)PC包襄即可確
認(rèn)
2、PC生活史有3種主要的形態(tài):滋養(yǎng)體、包襄前
體和包襄
3、可通過空氣飛沫傳播,對患者應(yīng)予呼吸道隔離
4、卡氏肺抱子蟲肺炎是艾滋病患者最常見的并發(fā)
癥,病死率高
可用于新生隱球菌腦膜炎治療的藥物有:二性霉素B、
氟胞喀咤、氟康哇、伏立康哇、伊曲康哇
關(guān)于新生隱球菌腦膜炎的預(yù)后,正確的是:
1、血清中莢膜多糖抗原效價(jià)持續(xù)升高,則預(yù)后不
佳。
2、腦脊液中莢膜多糖抗原效價(jià)持續(xù)升高,則預(yù)后不
佳。
3、墨汁染色持續(xù)陽性則預(yù)后不佳。
4、腦脊液菌體計(jì)數(shù)是判斷預(yù)后及療效的重要指標(biāo)
真菌區(qū)別于細(xì)菌的主要特征是:具有包括核膜、核仁
在內(nèi)的高分化的細(xì)胞核
新生隱球菌的主要致病物質(zhì)是:莢膜多糖
對氟康哇天然耐藥的念珠菌是:克柔念珠菌
在顯色沙保培養(yǎng)基中呈藍(lán)色菌落的念珠菌是:熱帶念
珠菌
有關(guān)新生隱球菌感染的方式,正確的是:鴿子糞便-
土壤-以呼吸道傳播
能在48度生長良好的曲霉菌是:煙曲霉菌
標(biāo)本直接鏡檢可見粗大透明不分隔菌絲,應(yīng)考慮:毛
霉菌感染
芽管試驗(yàn)陽性的是:白色念珠菌
引起鵝口瘡的真菌主要是:白色念珠菌
能使白色念珠菌形成厚膜抱子的培養(yǎng)基是:玉米吐溫
80培養(yǎng)基
真菌抱子的主要作用是:進(jìn)行繁殖
淺部感染真菌包括:表面感染真菌、皮膚癬真菌、皮
下組織感染真菌
作用于真菌細(xì)胞膜的是:二性霉菌B
鑒定熱帶念珠菌選用:TZC反應(yīng)
真菌感染及其檢驗(yàn)技術(shù)
關(guān)于真菌分離培養(yǎng)技術(shù),正確的是:
1、大培養(yǎng)平皿法只能培養(yǎng)生長繁殖較快的真菌,不
適用于球抱子菌、組織胞漿菌等真菌
2、大培養(yǎng)試管法是真菌分離培養(yǎng)、傳代和保存菌種
最常用的方法
3、產(chǎn)色培養(yǎng)基用于假絲酵母菌屬的分離和初步鑒
定
4、察氏培養(yǎng)基為鑒定曲霉菌屬的參考培養(yǎng)基
關(guān)于真菌鑒定技術(shù),敘述正確的是:
1、糖(醇)類發(fā)酵試驗(yàn)有助于假絲酵母菌屬的菌種
鑒定
2、同化碳源試驗(yàn)是鑒定酵母菌各類的主要依據(jù)
3、顯色培養(yǎng)基可用于假絲酵母菌屬的快速鑒定
關(guān)于大培養(yǎng)菌落,錯(cuò)誤的是:致病性真菌常菌落大,
條件致病性真菌菌落小
關(guān)于常用真菌培養(yǎng)基,敘述錯(cuò)誤的是:抑制霉菌瓊脂
可用一些二相性真菌霉菌-酵母轉(zhuǎn)變
可使白血病患者引發(fā)肺部浸潤的病原體是:金葡、曲
霉菌屬、接合菌、卡氏肺襄蟲、新型隱球菌、假絲酵
母菌屬、巨細(xì)胞病毒、革蘭陰性標(biāo)桿菌
在熒光顯微鏡下呈現(xiàn)黃綠色熒光的真菌是:白假絲酵
母菌、球抱子菌
病毒感染及其檢驗(yàn)技術(shù)
有關(guān)病毒增殖感染,敘述正確的是:
1、病毒感染宿主活細(xì)胞后,不能夠完成復(fù)制周期,
沒有感染性子代病毒產(chǎn)生,稱為病毒的非增殖性感
染
2、病毒必須自外環(huán)境進(jìn)入人體細(xì)胞才能產(chǎn)生感染
3、病毒必須依賴宿主細(xì)胞,以特殊的自我復(fù)制方式
進(jìn)行增殖
4、病毒感染途徑是指病毒接觸機(jī)體并入侵宿主的
部位(如經(jīng)呼吸、消化道),由病毒固有的生物學(xué)特
性所決定
病毒感染機(jī)體后發(fā)生的細(xì)胞免疫反應(yīng)包括:細(xì)胞毒性
T細(xì)胞(CTL)、抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用、
輔助性T(Th)細(xì)胞
有關(guān)病毒感染時(shí)MHCI類分子限制的抗原單遞呈,正
確的是:與CD8+T淋巴細(xì)胞相互作用
有關(guān)病毒感染時(shí)MHCII類分子限制的抗原單遞呈,
正確的是:與CD4+T淋巴細(xì)胞相互作用
病毒免疫測定時(shí)如果血清中含有高濃度的特異性抗體
而固相上的抗原有限時(shí)會(huì)產(chǎn)生:鉤狀效應(yīng)
分子生物學(xué)技術(shù)在臨床微生物檢驗(yàn)中的應(yīng)用
基因芯片的特點(diǎn)不包括:基因芯片技術(shù)可以直接檢測
標(biāo)本
確定病原微生物基因在感染中的作用需滿足分子
Koch假設(shè),以下選項(xiàng)屬于Koch:
1、特異性滅活可疑的毒力基因或基因群導(dǎo)致毒力
降低
2、基因的野生型拷貝替換突變型拷貝后,原菌的致
病性完全消失
3、研究的表型或特征與致病菌株有關(guān),與非致病菌
株無關(guān)
目前研究發(fā)現(xiàn)對干擾素治療最為敏感的HCV基因亞
型是:3a型
為進(jìn)一步了解肝細(xì)胞操作程度及預(yù)后,應(yīng)選擇檢查的
項(xiàng)目是:GGT
細(xì)菌的自動(dòng)化檢驗(yàn)技術(shù)
BacT/Alert全自動(dòng)微生物培養(yǎng)和監(jiān)測系統(tǒng)的工作原理
描述正確的是:
1、在培養(yǎng)瓶的底部有特殊的Novel/CO2感應(yīng)器
2、瓶底的半滲透性薄膜只有C02能夠通過
BACTE460系統(tǒng)采用的技術(shù)是:放射性14C標(biāo)記技術(shù)
BacT/Alert系統(tǒng)采用的技術(shù)是:特殊的C02感受器
ESP血培養(yǎng)系統(tǒng)采用的技術(shù)是:氣壓傳感技術(shù)
VITAL系統(tǒng)采用的技術(shù)是:同源熒光技術(shù)
BACTEC9000系列全自動(dòng)血培養(yǎng)儀采用的技術(shù)是:熒
光探測技術(shù)
鑒定百分率(%ID),鑒定結(jié)果為最佳鑒定的是:%ID》
99.9和T》0.75
鑒定結(jié)果為很好鑒定的是:%ID為99.0-99.8
鑒定結(jié)果為好鑒定的是:%ID為99.0-99.8,T》0.25
病倒:患者女,23歲,因腹痛、腹瀉2天就診,糞便
稀、黏液膿血狀。查體:心、肺(-),腹軟,肝、脾
助下未及。皮膚、鞏膜無異常。T37.7度,P70次/分,
BP120/85NNHGo糞常規(guī):黃、稀,WBC(++++),
RBC(+),未檢出蟲卵,隱血試驗(yàn)(+)。糞培養(yǎng)見SS
平板上無色、中等大小菌落,涂片染色為革蘭陰性桿
菌,氧化酶(-)。
1、該患者最有可能患的是:急性菌痢
2、導(dǎo)致疾病的病原菌可能是:福氏志賀菌、宋氏志賀
菌、痢疾志賀菌
3、若采用MicroScanWaokAway40細(xì)菌鑒定儀鑒定,
描述正確的是:仍需進(jìn)行血清凝集試驗(yàn)確定菌種;該
儀器是基于顯色原理和熒光原理分別用于常規(guī)鑒定和
快速鑒定;出現(xiàn)云霧狀混濁或片狀沉淀物時(shí),可能導(dǎo)
致不正確結(jié)果。
自動(dòng)化儀器相比傳統(tǒng)方法的優(yōu)越性,表現(xiàn)為:
1、易于操作
2、縮短報(bào)告時(shí)間
3、可與實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)聯(lián)系,既省力,又排除了記
錄錯(cuò)誤
4、能定期提供耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)
5、專家系統(tǒng)
抗微生物藥物耐藥性監(jiān)測
作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白合成的抗菌藥物是:妥布霉
素、阿奇霉素、米諾霉素、克林霉素
關(guān)于待測細(xì)菌紙片擴(kuò)散法,試驗(yàn)條件正確的是:
1、銅綠假單胞菌,M-H培養(yǎng)基,(35±2)度,空氣,
16-18小時(shí)
2、流感嗜血桿菌,HTM培養(yǎng)基,(35±2)度,5%C02,
16-18小時(shí)
3、淋病奈琴菌,GC+添加劑,(36±1)度,5%C02,
20-24小時(shí)
4、不動(dòng)桿菌屬,M-H培養(yǎng)基,(35±2)度,空氣,
20-24小時(shí)
不屬于結(jié)核分枝桿菌體外藥敏試驗(yàn)的是:瓊脂紙片洗
脫法
關(guān)于肉湯稀釋法質(zhì)量保證問題,下列敘述正確的:
1、鏈球菌屬試驗(yàn)時(shí)需在培養(yǎng)基中添加2.5%-5.0%溶
解馬血
2、布魯菌屬校正培養(yǎng)基PH為7.0-7.2
3、嗜麥芽窄食單胞菌需培養(yǎng)20-24小時(shí)
關(guān)于厭氧菌的體外藥敏試驗(yàn),下列敘述正確的是
1、厭氧菌體外藥物敏感試驗(yàn)可選擇的方法有限制
性瓊脂稀釋法、微量肉湯稀釋法及E試驗(yàn)
2、脆弱類桿菌推薦培養(yǎng)基為布氏肉湯,添加X因
子,維生素K1及溶解馬血
關(guān)于瓊脂稀釋法質(zhì)量保證問題,下列敘述正確的是:
1、鏈球菌屬需添加5%脫纖維羊血(磺胺類藥物除
外)
2、幽門螺桿菌置微需氧環(huán)境培養(yǎng)2天
3、厭氧菌培養(yǎng)基為布氏血瓊脂
抗生素/微生物組合在體外可出現(xiàn)活性,但在臨床上無
效,不應(yīng)報(bào)告敏感,下列敘述正確的:
1、產(chǎn)ESBL細(xì)菌:青霉素類,頭抱菌素類和氨曲南
2、沙門菌屬、志賀菌屬:I、II代頭抱菌素和氨基
糖昔類
3、苯嚶西林耐藥葡萄球菌屬:所有B-內(nèi)酰胺類
由于細(xì)菌對某些藥物天然耐藥或存在生理屏障等原
因,故有些細(xì)菌對某些藥物無須進(jìn)行藥敏試驗(yàn),或不
同部位分離的細(xì)菌所檢測的藥物有所不同。
關(guān)于腸桿菌科藥物敏感試驗(yàn)的藥物選擇,下列敘述正
確的是:
1、糞便中分離的沙門菌的志賀菌株,只常規(guī)試驗(yàn)并報(bào)
告氨葦西林、喳諾酮和TMP/SMZ
2、沙門菌屬的腸道外感染分離株,需測試并報(bào)告氯霉
素和一種三代頭抱菌素
3、對CSF分離株,頭抱睡月虧和頭抱曲松將取代頭抱
嚷吩和頭抱哇琳被試驗(yàn)和報(bào)告
4、變形桿菌可遷徙到某些抗菌藥物抑菌環(huán)內(nèi)生長,因
此變形桿菌抑菌環(huán)內(nèi)由于遷徙出現(xiàn)的淡淡云霧樣生長
可忽略不計(jì)。
目前可檢測萬古霉素中介/耐藥金黃色葡萄球菌
(VISA/VRSA)的方法很多,如紙片擴(kuò)散法、肉湯稀
釋法、瓊脂稀釋法等,但不同方法之間仍存在一定的
差異。關(guān)于各種檢測方法的局限性,正確的是:
1、VRSA可通過參考肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法、
Etest.紙片擴(kuò)散法、萬古霉素篩選平板及自動(dòng)化儀
器檢測
2、VISA檢測方法主要為非自動(dòng)化儀器方法
3、對于疑似VISA/VRSA的細(xì)菌可用MIC法或紙片
擴(kuò)散法加萬古霉素篩選平板進(jìn)行檢測
4、對于可能為VISA/VRSA的菌株首先檢查純度,
確認(rèn)菌株鑒定無誤,用可靠的MIC方法重新檢測
關(guān)于KPC(碳青霉烯酶)酶檢測方法,下列敘述正確
的是:
1、KPC酶確證試驗(yàn)為PCR擴(kuò)增blaKPC
2、厄他培南敏感性最好,但缺乏特異性
3、紙片擴(kuò)散法篩查KPC酶時(shí),大多數(shù)菌株對厄他
培南表現(xiàn)為“中介”或“耐藥”
4、改良Hodge試驗(yàn)檢測敏感性為100%
對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的某些細(xì)菌可能對克林霉素結(jié)構(gòu)性
或誘導(dǎo)性耐藥,故對此類細(xì)菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試
驗(yàn)(D試驗(yàn)),葡萄球菌屬和B溶血鏈球菌D試驗(yàn)的
差異不包括:紙片含量
關(guān)于葡萄球菌屬D試驗(yàn)紙片擴(kuò)散法,正確的是:
1、培養(yǎng)或采用M-H瓊脂或用于MIC測試的血瓊脂
平板
2、紙片含量分別為紅霉素15微克和克林霉素2微
克
3、邊緣相距15-26毫米
4、金黃色葡萄球菌ATCC25923用于紙片擴(kuò)散法常
規(guī)質(zhì)量控制
關(guān)于B溶血鏈球菌D試驗(yàn)紙片擴(kuò)散法,正確的是:
1、培養(yǎng)基為5%脫纖維羊血M-H瓊脂
2、紙片含量分別為紅霉素15微克和克林霉素2微
克
3、(35±2)度,5%C02,20-40小時(shí)
4、肺炎鏈球菌ATCC49619用于紙片擴(kuò)散法常規(guī)質(zhì)
量控制
關(guān)于葡萄球菌屬B-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn),正確的是:
1、青霉素MICW0.12微克/毫升或抑菌環(huán)直徑三29
毫米時(shí)需進(jìn)行B-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)
2、刮苯哇西林或頭抱西丁紙片周圍抑菌環(huán)邊緣的
生長物進(jìn)行B-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)
3、B-內(nèi)酰胺酶陽性葡萄球菌只對氨基、竣基和版基
青霉素耐藥
4、質(zhì)控菌株為ATCC29213和ATCC25923
關(guān)于檢測MRS菌株的試驗(yàn),正確的是:檢測MRSA時(shí)的
瓊脂稀釋法即采用含6微克/毫升苯建西林和4%氯化
鈉溶液的N-H瓊脂,置于33-35度培養(yǎng)16-18小時(shí)
肺炎鏈球菌致病機(jī)制中最主要的毒力因子是:多糖莢
膜。其還可能引起的疾病或并發(fā)癥:敗血癥、骨髓炎、
腦膜炎、中耳炎
肺炎鏈球菌感染的預(yù)防性藥物或生物制劑是:23價(jià)多
糖疫苗。其不同莢膜型的抗體不能交叉保護(hù),如對青
霉素耐藥,最適合的治療藥物是:頭抱曝月虧
如發(fā)展為腦膜炎,最適合的經(jīng)驗(yàn)治療藥物是:萬古霉
素和頭抱睡月虧、萬古霉素和頭抱曲松
(綠膿)該病原體的主要傳播方式是:通過機(jī)械通氣
傳播給缺血性心肌病高?;颊?/p>
該病原體的致病機(jī)制包括:極鞭毛、LPS、外毒素A、
胞外蛋白酶、III型分泌系統(tǒng)、生物膜、群體感應(yīng)系統(tǒng)、
溶血素
該患者治療3天后,可能產(chǎn)生耐藥的是:環(huán)丙沙星、
頭抱他咤、亞胺培南、慶大霉素、哌拉西林/他哇巴坦、
米諾環(huán)素、頭抱毗月虧
腦膜炎(革蘭染色陰性雙球菌),最適合進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治
療的藥物:萬古霉素和頭抱曝月虧、青霉素G、氯霉素
艱難梭菌引起的感染,對于該患者,更有特異性的檢
查是:細(xì)胞培養(yǎng)檢測毒素、EIA檢測毒素
艱難梭菌相關(guān)性疾病的治療方法包括:停用疾病相關(guān)
的抗生素、口服甲硝哇、口服萬古霉素、外科手術(shù)干
預(yù)
控制和預(yù)防艱難梭菌相關(guān)性疾病的措施包括:限制廣
譜抗生素的應(yīng)用、洗手、腸道預(yù)防、隔離艱難梭菌相
關(guān)性疾病患者
引起嬰幼兒腦膜炎最常見的病原體是:大腸埃希菌、
B群鏈球菌、肺炎鏈球菌
對于分娩期婦女B群鏈球菌感染(包括對青霉素過敏
者)的預(yù)防用藥包括:青霉素、氨革西林、頭抱哇琳、
紅霉素、克林霉素
對CSF分離的細(xì)菌,可作為常規(guī)檢測并報(bào)告的抗菌藥
物是:頭抱吠辛鈉
關(guān)于MRS菌株檢測試驗(yàn)結(jié)果,苯唾西林平板篩選法
結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)為:用反射光仔細(xì)檢查>1個(gè)菌落或存
在淡的膜狀生長;>1個(gè)菌落說明苯哇西林耐藥
院內(nèi)感染
美國20世紀(jì)90年代后期,極低體重新生兒早發(fā)性細(xì)
菌性膿毒癥發(fā)病率減少的病原體是:B群鏈球菌
醫(yī)院感染最常見的病原體是:細(xì)菌
近年來,由于氟康建處方量增加,感染呈上升趨勢的
是:非白假絲酵母菌
良好的分型技術(shù)應(yīng)具有的特點(diǎn)是:分辨率高、重復(fù)性
好、分型能力強(qiáng)
普通臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室可開展的項(xiàng)目是:表型分型
和簡單的生物分型
近年來,在大型、綜合性醫(yī)院中,越來越重要的醫(yī)院
感染病原體是:多重耐藥菌、非發(fā)酵菌、真菌
最常見的醫(yī)院感染是:泌尿道感染
關(guān)于醫(yī)院血液感染,正確的是:
1、病死率高,有些病死率>50%
2、病原體主要來源于皮膚常駐菌或暫居菌
3、導(dǎo)管相關(guān)性血液感染最主要的危險(xiǎn)因素是插管
持續(xù)時(shí)間、插管時(shí)的無菌操作和導(dǎo)管護(hù)理
4、某些病原體如多重耐藥的凝固酶陰性葡萄球菌、
假絲酵母菌導(dǎo)致的醫(yī)院血液感染日益增加
關(guān)于醫(yī)院泌尿道感染,正確的是:泌尿道感染最常見;
80%與留置導(dǎo)尿管有關(guān);主要是內(nèi)源性感染;約2/3
醫(yī)院革蘭陰性菌血流感染與醫(yī)院泌尿道感染有關(guān)
病例
2血培養(yǎng)24小時(shí)內(nèi)革蘭陽性球菌生長,直接藥敏試驗(yàn)
顯示青霉素耐藥。最可能的感染病原菌是:腸球菌;
3進(jìn)一步試驗(yàn)顯示,該菌具有D群抗原,B-內(nèi)酰胺酶
陰性,萬古霉素耐藥,最可能的鑒定結(jié)果是:屎腸球
菌
4治療藥物選擇,尚無有效藥物。
1、常引起手術(shù)部位感染的病原體是:厭氧菌感染;革
蘭陰性菌感染;混合感染;金黃色葡萄球菌;化膿性
鏈球菌
3、膿液直接顯微鏡檢查見大量粗大革蘭陽性桿菌,混
雜革蘭陰性桿菌、革蘭陽性球菌,厭氧菌培養(yǎng)陽性。
最可能的病原菌是:產(chǎn)氣莢膜梭菌
4、該病原菌具有的特點(diǎn)是:屬于腸道正常菌群;離開
正常定植部位時(shí)致?。淮蠖鄶?shù)為混合細(xì)菌感染
該患者的治療原則是:立即外科引流、清創(chuàng);針對第
3問病原體,可選擇青霉素治療;可選擇甲硝哇治療;
可選擇克林霉素、哌拉西林/他哇巴坦或亞胺培南治
療;抗感染治療除針對第3問病原體外,還應(yīng)覆蓋腸
道革蘭陰性菌
5、導(dǎo)致該菌內(nèi)源性感染的常見危險(xiǎn)因素是:腫瘤患
者、糖尿病患者、腸梗阻患者、使用免疫抑制劑患
者、惡性腫瘤化療患者
臨床細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)
與葡萄球菌的致病性無關(guān)的是:M蛋白
沙門菌血清學(xué)分型的依據(jù)是:H抗原
腸道鑒別培養(yǎng)基上,作為細(xì)菌初步鑒定依據(jù)的是:乳
糖分解
志賀菌分為A\B\C\D四群的血清學(xué)分類依據(jù)是:???/p>
原
社區(qū)獲得性MRSA的主要毒力因子是:PV殺白細(xì)胞
**
母素
下列腸桿菌科細(xì)菌中可產(chǎn)生黏液性菌落,莢膜腫脹試
驗(yàn)(+)的為:肺炎克雷伯菌
醫(yī)源性感染常見的病原菌是:銅綠假單胞菌。培養(yǎng)特
性:菌落有金屬光澤、菌落邊緣呈鋸齒狀、產(chǎn)生可溶
性藍(lán)綠色色素、42度生長
CAMP試驗(yàn)(+)可用于鑒別:B群鏈球菌
檢測誘導(dǎo)型克林霉素耐藥的試驗(yàn)為:D試驗(yàn)
腸桿菌科細(xì)菌共同的生化反應(yīng)特征包括:葡萄糖發(fā)酵
(+)、硝酸鹽還原(+)、氧化酶(-)、觸酶(+)、可
以在麥康凱平板上生長
腸桿菌科細(xì)菌對B-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥機(jī)制包括:產(chǎn)
超廣譜B-內(nèi)酰胺酶、產(chǎn)B-內(nèi)酰胺酶、產(chǎn)頭抱菌素
(AmpC)酶、產(chǎn)碳青霉烯酶
致瀉性大腸埃希菌(O157EHEC)篩選,可使用:山
梨醇發(fā)酵試驗(yàn)
屬于性傳播性疾病的病原體是:杜克雷嗜血桿菌
嗜血桿菌屬微生物學(xué)特性,有:抵抗力弱、巧克力培
養(yǎng)基為佳、無動(dòng)力、毒力較強(qiáng)
生長需要C02,培養(yǎng)2-3天后菌落直徑為1-3毫米,
圓形、光滑、灰白色、中心有皺褶并緊附于瓊脂表面,
衰老菌落的內(nèi)部結(jié)構(gòu)在顯微鏡下像星星一樣。---放線
桿菌屬
革蘭陰性桿菌,形態(tài)多樣,末端呈球形,成簇存在,
像玫瑰花結(jié)一樣排列。在血瓊脂和巧克力瓊脂上生長,
在36度微氧情況下培養(yǎng)2天以上,可見小的(直徑1
毫米)、圓形、平坦、淡黃色到白色的菌落,凹陷嵌入
瓊脂中?!臈U菌屬
菌體細(xì)長,革蘭陰性多形性球桿菌,在血瓊脂平板培
養(yǎng)48小時(shí)后形成1-2毫米的菌落,中心向瓊脂深層凹
陷,邊緣侵蝕狀生長,有一種次氯酸的氣味。----嚙蝕
艾肯菌
霍亂腸毒素通過激活某種物質(zhì)使機(jī)體陷于脫水和電解
質(zhì)、酸堿平衡紊亂狀態(tài),這種物質(zhì)是:cAMP
在我國沿海地區(qū)及海島,導(dǎo)致食物中毒最常見的病原
菌為:副溶血性弧菌
與炭疽芽抱桿菌毒力有關(guān)的細(xì)菌性抗原是:莢膜多肽
抗原
常伴隨EB病毒引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的是:產(chǎn)
單核細(xì)胞李期特菌
有異染顆粒,并能引起綿羊的淋巴結(jié)炎的棒狀桿菌是:
假結(jié)核棒狀桿菌
幽門螺桿菌與空腸彎曲菌的鑒別可用:快速月尿酶試驗(yàn)
能引起感染性腹瀉的細(xì)菌是:志賀菌、副傷寒沙門菌、
大腸埃希菌、彎曲菌
對人類有明顯致病性的腸桿菌科細(xì)菌有:沙門菌屬、
志賀菌屬、腸產(chǎn)毒型大腸埃希菌、鼠疫耶爾森菌
腸桿菌科細(xì)菌對B-內(nèi)酰胺類抗生素常見的耐藥機(jī)制
有:產(chǎn)碳青霉烯酶、產(chǎn)AmpC酶、產(chǎn)ESBLs
與志賀菌致病性有關(guān)的物質(zhì)包括:菌毛、內(nèi)毒素、Vero
**
母素
根據(jù)莢膜多糖抗原的不同可將流感嗜血桿菌分為的血
清型是:a\b\c\d\e\f
由放線桿菌引起的牙周炎的治療首選藥物是:四環(huán)素、
甲硝噗
可用作空腸彎曲菌與胚胎彎曲菌鑒別的是:蔡咤酸敏
感試驗(yàn)、頭抱嘎吩敏感試驗(yàn)、醋酸口引躲水解試驗(yàn)
鏈球菌引起的化膿性病灶膿液稀薄且易擴(kuò)散,其主要
原因是致病菌能產(chǎn)生:透明質(zhì)酸酶
在葡萄球菌感染中,能保護(hù)細(xì)菌,局限病灶的物質(zhì)是:
血漿凝固酶
只有金黃色葡萄球菌能產(chǎn)生的致病性酶是:耐熱核酸
酶
肺炎鏈球菌的主要鑒定試驗(yàn)是:Optochin試驗(yàn)
肺炎鏈球菌首選藥物是:青霉素類。致病物質(zhì):莢膜
腸球菌的主要鑒定試驗(yàn)是:膽汁七葉背水解試驗(yàn)
引起痢疾樣腹瀉的是:腸侵襲型大腸埃希菌
引起溶血性尿毒綜合征的是:腸出血性大腸埃希菌
用來鑒別腸桿菌科細(xì)菌和非發(fā)酵細(xì)菌的生化試驗(yàn)是:
葡萄糖氧化-發(fā)酵試驗(yàn)
鑒別大腸埃希菌和銅綠假單胞菌的生化試驗(yàn)是:氧化
酶試驗(yàn)
大腸埃希菌對三代頭抱菌素耐藥的主要機(jī)制是:產(chǎn)生
超廣譜B-內(nèi)酰胺酶
耐青霉素肺炎鏈球菌的縮寫是:PRSP
泛耐藥不動(dòng)桿菌的縮寫是:PDR
有關(guān)對B-內(nèi)酰胺類抗生素的耐藥腸球菌,正確的是:
產(chǎn)生B-內(nèi)酰胺酶和青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)
能用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ELTOR生物型的
生化試驗(yàn)是:V-P試驗(yàn)、雞紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、多黏菌
素B敏感試驗(yàn)、IV組噬菌體裂解試驗(yàn)
腦脊液涂片革蘭染色呈G+小桿菌,通常成雙排列,偶
可見雙球狀,無芽抱、無莢膜、在20-25度形成周鞭
毛,有動(dòng)力,在37度時(shí)動(dòng)力緩慢或無。----產(chǎn)單核細(xì)
胞李期特菌,腦脊液培養(yǎng)后,在血平板上呈小而圓的
菌落,有狹窄的B-溶血環(huán),為G+小桿菌,考慮鑒定
為上邊菌,在4度可進(jìn)行冷增菌,體外抗生素治療產(chǎn)
單核細(xì)胞李期特菌,首選:氨葦青霉素
放線菌:硫磺樣顆粒、含胞壁酶。結(jié)人致病性較強(qiáng)的
放線菌是:衣氏放線菌
有衣原體的生活周期中,具有感染性的是:原體
痰培養(yǎng)可見血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、
a溶血的小菌落:肺炎鏈球菌
血培養(yǎng)為革蘭陰性桿菌,在SS平板上呈黑色菌落:
沙門菌
白喉棒狀桿菌:有異染顆粒、分離培養(yǎng)時(shí)常用:含
0.03-0.04%亞硫酸鉀的血平板
治療腦膜炎奈瑟菌感染應(yīng)首選:青霉素
鮑曼不動(dòng)桿菌天然耐藥的抗生素是:氨基青霉素
鮑曼不動(dòng)桿菌的培養(yǎng)特性有:能在潮濕和干燥的表面
生存、非選擇性瓊脂上培養(yǎng)多為球桿狀、42度能生長
在非發(fā)酵菌引起的感染中,僅次于銅綠假單胞菌和鮑
曼不動(dòng)桿菌而居臨床分離陽性率第3位的非發(fā)酵菌
是:嗜麥芽窄食單胞菌
耐甲氧西林的葡萄球菌是因?yàn)楫a(chǎn)生了:青霉素結(jié)合蛋
白2a
對新生霉素耐藥的是:腐生葡萄球菌
與鏈球菌感染無關(guān)的疾病是:變應(yīng)性鼻炎
關(guān)于糞產(chǎn)堿桿菌,正確的是:革蘭陰性小桿菌、生化
反應(yīng)不活躍、在培養(yǎng)基上生長,可產(chǎn)生獨(dú)特的水果味、
氧化酶陽性
葡萄球菌屬與鏈球菌屬、微球菌屬的鑒別試驗(yàn)分別是:
觸酶(+);桿菌肽耐藥
金黃色葡萄球菌對萬古霉素耐藥的機(jī)制包括:獲得耐
藥基因、細(xì)胞壁增厚、青霉素結(jié)合蛋白表達(dá)改變、細(xì)
菌生長速度減慢
腸球菌對一些抗生素天然耐藥,包括:氨基糖昔類、
克林霉素、磺胺類、頭抱菌素
鼠疫耶爾森菌感染的治療,應(yīng)首選:鏈霉素
在致病性弧菌中,引起疾病最為嚴(yán)重的是:創(chuàng)傷弧菌
氣單胞菌屬和鄰單胞菌屬的鑒別試驗(yàn)常用:0/129敏
感試驗(yàn)
蠟樣芽泡桿菌與炭疽芽胞桿菌的鑒別可用:串珠試驗(yàn)
在TSI中產(chǎn)生H2S,而在醋酸鉛培養(yǎng)基中H2S為陰性
的是:紅斑丹毒絲菌
關(guān)于諾卡菌屬的形態(tài)特征,正確的是:革蘭染色時(shí)著
色不勻,形態(tài)上屬于革蘭陽性桿菌
能促進(jìn)結(jié)核結(jié)節(jié)形成的是:磷脂
人類對結(jié)核分枝桿菌的免疫敘述正確的是:傳染性免
疫
馬尿酸水解試驗(yàn)陽性的是:空腸彎曲菌空腸亞種
可用來作為厭氧消化鏈球菌與其他革蘭陽性球菌的鑒
別試驗(yàn)的是:5%多聚茴香磺酸鈉(SPS)試驗(yàn)
膽汁七葉背平板常用來分離培養(yǎng):脆弱擬桿菌
根據(jù)產(chǎn)生的外毒素不同,將產(chǎn)氣莢膜梭菌分成
A\B\C\D\E5個(gè)毒素型,其中使人類致病的主要是:A\C
型
觀察奮森螺旋體時(shí)常用的染色法是:革蘭染色
葡萄球菌可以產(chǎn)生:溶血素、耐熱核酸酶、腸毒素、
脂酶
金黃色葡萄球菌可以引起的疾病包括:燙傷樣皮膚綜
合癥、食物中毒、假膜性腸炎、毒性休克綜合征
鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)疾病包括:n型、in型變
態(tài)反應(yīng)
下列無動(dòng)力的細(xì)菌有:痢疾志賀菌、肺炎克雷伯菌
非發(fā)酵菌中氧化酶陰性的細(xì)菌有:溶血不動(dòng)桿菌、嗜
麥芽窄食單胞菌
關(guān)于銅綠假單胞菌的致病機(jī)制,正確的是:能產(chǎn)生外
毒素、能產(chǎn)生內(nèi)毒素、能產(chǎn)生彈性蛋白、能產(chǎn)生綠膿
素、具有莢膜結(jié)構(gòu)
淋病奈瑟菌的致病機(jī)制是通過:菌毛、外膜蛋白、莢
膜、IGA1蛋白酶及脂多糖、內(nèi)毒素與補(bǔ)體、IGM等
共同作用
有關(guān)洋蔥伯克霍爾德菌,敘述正確的是:是遺傳性囊
性纖維化和慢性肉芽腫患者的重要病原體、感染患者
可發(fā)展為:“洋蔥綜合征”而最終死于肺衰竭、具有垃
圾術(shù)氣味
有關(guān)軍團(tuán)菌,敘述正確的是:革蘭陰性細(xì)小桿菌,著
色淡,不形成芽抱、初分離時(shí)需要L-半胱氨酸、細(xì)菌
培養(yǎng)是檢測軍團(tuán)菌病的首選方法
產(chǎn)AmpC酶的腸桿菌科細(xì)菌感染,治療可選用的抗生
素是:四代頭抱、碳青酶烯類
可用于治療腦膜敗血金黃桿菌感染的藥物有:萬古霉
素、利福平、磺胺類
可用于治療嗜麥芽窄食單胞菌感染的藥物有:環(huán)丙沙
星、磺胺類
洋蔥伯克霍爾德菌天然耐藥的抗生素是:亞胺培南、
萬古霉素、多黏菌素、氨基糖普
卡他莫拉菌的特點(diǎn)是:無鞭毛、無芽抱、菌落灰白色、
較干燥,能整體推動(dòng)
流感嗜血桿菌與副流感嗜血桿菌的簡易鑒別方式是前
者:需要X因子、需要V因子
關(guān)于流感嗜血桿菌,敘述正確的是:可以呼吸道定植、
無動(dòng)力、血清B型致病力最強(qiáng)、可引起中耳炎
可引起創(chuàng)傷性感染的厭氧菌有:敗毒梭菌、破傷風(fēng)芽
抱梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌
弧菌屬和氣單胞菌屬的鑒別依據(jù)0/129敏感試驗(yàn),弧
菌屬:150ug/片有抑菌環(huán)、10ug/片有抑菌環(huán)
氣單胞菌屬與腸桿菌科相鑒別的主要依據(jù)是前者為:
氧化酶陽性、葡萄糖發(fā)酵
炭疽芽胞桿菌可產(chǎn)生炭疽毒素,其蛋白質(zhì)組成為:保
護(hù)性抗原、致死因子、水腫因子
炭疽芽抱桿菌的特征性試驗(yàn)有:串珠試驗(yàn)、噬菌體裂
解試驗(yàn)、重碳酸鹽毒力生長試驗(yàn)、青霉素抑制試驗(yàn)、
植物凝集素試驗(yàn)
李斯特菌屬與棒狀桿菌的鑒別可選擇:動(dòng)力、B-溶血、
染色性狀
諾卡菌的致病機(jī)制是其主要產(chǎn)生:毒力、超氧化物歧
化酶、索狀因子
A群鏈球菌的主要鑒定試驗(yàn)是:桿菌肽敏感試驗(yàn)
B群鏈球菌的主要鑒定試驗(yàn)是:CAMP試驗(yàn)
引起嬰幼兒腹瀉的是:腸致病性大腸埃希菌
引起兒童持續(xù)性腹瀉的是:腸凝聚型大腸埃希菌
引起旅行者腹瀉的是:腸毒素型大腸埃希菌
鄰單胞菌:氧化酶試驗(yàn)陽性
關(guān)于兩種奈瑟菌的鑒別,正確的是:腦膜炎奈瑟菌可
分解麥芽糖,淋病奈瑟菌不能分解麥芽糖
淋病奈瑟菌對青霉素耐藥的機(jī)制是:產(chǎn)生青霉素酶
腦膜炎奈瑟菌的主要致病因素是:內(nèi)毒素
大腸埃希菌的致病機(jī)制包括:大腸埃希菌的K抗原、
大腸埃希菌的菌毛、內(nèi)毒素、腸毒素
治療流行性腦膜炎的首選藥物是:青霉素
鼠疫耶爾森菌在肉湯培養(yǎng)基中的生長特征是:“鐘乳石
狀”現(xiàn)象
大腸埃希菌的生長現(xiàn)象是:麥康凱平板上呈紅色菌落
肺炎克雷伯菌的生長特征是:黏液性菌落
能引起溶血性尿毒綜合征的病原菌是:EHEC
引起腸熱癥的病原菌是:傷寒沙門菌
可作用于心血管及淋巴管肉皮細(xì)胞,引起炎癥、壞死、
出血,導(dǎo)致血液濃縮和致死性休克的毒素是:鼠毒素
同時(shí)具有細(xì)胞毒、腸毒素、神經(jīng)毒素作用的毒素是:
VERO毒素
關(guān)于產(chǎn)堿桿菌屬的特性,正確的敘述是:在自然界中
分布廣泛,在皮膚和黏膜上可分離到本細(xì)菌,是醫(yī)院
感染的病原菌之一,可使抵抗力低下患者發(fā)生敗血癥,
主要見于醫(yī)院敗血癥。
關(guān)于產(chǎn)堿桿菌屬的生化反應(yīng),敘述正確的是:氧化酶
陽性、呼I睬陽性、生化反應(yīng)活躍、糞產(chǎn)堿桿菌能還原
硝酸鹽,不還原亞硝酸鹽
耐萬古霉素腸球菌的縮寫是:VRE
氨基糖昔類高水平耐藥腸球菌的耐藥機(jī)制是:產(chǎn)生氨
基糖昔修飾酶
有關(guān)耐萬古霉素腸球菌的耐藥機(jī)制,正確的是:VanA、
VanB、VanC>VanD、VanE和VanG耐藥基因的激活
通過生化反應(yīng)和形態(tài)特征,證實(shí)為流感嗜血桿菌,擬
開展紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn),應(yīng)選擇的培養(yǎng)基是:HTM;
應(yīng)選擇的培養(yǎng)環(huán)境是:(35±2)度,5%C02,16-18小
時(shí)
霍亂弧菌在4號瓊脂平板上的菌落顏色為:黑色
對霍亂弧菌進(jìn)行分群和分型所依據(jù)的抗原是:0抗原
在半固體培養(yǎng)基內(nèi)可出現(xiàn)倒傘形生長的是:產(chǎn)單核細(xì)
胞李斯特菌
關(guān)于衣氏放線菌生化特征的敘述,正確的是:H202酶
試驗(yàn)陰性、水解七葉甘、能還原硝酸鹽、分解甘露糖
產(chǎn)酸
產(chǎn)腸毒素的致病細(xì)菌是:金黃色葡萄球菌,其還可以
產(chǎn)生的致病性毒素包括:殺白細(xì)胞毒素、溶血素、表
皮剝脫毒素,該菌的耐藥機(jī)制為:產(chǎn)生青霉素結(jié)合蛋
白2a、產(chǎn)生青霉素酶
痢疾桿菌藥敏試驗(yàn)的描述,正確的是:
1、第一、第二代頭抱菌素和氨基糖昔類抗生素均不
應(yīng)做藥敏試驗(yàn),或者不管體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果如何,
均報(bào)告為耐藥
2、一般只選用氨革西林、一種喳諾酮類藥物和磺胺
甲惡哇/甲氧莘咤作為常規(guī)試驗(yàn)和報(bào)告
3、由耐藥質(zhì)粒R控制,耐藥質(zhì)??稍谀c道細(xì)菌間通
過結(jié)合等途徑互相傳遞
4、耐藥率不高,通常不需做藥敏試驗(yàn)
痢疾桿菌生物學(xué)特征:硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性、不分解
乳糖
沙門菌藥敏試驗(yàn),敘述正確的是:
1、第一、第二代頭抱菌素和氨基糖昔類抗生素均不
應(yīng)做藥敏試驗(yàn)
2、糞便中分離的細(xì)菌只做氨芾西林、一種唾諾酮類
藥物和磺胺甲惡唾/甲氧葦咤藥敏試驗(yàn)
3、對于腸道外感染分離的菌株,可做氯霉素敏感性
試驗(yàn)
4、對于腸道外感染分離的菌株,可做一種三代頭抱
菌素敏感性試驗(yàn)
沙門菌生物學(xué)特征,正確的是:硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性,
不分解乳酸,動(dòng)力(+)
淋病奈瑟菌首選:頭抱曲松。該菌的致病性物質(zhì)是:
莢膜、菌毛、外膜蛋白
患者,男,70歲,術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急;
尿培養(yǎng),在血平板和麥康凱平板上均可生長,細(xì)菌產(chǎn)
生紅色色素,為革蘭陰性桿菌。-一深紅沙雷菌。該菌
的生化反應(yīng)特點(diǎn)是:產(chǎn)生酯酶、產(chǎn)生明膠酶、產(chǎn)生DNA
酶。該菌的抗菌藥物敏感性,敘述正確的是:對頭抱
菌素天然耐藥、可以誘導(dǎo)產(chǎn)生持續(xù)高產(chǎn)AmpC酶
有關(guān)大腸埃希菌的主要耐藥機(jī)制及治療方案,正確的
是:1、產(chǎn)生ESBLS,可以使用碳青霉烯類治療。2、
產(chǎn)生ESBLS,可以使用頭霉素治療
有關(guān)陰溝桿菌的主要耐藥機(jī)制及治療方案,正確的是:
1、產(chǎn)生AmpC酶,可以使用碳青霉素烯類治療
2、產(chǎn)生AmpC酶,可以使用四代頭抱菌素治療
有關(guān)金黃色葡萄球菌的主要耐藥機(jī)制及治療方案是:
產(chǎn)生PBP2a,可以使用糖肽類治療
白喉患者的最佳取材部位是:假膜邊緣
白喉棒狀桿菌的致病因子為:外毒素
初步簡易診斷結(jié)核病的方法是:涂片鏡檢。結(jié)核桿菌
的生長特性是:生長緩慢
結(jié)核分枝桿菌生化反應(yīng)的敘述,正確的是:不發(fā)酵糖
類
結(jié)核分枝桿菌的致病物質(zhì)主要是:外毒素
培養(yǎng)厭氧菌最好的方法是:生物耗氧法
破傷風(fēng)梭菌的微生物特性是:血平板上,可見薄膜狀
爬行生長
破傷風(fēng)梭菌的致病機(jī)制主要是:產(chǎn)生外毒素隨血流侵
入中樞神經(jīng)系統(tǒng)
破傷風(fēng)的診斷主要依靠:臨床表現(xiàn)
免疫學(xué)及檢驗(yàn)技術(shù)
E花環(huán)試驗(yàn)主要用于檢測的T淋巴細(xì)胞表面分子是:
CD2
抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)有:
1、特異性
2、可逆性
3、最適比例性
4、反應(yīng)的階段性
5、交叉反應(yīng)性
脾的功能有:
1、血液濾過器
2、合成干擾素、補(bǔ)休、細(xì)胞因子等免疫效應(yīng)物質(zhì)
3、是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場所
4、清除外來抗原及衰老細(xì)胞
能夠介導(dǎo)I型超敏反應(yīng),在特異性過敏和寄生蟲早期
感染患者中顯著升高的抗體是:IGE
人體最大的外周淋巴器官是:脾
HRO的酶活性基因是:亞鐵血紅素
能用一種標(biāo)記物檢測多種被測物的方法是:ELIASA間
接法
RIA反應(yīng)中,正確的是:Ag和Ag*具有等同的與Ab結(jié)
合的能力
在夾心ELISA測抗原時(shí),不能用BAS的層次是:抗原
與固相抗體的結(jié)合
與RIA相比,IRMA最顯著的特點(diǎn)是:反應(yīng)屬于非競爭
性結(jié)合
5-20nm的顆粒適用于液相免疫檢測
速率散射比濁法是測定單位時(shí)間內(nèi):抗原-抗體復(fù)合物
形成最快時(shí)間段
直接化學(xué)發(fā)光免疫分析的標(biāo)記物為:期咤脂類標(biāo)記抗
體或抗原
化學(xué)發(fā)光免疫分析中常使用的直接參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)
記物是:口丫咤酯I
SS信號主要用于檢測細(xì)胞的:內(nèi)部結(jié)構(gòu)
雙抗體夾心法的原理是:
1、使用分別針對抗原不同決定簇的兩種單克隆抗
體作為酶標(biāo)記物
2、一種單克隆抗體作為固相抗體,另一種作為酶標(biāo)
抗體
3、可使標(biāo)本和酶標(biāo)抗體同時(shí)加入成為一步法
4、用于檢測二價(jià)或二價(jià)以上的大分子抗原
散射比濁分析中的關(guān)鍵因素是:
1、入射光的強(qiáng)度
2、入射光的波長
3、測定夾角
4、抗原抗體復(fù)合物的大小
關(guān)于經(jīng)典放射免疫分析系統(tǒng),敘述正確的是:
1、與抗體結(jié)合的標(biāo)記抗原量不取決于它與抗體間
的親和力大小
2、待測抗原的含量,可通過劑量-反應(yīng)曲線查得
3、未標(biāo)記抗原、標(biāo)記抗原競爭與抗體結(jié)合
4、標(biāo)記抗原和未標(biāo)記抗原的化學(xué)量大于抗體的分
子結(jié)合容量
BAS的作用特點(diǎn)包括:
1、生物素、親合素的結(jié)合不易受酸堿條件的干擾
2、可用于物質(zhì)的提純
3、生物素、親合素間結(jié)合具有高度專一性和親和力
4、適用于多種標(biāo)記免疫分析技術(shù)
偶系元素標(biāo)記抗原或抗體作為示蹤物的優(yōu)點(diǎn)是:
1、熒光壽命長
2、Stoker位移大
3、熒光強(qiáng)度高
關(guān)于ABC法正確的是:
1、制備本酶標(biāo)生物素
2、親和素和HRP-B的濃度比不就礦山于4:1
3、先按比例將酶標(biāo)生物素與親合素混合成復(fù)合物,
然后直接使用
4、需制備生物素化的抗體
分子生物學(xué)領(lǐng)域中BAS應(yīng)用主要集中的領(lǐng)域有:
1、生物素標(biāo)記核酸探針進(jìn)行的定位檢測
2、結(jié)合BAS系統(tǒng)的免疫-PCR技術(shù)
3、BAS制備的親和吸附劑進(jìn)行基因的分離純化
臨床常用的熒光淬滅劑有:亞甲藍(lán)、堿性復(fù)紅、伊文
思藍(lán)
流式細(xì)胞信的數(shù)據(jù)參數(shù)是批儀器采集的用于分析的信
號,包括:前向散射光、側(cè)向散射光、熒光
常用于流式免疫技術(shù)的熒光染料需具備的條件包括:
1、有較高的量子產(chǎn)額和消光系數(shù)
2、對488mm的激發(fā)光波長有較強(qiáng)的吸收
3、容易與被標(biāo)記的單克隆抗體結(jié)合而不影響抗體
自身的特異性
4、發(fā)射光波長與激發(fā)光波長間有較大差距
屬于能量復(fù)合型染料的有:
1、藻紅蛋白花青甘5
2、藻紅蛋白花青甘7
3、藻紅蛋白-德州紅
4、別藻青蛋白花青甘7
ABC法中被生物素化的成分是:HRP
放射性核素標(biāo)記中的重要技術(shù)問題是:標(biāo)記物的化學(xué)
損傷和輻射損傷
放射性核素標(biāo)記物的鑒定內(nèi)容主要包括:放射化學(xué)純
度、比放射性和免疫活性
免疫濁度分析法不可用于檢測:血漿中的HCG
常用于血液和體液中自身抗體檢測的方法是:間接法
屬于新鮮組織細(xì)胞制備的方法是:機(jī)械法、酶處理法
分析單細(xì)胞中T淋巴細(xì)胞表達(dá)需要使用的CD分子是:
CD3CD4CD8
欲分析脾內(nèi)B淋巴細(xì)胞表達(dá),常用的CD分子是:CD5
和CD19
若需對脾內(nèi)T淋巴細(xì)胞進(jìn)行絕對計(jì)數(shù),正確的是:運(yùn)
用flowcount建立檢測標(biāo)準(zhǔn)
個(gè)體發(fā)育過程中出現(xiàn)最早的2種免疫球蛋白:IGM
IGG
屬于補(bǔ)體系統(tǒng)固有成分的是:C1-C9B因子D因
子P因子
血清中可檢測到單克隆M蛋白的疾病有:
1、多發(fā)性骨髓瘤
2、巨球蛋白血癥
3、重鏈病
4、輕鏈病
5、意義不明的單克隆丙種球蛋白血癥
有關(guān)免疫球蛋白輕鏈,敘述正確的是:
1、免疫球蛋白有K及入2種輕鏈
2、K和入輕鏈水平均降低,K/入值正常,常見于低
免疫球蛋白血癥
3、K和入輕鏈水平均升高,K/入值正常,常見于多
克隆增殖性疾病
IGGIGAIGM均增高的情況常見于:
1、慢性感染
2、自身免疫性疾病
3、膽汁性肝硬化
4、慢性活動(dòng)性肝炎
沒有參與補(bǔ)體激活變旁路途徑的成分是:ClC2C4
肝癌患者CH50活性增高
弓形體發(fā)育階段:速殖子、包囊、裂殖體、雌、雄配
子體、卵囊
孕婦感染風(fēng)疹病毒后,體內(nèi)IGM抗體產(chǎn)生時(shí)間是:2
周左右
弓形體病原學(xué)檢驗(yàn)具有確診意義,其方法主要有:涂
片染色法、動(dòng)物接種分離法或細(xì)胞培養(yǎng)法、免疫熒光
法
目前國內(nèi)外檢測單純皰疹病毒的方法有:直接檢測病
毒、病毒分離及鑒定、免疫學(xué)檢測、基因檢測
甲型肝炎病毒生物學(xué)性狀是:
1、病毒的核酸為單股下鏈RNA,約含7.4*103核普
酸堿基
2、基因組編碼病毒衣殼蛋白,含VP1,VP2,VP3,無
或可能存在小分子量的VP4
3、HAV在組織細(xì)胞培養(yǎng)時(shí)增殖一代需3周以上,且
很少釋放到細(xì)胞個(gè)
4、HAB比腸道病毒更耐熱,60度1小時(shí)不被滅活
HSVT獨(dú)有的特異性抗原是:gpG
HSV-1在6種糖蛋白中,經(jīng)常用于研制亞單位疫苗的
是:gpH
巨細(xì)胞病毒又稱為:人皰疹病毒5型,其對低溫較穩(wěn)
定,此溫度為:-60度以下.在成纖維細(xì)胞內(nèi)增殖
CMV感染人體后經(jīng)吞飲作用或與細(xì)胞膜融合進(jìn)入宿主
細(xì)胞,被感染的細(xì)胞體積增大3-4倍,細(xì)胞內(nèi)的變化
為:首先在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性包涵體,之后在細(xì)胞
核內(nèi)出現(xiàn)嗜堿性包涵體
患兒女,20天。其母親為妊娠高血壓綜合征、妊娠糖
尿病。于孕36周行剖宮產(chǎn)?;純鹤猿錾箝L3天起反
復(fù)出皮疹,出新皮疹時(shí)伴發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38度左右,
無嗜睡,呼吸急促,嘔吐及腹瀉癥狀。入院查體:全
身散在紅色斑丘疹,高出表皮似風(fēng)團(tuán),圓形或不規(guī)則,
診間可見正常皮膚,以臀部及雙下肢為重,無黏膜損
害。心、肺、腹部查體未見異常。
鑒于上述癥狀,患兒應(yīng)做的檢查項(xiàng)目是:
1、血常規(guī)檢測
2、肝功能檢測
3、腎功能檢測
4、血電解質(zhì)測定
5、T0RCH4項(xiàng)檢測
6、血培養(yǎng)
7、腦脊液常規(guī)測定
經(jīng)各項(xiàng)檢測結(jié)果患兒最終診斷為新生兒多形紅斑,造
成多形紅斑的病毒為:HSV-I型病毒、HSV-H型病毒
III型變態(tài)反應(yīng)的損傷機(jī)制不包括:單個(gè)核細(xì)胞浸潤形
成炎癥
介導(dǎo)II型變態(tài)反應(yīng)的IG類別為:IGG和IGM
突眼性甲狀腺腫(自身免疫性甲亢)患者血清中可檢
測到:抗TSH受體抗體(IGG)
直接抗人球蛋白試驗(yàn)(COOMBSTEST)用于檢測:
與RBC結(jié)合抗RH抗體
屬于II型變態(tài)反應(yīng)的疾病有:突眼性甲狀腺腫、免疫
性血細(xì)胞減少癥、新生兒溶血癥
目前實(shí)驗(yàn)室用于測定SIGE的實(shí)驗(yàn)技術(shù)包括:
1、酶免疫斑點(diǎn)印跡試驗(yàn)
2、熒光酶免疫試驗(yàn)(CAP)
3、放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)
變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)包括:
1、支氣管激發(fā)試驗(yàn)
2、口服激發(fā)試驗(yàn)
3、現(xiàn)場激發(fā)試驗(yàn)
4、結(jié)膜激發(fā)試驗(yàn)
關(guān)于抗RH抗體,正確的是:
1、不完全抗體,與RH+紅細(xì)胞結(jié)合不出現(xiàn)凝集
2、屬于IGG類
3、非天然抗體,RH抗原誘導(dǎo)后產(chǎn)生
屬于ni型超敏反應(yīng)的疾病有:血清病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)
炎、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎
測定血清IGE水平常用方法是:雙抗體夾心ELISA
(紫瘢性腎炎)進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)考慮的檢驗(yàn)項(xiàng)目
是:
1、凝血功能2、抗血小板抗體3、骨髓檢查
支持變應(yīng)性紫瘢和紫瘢性腎炎的證據(jù)有:近期細(xì)菌、
病毒感染史;尿隱血試驗(yàn)陽性;伴有皮膚出血點(diǎn)
進(jìn)一步證實(shí)臨床癥狀是否為變態(tài)反應(yīng)所致,建議進(jìn)行
a
1、血清IGE水平測定
2、血清SIGE測定
3、變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)
護(hù)膚品過敏患者:初步診斷為接觸性皮炎、發(fā)病機(jī)制
為VI型變態(tài)反應(yīng)、T淋巴細(xì)胞介導(dǎo),屬于細(xì)胞免疫。
為尋找變應(yīng)原,可進(jìn)行皮膚斑貼試驗(yàn)。
接觸性皮炎患者主要癥狀:丘疹、皮膚紅腫、水泡
cANCA的靶抗原主要是:PR3
在彌漫性硬皮病中最常用的自身抗體是:抗SCL-70
抗體(SLE中出現(xiàn)頻率最低)
對SLE有較同特異性的自身抗體有:
1、抗dsDNA抗體
2、抗Smith抗體
3、抗核糖體抗體
4、抗增殖細(xì)胞核抗原抗體
關(guān)于韋格納肉芽腫,敘述正確的是:
1、上呼吸道和肺最常受累
2、可以累及肝和腎
3、可以累及神經(jīng)系統(tǒng)
4、常出現(xiàn)抗PR3抗體陽性
核型為均質(zhì)型的ANA靶抗原主要有:dsDNA、組蛋
白、ssDNA、核小體
可以鑒定自身抗體靶抗原的檢測方法有:ELISA、對
流免疫電流、免疫印跡法、免疫沉淀法
對于硬皮病最具有診斷意義的自身抗體是:抗SCL-70
抗體和抗著絲點(diǎn)抗體
目前臨床上最重要的血管炎相關(guān)自身抗體是:ANCA
自身免疫性肝病檢測中常用的自身抗體有:AMA
ASMAANCAANA
特異性高且已納入SLE最新診斷標(biāo)準(zhǔn)的是:抗Smith
抗體
對原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)最具診斷意義的抗體是:
AMA
與原發(fā)性膽汁性肝硬化病情進(jìn)展密切相關(guān)的自身抗體
是:ANA
與自身免疫性肝炎密切相關(guān)的自身抗體是:ASMA
在原了性硬化性膽管炎中陽性率最高的自身抗體是:
ANCA
多發(fā)性骨髓瘤最少見的類型是:IEG
關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤,正確的是:貧血、反復(fù)感染、骨
質(zhì)疏松、血中出現(xiàn)異常免疫球蛋白
對輕鏈型患者,實(shí)驗(yàn)室檢測不會(huì)出現(xiàn)的結(jié)果是:免疫
固定電泳可顯示各種IG
與排斥反應(yīng)抗原無關(guān)的是:MHC在第6號染色體長臂
與移植排斥的效應(yīng)機(jī)制相關(guān)的是:IV型超敏反應(yīng)、CTL
殺傷、CDC
急性排斥反應(yīng)中主要的效應(yīng)因素是:
1、B淋巴細(xì)胞
2、TC細(xì)胞
3、補(bǔ)體
4、中性粒細(xì)胞
5、CD4T細(xì)胞
器官移植免疫耐受誘導(dǎo)的方法包括:
1、射線照射
2、使用環(huán)抱素A
3、抗體誘導(dǎo)
4、環(huán)磷酰胺
由HLA-DRDQDP座位基因所編碼,與免疫應(yīng)答
及免疫調(diào)節(jié)有關(guān)的是:HLAII類抗原
肝移植術(shù)前應(yīng)對供體和受體進(jìn)行配型,正確的是:
1、一般要求ABO血型相符
2、供肝與受區(qū)大小相配
3、供體和受體HLA位點(diǎn)可以不同
交叉淋巴毒試驗(yàn)陽性是心、腎和骨髓移植的禁忌,但
對肝移植影響不在,這可能是因?yàn)椋?/p>
1、肝臟可釋放可溶性的HLAI類抗原“中和”HLA
抗體
2、肝臟由肝動(dòng)脈和門靜脈雙重供血
3、肝臟在排斥反應(yīng)中屬于所謂的“免疫特惠器官”
4、移植物的損傷多局限于膽管,而不擴(kuò)散至廣泛的
肝細(xì)胞
5、血竇的枯否細(xì)胞能吸附及滅活免疫復(fù)合物
關(guān)于肝移植術(shù)后免疫抑制劑的使用,正確的是:
1、環(huán)抱素是常用的免疫抑制劑
2、FK506對T淋巴細(xì)胞的抑制作用比CSA強(qiáng)
3、免疫抑制藥物主要是抑制T淋巴細(xì)胞的作用
4、糖皮質(zhì)激素的藥理作用是誘導(dǎo)活化的T淋巴細(xì)
胞凋亡
腎移植的長期療效監(jiān)測主要依賴于:腎功能的檢測、
受者免疫狀態(tài)的監(jiān)測
臨床病毒學(xué)檢驗(yàn)
最常引起病毒性心肌炎的是:新型腸道病毒70型
腸道病毒較敏感的是:氧化劑
不能耐受脂溶劑的病毒為:流感、副流感病毒;風(fēng)疹
病毒;呼吸道合胞病毒;麻疹病毒
腸道病毒主要包括:柯薩奇病毒;脊髓灰質(zhì)炎病毒;
埃可病毒
脊髓灰質(zhì)炎病毒:基因組為單股正鏈RNA;主要經(jīng)糞
-口途徑傳播;若血清抗體有4倍或以上增長,有診斷
意義。
呼吸道感染病毒檢驗(yàn)
甲型流感病毒易發(fā)生變異的主要原因是:RNA由于分
節(jié)段因而易發(fā)生重組
SSPE的病原體是:麻疹病毒
普通感昌的主要病原體是:鼻病毒
日前我國列入計(jì)劃免疫預(yù)防疾病的疫苗有:麻疹疫苗;
乙肝疫苗;腮腺炎疫苗
關(guān)于流感病毒HA的特性,正確的是:由4條糖基化
多肽組成;具有抗原性;其作用有利于病毒的釋放和
擴(kuò)散;具有酶活性
腺病毒可引起的疾?。貉恃?、肺炎、流行性角膜炎、
小兒腹瀉、出血性膀胱炎
關(guān)于呼吸道合胞病毒的特性,正確的是:
1、是嬰幼兒病毒性肺炎的最主要病原體
2、病毒分離陽性即可確認(rèn)
3、病毒抵抗力比其他呼吸道病毒弱
4、組織培養(yǎng)能形成多核巨細(xì)胞
5、目前尚無特異性防治方法
肝炎病毒檢驗(yàn)
與人類腫瘤發(fā)生有關(guān)的病毒有:HBV、HTLV、HPV、
EBV
可引起垂直傳播的病毒有:HBV、HIV、HSV、CMV、
風(fēng)疹病毒
可引起潛伏感染的是:皰疹病毒
HSV-1潛伏感染時(shí)存在的部位是:三叉神經(jīng)節(jié)
水痘-帶狀皰疹的病原體是:VZV
檢測HIV及其組分不適用于:篩查HIV感染者
關(guān)于人類免疫缺陷病毒的特點(diǎn),正確的是:只感染
CD4+細(xì)胞;引起人類艾滋?。豢赏ㄟ^輸血傳播
HIV吸附細(xì)胞的結(jié)構(gòu)是:GP120
人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒1型、2型侵犯人類的細(xì)胞是:
CD4+淋巴細(xì)胞
HIV感染免疫的特性是:可產(chǎn)生抗HIV多種蛋白抗體;
有ADCC效應(yīng);產(chǎn)生特異性CTL
構(gòu)成HIV衣殼的是:P24
HIV感染后,機(jī)體可產(chǎn)生中和抗體,急性期可降低血
清中病毒抗原量,但不能清除體內(nèi)病毒;最后細(xì)胞免
疫降低,并發(fā)各種感染
與HPV相關(guān)的疾病是:膀胱癌、尖銳濕疣、喉癌、食
管癌、口腔癌、宮頸癌
原蟲免疫的類型多屬于:帶蟲免疫
結(jié)腸內(nèi)阿米巴成熟包囊內(nèi)核的數(shù)目通常是:8個(gè)
虐原蟲的主要致病時(shí)期是:紅細(xì)胞內(nèi)期無性體
弓形體感染人體的途徑主要有:經(jīng)口感染;經(jīng)破損的
皮膚、黏膜感染;經(jīng)胎盤感染
蛔蟲在人群中感染普遍的原因主要是:雌蟲產(chǎn)卵量大;
蟲卵在外界抵抗力強(qiáng);生活史簡單;個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不
良
判定某地區(qū)的某種疾病的傳播媒介是否為節(jié)肢動(dòng)物,
可以不具備的條件是:免疫學(xué)證據(jù)
人體感染肺吸蟲的可能原因是:吃溪蟹和喇站,喝溪
水
屬于土源性蠕蟲的寄生蟲有:鉤蟲、鞭蟲、蛔蟲
節(jié)肢動(dòng)物傳播疾病的方式有多種,其中按蚊傳播瘧疾
的方式是:發(fā)育繁殖式
在血液標(biāo)本的細(xì)菌檢驗(yàn)中,一般培養(yǎng)基(增菌液)與
血液標(biāo)本的比例為:10:1
對膿汁及創(chuàng)傷感染的標(biāo)本作一般細(xì)菌檢驗(yàn)時(shí),報(bào)告為
陰性的無細(xì)菌生長的時(shí)間是:48H
細(xì)菌檢驗(yàn)標(biāo)本需離心處理,通常采用的速度是:3000
轉(zhuǎn)/分
對糞便標(biāo)本增菌培養(yǎng)傷寒沙門菌適合的培養(yǎng)基是:GN
培養(yǎng)液
糞便中分離一種細(xì)菌,欲檢驗(yàn)其是否為志賀菌屬,分
離培養(yǎng)出可疑菌落,初步鑒定可用:初步生化反應(yīng)。
尿路感染大腸埃希菌,有診斷價(jià)值的尿液含菌量至少:
10*5/ML
懷疑細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí),進(jìn)行血培養(yǎng)不少于:3次
成人血培養(yǎng)每次采血量為:10-20ML
以下是院內(nèi)感染常分離到的耐藥菌株:MRSAMRS
VREE.COLI
不能及時(shí)送檢的標(biāo)本,應(yīng)保存的溫度為:4度
尿液細(xì)菌計(jì)數(shù)方法有:傾注培養(yǎng)法、平板定量接種法、
定量接種環(huán)接種法、比濁法
尿液培養(yǎng)考慮泌尿系感染的可能時(shí),細(xì)菌計(jì)數(shù)為:>
10*3CFU/ML
關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)的血液標(biāo)本,正確的是:
1、在發(fā)熱1-2天內(nèi)或發(fā)熱高峰時(shí)采集為宜
2、盡量在抗生素應(yīng)用前采集
3、嚴(yán)格無菌操作
4、采血量一般為成人10-20ML、兒童3-5ML、嬰幼
兒1-2ML
用于氧化酶試驗(yàn)的陽性對照菌株是:銅綠假單胞菌
用于凝固酶試驗(yàn)的陽性對照菌株是:金黃色葡萄球菌
用于桿菌肽試驗(yàn)的陽性對照菌株是:A群鏈球菌
用于“X+V”因子試驗(yàn)的陽性對照菌株是:流感嗜血桿
菌
用于甲基紅試驗(yàn)的陽性對照菌株是:大腸埃希菌
抗酸桿菌:發(fā)現(xiàn)者郭霍;與該菌致病性有關(guān)的是
1、磷脂
2、蠟質(zhì)D
3、硫酸腦甘脂
4、莢膜
5、索狀因子
量值溯源的前提是常規(guī)測量程序具有足夠的:分析特
異性
測量不確定度的定義是表征合理地賦予被測量之值的
分散性,所謂合理是指:統(tǒng)計(jì)控制狀態(tài)下的測量。
2次成績不滿意,實(shí)驗(yàn)室的成績?yōu)椋翰怀晒?/p>
以控制結(jié)果為Y軸,檢測時(shí)間為X軸的是:質(zhì)控圖
以比較方法結(jié)果為Y軸,參考方法結(jié)果為X軸的是:
差異圖
以不準(zhǔn)確度為Y軸,不精密度為X軸的是:方法決定
圖
以控制規(guī)則的誤差檢查率為Y軸,誤差大小為X軸的
是:功效函數(shù)圖
質(zhì)控品的控制線為3SD,2SD在控
多規(guī)則質(zhì)控圖中,對系統(tǒng)誤差敏感的是:10X-,22S,41S
在判斷控制規(guī)則的假失控概率和誤差檢出率時(shí),會(huì)用
到功效函數(shù)圖
關(guān)于精密度評價(jià)方法,正確的是:根據(jù)CLSIEP-15,
批內(nèi)精密度可能比總精密度還大,可同時(shí)用于精密度
和準(zhǔn)確性評價(jià)。
1影響比例系數(shù)K的主要因素有:吸光物質(zhì)性質(zhì),入
射光波長,檢測溫度
2正確的是:熒光分析的靈敏度大于分光光度法;利
用元素的原子所發(fā)射的共振熒光的差異可確定元素的
各類;發(fā)射光波長大于激發(fā)其發(fā)出熒光的激發(fā)光波長。
3分光光度法中常用雙波長消除干擾,敘述正確的是:
干擾組分在兩波長處的吸光度最好相同;欲測組分在
兩波長處的吸光系數(shù)有顯著區(qū)別;入1-入2
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