2020年重慶市《腎內(nèi)科學(xué)》測試卷(第768套)

2020年重慶市《腎內(nèi)科學(xué)》測試卷考試須知：考試時(shí)：分鐘。請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要，在規(guī)定的位置填寫您的答案。由于不同的科的題型同文檔中能只有大標(biāo)而沒有的況發(fā)生這正常況。。姓名:___________考號一、A1(共)1.抗性粒細(xì)胞型（C—ANCA）下哪種病相()。A.肉腫結(jié)性多動(dòng)脈Churg-Straus征特性新月體腎小球腎炎肺綜合征2.下血尿是(。紅胞0-1個(gè)HP紅胞—2個(gè)紅胞—3個(gè)紅胞個(gè)HP紅胞個(gè)HP下哪種情況下腎小球的濾過率增()。第頁動(dòng)血壓在～180mmHg圍內(nèi)動(dòng)輸尿管結(jié)石和瘤壓迫小管血漿白濃降低腎漿流量減少濾膜有效通透系數(shù)降低4.眼血尿是(。IL尿血<5ml1L含<2ml1L含>1ml1L.尿含<1.5ml1L含>0.5ml5.急性盂炎的病改變不括)。局限性或廣泛的腎盂腎盞黏膜充血、水腫病灶內(nèi)可見不同度的腎小管上皮胞腫脹壞死、脫落腎球病變嚴(yán)腎質(zhì)水腫可見大小不一、尖端指向腎乳、基底伸向腎皮質(zhì)的楔形炎癥病灶6.關(guān)急性腎衰竭的治療敘述，錯(cuò)誤的是)。急性腎衰竭患者受間斷或延長腎代療法每單池尿素清除指（spkt/V應(yīng)達(dá)到3.9治急性腎損傷時(shí)首先根急性衰竭感因和誘因素患者行風(fēng)分層確診急性腎衰或急性衰發(fā)病高患存在管性應(yīng)血管壓進(jìn)行存在急腎竭風(fēng)險(xiǎn)急性腎衰竭患者首先不是白蛋白或基）血管內(nèi)量急腎衰竭的發(fā)癥基行腎替代治療應(yīng)第頁停止替代治療7.性間質(zhì)性腎炎最常見于)。糖病腎病痛風(fēng)低鉀尿路阻腎盂炎8.常成人天排尿—6，夜間排0次每次量()。100-200ml200-300ml300-400ml400—500ml500-600ml下關(guān)于慢性腎衰竭時(shí)的心律常，錯(cuò)誤是)?？捎赦浹梢蜮浹捎蟹總髯杩捎锈}血引可有性心過類風(fēng)關(guān)節(jié)炎與病活動(dòng)密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是)。A.肺間質(zhì)維類濕結(jié)節(jié)脾胸痛上腹適第頁11.較之急性腎炎，進(jìn)性腎炎的表現(xiàn)為)。肉眼尿顯著血增高進(jìn)行性少尿和功能迅惡化維蛋白降解產(chǎn)物增高E.血體水平下降12.有于急、慢性腎竭鑒別是)。蛋白尿程度血的程度高血壓程度腎的大小酸中毒程度硬化腎小球腎炎的主要病理特點(diǎn)是)。腎間質(zhì)維化腎管萎縮部分腎小球硬、腎小萎和腎間纖化大部分腎小球硬、腎小管萎縮和間質(zhì)纖化入小動(dòng)脈玻璃樣變性14.關(guān)新月體性腎炎腎臟病理變，下描述正確的是)。A.1型現(xiàn)1gCC3呈粒樣積毛血壁1型表為1gG及C3線樣沉于細(xì)管壁1I型表為IgA及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和細(xì)血管壁D.I型現(xiàn)為1gM呈條沉積毛血壁E.型疫理現(xiàn)為“滿亮15.下不是急性鏈球菌感染腎小球腎炎點(diǎn)的()。A.多于兒童第頁有眼血尿上下有駝峰狀沉積物腎球內(nèi)有鏈球菌栓腎小毛細(xì)管塞對Fabry終末期腎衰者可行)療。血緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑AT—1I拮劑酶代治療低白飲食透析或移17.Fabry病()。性染體顯遺Y連遺傳性Y伴方X伴方式性染體隱遺臨床診斷性物過敏性間質(zhì)性腎炎的助檢查是)。A.雙腎B超血血尿嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)D.腎血量E.腎脈造影19.糖皮質(zhì)激治腎病綜合征的作用機(jī)制主要的是)。A.抗素作用抑制ADH的泌抑制固酮分第頁()21.)22.()a23.()A.-B.-C.紅—D.—E.脂肪—24.由()形成系膜胞臟層上細(xì)胞毛細(xì)管內(nèi)細(xì)胞壁層上細(xì)胞以上有25.成腎球過的構(gòu)有()。腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管基底膜腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛血管基底膜、腎小球系膜細(xì)胞腎小球細(xì)血管基底膜腎小球毛細(xì)血管內(nèi)細(xì)胞、腎小球細(xì)血管上皮胞D.腎小球系膜細(xì)胞、腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基E.腎小球細(xì)血管上皮細(xì)胞腎小球細(xì)胞間基、腎小毛細(xì)血管皮細(xì)胞26.慢性鎘毒以腎近曲小管主要靶器官表現(xiàn)為()。.慢小管間質(zhì)性腎炎急性炎腎綜合征毒物關(guān)性損造劑性腎損27.以下關(guān)于性盂腎炎病理改變的說法錯(cuò)誤的是)。A.盂、腎黏有膿性泌B.炎癥劇時(shí)可見廣泛性出血C.部分腎頭可見炎改D.腎小球圍可有白細(xì)胞浸E.小囊內(nèi)有上皮細(xì)胞增生和巨噬細(xì)胞增多28.治1型進(jìn)腎炎最適當(dāng)療法()。透析和移應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥ACRI）糖質(zhì)激素和環(huán)磷酰第頁強(qiáng)化漿置療法環(huán)素29.慢腎衰竭患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥伴水腫，應(yīng)選擇的利尿脫水藥()。祥利劑甘醇?xì)渎揉哼幻姿倌?右旋酬30.真細(xì)菌尿伴持續(xù)尿比重下降，主要見(。急性腎腎炎慢性腎腎炎急膀胱炎尿炎慢膀胱炎二、A2(共)31.患者男26歲，近年尿多，昏頭及腫3血壓180/110mmHg有包，下皮白點(diǎn)；1.010尿蛋白+紅細(xì)胞計(jì)0—5個(gè)，血白，板60×10"/L可能斷是)。糖病酮癥酸中毒昏迷肝性病高血壓出血再生障礙性貧合并顱出血慢腎炎尿毒癥32.者男中病史呼深壓170/110mml軟無黃，心無血紅白60g/L蛋（1.010見0—個(gè)/HP，紅細(xì)0—3個(gè)/HP尿氮40mmol/L化15mmol/14.4mmol/L。最能診斷()。第頁56550mgSASP2137.5(34.20嘔幼,其兄死于,姐康其有耳聾及史180/105mmHg,++細(xì)3—5/HP—3顆粒素20mmol/L酐清30ml/min()Fabry35.12有()+IVP36.24<5ml/min.4()(()37.20.8g/d97.42umol/L,5.4mmol/L,ALB14g/L,IgA0.6g/L,lgM0.3g/L,"0"1200()x38.16狀性疹約個(gè)月后（++++綜征諸項(xiàng)表顯示彌漫性系膜增和基增多伴IgA主沉積可(紫性炎IgA系增性炎綜合征多動(dòng)炎39.因低乏消入院兩頻急痛作有時(shí)伴肉眼血尿每次發(fā)作經(jīng)使青鏈霉素—8痊體溫℃血紅白00g/L白細(xì)胞5、中性46%巴4%尿白+細(xì)（+++胞+++++次尿通細(xì)菌培（渣抗桿（心肺正常靜脈腎盂造影示左腎顯影常，右上腎盞有蟲蝕樣缺。最可能的診斷是()。A.慢性盂腎炎腎核腎結(jié)伴尿感腎瘤腎腫伴尿感患者，女，38素體健，常規(guī)查體腹B超現(xiàn)多囊下列描述說法正確的是(。其女兒患病的可能性比兒子要其祖母可患屬染色體顯性遺傳屬染色體隱性遺傳屬染色體隱性遺傳41.患者，女33歲手指關(guān)節(jié)疼痛伴僵年查：手第、近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)限最可能的診是().風(fēng)濕性節(jié)類風(fēng)濕節(jié)腱炎滑炎舍格倫42.患者，，38歲，，腎能、尿常規(guī)常，中性BP80/50mmHg,BUN17.8mmol/L,Cr350umol/L,mNa132mmol/L,K+7.4mmol/L,Co,CP12mmol/L。最可能的性是)。有血尿路第頁肝綜合征急腎小管壞死雙腎皮質(zhì)壞死43.患者，男50歲，尿、尿急伴痛半年尿常規(guī)見成堆細(xì)胞，尿養(yǎng)為枸酸桿菌萬用慶大霉素青素治療癥無顯緩解尿規(guī)改變可能的病因是()。銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）感染真菌染結(jié)菌感染病毒染滴蟲染44.·患，男上呼吸后5天眼血尿水腫，血壓4.7/10.7kPa.最可能為)。急性炎過敏性搬腎隱匿性炎、IgA腎病泌系結(jié)石腎核45.患?xì)q，有性腎炎經(jīng)鹽、利治無好轉(zhuǎn)近周來出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐少尿伴意識障礙厥發(fā)作血100/60mmHg血203umol/L(2.3mg/dl),尿素氮2.7mmo/L(30mg/dl),CO,CP40vo1%,清K,5.5mmo/L,Nat118mmo/LCl86mmo/L選治為)。甘露醇100ml靜滴注低子右旋糖500ml靜脈注5%100ml脈滴注5%200ml脈注10%糖酸10ml脈注第頁46.患，女診統(tǒng)紅狼瘡超2年近日出現(xiàn)熱乏力，外周白胞計(jì)數(shù)3.0×，血小計(jì)數(shù)40×10"L血蛋白60g/L（++++明增高，ANA1：640，血球蛋白40g/L，Coombs"試驗(yàn)+前較合適的治療案()。輸小板和洗滌紅細(xì)胞輸鮮全血甲尼龍沖擊加靜脈注射大劑量丙種球蛋0.4g/.d3—5天CTX沖血漿換47.患女歲，發(fā)，尿急、頻，腰1尿沉渣白胞—20個(gè)/HP可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是()。急膀胱炎急性腎腎慢腎盂腎炎急性發(fā)急腎小球腎尿炎48.患者，女20歲因關(guān)痛水2余”就診。往慣性流2次，婉出胎兒正常查：BP140/90mmlHlg顏雙下腫雙膝節(jié)腫脹胸片示雙側(cè)胸腔積常白3+胞ds（+診斷是)。發(fā)腎合腎關(guān)炎腎狼性腎炎關(guān)腎49.患者，女，23歲反復(fù)關(guān)痛、紅腫出現(xiàn)尿細(xì)胞尿（+，ANA性最可能的斷(。節(jié)性脈痛第頁系性紅斑狼瘡類風(fēng)濕節(jié)炎過性紫癜50.患女因“高熱、畏寒、痛2日"來診診斷不大檢查是()。血規(guī)尿規(guī)尿菌培養(yǎng)糞規(guī)泌系統(tǒng)彩色多普勒超聲A3/A4(10題)X(共15題)51.液灌流的適應(yīng)證中，急毒物和藥物毒包括()。藥和物量達(dá)到或過死量者血藥濃度達(dá)到或超過致死濃度者嚴(yán)重中毒導(dǎo)致吸、循衰敗癥及敗血癥休克者毒物或藥物有繼續(xù)吸收可能性者52.下藥中于化的()。潑松甲潑龍地塞松苯酸氮芥環(huán)磷胺53.瘡性腎炎腎臟活動(dòng)中，免疫學(xué)指標(biāo)表現(xiàn)為)第頁補(bǔ)體降抗dsDNA抗升高毛血管內(nèi)皮細(xì)胞增生核裂纖維素壞死梗阻性腎病x線檢見)尿路平片可發(fā)現(xiàn)有無結(jié)石的陰影了解腎大小了解腎位置有骨轉(zhuǎn)移了解腎形態(tài)妊娠期脂肪肝起較急，常無明誘因出()。惡、嘔吐心動(dòng)速上部疼痛頭痛黃疸56.·小系膜細(xì)功能為(。A.支毛細(xì)血管祥張力C.吞用E.，感受血液中氯化鈉含量的化57.腹膜透析與血液析相比較，缺點(diǎn)有)。開始透析時(shí)溶及水分清速度較液析慢效果亦不如血液透析確切因此癥狀緩解較慢從析液可吸收大量葡萄糖，易加糖量常脂第頁C.透析效率賴患者的膜能，有定局限性D.需要特設(shè)，適于層院就地救者E.患者可自行在家治療，毋需院58.過吸碳鈣引?！C合，現(xiàn)()A.高癥代謝性中急腎衰竭代謝性中低鈣癥59.腎小球毛血壁的成括)腎球系膜細(xì)上皮胞腎小球底膜腎小球膜有的內(nèi)皮細(xì)60.發(fā)小血管炎腎損害的維緩解期治療目標(biāo)是()。A.盡快控病盡量到完緩減少疾復(fù)防后遺癥保腎功能61.復(fù)性多發(fā)性骨髓治療方案包括)重復(fù)始化方大量治療對癥療第頁熱療姑息療62.目治療乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎臨床較常應(yīng)用的藥物()。A.拉夫定阿福韋醋恩替韋磺酮苯溴隆63.急性腎衰竭多尿期期的治療重點(diǎn)為)。維持水電解質(zhì)和酸堿衡控制氮血治原發(fā)病D.防各種發(fā)E.制細(xì)血損以下關(guān)上尿路結(jié)石臨床現(xiàn)的敘述，確的是()。結(jié)可引起鈍痛或酸結(jié)越大，越易引起疼痛可起肉眼和鏡下血尿伴感染時(shí)可有尿頻、尿痛等癥雙或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻時(shí)可無尿65.腎小球()兩部分構(gòu)。A．盂B.腎柱C．血球D.腎小囊第頁E.髓旁五、B(共題)66.pANCA陽性可()。顯微下多管炎多性大動(dòng)脈炎Wegener肉腫多性肌炎系性紅斑狼瘡67.治淋巴瘤腎損害腎衰竭者可予()治。治淋巴瘤輕沉積病治高血壓局節(jié)段性腎小球硬化癥透析療68.()機(jī)體極為重要的調(diào)節(jié)血壓及維持水、電解質(zhì)平衡的系。A.腎—血管緊張素系統(tǒng)B．1B一化前列素la羥化酶促細(xì)胞生成素69.服呋嘀妥因、甲硝唑能引起尿色變化(。紅橘色粉色紫第頁E.棕色70.于表現(xiàn)為腎小球損害為主的干綜合征患者，應(yīng)選的治療()。A.主張口碳酸鹽及對癥療小量糖皮質(zhì)激素治療糖皮質(zhì)激素及疫抑制治療聯(lián)使用糖